Если инфаркт был делают операции на глазах

Катаракта после перенесенного инфаркта миокарда

Здравствуйте! Летом мама (1957 г.р.) пережила инфаркт миокарда и теперь ходит на периодические обследования в поликлинику, на одном из которых выявили катаракту. Больше ничего не сказали и лечения не предложили.

Вопросы: 1. С учетом перенесенного инфаркта, проблем с давлением и проч., возможно ли вообще сделать операцию? 2. На какую консультацию (прием) и к кому нужно записаться? 3. Что нужно взять с собой на прием (выписка из больницы и т.п.)?

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Все зависит от сроков, прошедших после перенесенного инфаркта.

Само наличие катаракты вовсе не означает, что ее необходимо прооперировать немедленно.

Сначала надо пройти обследование. Не исключено, что причиной снижения зрения может быть и другая патология глаза (сетчатка или зрительный нерв). В случае показаний к оперативному лечению нужно будет получить разрешение от терапевта о возможности проведения операции на глазах.

При тяжелой соматической патологии хирургическое лечение глаз проводится в условиях многопрофильного стационара.

Использованные источники: mgkl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Общие сведения о катаракте

  Катаракта желудка что это такое

  Капли для лечения катаракты старческой

  Катаракта глаукома операция или лечение

  Через какое время можно красить волосы после операции катаракты

  Можно ли носить линзы после операции катаракты

Можно ли делать операцию на катаракту после инфаркта

Какую операцию делают на сердце при инфаркте

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Операция при инфаркте часто назначается для спасения жизни человеку. Обычно показаниями к её проведению являются экстренная ситуация или отсутствие эффекта от длительной медикаментозной терапии. Часто этой патологией страдают пожилые люди, в частности, мужчины в возрасте 40-60 лет. Однако после шестидесятилетнего возраста риск развития инфаркта миокарда у женской половины увеличивается. Часто недуг проявляет себя в осеннее и зимнее время, когда иммунитет заметно снижен.

Причины и симптомы

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной развития инфаркта миокарда выступает атеросклероз, который характеризуется образованием бляшек на стенках сосудов, в основном в коронарной артерии. Она имеет свойство увеличиваться и может со временем лопнуть.

Организм воспринимает этот процесс как кровотечение, поэтому сворачивается кровь и образуется тромб. В итоге он закрывает артерию, в результате чего кровоснабжение не осуществляется в одном из участков миокарда, и происходит омертвение тканей. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход из-за остановки сердца.

Инфаркт миокарда характеризуется приступообразными болями в области сердечной мышцы. Они носят постоянный характер и не проходят при приеме обезболивающих препаратов. При возникновении этих симптомов скачет давление.

Основные особенности при инфаркте:

боль в сердце;
недомогание;
затрудненное дыхание;
холодный пот;
тошнота;
чувство страха.

При инфаркте миокарда принимаются реанимационные меры. Больному рекомендован полный покой, назначают снимающие боль и седативные средства, а также обеспечивают сердечную мышцу кислородом и насыщают им пораженную ткань.

Эффективной мерой считается операция при инфаркте миокарда. Показаниями к её назначению служат результаты коронарографии. Если сердце плохо функционирует, или возник некроз, то необходимо оперативное разрешение.

Показания к хирургии

Операции при инфаркте миокарда в большинстве случаев продлевают жизнь человеку. При нарушении работы сердечной мышцы может остановиться сердце. Если патология начала развиваться, то операция неизбежна.

Решение об операции на сердце принимают врачи после проведения всех исследований и подтверждения диагноза:

ЭКГ.
УЗИ.
Вентрикулография.
Коронарография.
Сдача анализов.

Важной процедурой является коронарография. С её помощью определяют состояние сосудов, насыщающие миокард, и выявляют степень поражения. Как проводят процедуру? Пациенту вводят в сосуды контрастное вещество и с помощью рентгена изучают их.

Поскольку нарушено нормальное функционирование сердца, то инфаркт миокарда опасен, операция проводится по определенным показаниям. Если требуется срочное вмешательство, то больному делают экстренную операцию. При отсутствии серьезных нарушений необходима плановая операция. Больного начинают готовить к ней.

Предоперационный период продолжается 12 часов. За это время больному удаляют лишние волосы на груди, берут анализы и проводят необходимые обследования. Перед операцией выявляют группу и резус-фактор крови.

Хирургическое вмешательство включает:

подготовка пациента;
анестезия;
операционный период;
интенсивная терапия.

Важно следить за состоянием больного в первые сутки послеоперационного периода. Поэтому пациент находится в реанимации, и врачи при необходимости оказывают помощь. Если состояние улучшается, то его переводят в стационар для дальнейшей терапии.

Виды оперативного вмешательства

При инфаркте миокарда часто требуется операция. Этот опасный недуг может спровоцировать серьезные последствия, даже медикаментозное лечение не сможет с этим справиться. Поэтому чтобы продлить жизнь, нередко требуется хирургическое вмешательство.

Выделяют несколько видов операции при инфаркте миокарда:

Аортокоронарное шунтирование.
Стентирование.
Транслюминальная баллонная дилатация.
Эксимерная лазерная ангиопластика.

Если коронарные сосуды не в состоянии обеспечивать нормальное кровоснабжение миокарда, то устанавливают специальный шунт. Процедура несложная и не вызывает осложнений. Однако риск заключается в установлении во время проведения операции аппаратов искусственного кровообращения и вентиляции легких.

Также общий наркоз может негативно повлиять на людей пенсионного возраста и беременных женщин. В некоторых случаях этот вид операции может проводиться на бьющемся сердце, все зависит от степени поражения и состояния больного.

Хоть этот метод и распространенный, имеются противопоказания при проведении шунтирования на сердце:

сахарный диабет;
заболевания легких;
гепатит;
повреждение нескольких артерий;
сильные поражения артерий.

После проведения операции больному требуется длительная реабилитация. При нарушении терапии и послеоперационного режима имеется риск появления вторичного инфаркта миокарда.

Баллонная ангиопластика избавляет от внедрения стентов. Вводят баллон, он сдувается в том месте, где случился стеноз, затем и достают. Такую операцию проводят во время коронарографии. Несколько дней присматривают за самочувствием больного и затем его выписывают. Обычно этот метод не вызывает осложнения. Однако имеется один недостаток после инфаркта – вероятность возникновения рецидива.

После инфаркта и проведения операций нормализуется обмен веществ в миокарде, и восстанавливается сердцебиение. Также уменьшается риск повторных приступов стенокардии и инфарктов миокарда.

ЗОЖ, прием медикаментов и регулярное посещение врача поможет быстрому восстановлению и продлению жизни.

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном. Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда. Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Использованные источники: tahikardiya.giperton-med.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Начальная пресенильная катаракта

  Чем лечить катаракту глаз лекарствами

  Клинические случае катаракта

  Катаракта глаукома операция или лечение

Современная хирургия катаракты

Главная
Вопросы и ответы

Операция по удалению катаракты после инфаркта — можно ли делать?

Женщине 81 год. Застаревшая катаракта — один глаз не видит. Четыре инфаркта. 12 стентов на сердце. Кардиолог дала заключение: операционное вмешательство только по жизненным показаниям, при наличии в стационаре кардиореанимации, а устно — не рекомендует делать операцию, может умереть. Слепота или смерть.

Ответ специалиста

Не совсем понятен вопрос, но, в целом, офтальмохирурги ориентируются на заключение врачей по общему состоянию при планировании операции.

Если какой-либо врач не рекомендует делать операцию, офтальмохирург также отказывает в операции в связи с угрозой жизни.

Если Вы настаиваете на операции, можно обратиться в многопрофильный стационар с отделением офтальмологии для решения вопроса о хирургии под присмотром анестезиолога-реаниматолога.

Использованные источники: catarakta.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сенильная начальная катаракта обоих глаз

  Ядерная катаракта у пожилых

  Катаракта незрелая нужна ли операция

  Катаракта глаза как выглядит

  Вторичная катаракта лазерная дисцизия

  Общие сведения о катаракте

Операция по удалению катаракты после инфаркта

Здравствуйте! 2 года назад муж перенес острый Q-образующий передней стенки инфаркт миокарда, произведено стентирование ПМЖВ стентом Resolute Integrity (покрытие зотаролимус). Принимает липримар, беталок зок и кардиомагнил. Можно ли ему сделать операцию по удалению катаракты? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Сам по себе постинфарктный кардиосклероз не является противопоказанием к такой операции. Если у пациента нет приступов стенокардии, нормальное давление, нет постоянной одышки и нарушений ритма — можно оперироваться.

Войдите или зарегистрируйтесь чтобы добавить комментарий

cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Использованные источники: cardiobook.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ранние признаки катаракты глаза

  Лечение катаракты в александрове

  Катаракта незрелая нужна ли операция

  Новый зир лечение катаракты

  Ограничения операция катаракта

  У операция по удалению катаракты

Противопоказания к операции по удалению катаракты

На сегодняшний день противопоказания к операции катаракты практически отсутствуют. Это значит, что удаление помутневшего хрусталика может производиться у пациента любого возраста и физического состояния. Однако, многие заболевания и патологии могут привести к осложнениям после операции, плохому заживлению, снижению вероятности успешного исхода. В нашей клинике мы в обязательном порядке учитываем состояние больного, и перед хирургическим вмешательством проводится обязательная консультация у офтальмолога хирурга.

Противопоказания к удалению катаракты

Противопоказания к операции по удалению катаракты следующие:

1) Инфекционные заболевания глаз. Конъюнктивиты, увеиты, хориоретиниты, кератиты, склериты. Причина, почему не стоит делать операцию при этих патологиях – большой риск осложнений, связанных с возникновением воспалений в органе зрения. Необходимо предварительно пройти лечение и лишь затем приступать к удалению катаракты.
2) Еще одно противопоказание к удалению катаракты – декомпенсированная глаукома. Именно поэтому у больного перед операцией обязательно измеряют ВГД и проводят дополнительные обследования даже при незначительном отклонении цифр от нормальных. Если у пациента высокое внутриглазное давление и будет проведена операция факоэмульсификации катаракты, это может привести к полной потере зрения вследствие развития грозного осложнения — экспульсивной геморрагии. Чтобы этого не произошло, необходимо сначала снизить внутриглазное давление и уже после этого удалять катаракту. В процессе лечения используют различные антиглаукоматозные препараты, а если терапевтические методы не помогли, проводят, например, непроникающую глубокую склерэктомию.
3) Также временными противопоказаниями при операции на глаза при катаракте считаются соматические заболевания в стадии обострения. Сюда относятся опухоли, рассеянный склероз, тяжелое течение сахарного диабета. Конечно, можно проводить операцию и при этих болезнях, но велик риск осложнений, а кроме того, велика вероятность спровоцировать обострение ухудшение общего состояния пациента. Стоит отложить хирургическое вмешательство и при инсульте или инфаркте. Необходимо выждать хотя бы полгода, дав время на восстановление организма больного.
4) Заболевания и пороки сердца также требуют консультации профильных специалистов. Обычно сначала проводят лечение этих патологий и лишь в редких случаях, когда добиться улучшения не возможно идут на риск и проводят операцию.
5) Если у пациента нарушена функция сетчатки, проводится дополнительное обследование, с целью выяснить, возможно ли хотя бы частичное восстановление зрения. Как правило, если сохранилась только функция светоощущения, прогноз после операции удаления катаракты неблагоприятен. Но в любом случае этот вопрос решается индивидуально с учетом возможностей хирурга и общего состояния органа зрения.
6) Беременность также является противопоказанием для удаления катаракты. Данная операция относится к числу плановых и не срочных, поэтому офтальмологи настаивают на благополучном завершении беременности и уже потом назначают день хирургического вмешательства. В процессе операции применяются обезболивающие препараты, седативные средства, назначаются антибиотики – и это все может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Следует дождаться окончания периода грудного вскармливания.

Полную консультацию вы можете получить по телефонам, указанным на сайте, а также записавшись к нам на прием. И помните – возраст не является противопоказанием к операции катаракты. Подход здесь должен быть индивидуальным, многим прооперированным у нас в клинике пациентам далеко за 80.

Использованные источники: glazdok.ru

Источник

Какие операции возможны при инфаркте

Лекарственная терапия не всегда эффективна при острой ишемии миокарда. Особенно плохо поддаётся воздействию медикаментов обширный инфаркт. Когда приступы болей вновь возникают, прибегают к одному из видов хирургического лечения:

Коронарная ангиопластика устраняет сужение сосуда, вслед за чем устанавливается стент для поддержания просвета артерии.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это создание мостика из вены, который доставляет кровь обходным путём выше места сужения.
Маммакоронарное шунтирование (МКШ) восстанавливает кровоток миокарда с помощью грудной артерии.

Операцию стентирования делают эндоваскулярно – внутри сосуда под контролем оптики с помощью рентгена. Аортокоронарное и маммакоронарное шунтирование представляет собой операцию на открытом сердце.

Противопоказания

Неважно мужчина или женщина пациент, есть ряд противопоказаний, когда открытая операция на сердце не может быть проведена:

под обширное поражение попали сразу несколько артерий;
есть другие серьезные патологии, как гепатит или сахарный диабет и т. п.;
обширный некроз, который привел к кардинальному изменению сердечной мышцы, рубцы, аневризма, поджелудочный разрыв, систолы миокарда.

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

инфекционные заболевания;
обострение хронического процесса;
офтальмологические нарушения воспалительного характера;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
период беременности или кормления грудью;
психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

сахарный диабет;
гипертоническую болезнь;
хронические патологии;
возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Осложнения

Открытые операции на сердце требуют впоследствии полного изменения жизни и длительного восстановительного периода. Самыми опасными считают первые 3 дня после вмешательства, когда присутствует высокий риск:

тромбоза сосудов;
возникновения инсульта;
сердечной недостаточности;
анемии;
сбоя работы почек;
Не сращивания костей грудной клетки и т. п.

При своевременном обращении за помощью и трепетном отношении к своему здоровью, даже инфаркт можно вылечить и избежать осложнений после него. Придется пить много витаминов, железо, чтобы восстановить организм. Не всегда жизнь возвращается в привычное русло, но она есть, и это главное.

Прогноз

Прогноз жизни после инфаркта в связи с оперативным вмешательством зависит от возраста больного, сопутствующей патологии. Согласно статистическим данным, шансы выжить в отдалённом периоде выше после шунтирования, чем после установки стента. Время службы анастомоза 10–15 лет.

Но для операции на сердце при инфаркте более безопасный метод баллонной ангиопластики и стентирования.

Шунтирование и стентирование – это доказательства выраженного атеросклероза, а не способ его лечения. После хирургического вмешательства процесс образования бляшек продолжается. Чтобы остановить прогрессирование, нужно обязательно следить за правильным питанием, параметрами артериального давления, уровнем липидов крови. Кроме этого необходимо периодически посещать кардиолога.

Отзывы

Татьяна, 55 лет.В последнее время я заметила, что у меня ухудшилось зрение и появился туман перед глазами. Я решила сразу же обратиться к окулисту. Выяснилось, что у меня развивается катаракта. Как объяснил мне доктор, хрусталик начал терять свою прозрачность и помутнел. Как я поняла, это связано со старением организма.

Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Сначала мне подобрали искусственный хрусталик, а затем я прошла комплексную диагностику. Хочу отметить, что операция проходит очень быстро, даже меньше часа. Никаких осложнений у меня не возникло. Сейчас я замечательно вижу, но для чтения пользуюсь очками.

Людмила, 65 лет.Для меня диагноз «катаракта» прозвучал как приговор, но врач меня успокоил и предложил провести операцию. В интернете я посмотрела видео о том, как проводятся такие процедуры и поняла, что ничего страшного в этом нет. Такие операции делают врачи по всему миру. Операция прошла успешно, в тот же день родные забрали меня домой.

Евгения, 60 лет.Недавно у меня начало падать зрение, появились черные точки перед глазами и пелена. Сначала я списывала это на возраст. А когда подруга сказала, что так у нее начиналась катаракта, я решила обратиться к врачу. Мои опасения подтвердились, врач сказал, что из-за возрастных изменений хрусталик начал мутнеть.

Мне предложили сделать операцию. Я очень рада, что согласилась. Уже на следующий день я гораздо лучше стала видеть прооперированным глазом. Врач посоветовал соблюдать зрительный покой и меньше смотреть телевизор. Какое-то время я закапывала глазные капли, прописанные врачом. Теперь раз в год прохожу профилактический осмотр у офтальмолога.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Источник