Доза моксонидина при гипертоническом кризе

Яндекс картинки

Сегодня я продолжу серию очерков про препараты, которые должны быть в твоей аптечке, мой уважаемый читатель, для купирования (снятия) гипертонического криза. Подчеркну, речь идет только о использовании в критических случаях, при резком повышении артериального давления, про постоянный прием и лечение гипертонии антигипертензивными препаратами рассказ в отдельном разделе. Я уже писал о КАПОТЕНЕ, теперь поведаю вам о препарате Моксонидин (Физиотенз).

Многие помнят, или слышали хоть раз о препарате клофелин, основой которого являлся клонидин. Чаще всего думают, что это препарат является снотворным, или ядом,так как слышали о отравлениях клофелином при ограблениях,чаще всего его «подсыпали в стаканчик» своим клиентам девушки легкого поведения. Так действительно было.

Но изначально этот препарат использовали для снижения внутриглазного давления, а также для снижения артериального давления при кризах. Действовал он быстро и хорошо, но имел много побочных эффектов(особенно резкое коллаптоидное снижение давления),поэтому постепенно был убран из кардиологической практики.

Так вот, Моксонидин из той же группы, он относится к препаратам центрального действия, и является антагонистом имидазолиновых рецепторов. Но этот препарат современного, третьего поколения, поэтому не имеет таких серьезных побочных эффектов, как его знаменитый «дедушка».

Показаниями к использованию Физиотенза являются:

– эссенциальная гипертензия;

– вторичная гипертензия (на фоне других заболеваний в организме).

Преимущества Физиотенза:

1.Препарат отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами ;

2.Один приём Моксонидина гарантирует стабилизацию давления на целые сутки.

3.Можно принимать единоразово или продолжительно (в течение курса лечения).

4.Прием Физиотенза возможен после еды или натощак. Это важно при приеме при гипертоническом кризе!

5.Препарат способствует не только снижению артериального давления, но и снижению массы тела.

6.Снижает холестерин в крови, глюкозу и триглицериды;

7.Редкие осложнения в виде сухости во рту,сонливости,избыточного снижения давления.

Кому я советую прием Физиотенза при гипертоническом кризе?

В первую очередь, людям, уже страдающим высокими нестабильными цифрами артериального давления с частыми кризами. Пациентам с избыточным весом и с наличием сахарного диабета.

Внимание: Если у вас давление «подскочило» впервые, этот препарат не показан!

Почему я советую прием Физиотенза при гипертоническом кризе?

-современный препарат центрального действия, поэтому действие на организм человека наступает уже через 60 минут после приёма, если при кризе “рассосать “таблетку под языком, действие наступит быстрее;

-хорошо помогают небольшие дозы препарата (при кризе используйте не более 0,2 мг препарата!!!);

-применять можно однократно, нет зависимости;

-нет связи приема до или после еды;

-можно применить, когда не подействовал КАПОТЕН;

-демократичная цена.

Противопоказания для приема Физиотенза (даже однократно):

СССУ (синдром слабости синусового узла);
Брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин);
AV-блокада 2 или 3 степени;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
период лактации;
возраст до 18 лет (нет достоверных данных по безопасности и эффективности);
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы, а данный компонент входит в состав Физиотенза;
индивидуальная непереносимость препарата.

На сегодня всё. Продолжение следует… И скажу я еще раз! Это только мои удаленные советы, это не 100% назначения и рекомендации, в каждом случае всё индивидуально, поэтому всегда советуйтесь с врачом, который вас знает.

Подписывайтесь на мой канал, жду комментарии и отзывы. Всегда ваш доктор А.Калюжный.

Источник

Есть ли связь между жизнью в большом городе и высоким артериальным давлением (АД)? Врачебная практика указывает, что имеется. Именно в мегаполисах возникла и упорно держится тенденция к распространению артериальной гипертензии. У многих людей обнаруживается не только стойкое, но и внезапное значительное повышение АД, называемое гипертоническим кризом.

Меры помощи

Одной из постоянных задач фармацевтики остаётся создание препаратов, которые способны быстро, но мягко помочь людям с артериальной гипертензией. Один из методов терапии заключается в нормализации деятельности симпатической нервной системы. Активные вещества, используемые в подобных методиках, называют симпатолитиками.

Примером действующего вещества нового поколения может послужить препарат Моксонидин. Немецкая компания Abbott Products запатентовала высокоселективный агонист имидазолиновых рецепторов Моксонидин (Физиотенз).

У других производителей лекарство часто называется по действующему веществу. Поэтому возможны другие названия и аналоги Моксонидина: Моксонитекс, Тензотран, Моксарел.

Терапевтическое действие и состав

Моксонидин от давления выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 200 мкг активного вещества (возможны таблетки по 400 мкг). Препарат с высокой избирательностью стимулирует деятельность имидазолиновых рецепторов, которые контролируют симпатическую нервную систему.

Вспомогательные вещества:

микрокристаллическая целлюлоза;
аэросил (марка А-380);
магния стеарат;
клуцел;
поливинилпирролидон;
эмульгатор «Твин-80»;
масло касторовое.

Лекарство можно принимать как однократно, так и длительно. В обоих случаях исследования показывают отличный уровень клинической эффективности.

Так, при диагностировании у человека гипертонического криза очевидное снижение кровяного давления отмечается уже через полчаса после приема Моксонидина.

Упаковка лекарственного препарата стоит от 180 до 670 рублей, что позволяет использовать средство в каждой домашней аптечке. Цена Моксонидина определяется дозировкой таблеток, производителем, регионом и реализующей препарат аптечной сетью.

Противопоказания к применению

В период лечения желательно отказаться от такой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и хорошей реакции.
Простейший пример – вождение авто и управление какими-либо механизмами. Важно самостоятельно контролировать уровень АД. Лечащий врач обязан регулярно направлять пациента на ЭКГ.

При перечисленных ниже заболеваниях/состояниях Моксонидин не назначается:

брадикардия с ЧСС
выраженный синдром слабости синосового узла;
предсердно-желудочковая (AV) блокада второй и третьей степени;
сердечная недостаточность (острая и хроническая);
возраст ниже 18 лет;
беременность/лактация;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

Запрещена одномоментная отмена данного препарата. Если препарат принимают единовременно с β-адреноблокаторами, то сначала нужно отменять лекарство этой группы, и лишь спустя несколько дней – Моксонидин.

Как принимать Моксонидин

Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения. Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента.

Инструкция по применению лекарства указывает следующие рекомендации:

Первично назначают одну таблетку (200 мкг) в сутки.

Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма.

Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости.

>>> Скачать полную инструкцию по применению

Людям с недостаточностью функций почек рекомендуется принимать не более одной таблетки (200 мкг) в сутки. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличить вдвое.

Понижающий эффект Моксонидин может достигать 25% от начального показателя АД. Продолжительность действия препарата – до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.

Отзывы врачей о препарате

Моксонидин становится всё более востребованным препаратом в отечественной из зарубежной медицинской практике. Эффективное воздействие на симпатическую нервную систему снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Негативных побочных действий на сердечную и лёгочную деятельность при этом не отмечено. У пациентов с выраженным ожирением несколько снижалась масса тела, минимальным применением дозы каждый день.Терапевт

Важно отметить хорошую сочетаемость Моксонидина с сахароснижающими препаратами, сердечными гликозидами, другими гипотензивными средствами. Одновременно приходится учитывать усиление эффекта седатиков и снотворных препаратов.Кардиолог

Кроме явного гипотензивного действия, Моксонидин способен улучшать углеводно-жировой обмен веществ и повышать чувствительность организма к инсулину. Отмечены многократные случаи снижения уровня общего холестерина в плазме крови. У пациентов, принимающих Моксонидина, наблюдается преимущественно хорошая переносимость препарата.Терапевт

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Регулярное повышение артериального давления говорит о сбоях в работе организма. Артериальная гипертония часто сигнализирует о других сопутствующих заболеваниях. При назначении лечения гипертонической болезни врач подбирает медикаменты, которые помогут вернуть нормальные показатели артериального давления и восстановить работу внутренних органов и систем жизнедеятельности. При гипертонии с осложнениями хорошо помогает лекарство от давления Моксонидин. Таблетки с пролонгированным эффектом действуют в течение 6-12 часов после приема.

Информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Моксонидин производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной упаковке может быть 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 98 таблеток.

В комплекте идет инструкция по применению Моксонидина.

Состав

Активное действующее вещество препарата – моксонидин. В зависимости от производителя в одной таблетке может содержаться от 0,2 до 0,4 мг моксонидина.

Упаковка таблеток Моксонидин

Другие компоненты препарата:

кроскармеллоза натрия;
лактобиоза;
коллоидный диоксид кремния;
стеарил фумарат натрия.

В состав оболочки входят:

поливиниловый спирт;
пищевая добавка Е171;
тальк;
полиэтиленгликоль;
пищевая добавка Е322;
пищевая добавка Е172 (желтый краситель);
пищевая добавка Е172 (красный краситель).

Цена и условия продажи

Препарат Моксонидин выпускают несколько производителей России: «Канофарма продакшн», «Фармзащита» НПЦ ФГУП, «Атолл», «Северная звезда», «Вертекс». Производитель не влияет на состав препарата и форму выпуска. Меняется дозировка, количество активного компонента в составе и цена.

Стоимость Моксонидина составляет от 70 до 240 рублей.

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недостигаемом для детей темном месте с низким уровнем влажности при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечению срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат Моксонидин с гипотензивным эффектом относится к фармакологической группе агонистов имидазолиновых рецепторов. Медикамент снижает давление через систему тормозных вставочных нейронов. Таблетки угнетают активную регуляцию тонуса сосудов, понижая симпатическое действие на сердце и сосуды. Моксонидин понижает давление плавно, постепенно.

Таблетки от давления Моксонидин не вызывают сухость в ротовой полости, не обладают седативным действием. Препарат понижает резистентность тканей к инсулину. Препарат плавно понижает давление на 6-12 часов. Таблетки не влияют на метаболизм липидов.

Врачи рекомендуют принимать Моксонидин при давлении в течение длительного времени.

Механизм действия агонистов имидазолиновых рецепторов

Фармакокинетические характеристики

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки всасываются через ЖКТ на 90 %. Еда на всасываемость медикамента не влияет. Биодоступность составляет 88%, связь с сывороткой крови – 7 %. Максимальная концентрация активных веществ после приема достигается спустя 30-180 минут. Компоненты проходят через ГЭБ, выводятся через почки на 90%. Часть компонентов покидает организм в чистом виде, 20% — в виде метаболитов. Период выведения составляет 2-3 часа. Накопительный эффект отсутствует. Возраст и пол на фармакокинетические показатели не влияют.

От чего помогает Моксонидин

Таблетки скорой помощи Моксонидин назначают при артериальной гипертензии.

Кому прием противопоказан

Моксонидин от повышенного давления нельзя назначать при:

индивидуальной непереносимости компонентов;
дисфункции синусового узла;
выраженном нарушении синусового ритма;
АВ–блокаде II — III степени;
выраженном нарушении сердечного ритма;
острой или хронической недостаточности сердца в тяжелой форме;
лечении трицикликами;
нарушении функций почек в тяжелой форме;
гемодиализе;
грудном вскармливании младенца;
врожденной гиполактазии;
первичной лактазной недостаточности;
галактоземии;
достижении 75-летнего возраста;
в детском возрасте до 18 лет.

Препарат противопоказан людям старше 75 лет

Условно допустимое применение

Препарат от давления Моксонидин с осторожностью назначают при:

идиопатическом синдроме паркинсонизма;
эпилепсии;
глаукоме;
депрессивном состоянии;
перемежающейся хромоте;
синдроме Рейно;
АВ-блокаде 1 степени;
хронической недостаточности почек начальной стадии;
цереброваскулярных болезнях;
перенесенном сердечном приступе;
коронарных болезнях сердца;
ишемии сердца в тяжелой форме;
предынфарктном состоянии;
недостаточности сердца 1 или 2 степени;
печеночной недостаточности;
вынашивании ребенка.

Можно ли при беременности и лактации

Данных о негативном воздействии лекарства от давления Моксонидин на беременную или кормящую женщину нет. Препарат не тестировался на людях, но исследования на животных показали, что компоненты таблеток попадают через кровь в молоко. Грудное вскармливание относится к противопоказаниям для назначения препарата от давления.

Сведений о попадании компонентов препарата через плацентарный барьер в период беременности нет, поэтому врач назначает Моксонидин при высоком давлении беременным женщинам только в случае острой необходимости, когда другие способы терапии гипертонии оказываются неэффективными.

Лекарство не применяется для лечения беременных

Как принимать при артериальной гипертензии

Таблетки Моксонидин предназначены для перорального приема. Врачи рекомендуют пить при давлении Моксонидин в утреннее время. Прием пищи на абсорбцию компонентов влияния не оказывает. При приеме разрешено запивать таблетки водой.

Начальная дозировка при давлении составляет 0,2 мг в день. Таблетки принимают раз в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта Моксонидин кладут под язык и рассасывают.

Через 21 день от начала терапии дозировку можно увеличить до 0,4 мг в день. Решение об увеличении дозировки выносит специалист, если снизить давление Моксонидином не удается. Максимальная суточная доза составляет 0,6 мг, дозу делят на 2 приема.

Врачи рекомендуют постоянно принимать Моксонидин при гипертонии. Нельзя резко отменять препарат, дозировку постепенно понижают в течение двух недель до полного прекращения приема.

При недостаточности почек средней степени нельзя увеличивать дозу больше 0,4 мг в сутки. Максимальная разовая дозировка составляет 0,2 мг.

При гемодиализе начальная дозировка не должна превышать 0,2 мг. Постепенно врач может увеличить дозу до 0,4 мг.

Данных о безопасности приема таблеток от давления Моксонидин при недостаточности печени нет. Решение о назначении препарата больным принимает врач.

В пожилом возрасте при отсутствии нарушений со стороны почек коррекция дозировки не требуется.

Вероятные побочные реакции

Медикамент помогает от давления, но может спровоцировать появление негативных реакций организма на компоненты. Основные побочные эффекты:

резкое понижение кровяного давления до критических отметок;
нарушение синусового ритма;
ортостатический коллапс;
кружение головы;
сонное состояние;
боли в голове;
потеря сознания;
сухость во рту;
жидкий стул;
рвотные позывы;
нарушение пищеварения;
зуд;
высыпания на коже;
отек Квинке;
шум в ушах;
нервное состояние;
нарушения сна;
астенический синдром;
отечность;
болезненность в шейном, спинном отделе.

Передозировка лекарственным средством

При передозировке Моксонидином для снижения давления могут проявиться следующие симптомы:

резкое понижение артериального давления до критических отметок;
вестибулярные нарушения;
боли в голове;
нарушение синусового ритма;
подавленность, безразличие;
астенический синдром;
сухость во рту;
рвотные позывы;
переутомляемость;
болезненные проявления в верхней части живота;
дыхательная недостаточность;
помутнение сознания.

При передозировке отмечается увеличение показателей давления, увеличение частоты сокращений сердца, повышение уровня глюкозы.

При признаках передозировки необходимо вызвать врача, который назначит симптоматическое лечение. Возможно понадобиться капельное введение допамина для восстановления кровотока.

При брадикардии врач делает инъекции с атропином. При тяжелой форме передозировки важно следить за состоянием пациента, не допуская обморока или дыхательной недостаточности. Эффективным будет гемодиализ.

Головные боли могут быть симптомом передозировки

Особые указания и рекомендации

Моксонидин при гипертонии может быть назначен одновременно с бета-адреноблокаторами. При прекращении приема лекарственных средств сначала отменяют бета-блокаторы, а через несколько дней отменяют Моксонидин.

Врачи рекомендуют прекращать принимать таблетки Моксонидин плавно, постепенно понижая дозировку. На это может уйти до двух недель. Точных данных о возможном повышении давления при резком прекращении приема таблеток нет, это превентивная мера.

При приеме таблеток Моксонидин следует регулярно следить за частотой сокращений сердца, мониторить работу сердца посредством ЭКГ.

При приеме медикамента от давления Моксонидин нельзя управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Таблетки разрешено принимать пожилым пациентам, диабетикам, при бронхиальной астме, гиперхолестеринемии, нарушении функций почек. При назначении Моксонидина врач убирает из комплексного лечения Клофелин, Гемитон, Катапресан.

Совместимость с алкоголем

При прохождении курса лечения Моксонидином нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Моксонидин могут быть назначены в комплексе с тиазидами и антагонистами кальция. При приеме Моксонидина с другими антигипертензивными средствами гипотензивный эффект увеличивается, возможно сильное понижение давления.

При одновременном применении трицикликов эффективность таблеток Моксонидин понижается.

Другие влияния Моксонидина на препараты:

улучшает когнитивное восприятие у больных, принимающих Лоразепам;
повышает действие анксиолитиков, успокоительных, снотворных препаратов, этилового спирта;
повышает успокоительное действие производных бензодиазепина.

При одновременном приеме с бета-блокаторами возможно появление брадикардии.

О совместимости Моксонидина с другими препаратами следует проконсультироваться у лечащего врача

Чем заменить Моксонидин

Заменить таблетки можно препаратами, в состав которых входит активный компонент Моксонидин.

Аналоги Моксонидина:

Альбарел (Венгрия);
Моксарел (Россия);
Моксогамма (Германия);
Моксонитекс (Швейцария);
Тензотран (Ирландия);
Физиотенз (США);
Цинт (Бельгия).

Решение о замене препарата Моксонидин на аналоги принимает лечащий врач. Аналог подбирается по показаниям с учетом противопоказаний и возможных побочных реакций.

Источник