Если человек одинок куда выписывают с больницы после инсульта
Вопиющий случай произошел в Коврове. После второго инсульта обездвиженный мужчина был отправлен домой умирать голодной смертью. Родственники от него практически отказались, государственные службы, призванные защищать интересы сирых и убогих, не спешили помочь человеку в столь плачевной ситуации. Мол, по закону не положено. Неразрешимую, казалось бы, проблему в один момент разрешило… электронное письмо депутату Госдумы Игорю Игошину.
Никто не застрахован от беды
Сергею Б. не было и пятидесяти, когда у него случился первый инсульт. Отлежался в больнице, вышел по сути инвалидом. А по букве закона – нет, поскольку оформлять инвалидность человеку со слабым здоровьем в одиночку не под силу. Кто когда-либо проходил эту длительную, хлопотную и порой затратную процедуру, тот подтвердит.
Жил, перебиваясь кое-какими заработками, их еле хватало на хлеб. Через два года, в этом июне, инсульт разбил его окончательно, разрешив худо-бедно двигаться только одной руке.
В неврологическом отделении ЦГБ есть максимальный срок пребывания для любого больного. Сергей не исключение. Дочь или брат забирать его не планировали, ухаживать тем более, а выписка на носу. Хорошо, среди одноклассников Сергея прошел слух о его болезни. Навестили – ужаснулись. Стали решать вопрос.
С докторами договариваться о продолжении госпитализации бесполезно. Нужная помощь оказана, а дальше действует определенный порядок. Реабилитация – уже забота родственников. Говорят, если родственники-знакомые пациента не заберут, медики позаботятся о доставке того по месту жительства. А дальше как ему быть, обездвиженному и без средств к существованию?
«Его ожидает тихая смерть?»
Есть в городе отдел социальной защиты населения. Одноклассники Сергея были уверены: работники этого государственного учреждения не оставят беспомощного человека без внимания плюс помогут устроить в дом престарелых и инвалидов.
В принципе, правильно рассуждали люди. Однако в конкретной ситуации с Сергеем вышел облом. Уж извинят меня чиновники за не официально-деловой язык.
«В отделе соцзащиты на пр. Ленина, 42А я обратился за помощью в кабинет юриста, – рассказывает Андрей, одноклассник Сергея. – Там мне ответили, что по истечении 5 месяцев после выписки из больницы Сергей может подать документы на медико-санитарную экспертизу и получить статус инвалида. Дальше пусть оформит пенсию по инвалидности. И только потом будет разговор о помещении его в дом престарелых и инвалидов. Но надо учесть – там очередь из таких же бедолаг».
Андрей утверждает: ни о какой помощи в оформлении многочисленных бумаг, в прохождении МСЭ, в домашнем хозяйстве и по уходу лежачему больному предложено не было, даже за плату. Дескать, пусть заботятся близкие люди.
Когда царь-батюшка ногой топнул
Сергея ожидает тихая смерть, если не вмешаемся – такой вывод после отповеди юриста сделали его друзья. Ведь много месяцев пройдет, прежде чем ситуация разрешится в его пользу. В общем, они скинулись деньгами, через интернет еще собрали, чтобы покупать еду, лекарства, памперсы. Только вот навещать больного ежедневно могли максимум по часу. У каждого работа, семья, дела.
«Вот сижу я как-то вечером в раздумье: что сделать, чтобы ситуацию растрясти, – продолжает рассказ Андрей. – Решил: а напишу-ка я письмо депутату госдумы Игорю Игошину. Просил заступиться за брошенного человека. На следующий день мне позвонила помощник депутата и предложила пойти домой к Сереже, где уже были два соцработника, с продуктами, памперсами и стойким желанием сделать все возможное для спасения разбитого инсультом человека. На следующий день они стали привозить к Сергею врачей, поскольку с повторной госпитализацией его в какую-либо больницу не вышло. Дело завертелось, и завертелось стремительно. За три недели была оформлена I группа инвалидности, документы отосланы в Пенсионный фонд. Теперь надо, чтобы от Игошина позвонили в ковровский дом престарелых. Тогда и там быстрее среагируют – место предоставят инвалиду».
У нас же возник вопрос: действительно, беспомощный человек оказался заложником закона или дело в равнодушии сотрудника соцслужбы? (К слову, впоследствии имени юриста в отделе соцзащиты Андрею не открыли.)
По-человечески оно бы лучше
«Правильно было бы направить посетителя в Комплексный центр социального обслуживания населения на ул. Октябрьская, 9, – пояснила впоследствии директор Центра Ольга Ягнюк. – Около 100 наших работников оказывают жителям города и района социально-бытовые, психологические, правовые услуги. За каждым закреплено 7-9 пожилых людей и инвалидов. Сергею Б. нужна была срочная помощь. В чем она заключается? Социальные работники обеспечивают уход за инвалидом или пенсионером с понедельника по пятницу 1 или 2 раза в день, в особых случаях и по выходным. Нет на данный момент у человека пенсии, все равно берем его на бесплатное обслуживание до оформления в стационарное учреждение (больницу, дом-интернат, центр «БОМЖ»).
Теперь о механизме поступления к нам. Если человек вот-вот должен быть выписан из больницы, а дома о нем некому позаботиться, медики обычно звонят в Центр. Например, в 2019 году было сообщено о трех таких больных. О Сергее Б. нас не проинформировали. Надо сказать, делается это в добровольном порядке, чисто по-человечески. Насколько я знаю, в должностных инструкциях медиков данных действий не прописано».
Что ж… Недоработки в механизме «больница – социальная служба» налицо. Не отлажен он. Есть что взять на заметку в Госдуме. Остальное зависит не только от компетенции мед- и соцработников, но и от их добросердечия и порядочности.
О. АРТЕМЬЕВА
Источник
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.
И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.
Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.
Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..
При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм. Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации. И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе…
Да, финансовые возможности у всех разные!
Да, многим приходится рассчитывать только на себя!
Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!
— Ну, на нет и суда нет!
Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.
Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.
В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно. Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги. Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например…или на 12…
Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного. Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях. Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.
Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта
Еще до выписки из стационара подберите реабилитационный центр, исходя из функциональной оснащенности, возможностей центра и состояния больного. Многие центры не берут лежачих больных. Это факт, который надо учитывать.
Также, вы можете рассчитывать на бесплатную реабилитацию по, так называемой, квоте. Тяжелых и лежачих больных они не берут, но если состояние позволяет, «побороться» за квоту стоит. Естественно, коммерческие центры реабилитации, работающие по европейской методике, по квотам не работают. Но и подход, мягко говоря, разнится. Отличительной особенностью хороших центров является индивидуальный подход, круглосуточная забота и быстрые сроки реабилитации с максимально возможным восстановлением функций. Среди государственных учреждений тоже есть достойные центры, но от поточного подхода вы никуда не уйдете.
Путь второй. Комбинированный подход
Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.
Покажите медицинскую документацию, получите бесплатную консультацию от высококлассных специалистов. По крайней мере, это поможет вам сориентироваться по срокам и наметить дальнейший план реабилитации. Упускать такую возможность, по крайней мере, неразумно!
Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях
Если положение дел таково, изучите максимум информации. Информации объективной и адекватной.
Не стоит проделывать упражнения «наскоком». Руку, потом ногу. В этом кроется самая большая ошибка. Реабилитационные мероприятия только тогда успешны, когда применяются системно и непрерывно. Купите пособие по реабилитации в видео формате. Проконсультируйтесь с действительно толковыми реабилитологами. И запаситесь терпением.
При любой возможности, старайтесь получить бесплатную квалифицированную помощь.
Просим прощения, если материал в данной статье вам показался жестким и бескомпромиссным.
Но если разобраться, на кону у нас жизнь, здоровье и благополучие, как пациентов, так и их родственников.
Берегите себя!
Полезные статьи по теме «Восстановление после инсульта»
— 10 важных вопросов доктору при инсульте
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Питание при инсульте
— Получение бесплатных квот на лечение
Источник
А именно так, к сожалению, и происходит: по новым правилам, пациентов, перенёсших инсульт, если у них не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии здоровья, выписывают из больницы на 10‑й день пребывания. Дальше всё ложится на плечи родственников.
Обещанного три года ждут
Конечно, лучше было бы определить перенёсшего инсульт человека в реабилитационный центр, где ему оказывалась бы вся необходимая для восстановления здоровья помощь. К этому выводу пришла и я, когда после перевоза мамы из больницы домой в первую же ночь мне пришлось вызвать «скорую». В результате мама вновь оказалась в больнице, где её продержали около двух недель, за которые я, подняв на ноги всех знакомых, получила несколько наводок на реабилитационные центры.
Согласно официальным документам, инсультники могут пройти восстановление в государственном реабилитационном центре бесплатно, однако, как мне сказали, на ожидание свободного места может уйти не меньше двух месяцев.
Остальные центры платные. В некоторых день пребывания стоит 12 тысяч рублей и больше (в зависимости от состояния пациента и его нужд). В одном из тех, куда я обратилась, мне насчитали, что в день мне придётся платить 16 500 рублей.
Есть центры значительно дешевле — с начальной ценой 3 тысячи рублей за нахождение там, а остальные услуги за отдельную плату. Этот вариант мне показался приемлемым, и я договорилась о встрече с заведующей. Однако после беседы с ней, во время которой мне были заданы вопросы «А кто будет ухаживать за вашей мамой?» и «У нас занятия только один раз в день, а надо два. Кто будет заниматься дополнительно?», я поняла, что, даже заплатив за реабилитацию, буду вынуждена сама делать всё то же самое, что делала на протяжении маминой болезни: менять подгузники, протирать от пролежней, заниматься с ней физической зарядкой, а также собственными усилиями пытаться вернуть ей способность говорить и жить так, как она жила раньше.
Сплошные проблемы
Итак, для первого этапа реабилитации я выбрала домашние условия. Ведь дома, как известно, даже стены помогают.
Замечу сразу, что для родственников инсультных больных очень важно научиться принимать решения за своих подопечных. А это не так уже легко. Особенно тогда, когда заботиться приходится о родителях. Установку на старшинство в таких ситуациях надо сломать без робости и стеснения. Теперь не мама, а я отвечаю за всё, что происходит с ней и со мной.
Со списком необходимых маме лекарственных препаратов, полученных от её лечащего врача в стационаре, логопедическим пособием для восстановления речевой функции и списком физических упражнений и при поддержке патронажных доктора и фельдшера из районной поликлиники (такая служба появилась 1 октября) я была уверена, что мы с мамой вооружены против последствий инсульта на 100 процентов.
Однако патронажный врач заявил, что будет навещать нас раз в три месяца, а фельдшер — раз в полтора месяца. Невролог сможет прийти только через две недели. Ни логопед, ни специалист по лечебной физкультуре на дом ходить не будут.
Смена ролей
Но опустить руки и сказать «Я сделала всё, что могла!» я не имела права. И тогда я подумала, что мы с мамой будем играть в «Дочки-матери». Так наш дом заполнился всевозможными лото, домино, пазлами, прописями, раскрасками, предназначенными для самых маленьких детей, а также буквами и цифрами, цветными карандашами, фломастерами, акварельными красками и пластилином. Что-то я купила в магазине, что-то мне досталось от друзей и родственников.
Вряд ли родители обидятся на то, что вы относитесь к ним как к детям. В этот момент они действительно чувствуют себя детьми и рады, когда с ними занимаются чем-то интересным. По крайней мере я вижу, что мама ждёт наших занятий. Что-то ей нравится больше, в чём-то она более успешна, что-то даётся с трудом.
Но разнообразная творческая деятельность даёт хорошие плоды. Мама уже реже делает ошибки в названии цветов и форм, чаще стала правильно выполнять то, что я прошу её сделать, узнаёт буквы и уже считает самостоятельно до восьми.
Курс на позитив
Физическим упражнениям мы тоже стараемся придать форму игры. Помогая ей делать зарядку или массируя ей спину, я предлагаю ей петь вместе со мной, повторять за мной детские стишки, считалочки, скороговорки.
А на днях мы затеяли мытьё хрустальной люстры: её детали мама в состоянии помыть левой рукой. В ближайших планах у нас — замесить тесто и напечь пирожков. Но к этому бы мы не пришли, не будь у нас всех подготовительных занятий. Сейчас мамина левая рука взяла на себя функцию правой и уже успешно с ней справляется!
Ну и конечно, очень важно, чтобы у восстанавливающего здоровье человека была возможность общаться со своими друзьями — по телефону и лично. Даже если мамины подружки звонят и приходят не в самое удобное для нас время, мы всегда им рады. У меня появляется шанс передохнуть, а для мамы это радость!
И вообще побольше радости, улыбок, доброй и позитивной атмосферы в доме, где восстанавливается человек, перенёсший инсульт! Это самое важное правило!
Комментарий специалиста
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений Широков:
— В последние годы наша медицина показывает неплохие результаты в лечении больных, пострадавших от инсульта. Но это касается только госпитального периода лечения. В сосудистых центрах хорошая диагностическая аппаратура, квалифицированные врачи и современные лекарства. Больные реже умирают и выписываются с лучшими результатами. А вот дальше… Дальше всё зависит от семьи. Восстановление больного после инсульта — колоссальная по своей сложности и трудоёмкости задача, для решения которой требуются месяцы и годы. Это квалифицированная работа, расписанная по часам, требующая комплексного подхода (лечебная гимнастика, массаж, занятия с психологом, логопедом, физиотерапия). В полной мере это сделать дома невозможно. Отсюда и результаты: в нашей стране через год после инсульта умирают около 40% больных, а возвращаются к обычной жизни примерно 15%. Бесплатных центров восстановительного лечения мало, но они есть. В них работают знающие люди. Нужно этим пользоваться, пусть даже приходится подождать. Даже при этих условиях 1–2 раза в год можно пройти курс восстановительного лечения. Это существенно улучшает жизнь больных и хотя бы немного уменьшает нагрузку на родственников.
Источник
Любой человек, у которого подозревают острое нарушение кровоснабжения, нуждается в госпитализации. Сколько лежат в больнице с инсультом, определить заранее невозможно.
На сроки, условия госпитализации, время нахождения в реанимации, в общей палате оказывают влияние много факторов. Иногда определить период лечения не в состоянии даже лечащий врач.
Этапы терапии
В процессе лечения инсульта выделяют несколько шагов:
- период до госпитализации;
- пребывание в реанимационном отделении;
- размещение в отделении интенсивной терапии;
- нахождение в обычной палате;
- продолжение лечения дома.
Ключевым фактором, который влияет на то, в каком отделении пациент будет лежать после инсульта, является состояние его здоровья.
Справочно. Период, в течение которого пациента держат в стационаре по поводу нарушения кровообращения, определены стандартами Министерства Здравоохранения.
Продолжительность госпитализации при инсульте без риска для поражения жизненно важных функций — двадцать один день. В случае серьезных дисфункций срок продлевается до тридцати дней.
По истечении периода пребывания в больнице собирается врачебная комиссия, проводится Медико-социальная экспертиза, определяющая последующую терапию, а также личную реабилитационную программу.
До госпитализации
Чаще всего меры, принятые до того, как больной был госпитализирован, служат тем фактором, который влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Быстрое оказание первой помощи позволит остановить развитие патологии, сохранить жизнь, двигательные функции, интеллект, речь.
При обнаружении у человека признаков инсульта его укладывают на твердую горизонтальную поверхность, вызывают скорую помощь. У врачей в запасе только 6 часов для того, чтобы спасти жизнь пострадавшего. При тяжелом поражении помощь нужна в течение часа. Только так можно будет сохранить важные функции.
С пациента снимают стягивающую одежду, галстуки, ремни, при необходимости успокаивают. Желательно измерить давление и пульс. Медикаментозное вмешательство, оказываемое непрофессионалами, приводит к существенному ухудшению состояния и прогноза жизни.
Цели стационарного лечения
Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.
Базисная ориентирована на стабилизацию дыхания, кровотока, устранение и остановку развития отека мозга. При необходимости принимаются меры для снижения температуры, снятия рвоты. Дают препараты, способствующие снятию возбуждения.
Дифференцированная терапия зависит от вида заболевания.
При геморрагическом инсульте действия ориентированы на снятие отеков, предотвращение их развития. Пострадавшим дают антикоагулянты и исключения повторного кровотечения. Стабилизируется артериальное давление. Оценивается необходимость хирургического вмешательства. Операцию делают обычно не позднее 1-2 дней с момента госпитализации.
Если диагностирован ишемический инсульт, целью терапии является нормализация кровообращения, улучшение обмена веществ в нейронах головного мозга, ослабление признаков проявления кислородной недостаточности, повышение вязкости крови.
Реанимация
Человека, пережившего инсульт, помещают, прежде всего, в реанимационное отделение. Это нужно для оценки и мониторинга состояния, необходимости оперативного вмешательства, исключения риска развития осложнений, стабилизации жизненно важных функций.
От объективных факторов зависит, сколько будет лежать человек в реанимации после инсульта.
Справочно. К этим факторам относят стабильность дыхания, работы сердца, уровня сознания, тяжесть проявляющихся симптомов, сопутствующих патологий, начало развития осложнений.
В крайне тяжелом состоянии, угрожающем жизни человека, пациента вводят в искусственную кому.
В реанимационном отделении проводится преимущественно базисное лечение, обеспечивается уход за пациентом, осуществляется его питание. При необходимости решается вопрос о проведении операции. Принимаются меры дифференцированного лечения.
Пережившему геморрагический инсульт назначают средства для профилактики повторного кровотечения, при ишемии – для улучшения свертываемости. Больному дают лекарства, снижающие артериальное давление.
Справочно. Если пациент находится в коме, осуществляется ежеминутное отслеживание жизненно важных показателей, реализуются меры для профилактики пролежней. Питание осуществляется через зонд.
После стабилизации пациента переводят в палату интенсивной терапии или общую.
Интенсивная терапия
После перевода в отделение интенсивной терапии основное внимание уделяется дифференцированной терапии. Начинается работа по возврату утраченных функций.
Предполагается, что пострадавший не нуждается в постоянном контроле функций. Состояние относительно стабилизировалось, однако все еще требует повышенного врачебного внимания, интенсивного лечения.
Общая палата
Врачами выделены условия, выполнение которых необходимо для перевода в общую палату.
Необходимо, чтобы показатели кровяного давления, сердечного ритма оставались стабильными по крайней мере в течение одного часа.
Пациент должен быть способен самостоятельно дышать, не нуждаться в помощи устройств искусственной вентиляции легких. Важным фактором является исключение вероятности нового кровотечения.
Справочно. Сознание должно восстановиться настолько, чтобы с больным можно было поддерживать контакт, он мог бы позвать на помощь.
В общей палате продолжается дифференцированное лечение, начинается работа над восстановлением потерянных функций. Пациента посещают специалисты: кардиолог, терапевт, логопед, пульмонолог, массажист. Определяется тактика дальнейшей терапии и реабилитации.
Лекарственные меры включает нормализацию давления, работы сердца, достижения удовлетворительных показателей вязкости крови. Назначаются препараты для защиты нервных клеток, улучшения питания головного мозга.
Параллельно с приемом лекарств выполняются меры для предотвращения обездвиживания. Применяются вертикализаторы, устройства, используемые для профилактики атрофии мышечных тканей, суставов.
Если состояние человека позволяет, проводится массаж, физиотерапия, гимнастика.
Факторы, определяющие срок госпитализации
Невозможно определить, сколько времени человек проведет в больнице. Это сложно сделать врачам и родственникам.
Определяющими для понимания срока лечения при инсульте в стационаре являются несколько факторов:
- Особенности повреждения. Рассматривается объем, характер развития, появившиеся осложнения. Обширный, геморрагический удар является показанием для продолжительного нахождения в стационаре.
- Проявление симптомов. Признаки инсульта, их выраженность могут в течение долгого времени дестабилизировать состояние пациента. Выписывать его, когда может произойти ухудшение, нецелесообразно. Отсутствие стабильности повышает вероятность нового удара, тяжелых последствий или развития осложнений.
- Кома. В коматозном состоянии риск ухудшения состояния пациента высок. Человек находится в стационаре до нормализации сознания и ключевых показателей.
- Стабилизация важных для жизнедеятельности организма функций. Анализируется работа сердца, дыхательной системы, степень поражения других органов.
- Проводимое лечение. После сложных хирургических операций люди обычно проводят в стационаре больше времени.
- Динамика. Перед тем, как принять решение о выписке, врачи уточняют, как проходит процесс стабилизации больного.
- Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Частым осложнением после инсульта является обострение болезней сердца. Часто из неврологического отделения пациентов переводят в кардиологические.
Справочно. Выписка из больницы должна проходить только после стабилизации сердечного ритма и отсутствия осложнений.
Потеря трудоспособности
Любой человек, пострадавший от острого нарушения мозгового кровообращения, теряет возможность нормально трудиться. На срок потери трудоспособности влияет тяжесть поражения, скорость восстановления, отягчающие факторы. Определяет его также то, насколько эффективно лечение.
Обычно пациенты с легким инсультом, у которых нет существенных нарушений функций, проводят на больничном три месяца, из них три недели в стационаре.
При патологии средней степени тяжести госпитализация длится до одного месяца, продолжительность курса лечения составляет до четырех месяцев.
Срок госпитализации и больничного продлевается на основе проведенной медицинской экспертизы.
Разрыв аневризмы служит основанием для стационарного лечения в течение 60 дней и продолжения терапии дома на протяжении такого же срока.
Справочно. При вторичном инсульте для продления сроков больничного листа еще на полтора месяца собирается врачебная комиссия. Весь период восстановления занимает около 8 месяцев.
После операции на аневризме листок нетрудоспособности выдается, по меньшей мере, на четыре месяца.
Сохранение ограниченной трудоспособности, положительная динамика может быть основанием для продления больничного после инсульта на срок до 8 месяцев. Для этого возможно обойтись без прохождения комиссии.
При тяжелом заболевании, сопровождающимся существенными нарушениями и медленным процессом восстановления, обычного срока нахождения в больнице недостаточно. По завершении лечебных мероприятий, анализа его результатов проводится Медико-социальная экспертиза.
В результате присваивается группа инвалидности, формируется программа, содержащая рекомендации для индивидуальной реабилитации.
На то, сколько лежат в больнице после инсульта, не влияет желание пациента, родственников, врачей. Перед тем, как пациент будет выписан, необходимо убедиться, что его жизни ничто не угрожает. Состояние должно стабилизироваться. Не должно быть риска развития тяжелых осложнений. Минздравом определен срок в 21-30 дней, после завершения этого периода программу дальнейшего лечения определяет Медико-социальная экспертиза.
Источник