Если был микро инсульт на экг

Микроинсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется нарушением неврологических функций. Его симптомы проходят в течение суток, но после приступа остаются очаги некроза вещества головного мозга. Во время осмотра пациентов, которые обращаются за медицинской помощью, неврологи Юсуповской больницы часто не видят признаков заболевания. Профессора, врачи высшей категории клиники неврологии обладают знаниями и опытом, позволяющими определить микроинсульт с помощью инновационных методов диагностики.

Врачи Юсуповской больницы используют современную диагностическую аппаратуру ведущих европейских, американских и японских фирм. Лаборанты выполняют анализы с применением качественных реагентов, позволяющих получить точные результаты. Пациенты имеют возможность пройти наиболее сложные диагностические процедуры.

Первые симптомы микроинсульта

Микроинсульт развивается вследствие спазма или тромбоза церебральных сосудов. Заболеванию подвержены как молодые люди, так и лица преклонного возраста. Многие пациенты не придают значения первым симптомам микроинсульта и обращаются к врачам поздно. Это приводит к повторному острому нарушению мозгового кровообращения. Оно без своевременной специализированной помощи, которую оказывают неврологи Юсуповской больницы, может закончиться неблагоприятными последствиями.

онемение конечностей и лица;
внезапная полная потеря чувствительности;
невозможность контролировать мимику;
слабость в конечностях на одной стороне тела;
трудности при движении руками и ногами, а также во время ходьбы;
невозможность рассматривать объект сразу обоими глазами.

Симптомы микроинсульта проявляются чаще всего на фоне повысившегося артериального давления. У каждого человека может быть индивидуальное сочетание признаков острого нарушения кровообращения. Они сохраняются от нескольких часов до суток и проходят самостоятельно. При наличии двух или трёх симптомов микроинсульта звоните по телефону. Врачи Юсуповской больницы немедленно проведут обследование, используя наиболее современные методы нейровизуализации, и сразу же начнут терапию, направленную на восстановление кровотока по поражённым сосудам. Если начать лечение в течение 3-4 часов от дебюта микроинсульта, шансы на восстановление всех функций организма в полном объёме значительно увеличиваются.

Как диагностировать микроинсульт

Наиболее эффективным методом нейровизуализации, который используют неврологи Юсуповской больницы, является магнитно-резонансная томография. Как на МРТ выглядит микроинсульт? Через 4-6 часов после острого нарушения кровообращения вследствие спазма или тромбоза церебральных сосудов врачи в 80-90% видят при микроинсульте на МРТ участки повышенной интенсивности. В следующие часы область гиперинтенсивности расширяется ещё больше.

При магнитно-резонансной ангиографии уже в первые часы на томограммах видны признаки обескровливания вокруг ишемической зоны, что подтверждает факт микроинсульта. В отличие от магнитно-резонансной томографии, при компьютерной томографии признаки ишемии мозга определяются в половине случаев только через 12 часов от начала заболевания.

Большинство пациентов поступают после микроинсульта в клинику неврологии в поздние сроки. Как определить микроинсульт в данном случае? В более позднем периоде острого нарушения мозгового кровообращения информативным методом нейровизуализации является магнитно-резонансная томография. Врачи проводят повторные исследования, позволяющие судить о динамике сужения сосудов, наличии осложнений.

В Юсуповской больнице неврологи для выявления микроинсульта широко используют компьютерную томографию с контрастным усилением, спиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Эти исследования заменяют стандартную ангиографию с введением контрастных веществ. Помимо диагностики типа инсульта, классические и модифицированные методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии дают возможность отличить острое нарушение кровообращения головного мозга от абсцессов и опухолей головного мозга, посттравматических гематом.

При поступлении пациента с подозрением на микроинсульт в клинику неврологии сразу же проводятся необходимые лабораторно-диагностические исследования:

общий анализ крови с обязательным подсчётом количества тромбоцитов крови;
определение уровня глюкозы в крови;
измерение времени свёртывания крови и показателей, отражающих склонность к образованию тромбов.

Пациентам обязательно определяют липидный профиль крови. Это качественный и количественный состав жиров крови и соединений, которыми они переносятся током крови по сосудам. В липидный профиль входит общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности. Повышения уровня С-реактивного белка крови свидетельствует о нестабильности атеросклеротических бляшек.

Кроме диагностического минимума берутся другие биохимические анализы крови: электролитный состав крови (уровень натрия, калия, кальция, магния), уровень общего белка и альбумина крови, мочевины и креатинина. При необходимости проводят и другие лабораторные исследования.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта направлено на восстановление нарушенных функций и профилактику повторного острого нарушения мозгового кровообращения. В Юсуповской больнице пациентов консультируют кардиологи, эндокринологи, офтальмологи. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, назначают комплексную терапию с учётом изменений равновесия внутренней среды организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение включает коррекцию всех факторов риска: сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови), заболевания сердца. Обязательным элементом любых профилактических мероприятий является изменение образа жизни:

нормализация веса тела;
увеличение физической активности;
правильное питание;
отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Особое внимание уделяется контролю артериального давления. Кардиологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту препараты, позволяющие избегать гипертонических кризов. Снижают риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения следующие медицинские вмешательства:

устранение гиповолемии (снижения объёма циркулирующей жидкости);
приём аспирина и пероральных антикоагулянтов;
применение комбинации аспирина с клопидогрелем;
приём статинов.

При наличии показаний сосудистые хирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы решают вопрос о необходимости эндартерэктомии или стентирования.

При наличии первых признаков микроинсульта звоните по телефону. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение и профилактику повторных острых нарушений мозгового кровообращения. Вы можете воспользоваться комплексной программой реабилитации, которая позволит не только пройти все необходимые процедуры, но и сэкономить бюджет.

Что такое микроинсульт

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

транзиторная – это значит временный;
ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
атака – то есть остро развившееся состояние.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

атеросклерозе;
врожденных изменениях строения сосудов;
сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Ишемический инсульт часто сочетается с аритмиями сердца преимущественно желудочкового происхождения. У 11% больных с изменениями на ЭКГ имеет место повышение в сыворотке крови кардиальных изоэнзимов (следствие гиперкатехоламинемии), ассоциирующееся с двукратным увеличением летальности.

Таким образом, у любого больного с изменениями на ЭКГ должен быть оценен уровень кардиальных изоэнзимов и проведено мониторирование сердечной деятельности.

При подозрении на эмболическую природу инсульта (миксома левого предсердия, инфекционный эндокардит, мерцательная аритмия) целесообразно проведение эхокардиографии.

Эмболия может быть обусловлена и бессимптомными приступами мерцательной аритмии, которые можно выявить только при холтеровском мониторинге сердечного ритма. #Артериальное давление при инсульте

Артериальная гипертензия часто сопутствует ишемическому инсульту, однако оптимальные границы артериального давления у этой категории больных остаются до сих пор не уточненными.

Причины повышенного артериального давления: стресс, переполненный мочевой пузырь, боль, гипертоническая болезнь, гипоксия мозга, повышение внутричерепного давления.

Большинство больных ишемическим инсультом не требуют коррекции повышенного артериального давления, и в первые 10 суток не рекомендуется активно снижать АД, если оно не превышает 220/120 мм рт. ст., а среднее артериальное давление (АД сист + 2 диаст/3) не превышает 130 мм рт. ст.

Некоторые впачи рекомендуют не корректировать артериальную гипертензию, если показатели артериального давления не превышают порог в 200/100 мм рт. ст.

Гистологическая структура ишемического инсульта представлена ишемическим ядром, окруженным зоной ишемии (зона пенумбры). Кровоток в зоне пенумбры осуществляется через коллатерали и находится в прямой зависимости от перфузионного давления. Активное снижение артериального давления способно ухудшить и без того скомпрометированный кровоток в зоне пенумбры. Артериальное давление целесообразно снижать в случае опасности развития энцефалопатии либо сердечно-сосудистых осложнений (ишемия миокарда, снижение сердечного выброса у больных с предсуществующей патологией левого желудочка).

Для снижения артериального давления при инсульте целесообразно использовать препараты с коротким периодом полураспада, быстро обратимым эффектом и не вызывающие повышение ВЧД. К наилучшим антигипертензионным средствам, вводимым парентерально, относятся лабеталол или эналаприл. Большинство больных могут быть переведены на пероральный прием каптоприла или никодипина, обладающего нейропротективным эффектом.

Сублингвальный прием блокаторов кальциевых каналов не рекомендуется из-за их способности быстро снижать артериальное давление.

Низкое артериальное давление редко встречается у больных ишемическим инсультом. Основная причина артериальной гипотензии — гиповолемия. Объем инфузионной терапии целесообразно корректировать по величине центрального венозного давления.

Источник

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Термин «ТИА» расшифровывается так:

транзиторная – это значит временный;
ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина	Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга	Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией	Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов	Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки	Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания	При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)	Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом	Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости	Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

атеросклерозе;
врожденных изменениях строения сосудов;
сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

головная боль, которая нарастает;
головокружение;
онемение руки, ноги или части лица;
расплывчатость зрения;
резкая слабость;
тошнота;
резкая потеря координации;
потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
черные точки или вспышки перед глазами;
ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки появляются не у всех больных.

Основные симптомы

Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.

Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
головокружение;
головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
шум, звон в ушах;
побледнение кожи;
повышение потоотделения;
тошнота;
иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:

полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
общая слабость;
слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
слабость мышц в нижней половине лица;
нечеткость речи;
невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).

О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:

полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
«заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

снижение интеллекта вплоть до деменции
ухудшение памяти;
рассеянность;
повторные микроинсульта;
нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Что делать при микроинсульте

Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:

Вызов «Скорой помощи».
Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Лечение

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
разжижении крови – препаратами гепарина;
устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:

Бросить курить и употреблять алкоголь.
Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
Избегать гиподинамии.
Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Источник