Долго жить с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность прогноз жизни

В этой статье мы узнаем, что же такое сердечная недостаточность. поговорим о ее распространенности среди различных категорий больных, обсудим прогноз и смертность от сердечной недостаточности.

Под сердечной недостаточностью понимают неспособность сердца перекачивать кровь, необходимую для обеспечения работы органов и тканей т.е выполнять свою основную, насосную функцию.

В России отмечается рост числа больных с заболеваниями сердца и соответственно с хронической сердечной недостаточностью. По данным эпидемиологических прогнозов в ближайшие 20 лет, число больных с хронической сердечной недостаточностью будет увеличиваться. Это обусловлено:

Изменением демографической ситуации (увеличением числа пожилых лиц)
Снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркти и инсульты)
Улучшением выживаемости при самой хронической сердечной недостаточности

По данным эпидемиологических исследований распространенность хронической сердечной недостаточности среди популяции в целом колеблется от 1 до 3%. Этот показатель существенно увеличивается с возрастом, у пожилых пациентов распространенность хронической сердечной недостаточности около 15%, а у лиц старше 80 лет и достигает 20%, и диагностируется примерно в 70% случаев пациентов в возрасте 90 лет. Ряд исследователей отмечают рост сердечной недостаточности во многих странах мира, что вероятно, связано с увеличением продолжительности жизни населения планеты.

Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью среди мужчин выше, чем среди женщин. Для лиц с сохраненной фракцией выброса левого желудочка характерно преобладание лиц пожилого возраста и женщин.

Ежегодная заболеваемость сердечной недостаточностью составляет 0.2-0.3% у лиц в возрасте 50-59 лет и увеличивается примерно в 10 раз к 80-89 годам. Как правила средний возраст развития клинических проявлений приходится на 75 лет.

Один из основных вопросов, который волнует всех пациентов с уже выявленным заболеванием, звучит так — сердечная недостаточность прогноз жизни. Ответить на него можно только апеллируя данными многоцентровых клинических исследований. Во первых, хроническая сердечная недостаточность относится к инвалидизирующим, экономически затратным патологическим состояниям, требующим частых повторных госпитализаций в течение года. Качество жизни пациентов сильно страдает, даже больше, чем при тяжелых артритах и инсультах.

Смертность от сердечной недостаточности остается высокой, она превышает таковую при многих злокачественных новообразованиях (рак груди, простаты, толстого кишечника).
Пятилетняя смертность от хронической сердечной недостаточности (по данным Фремингемского исследования) составила 62% для мужчин и 42% для женщин.
Годичная выживаемость после начала декомпенсации составляет 30-40%, при этом выживаемость пациентов выше при сохраненной фракции выброса левого желудочка (как её определить мы поговорим ниже).

Затраты на лечение хронической сердечной недостаточности в среднем составляют 1—2% от суммы всех расходов службы здравоохранения в год.

Сердечной недостаточности Пациенты слишком оптимистичным. Сердечная недостаточность длительность жизни

Исследование показывает, пациенты переоценивать их жизни

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Луиза Чанг, доктор медицины

3 июня, 2008 — Многие люди с сердечной недостаточностью могут быть чрезмерно оптимистичными, когда речь заходит об оценке, как долго они оставили жить.

Новое исследование показывает, почти две трети людей с застойной сердечной недостаточностью переоценивать свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с тем, что в реалистичной основе их прогнозов.

Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце еще слишком слабы, чтобы насоса достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, причиной 55000 смертей ежегодно и косвенно способствует более 230000 смертей в год в США

Хотя в последнее время улучшения в застойной сердечной недостаточности лечения, исследователи говорят о прогнозе для людей с этим заболеванием по-прежнему мрачным, причем около 50%, у которых средняя продолжительность жизни меньше, чем на пять лет.Для тех, с передовыми формами сердечной недостаточности, почти 90% умирают в течение одного года.

«Пациент восприятия прогноз является важным, поскольку он принципиально влияет медицинских решений в отношении лекарственных средств, приборов, трансплантации, а также с истекшим сроком ухода», пишут исследователи Ларри А. Аллен, MD, СЗМ, в Герцог-исследовательский институт клинической и коллег в Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

Сердце Невыполнение Нереалистичные ожидания?

В исследовании, исследователи обследовано 122 человек (средний возраст 62) с умеренной до продвинутого застойная сердечная недостаточность об их восприятии их жизни.

Они нашли больных сердечной недостаточностью, как правило, переоценивают свои жизни около трех лет. Средняя оценка выживаемости пациентов было 13 лет, по сравнению с подтверждена медицинской модели оценки 10 лет.

В целом, 63% людей с сердечной недостаточностью переоценил свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с медицинской модели прогнозов. Те, кто был моложе и с более развитыми заболевание, скорее всего, переоценить, как долго они оставили жить.

За трехлетний период последующего наблюдения, 29% людей, участвующих в обследовании умер. Исследователи не обнаружили взаимосвязи между продолжительности жизни и выживания восприятия.

Ожидаемая продолжительность жизни в индивидуальных материал

«Конкретные причины этого несоответствия неизвестны, однако они, возможно, отражает надежду на то, или могут возникнуть в результате неадекватного взаимодействия между врачей и их пациентов о прогнозе», пишут исследователи. «Потому что различия в ожиданиях относительно прогноза может повлиять принятие решений в отношении передовых методов лечения и с истекшим сроком планирования дальнейших исследований в обоих масштабов и причин, лежащих в основе этих различий является оправданным».

В редакционную, которая сопровождает исследование, Клайд В.Yancy, MD, Бейлор из Медицинского центра университета в Далласе, пишет, что прогнозировать продолжительность жизни у людей с сердечной недостаточностью не является точной наукой, и многие вопросы остаются около клинического прогнозирования моделей.

Поэтому, до тех пор, пока эти вопросы учтены в полном объеме, человек должен встать на индивидуальный процесс принятия решений по окончании срока обслуживания руководствоваться врач ввода.

ИСТОЧНИКИ: Sun, В. Журнал Американской Медицинской Ассоциации, 4 июня 2008 года; Том 299: 2533-2542. Пресс-релиз, Американская медицинская ассоциация.

Сергей Терещенко: Сердечная недостаточность — это не только болезнь сердца

Внезапная смерть, особенно человека молодого, всегда вызывает массу вопросов, догадок. Почему? По какой причине никогда ранее не болевший человек ушел из жизни? Версии разные. Чаще всего, во всем винят сердце оно не выдержало. Но. Всегда ли в таких ситуациях виновато именно оно, или, как принято говорить, сердечная недостаточность? Об этом обозреватель “РГ” беседует с руководителем отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Российского кардиологического научно-производственного комплекса профессором Сергеем Терещенко.

Сергей Николаевич! Сердечная недостаточность вбирает в себя не одно заболевание сердца?

Сергей Терещенко: Сердечная недостаточность вообще не заболевание как таковое. Это осложнение различных болезней сердца: инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, кардиопатии, нарушения ритма. И развивается она не только из-за болезней сердца, но и по другим причинам — из-за алкоголизма, наркомании, болезней эндокринной системы, передозировки лекарственных препаратов и так далее.

Вы возглавляете отделение, которое занимается сердечной недостаточностью. Какой именно? Или всеми? Методы лечения разняться?

Сергей Терещенко: Именно всеми. Методы диагностики и лечения не зависят от происхождения недостаточности. В наш центр пациенты направляются из всех регионов России. Это самые сложные случаи, плохо поддающиеся лечению.

Однако лечите?

JSINCUT3

Сергей Терещенко: Да, и довольно успешно. В центре отлаженный процесс диагностики, а главное, квалифицированные кадры. Что в наше время, согласитесь, редкость. И у этих кадров есть современное диагностическое оборудование. А от точной диагностики зависит лечение, прогноз жизни человека. Мы используем и современные лекарственные препараты, и новейшие хирургические методы: установку стентов, кардиостимуляторов, шунтирование.

Назовите основные симптомы сердечной недостаточности, увязывая её с теми заболеваниями, которые её спровоцировали.

Сергей Терещенко: У сердечной недостаточности нет одного общего симптома. Есть их комплекс: одышка, быстрая утомляемость, отеки ног, сердцебиение, перебои в работе сердца, удушье и непреодолимое желание спать полусидя. Если у человека появились подобные признаки, это — основание заподозрить сердечную недостаточность. А если в анамнезе у больного артериальная гипертония или сахарный диабет, или перенесенный инфаркт миокарда, или если человек — любитель алкогольных напитков, заядлый курильщик, то диагноз почти стопроцентный.

Для более точной диагностики сердечной недостаточности проводится специальный анализ?

JSINCUT2

Сергей Терещенко: Проводится. Он называется “мозговой натриуретический пептид”. Берется кровь из вены пациента, и буквально через 10-15 минут мы видим результаты. Если уровень этого пептида (белка) повышен, то это стопроцентная диагностика сердечной недостаточности. В нашем центре такая аппаратура есть. В целом же по России её, к сожалению, нет. Поэтому говорить о своевременной диагностике недостаточности мы не можем. А она чрезвычайно важна, впрочем, как и при диагностике любого заболевания. Но уж когда речь касается сердца. Я приведу две цифры. В цивилизованных странах от инфаркта миокарда погибает примерно 4-6% населения. В России 13-15%. Неутешительны и другие цифры. При сердечной недостаточности случаются периоды её декомпенсации, то есть быстрое и значительное ухудшение состояния. Происходит это из-за гипертонического криза, или из-за острой респираторной инфекции. Не зря во время эпидемии гриппа всегда говорим, что грипп опасен своими осложнениями, особенно сердечной недостаточностью. Не могу не назвать еще одну очень важную причину декомпенсации: отказ пациента от приема назначенных препаратов. Вот был назначен курс терапии, и пациент четко принимает лекарства. Наступило улучшение, и что-то срабатывает в голове пациента: хватит принимать лекарства, ведь они имеют побочные явления. И прочь пилюли! А болезнь зла — она мстит за небрежение, начинаются очень серьезные осложнения, с которыми нам не всегда удается справиться.

Мне кажется, вы не назвали еще одну причину осложнений. Не случайно “скорую” чаще вызывают в субботу, воскресенье, в праздничные дни. И причина вызовов обычно: “плохо с сердцем”. Плохо почему?

Сергей Терещенко: Понял, к чему вы клоните. Алкогольные возлияния смертельно опасны. Сердце не выдерживает алкогольной нагрузки. У нас даже есть термин “сердце выходного дня”, когда после веселых субботы и воскресенья, дружеских застолий, сердце сбивается с ритма, и — декомпенсация.

Статистика цивилизованных стран свидетельствует: недостаточностью страдает примерно 2 процента населения. Наши хотя бы приблизительные данные?

Сергей Терещенко: Они не радуют: 7-9 процентов. И продолжительность их жизни заметно хуже, чем при онкологических заболеваниях. В среднем она равна 5 годам с момента начала недостаточности. А в случае возникновения декомпенсации и того меньше — до 10% больных погибают в течение года.

Хотите знать сколько вам осталось жить?

Ученые определили 12 факторов риска определяющих каков шанс у человека старше 50 лет умереть в ближайшие четыре года.

Тест основан на данных национального обзора здравоохранения 1998 г, охвативший 11 701 американцев в возрасте старше 50 лет.

Итак какова вероятность смерти в ближайшие 4 года:

1. Возраст: 60-64 года = 1 балл; 65-69 = 2 балла; 70-74 = 3 балла; 75-79 = 4 балла; 80-84 = 5 баллов; 85 и старше = 7 баллов.

2. Пол: Мужчина = 2 балла.

3. Индекс массы тела: меньше чем 25 (нормальный вес или меньше) = 1 балл.

4. Диабет: 2 балла

5. Рак (исключая незначительные раковые образования кожи): 2 балла.

6. Хроническая болезнь легких, приводящая к ограничению активности или или требующая использования кислорода дома: 2 балла.

7. Хроническая сердечная недостаточность: 2 балла.

8. Курение: 2 балла

9. Трудно принять душ из-за проблем со здоровьем или памятью: 2 балла.

10. Трудно оплачивать вовремя счета, следить за всеми статьями расходов из-за проблем со здоровьем или памятью: 2 балла

11. Трудно пройти несколько кварталов из-за проблем со здоровьем: 2 балла.

12. Трудно сдвинуть или подтащить тяжелый предмет, например кресло

из-за проблем со здоровьем: 1 балл.

Результат: от 0 до 5 баллов = меньше чем 4-процентный риск смерти; 6-9 баллов= 15-процентный риск; 10-13 баллов = 42-процентный риск; 14 или больше баллов = 64-процентный риск.

Точность этого теста примерно 81%. Многие эксперты ставят под сомнения результаты,т.к остались неохваченными многие факторы — семейный анамнез, уровень артериального давления и холестерина в крови и др.

«Даже если риск вашей смерти равен 60% это не абсолютное число. Вы вполне можете еще все изменить к лучшему, например, бросить курить или заняться физическими упражнениями и поправить свое здоровье», — говорит соавтор исследования Dr. Kenneth Covinsky.

Особенно интересен третий пункт теста, согласно которому люди с нормальным весом подвергаются большему риску. На самом деле идея другая -баллы насчитываются тем, кто потерял в весе из-за болезней. Люди с избыточным весом «заработают» свои баллы, отвечая на последние несколько пунктов теста.

Большинство пациентов скептически относятся к этому тесту: «Я не знаю сколько мне осталось жить, но и никто другой не может назвать дату моей смерти» — говорит Willie Hood Jr. 74. «Врачи говорили моей бабушке, что она не переживет ночь, а она прожила после этого еще три года.»

Опубликовано в Journal of the American Medical Association.

Источник: Qyl.ru

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Сколько живут с сердечной недостаточностью и способы лечения

Долго жить с сердечной недостаточностью При сердечной недостаточности нарушается обычный, природный кровоток. Получается, что лишняя вся жидкость из кровяных сосудов накапливается во всевозможных органах, наиболее часто в бедрах, икрах, ступнях, животике и печени жителя нашей планеты. Что и ведет к замедлению всей скорости кровотока, повышению давления в сердечных камерах и сокращению совместного числа крови, которое наш «двигатель» выкидывает в кровеносную систему.

Под воздействиями скоплений воды в каких-либо долях тела, весь организм затем начинает функционировать довольно плохо. Сегодня мы поговорим с вами о том, сколько живут с сердечной недостаточностью люди, которые, к сожалению страдают данным заболеванием.

У жителей нашей планеты имеются: нарушения дыхания – соединено с тем, собственно хроническая сердечная недостаточность мешает распространению воздуха по тканям и органам.

В большинстве случаев, приступы удушья приключаются в ночь;
Расстройства сна – считаются следствием нарушений дыхания;
Стремительный набор веса вследствие отеков нежных тканей;
Зарождение асцита – это небезопасное состояние, как скоро жидкость будет скапливаться внутри полости тела;
Заметное понижение трудоспособности и прыткая утомляемость;
Раздражительность, подверженность психологическим перегрузкам и стрессам.

Недостаточность кровоснабжения делает воздействие совершенно на все основные системы в организме, приводя к солидным осложнениям и летальным финалам. Более подробно о том, что такое сердечная недостаточность. вы можете узнать у врача кардиолога.

Сколько живут с сердечной недостаточностью и как лечить болезнь

По данной первопричине хроническая сердечная недостаточность, классификация коей приведена повыше по слову, считается объектом пристального внимания изыскателей из различных государств мира. Они исследуют воздействие патологии на податливые ткани и органы, выискивают пути по решению трудности, создают новейшие лечебные вещества и способы диагностики. Хроническая сердечная недостаточность – исцеление болезни.

Скажем в истории с иными болезнями в сердечнососудистой системе, гораздо лучшим исцелением сердечной недостаточности является медикаментозное лечение. Мы же говоря о том, сколько можно прожить при сердечной недостаточности можем с уверенностью сказать что долго, если станете придерживаться определенного ритма.

Он содержит здоровый жизненный стиль, диету, физические процедуры и оперативные визиты к кардиологам для ранних диагностик гипертонии либо атеросклероза. Относительно медикаментозной терапии. При диагнозе хроническая сердечная недостаточность, исцеление имеет в виду прием этих групп веществ, как: разные сердечные специальные гликозиды, бета-блокаторы, диуретики, и блокаторы особых кальциевых мелких каналов.

Более успешным и нередко применяемым средством считаются сердечные специальные гликозиды. Они были открыты еще в 18 веке, хотя не потеряли собственной актуальности и в наши дни, они пользуются большим спросом. Эта категория веществ содействует увеличению сердечных уменьшений, улучшению обменных действий и обычной деятельности кровеносной всей системы.

Хроническая сердечная недостаточность

Краткая характеристика заболевания

Хроническая сердечная недостаточность – это заболевание, связанное с недостатком кислорода и питательных элементов, которыми организм снабжается в процессе деятельности сердечно-сосудистой системы. Здоровое сердце без труда справляется с этой непростой задачей, регулируя ток крови в зависимости от интенсивности физических нагрузок. Но если в работе сердца возникают какие-либо проблемы, то органы и ткани не получают нужного им количества кислорода, что, в свою очередь, приводит к различным осложнениям и даже летальным исходам. Коварство заболевания заключается в том, что с диагнозом хроническая сердечная недостаточность человек может прожить всю жизнь, не догадываясь о том, что в его организме происходят серьезные изменения.

Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является сужение артерий. Как правило, оно характерно для лиц пожилого возраста, но в последние годы заболевание нередко диагностируется у сравнительно молодых людей. Следует также отметить, что различные патологии сосудов чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Связано это с быстрым развитием заболеваний у сильной половины человечества, что часто приводит к смерти раньше, чем сужение сосудов прогрессирует до сердечной недостаточности.

Среди других факторов, влияющих на появление и развитие патологии, следует отметить:

гипертонию ;
алкогольную и наркотическую зависимость;
гормональные нарушения;
изменение структуры клапанов сердца;
инфекционные воспаления сердечной мышцы.

Хроническая сердечная недостаточность – классификация болезни

В зависимости от эффектов, имеющих место на разных стадиях болезни, врачи выделяют следующие типы сердечной недостаточности:

1 класс – заболевание не приводит к существенному ограничению физической активности и не снижает качество жизни;
2 класс – хроническая сердечная недостаточность практические не ощущается во время отдыха и приводит к установке слабых ограничений на занятия спортом и физические нагрузки;
3 класс – симптомы болезни исчезают во время отдыха, но в периоды интенсивных нагрузок они проявляются очень ярко, что ощутимо снижает обычную работоспособность;
4 класс – если у человека диагностирована такая хроническая сердечная недостаточность, лечение должно быть назначено незамедлительно, поскольку в противном случае заболевание может привести к полной потере работоспособности и сильным болям, проявляющимся даже во время отдыха.

Хроническая сердечная недостаточность – симптомы и клиническая картина

При сердечной недостаточности нарушается нормальный, естественный кровоток. Как результат, избыточная жидкость из кровяного русла скапливается в различных органах, чаще всего в икрах, бедрах, ступнях, печени и животе человека. Это приводит к замедлению скорости течения крови, повышению давления в камерах сердца и уменьшению общего количества крови, которое наш «мотор» выбрасывает в кровеносную систему.

Под влиянием скопления жидкости в разных частях тела, организм больных начинает функционировать неправильно. У людей наблюдаются:

нарушения дыхания – связано с тем, что хроническая сердечная недостаточность препятствует распространению кислорода по тканям и органам. Как правило, приступы удушья случаются ночью;
расстройства сна – являются следствием нарушений дыхания;
быстрый набор веса из-за отеков мягких тканей;
возникновение асцита – опасного состояния, когда жидкость скапливается внутри брюшной полости;
снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
раздражительность, подверженность эмоциональным нагрузкам и стрессам.

Недостаточность кровоснабжения оказывает влияние абсолютно на все жизненно-важные системы организма, приводя к серьезным осложнениям и летальным исходам. По этой причине хроническая сердечная недостаточность, классификация которой приведена выше по тексту, является объектом пристального внимания исследователей из разных стран мира. Они изучают влияние патологии на мягкие ткани и органы, ищут пути решения проблемы, разрабатывают новые лекарственные препараты и методы диагностики.

Хроническая сердечная недостаточность – лечение заболевания

Как и в случае с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучшим лечением сердечной недостаточности остается профилактика заболевания. Она включает в себя здоровый образ жизни, диету, физические упражнения и своевременные визиты к кардиологу для ранней диагностики артериальной гипертонии или атеросклероза .

Что касается медикаментозной терапии. При диагнозе хроническая сердечная недостаточность, лечение подразумевает прием таких групп препаратов, как: сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Наиболее эффективным и часто используемым средством являются сердечные гликозиды. Они были открыты еще в начале 18 века, но не утратили своей актуальности и в наши дни. Данная группа препаратов способствует увеличению сердечных сокращений, улучшению обменных процессов и нормальной работе кровеносной системы.

Если хроническая сердечная недостаточность вызывается нарушениями со стороны сердечных клапанов, пациенту показано хирургическое вмешательство, заключающееся в пересадке сердца.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник