Если не пить лекарства после инсульта

Если не пить лекарства после инсульта thumbnail

(Гость) Евгений 10.10.2018 08:59

Олег Иванович, не совсем уверен что он будет давать делать уколы (хотя посторонним людям возможно и даст). вот у него запор, я еле вставил свечу в задний проход, по сути я его обманул – когда меняли памперс я ее и вставил – так он вставить не дает, и то он после этого на меня обижался пол дня. По поводу стационара, я там был – они сказали что его могут взять не раньше чем через пол года после выписки, сейчас его отказываються брать. Может быть подавать лекарства без Цитофлавина? Остальные же лекарства можно размешивать в воде? Просто вижу что у него есть улучшение, но понимаю что безпрепаратов восстановление будет идти значительно дольше(

Когда выбора нет, имеет смысл пользоваться любой возможностью. Давайте препараты под любым предлогом, и в любой форме. А цитофлавин можно вообще отменить, это обычные витамины.

(Гость) Евгений 10.10.2018 09:02

Андрей Аркадьевич, Показатели артериального давления 130/70, и то он дает мерять давление через раз. Он просто не хочет их пить, у него афазия, он что то пытаеться сказать в грубой форме, но я не понимаю… то он хоть давал всечу вставить для похода в туалет, а вот последний раз он агресивно отреагировал и на нее, пришлесь обменом вставить…

Он осознаёт тяжесть своего состояния? Он понимает необходимость лечения? Цитофлавин – не самой важный препарат в лечении.

(Гость) Евгений 10.10.2018 09:17

Уважаемый Андрей Аркадьевич! Спасибо Вам огромное за столь быстрый ответ. На последние Ваши вопросы не могу ответить. Но команды он выполняет, мы уже с ним потихоньку идем в коляске (у него правая нога парализована), он сам пытается подняться с кровати, пытается повторять после меня некоторые слова. Я его уговариваю начать принимать лечение, говорю что он быстрее пойдет на поправку, но он покивал головой, а вот на вопрос «начнешь ли ты принимать лекарства?», он ничего не говорит – просто голову отворачивает и все.

Давайте препараты с едой, водой, с соками.

(Гость) Евгений 10.10.2018 09:31

Уважаемый Андрей Аркадьевич, давать все препараты?

Цитофлавин – можете не давать, если только в нем вся проблема.

(Гость) Евгений 10.10.2018 09:53

Андрей Аркадьевич, ну получаеться так, в других препаратах в инструкциях ничего не указано касательно того как и когда давать. А значит я думаю что их можно давать из соком и в еде…

Если пациент не дает возможности принимать препарат по инструкции – давайте так, как есть возможность

(Гость) Евгений 10.10.2018 10:32

Андрей Аркадьевич/, спасибо

(Гость) Евгений 10.10.2018 10:52

Андрей Аркадьевич, извините пожалуйста, забыл еще спросить. А если допустим мешать в соке лекарства, можно мешать сразу несколько лекарств и давать ему?


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

1809 просмотров

16 сентября 2018

Добрый день!
Принимаем ксарелто и глиатилин после инсульта
Недавно невролог назначил акатилон мемантин,прочитала что этот препарат не совместим с ксарелто, так как надо постоянно проверять протромбиновое время и мно
Еще думаю давать или нет акатинол мемантин,тк очень много побочных действий
Скажите,совместимы ли эти препараты ,можно ли принимать их вместе,пока нет возможности поехать к другому неврологу
Есть ли какие нибудь сильные ноотропы после инсульта?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте сколько лет пациенту?

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. в общем-то эти препараты назначают совместно. прием ксарелто не треюует контроля свертываемости крови, если нет признаков кровотечения. нужно обязательно сделать УЗДГ сосудов шеи.

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Ксения, спасибо
Может есть какой то хороший ноотроп после инсульта?

Терапевт, Нефролог

В каком состоянии пациент? Акатинол рекомендуют для лечения деменции. Очень хороший ноотпоп в восстановительный период – цераксон 10 мл*2р/суди.

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Лариса, цераксон принимала,сначало капельницы, потом 1 р в сутки по пакетику примерно месяц, не заметила улучшений

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Лариса, перепады настроения частые, плачет, забывает много

Кардиолог, Терапевт, Невролог

какой сейчас неврологический дефицит?

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Ксения, ходит, проблемы с рукой, но много забывает, когнитивных нарушений много

Терапевт, Нефролог

Тогда давайте акатинол,с ксарплто совместим,потому что кспрелто не требует контроля мно. Это замечание касается других антикоагулянтов-варфарина например. А ксарелто тем и отличается,что контроля не требуется.

Педиатр

Все это совместимо. И контроль коагулограммы не нужен
Возможно применение Церебролизин

Невролог, Терапевт

Добрый день. Всё это можно вместе. Сколько времени прошло после инсульта?

Терапевт

Здравствуйте! Можно ницерголин по 1т 3 р вдень.

Терапевт

Ксареклто требует только внимания при сочетании с пищей, богатой витамином К: шпинат, свиная печень, помидоры, зеленый горошек, капуста белокочанная, тк возможно снижение его терапевиической эффективности. А так-эти препараты вполне совместимы, в т ч с ницерголином. Холестерин,общ анализ крови,сахар в норме?

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Альфира, в норме, но по вечерам прописали еще статины

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Альфира, еще пьем актовегин и мексидол,вот их достаточно месяц пить или можно 2-3 мес

Инфекционист

Здравствуйте! При применении ксарелто обязательно надо контролировать МНО.Препарат мемантин акатилон рименяется при сосудистой деменции,если его назначил специалист,значит есть показания к его применению,поэтому для улучшения состояния необходимо выполнять рекомендации доктора.

Невролог, Терапевт

Основные препараты в постинсультный период- Мексидол, Актовегин, Кавинтон, Церебролизин. Но проблема в том, что если часть мозга отмерла, то ее ничем не восстановишь. Бывает же, когда ишемия была, но не настолько критична и не привела к полной гибели участка мозга. В таких случаях восстановление происходит хотя бы частичное. Лечение назначено хорошее, но все зависит от ее потенциала восстановления. Период до полугода после ОНМК- то время, когда воздействие максимально эффективно с лечебной точки зрения. Дальше все будет направлено только на поддержку. И не забывайте о тех болезнях, что привели к инсульту- ИБС, атеросклероз, наверно гипертония и/или нарушение ритма. Обязателен прием статина.

Терапевт

Это метаболики, т е они улучшают обмен веществ в головном мозге. Лучше продлить их курс до 2 мес хотя бы, чтобы лучше и легче проявили свой эффект ноотропы.

Терапевт

статины- показаны.надо стремиться нижней границе нормы на них, чтобы не прогрессировал атеросклероз. соблюдайте диету гипохолестериновуюнасыщенную антиоксидантами( продукты фиолетового, красного цветов),контроль АД.

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо
Скажите после инсульта прошло 3 месяца, я умею делать капельницы и уколы, хотела ей чуть позже прокапать церебрализин и цераксон, незнаю только что будет лучше уколы или капельницы
Еще вопрос а капельницы нужно ставить до обеда или возможно вечером?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, препараты совместимы. Насчёт мемантина не сомневайтесь, восстановление с ним пойдёт более эффективно.

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Айрат, спасибо
Скажите , пьем актовегин и мексидол уже 2 месяца почти, можно заканчивать или пить дальше
Из таблеток сейчас
Акатинол мемантин,ксарелто, мексидол, актовегин
Хочу еще сделать уколы или капельницы церебрализина и цераксона, незнаю что лучше

Марина, 16 сентября 2018

Клиент

Айрат, еще знаю такой препарат как ноотропил и фенотропил
Пока достаточно или можно какой то ноотроп добавить?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Эти препараты можно спокойнот виесте принимать оба препарата хорошие

Гематолог, Терапевт

Принимать впринципе можно,но контроль коагулограммы хотя бы на начале приема действительно необходим почаще

Терапевт, Нефролог

После онмк хорош церебролизин в/в капельно,20-30 инфузий, а потом можно фенотропил 30 дней. Инфузии ноотропов делать в первой половине дня,потому что может повлиять на нарушение сна из-за активации нервной системы.

Терапевт

лучше цераксон сначала вв 7-10 дн,потом вм еще 2нед.Церебролизин более аллергеный препарат,тем более еще актовегин делаете, так что эта комбинация с лихвой перекроет церебролизин без его побочек.

Терапевт

и ,да, все нейростимуляторы лучше принимать до 17.00 из-за их возбуждающего действия.

Детский невролог, Невролог

Лучше глиатиллин 4,0 в/в стр-но 10 дней. Мексидол и актовегин в таб достаточно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.

Как жить после инсульта полноценной жизнью?

Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.

Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.

Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.

Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.

Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.

Читайте также:  Что бы не было инсульта санбюллетень

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.

Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.

В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.

Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.

Депрессия после пережитого недуга

Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.

Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.

В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:

  1. Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
  2. Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
  3. Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
  4. Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
  5. Общее состояние здоровья.
  6. Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
  7. Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.

Образ жизни после инсульта

Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.

Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.

Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:

  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • курение и алкоголь;
  • стрессы;
  • высокое давление.

Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.

Восстановительный период

Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:

  • лекарства;
  • кинезиотерапия;
  • массаж;
  • психотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастика: йога, плавание.

Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.

Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.

Продолжительность жизни после инсульта

Продолжительность жизни у 31% из тех, кто перенёс ишемический инсульт, составляет более пяти лет. Для геморроидального этот показатель составляет 24%.

Показатели выживаемости уменьшаются с возрастом. У молодых пациентов больше шансов прожить дольше, если беда не повторится. До 45 лет число летальных исходов после удара не превышает 25% всех пациентов.

Здоровый подход к питанию

В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:

  • фрукты и овощи;
  • злаки;
  • нежирная рыба и мясо;
  • кисломолочные продукты.
Читайте также:  Псевдотуморозный тип развития ишемического инсульта

Из диеты исключают:

  • жареные продукты;
  • красное мясо;
  • кондитерские изделия;
  • еду с пальмовым и кокосовым маслом;
  • соленья;
  • энергетики.

В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.

Возвращение на работу

Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:

  • восстановление умственных способностей;
  • психическое состояние;
  • степень нарушения функций речи и зрения;
  • мышечный тонус;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • координацию движений.

Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:

  • интенсивного физического и психического напряжения;
  • шумных помещений;
  • взаимодействия с токсичными веществами;
  • длительного сидения в одной позе.

Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:

  • фриланс;
  • удалённая работа;
  • сокращённый рабочий день;
  • работа по индивидуальному графику.

Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.

Вождение после инсульта

Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.

За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.

Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.

Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.

Путешествия и загар

Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:

  • контролируйте уровень давления;
  • надевайте головной убор;
  • не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
  • следите, сколько жидкости вы потребляете;
  • не выходите на открытое солнце.

Перелеты

Не всегда понятно, помешает ли перенесённый удар поехать в отпуск. При лёгких повреждениях на самолёте можно летать через два месяца после консультации с врачом.

Чтобы облегчить себе полёт, берите в салон все необходимые лекарства и подушку, чтобы занять комфортную позу. Наденьте компрессионное бельё и периодически вставайте, чтобы размяться.

Отношения и секс

Секс и любовные отношения – часть полноценной жизни, к которой стремятся пациенты. Врачи рекомендуют возобновлять интимную близость через три месяца при хорошем самочувствии. Если давление ещё не нормализовалось, то проконсультируйтесь с доктором. Поначалу выбирайте позы с наименьшим физическим напряжением.

Баня и сауна

Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.

В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.

Алкоголь в период восстановления

Принимать алкоголь не рекомендуются. Иногда разрешается употреблять его не более трёх раз в месяц в маленьких дозах:

  • не более 50 грамм крепкого;
  • 150 грамм вина;
  • 300 мл пива.

Можно ли пить безалкогольное пиво после инсульта? Да, но немного, так как газированные напитки тоже не рекомендуются. Это относится к квасу и лимонадам.

Кофе в период реабилитации

В восстановительный период кофе исключают из рациона. Он плохо сочетается с лекарствами и процедурами, поднимает давление и возбуждает нервную систему.

Напиток возвращают в употребление постепенно под присмотром врача.

Отказ от лекарств

Иногда, когда самочувствие улучшается, человек прекращает принимать лекарства. Врачи дают совет так не делать. Последствия кровоизлияния серьёзны. Жизнь после ишемического или гемморагическго инсульта не сразу возможна без лекарств.

Таблетки нужны, чтобы не позволить повреждению распространиться и предотвратить новый удар. Так что ни в коем случае не бросайте пить таблетки без указания врача.

Статистика жизни после инсульта

Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.

В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.

Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.

Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.

Источник