Два инфаркта что дальше
1 инфаркт 7 лет назад, закрылась правая коронарная артерия, 2 инфаркт декабрь 2013 года в возрасте 52 лет, легочная артерия, отек легкого, остановка сердца, но к жизни вернули. Дали жуткое количество рекомендаций – все выполняются. Кроме всего прочего инсулино не зависимый диабет. Тяга к жизни большая, врачи постоянно сдерживают от нагрузок, но и усталость приходит быстро. Что посоветуете? какой прогноз по продолжительности жизни после инфаркта? (хотя бы примерно). бонус за лучший ответ (выдан): 10 кредитов Мольмстэн Козуринни 5 лет назад Советов можно дать великое множество. Но жизнь такая шутка – иногда советы не слушает. Вообщем следите за своих здоровьем. Выполняйте предписания и рекомендации врачей. Будет хорошо, если рядом окажется человек, который сможет за Вами ухаживать. Некоторые вполне себе живут. Так что верьте что все будет хорошо. И все будет. Ответ на вопрос такой – можно прожить очень даже много, если следить за здоровьем. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Dinosauria 6 лет назад Самое главное не поддаваться болезни и не делать ничего через силу. Постарайтесь не переживать, даже если есть причины. Берегите себя, но и не унывайте. Сами понимаете, что диабет и инфаркт – это “атомная” смесь. Я по себе знаю. Правда у меня первый тяжелый инфаркт был уже 9 лет назад. В прошлом году думала, что второй, а оказался четвертый). Два небольших инфаркта перележала дома. Следите за давлением и сахаром. Не махайте руками (я серьезно!), даже пыль вытирать нельзя. Сразу будет приступ. Не переедайте. И долго в одной напряженной позе не сидите. Всё аукается. А там, как Бог даст. Ни один человек, ни один врач не скажет, как Ваш организм будет сопротивляться и жить. Одно знаю, если есть тяга к жизни, то еще поживете!!! На меня все врачи удивляются. Ни каких показаний к жизни нет, а я – есть))). Еще умудрилась втихаря от врачей прошлым летом за границу съездить). Ну, мне уже терять нечего – возраст большой, и дети большие. Подумала, что стоит проветриться, а там, как получится. На один день съезжу (у нас близко), а потом три недели пластом лежу. Сил набираюсь. Честно скажу, по Валааму 30 минут ходила по одной полянке, а остальное время в каюте лежала. Но зато фотографий привезла аж на три видео. Но так рисковать не стоит. Вы молодой и надо себя беречь. Не думайте сколько осталось. Я тоже одно время думала об этом. А потом просто привела все дела в порядок, и теперь живу не думая, когда очередной раз меня шандарахнет. Получаю удовольствие от каждой минуты, что живу. Не смотря ни на что! ryctam87 6 лет назад Большинство кардиологов, как мне помнится утверждают, что количество инфарктов зависит от частоты их происшествия, то есть, к примеру, первый инфаркт произошел у вас, 7 лет назад, второй относительно недавно, теоретически между 2 и 3 инфарктом может пройти не более 3-4 лет, далее чаще, в зависимости от требований врачей(как они выполняются), от вредных привычек и эмоциональных нагрузок. Вообще такое просчитать невозможно теоретически, в кардиологии множество известных случаев, когда первый и второй инфаркт происходили с разницей в пару лет, а третий инфаркт был только через 16 лет, то есть факторов очень много, но главное не загонять себя эмоционально, вести здоровый образ жизни и выполнять все инструкции врачей,тогда все будет хорошо. malandiv 6 лет назад У моей мамы инфаркт был в 64 года, сейчас ей 87 лет. Она сама врач функциональной диагностики, но наблюдалась все время. Первые годы она все время боялась следующего инфаркта, пила таблетки, береглась. Я у нее спрашивала, почему она таблетки пьет, а другие после инфаркта мешки таскают. Она мне сказала, что разное состояние сосудов. Лет 8 назад ей знакомые ей посоветовали дыхательную трубочку “Самоздрав”. Она начала в нее дышать. Причем мы купили тоже такую трубку. Отец мой тоже дышал в эту трубку. У нас никакие болезни не прошли, только на 5 этаж взлетать стали, а мама моя перестала пить таблетки, стала чувствовать себя лучше, пропал шум в ушах. И вот ей уже 87 лет. Сейчас правда опять начало таблетки пить. Маринуська 6 лет назад У меня отец первый инфаркт случился 6 лет назад., через 6 лет второй инфаркт случился и умер. Он не любил ходить по врачам, во второй раз стало хуже кровоизлияние, тромб лопнул. Врачи сказали что он таблетку не выпил. Он в последнее время жаловался на утреннее давление высокое таблетки уже не помогали и сильная одышка была. К хорошему кардиологу надо. Который бы выписал хорошие таблетки для нормализации давления или уж если плохо чувствует операцию сделать. Жаль моего папу не спасли на 3 день умер гемморагический инсульт. Prosto-Ya 6 лет назад Всё зависит от Вас и только от Вас. Есть люди, которые пережили и более двух инфарктов и могут прожить и 10 и 20 лет и более. Существуют факторы риска, которые усложняют работу сердца и приводят к более быстрой изношенности, такие как например лишний вес, холестерин, ненужные расстройства и т.д. Отсюда вывод, что нужно строго выполнять все рекомендации врача, соблюдать диету, во время принимать назначенные лекарства (желательно четко в одно время) и беречь себя. Особенно в первый год после инфаркта. Всё в Ваших руках! Azamatik 4 года назад Не этот вопрос невозможно дать правильный ответ. Сколько ещё проживет/сколько може прожить человек, который перенес уже два инфаркта, известно только Всевышнему. Даже если выполнять все рекомендации, придерживаться всех режимов, риск третьего инфаркта есть. А могут и вовсе присоединятся осложнения (самым страшным из которых считается нарушение ритма в виде фибриляций желудочков) и тд. Человек после такого может прожить и год и два, а может и больше 5-6 лет. Маринуська 6 лет назад Если одышка сильная это уже первый звоночек. А мы не обращали внимание что с папой не ладное, он как то не особо любил говорить о болячках. Но сердце было больное это видно , то шнурки не завязать сильно дышал, по улице немного пройдет остановится и дышит сильно. Меня это так пугало. Я думаю самое нормальное это операция. И у папы было расширенное сердце. И одними таблетками не вылечить я так думаю, они только продлевают, но не лечат. Vasekbest 6 лет назад У моего отца в 49 лет произошла такая же ситуация,было два инфаркта с интервалом в неделю,готовились к самому худшему,по первам ходил даже с трудом,сил не было…с тех пор прошло вот уже 8 лет,слава богу,сейчас работает на двух работах…как он говорит главное дни не считать и не думать об этом,ну и конечно кардиомагнил должен стать постоянным другом,в кармане глицерин на всякий пожарный. moreljuba 4 года назад Однозначный ответ в данной ситуации дать просто невозможно, потому как многие факторы оказывают влияние. При хорошем уходе и стремлении к жизни можно прожить довольно долго, но каждый организм индивидуален, поэтому точных прогнозов побоится делать любой человек. Можно прожить и год, а можно и три, а можно и гораздо дольше, главное уберечься ещё от одного инфаркта. Marina1001 3 года назад Здравствуйте. Провожу исследование по повторному инфаркту миокарда. Пишу курсовую работу. Ищу людей, перенесших инфаркт, а может быть и не один. Не могли бы вы мне помочь в этом вопросе. Для этого я вам пришлю на электронную почту анкету для заполнения. Ответьте мне, пожалуйста, на почту marina_200784@mail.ru. Буду очень Вам благодарна за помощь! Маринуська 6 лет назад Женщины выносливее, дольше живут. Нужно больше ходить для работы сердца и если давление, постоянно надо таблетки пить и менять их на другие через некоторое время. Соленое не есть. У меня мама пьет норипрел когда случился первый инфаркт выписали ей не сразу помог, эти таблетки постепенно помогают через 3 месяца давление нормализовалось. Медвед 6 лет назад Кому сколько прожить, это Богу виднее. Можно и после второго инфаркта прожить дольше, чем кто-то и без инфаркта вообще. Рекомендации: воцерковиться в Православной Церкви и молиться непрестанно. Лечиться ещё и у врача гомеопата. Nataniy 6 лет назад Если тяга есть к жизни, будете жить. Молитесь и Господь продлит Вам жизнь. И не думайте пожалуйста сколько и когда. Живете еще долго. Храни Вас Господь! Маринуська 6 лет назад И у меня у папы второй инфаркт случился и правую сторону парализовало, а это говорят хуже. И кома не спасла. Да и жить он не очень хотел. сергей валеев 6 лет назад Смотря какой организм у человека. Некоторые живут и 10 и 15 лет. А некоторые могут прожить и 5 лет Знаете ответ? |
Источник
Один инфаркт миокарда у человека влечет существенные изменения, которые не подлежат полному восстановлению. Например, каждый инфаркт способствует образованию рубца, что влияет на частичную потерю жизненно необходимых функций сердца. Подобная «неполная» работа является причиной возникновения второго инфаркта.
Причины последующих приступов
Зачастую люди, столкнувшиеся с представленной проблемой, пренебрегают выполнением дальнейших рекомендаций специалистов, а это чревато новой бедой.
Так, второй инфаркт происходит у 10-20% больных, которые еще недавно перенесли представленное поражение. Объясняется подобное явление произошедшей степенью изменений, которые хватают на повторные поражения.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Помимо прочего, причины повторного инфаркта скрываются и в следующих аспектах:
- гипертония и другие проблемы с артериальным давлением у больного;
- наследственная предрасположенность;
- эмоционально-психологические перегрузки, стрессы, депрессии;
- ожирение и избыточный вес;
- неправильное питание, употребление в больших количествах вредной пищи, что влечет увеличение холестерина в крови;
- вредные привычки.
Риск возникновения повторного инфаркта миокарда есть у каждого человека, уже перенесшего поражение. Это также связано с отсутствием в России оптимальной программы по восстановлению и профилактики представленных проблем с сердцем.
Как избежать
Вероятность возникновения повторного поражения сердца у россиян имеет внушительные показатели. Поэтому важно знать, как избежать повторного инфаркта, чтобы не довести свое состояние до инвалидности или смертельного случая.
Курение
Курение приводит к образованию тромбов, что зачастую и является причиной смертельного случая в связи с возникновением повторного инфаркта.
Специалисты отмечают, что показатель смертности у некурящих больных, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, значительно снижается (примерно на одну треть).
В период лечения в стационаре курящие больные вынуждены отказаться от своей пагубной привычки, а это положительно сказывается на всем выздоровлении.
Программы вторичного инфаркта помогают сократить смертность на 50-60%, что зафиксировано в развитых странах Европы
Если пациент нарушает схему лечения, у него может возникнуть рецидивирующий инфаркт – повторный приступ, произошедший в первые 3 дня после основного поражения. Когда же пациент оказывается дома, он вновь возвращается к своему губительному пристрастию.
Здесь со стороны врачей и родных должна исходить поддержка – беседы и контроль. Полезной в прекращении курения оказывается никотиновая заместительная терапия в виде использования пластырей, что должно быть рекомендовано самими лечащим врачом. Кроме того, зачастую пациенту в период восстановления назначаются бупроприон и различные антидепрессанты.
Диета
Поскольку повторное поражение возникает вследствие лишнего веса, на период реабилитации и в постоянном будущем следует принять меры по его снижению и последующему контролю.
Специалисты предлагают следующие действия для выполнения больными:
- Включать в свой рацион разнообразную пищу.
- Придерживаться метода сокращения суточной калорийности, чтобы не набрать лишний вес или от него избавиться.
- В рационе в больших количествах должны присутствовать фрукты и овощи, хлопья, хлеб из цельного зерна, жирная рыба, постное мясо и молочные продукты с малым содержанием жира.
- Сократить употребление жиров примерно на 30%, а также постараться заменить насыщенные жиры мононенасыщенными или полиненасыщенными.
- Если у больного отмечается повышенное кровяное давление, необходимо сократить потребление соли и соленых продуктов.
Профилактика возникновения второго инфаркта миокарда также подразумевает употребление 1г рыбьего жира в день. Это можно обеспечить использованием средиземноморской диеты. Однако ученые утверждают факт отсутствия снижения или полного устранения показателей смертности при данном питании.
Безусловно, и второй, и третий инфаркт может возникнуть на почве лишнего веса больного. Однако, каких-либо утверждений и результатов о снижении веса и последующего уменьшения показателя смертности учеными не выявлено. Но больным рисковать не следует и все же следует принять меры для поддержания или уменьшения собственного веса.
Физическая активность
Обязательным пунктом в профилактике выступает физическая активность, которая оказывает на организм больного следующее воздействие:
- улучшает функции эндотелия, что положительно сказывается на работе сердца и функциональности кровеносных сосудов;
- отмечается снижение скорости прогрессирования коронарных поражений;
- отмечается снижение вероятности возникновения тромбов;
- улучшается коллатерализация артерий.
Ученые провели исследования, которые показали, что проявления физической активности на этапе реабилитации и в дальнейшем снизили показатели смертности на 26%.
Также физическая активность положительно сказывается на улучшении состояния кардио-респираторной системы. Поэтому здесь же следует выполнять специальные аэробные упражнения по полчаса не менее 5 раз в неделю.
Медикаментозная терапия
Важную роль в профилактике играют лекарственные препараты, которые следуют употреблять согласно рекомендациям лечащего врача.
Здесь выделяют следующие группы:
Антиагреганты и антикоагулянты |
|
Бета-адреноблокаторы |
|
Антагонисты кальция | Способствуют уменьшению частоты коронарных вмешательств, что было выявлено проведенными исследованиями на основе верапамила и дилтиазема. |
Нитраты | Используются пероральные и трансдермальные средства, однако, каких-либо доказательств положительного воздействия здесь выявлено не было. |
Ингибиторы АПФ | Лекарства от гипертонии, основанные на блокировании некоторых ферментов, образование которых способствует расширению кровеносных сосудов и прочих неприятны моментов, которые неблагоприятно сказываются на общей работе сердца. |
Антагонисты альдостерона | Вещества, являющиеся блокаторами альдостероновых рецепторов, что приводит к замедлению выведения из организма натрия и калия, несмотря на диуретическое воздействие на организм человека. |
Использование статинов |
|
В особенно тяжелых случаях пациентам проводят имплантацию кардиовертера-дефибриллятора – специальной терапии, которая помогает улучшить работу сердца при наличии желудочковой аритмии и прочих подобных нарушений в работе.
Сколько повторных инфарктов миокарда может перенести человек
В точности ответить на представленный вопрос невозможно.
Статистика указывает лишь на то, что человек может перенести за свою жизнь не более двух инфарктов. Однако все зависит от объема поражения сердечной мышцы. Есть и такие пациенты в клиниках, которые пережили уже свой 9 инфаркт миокарда.
Каждый же пациент, который уже столкнулся с рассматриваемыми проблемами сердца, должен быть внимательным к своему здоровью и состоянию.
Повторный инфаркт – это уже плохо и может привести к самым необратимым последствиям. Хотя бывают и случаи, что человек за свою жизнь переносит несколько поражений сердечной мышцы, а умирает совсем от других проявлений, которые обычно являются последствиями предыдущего инфаркта.
Последствия
Последствия и осложнения инфаркта миокарда нередко оказываются причиной преждевременной кончины больного. Поэтому следует быть готовым к любым осложнениям и после поражения сердечной мышцы тщательнее следить за своим здоровьем.
Нарушения ритма
В 97% случаев перенесенный инфаркт миокарда приводит к возникновению нарушений сердечного ритма. Объясняется такое явление развитием некротической ткани на сердце и возникновения неравномерного распределения биоэлектрического импульса по миокарду.
Нарушения ритма привело даже к созданию трех групп нарушений, характеризующие степень опасности для жизни больного человека:
Не влияющие на прогноз |
|
Ухудшающие прогноз |
|
Угрожающие жизни | Пароксизмальная желудочковая тахикардия, полное отсутствие сокращений, трепетание желудочков и прочие подобные нарушения, которые влекут серьезное ухудшение работы сердца, что угрожает жизни пациента. |
На степень и характер нарушений полностью воздействует расположение пораженной области, а также его объем. Если образование рубцовой ткани происходит постепенно, то возможно восстановление сердечных сокращений, хотя и не в полном объеме.
Инфаркт плаценты является не опасным состоянием для беременной, но может иметь серьезные последствия для плода.
Зачем прописывают гепарин после инфаркта и каковы его свойства — читайте тут.
Сердечная недостаточность
Это последствие характеризуется нарушением насосной функции сердца, что проявляется в острой или хронической форме. Наиболее опасно поражение левого желудочка, поскольку в этом случае кровь человека не может перекачивать необходимое для нормальной жизнедеятельности количества крови.
К причинам относят:
- большая площадь некроза – если поражено от 15 до 25% массы миокарда левого желудочка;
- омертвление сосочковых мышц, которые отвечают за своевременное регулирование работы митральных клапанов;
- соответствующие дисфункции сердечного ритма;
- прорыв межжелудочковой перегородки;
- острая аневризма сердца.
Здесь все явление объясняется нормальным сокращением левого желудочка, но невозможностью принять кровь в диастолу, что влечет образование застоя, последующему развитию гипоксии тканей и внутренних органов.
Дальнейшее и возможное поражение легких, скопление жидкости в альвеолах без своевременного хирургического вмешательства приводит к остановке дыхания.
Хроническая форма диагностируется через несколько месяцев или лет после поражения миокарда. Характеризуется форма теми же нарушениями работы левого желудочка, но в меньшей степени.
Такие нарушения не угрожают жизни больного, но мешают нормальной жизнедеятельности, поскольку вызывают отеки, кашель, одышку и головокружения.
Кардиогенный шок
Нарушения насосной функции левого желудочка, проявленных в острой форме, влекут возникновение кардиогенного шока. Зачастую к этому приводит поражения не менее 40% от общей массы.
Поражение большой площади стенки желудочка приводит к нагнетанию в аорту слишком малого количества крови. В результате диагностируется кислородное голодание жизненно важных органов.
Представленные поражения влекут опасные последствия для организма человека, которые можно избежать посредством своевременного хирургического вмешательства. Отсутствие поддержания нормального давления, угнетение работы миокарда довольно часто приводит к летальному исходу.
Пациент должен своевременно заметить у себя опасные проявления в виде необъяснимой потер сознания, ощущения сердцебиения, постоянно возникающей слабости.
Нередко кожные покровы больного приобретают серый или синий оттенок. Возникновение отека легких часто влечет смерть больного без соответствующих реанимационных действий.
Острая аневризма сердца
Аневризмой называют выпячивание стенки сердца, что приводит к образованию патологической полости, в которой сердце не сокращается вовсе, вследствие чего происходит застой крови. Острая же форма – это представленное выше явление, произошедшее в первые 2 недели после поражения миокарда.
Зачастую аневризма приводит к таким осложнениям, как:
- разрыву стенки и последующему кровотечению;
- нарушению сердечного ритма;
- последующему развитию сердечной недостаточности;
- образованию тромбов в полости аневризмы.
Опасность острой аневризмы в том, что она не проявляется какими-либо характерными признаками. Больной часто просто ощущает общее недомогание, что иногда своевременно диагностируется ЭКГ или другими способами обследования.
В качестве же лечения аневризмы применяется ушивание и укрепление слабого места хирургическим путем.
Разрыв сердца
Разрыв сердца – это практически всегда быстрая смерть больного. Происходит он в 2,5% случаев инфарктов миокарда, причем статистические данные взяты только за первую неделю после инфаркта.
Стенка сердца зачастую разрывается при трансмуральных инфарктах, что обусловлено отсутствием прочности соединительной ткани, которая не может в полной мере противостоять высокому давлению, образованному внутри сердца.
К группе риска в представленных и опасных для жизни поражениях состоят:
- женщины;
- пациенты с первым инфарктом;
- больные с высоким уровнем МВ-фракции креатинфомфокиназы;
- больные, которые нарушают режим послеинфарктного состояния;
- пациенты, которые поздно обратились за помощью;
- больные, которые по каким-либо причинам стали принимать глюкокортикоидные и нестероидные противовоспалительные средства.
Все действия в период восстановления после перенесенного инфаркта направлены на профилактику разрыва сердца, поскольку остановить начавшееся кровотечение невозможно, а, следовательно, спасать человека зачастую приходится сложно
Синдром Дресслера
В 5% случаев у больных отмечается развитие аутоиммунного синдрома Дресслера – поражения тканей, которые никак не связаны с миокардом. Отмечаются подобные явления в большинстве случаев в остром периоде, хотя бывает диагностирование и в острейшем периоде инфаркта.
Здесь наблюдаются такие клинические варианты, как:
Перикардит |
|
Плеврит |
|
Пневмонит |
|
Синовит |
|
Атипичные проявления |
|
Характер поражения и его степень проявления напрямую зависит от собственного иммунитета больного. Также синдром Дресселя имеет такую симптоматику, как повышение температуры тела, увеличение в крови показателей СОЭ, поражение внутренних органов.
Тромбоэмболические осложнения
Представленные осложнения возникают вследствие образования тромба, который передвигаясь по сосудам естественным образом, приводит к закупорке и острому нарушению кровообращения. Представленное явления влечет ишемии какого-либо органа и нарушению его функций.
Причины образования тромба могут быть различными – это и воспалительный процесс, наблюдаемый в полости левого желудочка, и застойная сердечная недостаточность, и нарушения ритма, и многие другие последствия инфаркта миокарда.
Опаснее всего – это закупорка сосудов органов, где выделяют:
Легочные артерии |
|
Бифуркация брюшной аорты | Тромб, застрявший в нижнем отделе брюшной аорты, приводит к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, что может отразиться самыми плачевными картинами. |
Артерии ног |
|
Селезеночная артерия |
|
Мезентериальная артерия |
|
Почечные артерии |
|
Мозговые артерии | Препятствие нормальному кровотоку мозга может привести к ишемическому инсульту, что является следствием летального исхода и прочих необратимых и тяжелых поражений. |
Единственным выходом из представленной ситуации в виде образования тромба может стать своевременный тромболизис – растворение тромба, что необходимо применить незамедлительно, пока не погибли клетки тканей закупоренных органов.
Лечение инфаркта селезенки основано на консервативных методах, в очень редких случаях при наличии дополнительных осложнений проводят хирургические вмешательства.
Описание причин и симптомов инфаркта почки вы найдете вот здесь.
Описание обширного инфаркта головного мозга мы предоставим в другой статье сайта.
Как правило, образование тромбов диагностируется в первые недели после перенесенного инфаркта. В силу безопасности пациентам следует это время провести в клинике.
Источник