Доктор мясников симптомы перед инфаркта

2.10.3. Ïåðåíåñåííûé èíôàðêò ìèîêàðäà

«Ñåðäå÷íèêó» — ÷åëîâåêó ñî ñòåíîêàðäèåé, èëè ïåðåíåñøåìó îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà, îñîáåííî íåîáõîäèìî ïåðåñìîòðåòü ñâîé îáðàç æèçíè è æèòü òåïåðü ïî îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì!

Âðà÷è ñâîå äåëî ñäåëàëè: «Ñêîðàÿ» âàñ âîâðåìÿ äîñòàâèëà â áîëüíèöó, âàì âîññòàíîâèëè êðîâîòîê, âûõîäèëè.

Íó, âîò, òàê èëè èíà÷å — âû äîìà. È âñå êðóãîì òî æå: è êâàðòèðà, è ñåìüÿ, è äðóçüÿ, è ðàáîòà, è ìàøèíà — âû äðóãîé! Äà — ïîñòàâèëè ñòåíò, äà — âîññòàíîâèëè êðîâîòîê, äà — ðóáöà íà ñåðäöå ïî÷òè íå âèäíî — ýòî íè÷åãî íå çíà÷èò, ê ïðîøëîé æèçíè âîçâðàòà íåò! Óáðàëè ìåõàíè÷åñêîå ïðåïÿòñòâèå êðîâîòîêó, íî íå ñàìó áîëåçíü è òîëüêî â âàøèõ ñèëàõ èçìåíèòü ôàêòîðû, êîòîðûå ê íåé ïðèâåëè.

Ïåðâåéøåå óñëîâèå äàëüíåéøåé æèçíè — ðåãóëÿðíûé ïðèåì ëåêàðñòâ. Òåïåðü ìîæíî çàáûòü ïîåñòü, íî íåëüçÿ çàáûòü ïðèíÿòü ëåêàðñòâà. Êàæäûé äåíü, ðåãóëÿðíî è ïîæèçíåííî! Äåëàëè âàì àíãèîïëàñòèêó, íå äåëàëè, óäà÷íî âàì âîññòàíîâèëè êðîâîòîê èëè íå î÷åíü — íå èìååò çíà÷åíèÿ: òîëüêî ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ëåêàðñòâà ïðîäëÿò âàì æèçíü è ïðåäîòâðàòÿò íîâûé èíôàðêò! Çàáûâàåòå ïðèíèìàòü ïî íåñêîëüêî ðàç â äåíü? Ïîïðîñèòå âðà÷à âûïèñàòü ïðîëîíãèðîâàííûå, «äîëãîèãðàþùèå» ôîðìû. Äîðîãî? Ïåðåõîäèòå íà äæåíåðèêè: ôàðìîôèðìû, ïàòåíòû, öåíîîáðàçîâàíèå, ðûíêè ñáûòà — âñå ýòî âàì íå äîëæíî áûòü èíòåðåñíî, âàì âàæíî òî, ÷òî äæåíåðèêè ðàáîòàþò, òàê æå, êàê è èõ èìåíèòûå ñîáðàòüÿ, à ñòîÿò èíîãäà íà ÏÎÐßÄÎÊ ìåíüøå («âàì øàøå÷êè èëè åõàòü?»). Äàþ îáùóþ ñõåìó, ÷òî îáû÷íî äîëæåí ïðèíèìàòü ïàöèåíò ïîñëå èíôàðêòà. Âñå ãðóïïû ïðåïàðàòîâ î÷åíü äåéñòâåííûå, ó âñåõ ñâîè ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, ëþáóþ ñõåìó âàì íàçíà÷àåò è ñîãëàñîâûâàåò ëå÷àùèé âðà÷! È åñëè ÷òî-òî ó íàñ ñ íèì íå ñîâïàäåò, òî âû ñïðîñèòå, à îí âàì îáúÿñíèò — ïî÷åìó-òî èëè èíîå ëåêàðñòâî âàì íå ïîäõîäèò è ÷òî ýòî çà æåëòåíüêèå òàáëåòêè, êîòîðûå âû âìåñòî ýòîãî ïðèíèìàåòå…

Çà êàæäûì èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ïðåïàðàòîâ ñòîÿò ìíîãî÷èñëåííûå, õîðîøî ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ, äîêàçûâàþùèå èõ íåîáõîäèìîñòü:

? Àñïèðèí ïîæèçíåííî.

? Åñëè âàì äåëàëè àíãèîïëàñòèêó è ïîñòàâèëè ñòåíòû: ïëàâèêå äî ãîäà ïîñëå ýòîãî.

? Áåòà-áëîêàòîðû — (ìåòîïðîëîë, àòåíîëîë).

? Ñòàòèíû (ëèïðèìàð, èëè ñõîäíûå).

? Åñëè ïåðåíåñëè èíôàðêò — ýíàï, ðåíèòåê, èëè ñõîäíîå ïðèíèìàòü äî ïîëóãîäà. Åñëè ïîâûøåííîå ÀÄ — òî ïîñòîÿííûé ïðèåì.

? Åñëè ñàõàð 5,7 ììîëü/ë è âûøå, — ìåòôîðìèí.

Ýòîò íàáîð äîëæåí ïðèíèìàòü ïðàêòè÷åñêè êàæäûé áîëüíîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà. Åñëè ñîõðàíÿþòñÿ ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè — äîáàâëÿþòñÿ íèòðàòû, åñëè åñòü òðîìáû — ïðîòèâîñâåðòûâàþùèå ïðåïàðàòû. Ïîíèìàþ, ÷òî ãîðñòü ïîëó÷àåòñÿ íåìàëåíüêàÿ, íî òóò óæå, êàê ãîâîðèòñÿ, «áåç âàðèàíòîâ!». Íî îäíè òàáëåòêè ìîãóò è íå ñïðàâèòüñÿ, åñëè ìû íå óáåðåì ïðîâîöèðóþùèå àòåðîñêëåðîç ôàêòîðû.

È âàæíåéøèé èç íèõ êóðåíèå! Áðîñàéòå êóðèòü! Âñå, ÷åãî åùå æäàòü, ãðîì óæå ãðÿíóë! Ìåíÿ âñåãäà óäèâëÿëî: óãîâàðèâàåøü áðîñèòü êóðèòü, ïóãàåøü, êèâàþò è ïðîäîëæàþò äåëàòü âñå òî æå! Ïîòîì èíôàðêò, îò ñåðäöà ïîëîâèíà îñòàëàñü è òóò, íàêîíåö, äîøëî: à äîêòîð — òî áûë ïðàâ! Îáèäíî! Èòàê, áðîñàéòå — è óæå ÷åðåç ãîä ðèñêè ïîéäóò âíèç!

Ìåíÿéòå ðåæèì ïèòàíèÿ. Î äèåòå ìû óæå ãîâîðèëè â ãëàâå ïðî àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòîíèþ, ïîäðîáíî áûëî ýòî è â ìîèõ ïðåäûäóùèõ êíèãàõ. Ïðè ýòîì ÿ íå ãîâîðþ, ÷òî çàïðåòû äîëæíû áûòü àáñîëþòíûå, îòíþäü íåò! Õî÷åòñÿ âàì èíîãäà êóñî÷åê âåò÷èíû èëè ïèðîæíîå — íó è ñúåøüòå, òóò âåäü êëþ÷åâîå ñëîâî — èíîãäà! Èíîãäà âàæíåå îòñòóïèòü îò ïðèíöèïîâ, ÷òîáû íå ðàçâèëàñü äåïðåññèÿ, à âåäü îíà è òàê ïðèñóòñòâóåò ó 20 % áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíôàðêò ìèîêàðäà! Ïðî êîôå è àëêîãîëü óæå òîæå ãîâîðèëè. Ëþáèòåëÿì ÿè÷íèöû ïî óòðàì: ìîæíî! Êàçàëîñü áû, ïàðàäîêñ — âåäü ÷èñòûé õîëåñòåðèí! Èññëåäîâàíèÿ óáåäèòåëüíî äîêàçàëè, ÷òî ïîòðåáëåíèå 2 ÿèö â äåíü ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿåò íà óðîâåíü õîëåñòåðèíà (âî âñÿêîì ñëó÷àå ïî ñðàâíåíèþ ñ âðåäíûìè íàñûùåííûìè òðàíñ-æèðàìè).

Ïðî ñåáÿ ïîìíèòå: âû óæå íå îäèí, ñ âàìè èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà! Êîãäà-òî áûë ìîäåí ðîìàí «Àëüòèñò Äàíèëîâ», òàì ãëàâíûé ãåðîé æèë ïîä òÿæåëîé ëþñòðîé, êîòîðàÿ ìîãëà â ëþáîé ìîìåíò ðóõíóòü åìó íà ãîëîâó! Ýòî òðåáóåò èçìåíåíèÿ ìîäåëè ïîâåäåíèÿ. Êîãäà-òî ÿ ëþáèë ïðèâîäèòü ñâîèì ïàöèåíòàì òàêóþ àëëåãîðèþ: ïðåäñòàâüòå, ÷òî çà âàìè ïîñòîÿííî êðàäåòñÿ ìóæèê ñ òîïîðîì! Âû òîëüêî çàçåâàëèñü, ðàññëàáèëèñü, à îí òîãî è æäåò! È òóò êòî êîãî ïåðåòåðïèò! Òåïåðü íàäî ñòàòü ðàçóìíûì ýãîèñòîì, ðàíüøå è ïîâîëíîâàòüñÿ ìîæíî áûëî, è ïîêðè÷àòü è ïîâîçìóùàòüñÿ, òåïåðü âñïîìíèòå, êàê íåñëèñü íà «Ñêîðîé» â íî÷è, è ïîäóìàéòå: îíî âàì íàäî?! Îïàçäûâàåòå, âñå ñòîèò, êòî-òî ïî îáî÷èíå ëåçåò: ïîäóìàéòå, êàê õîðîøî ïðîñòî ñèäåòü â ýòîì óäîáíîì àâòîìîáèëüíîì êðåñëå è äûøàòü, ïóñòü âûõëîïíûìè ãàçàìè, íî äûøàòü — âåäü âñå ìîãëî ñëîæèòüñÿ è ïî-äðóãîìó!

È ïîêóïàéòå èëè äîñòàâàéòå êðîññîâêè: òåïåðü âàì ýòî îáóâü ïîíàäîáèòüñÿ åæåäíåâíî! Ñíà÷àëà ê âðà÷ó íà ñòðåññ-òåñò — íàäî îïðåäåëèòü ïîðîã áåçîïàñíîé äëÿ âàñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Õîäüáà, ëåãêèé áåã, ïëàâàíèå, âåëîñèïåä, òðåäìèë-òåñò èëè âåëîòðåíàæåð: âñå, ÷òî ïðåäïî÷òèòåëüíåå âàì, ãëàâíîå ðåãóëÿðíî, 5 ðàç â íåäåëþ, áåç ôàíàòèçìà è ñ óäîâîëüñòâèåì! Çàñòàâüòå ñåáÿ íàõîäèòü óäîâîëüñòâèå â åæåäíåâíîì ïðåîäîëåíèè ñåáÿ, â ïðåîäîëåíèè ôàêòîðîâ ýòîìó ïðåïÿòñòâóþùèõ, âåäü è âðåìåíè íåò, è ïîãîäà ïëîõàÿ è âñå òåëî, ÷òî-òî áîëèò… Çàâåäèòå ñîáàêó, íàêîíåö!

×åëîâåê ñî ñòåíîêàðäèåé èëè ïåðåíåñøèé îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà ìîæåò èçìåíèòü ôàêòîðû, êîòîðûå ïðèâåëè åãî ê ýòîìó. Ïåðâåéøåå óñëîâèå äàëüíåéøåé æèçíè — ðåãóëÿðíûé ïðèåì ëåêàðñòâ.

È êóïèòå êðîññîâêè.

Âàæíûé âîïðîñ — ñåêñ! Êîãäà ìîæíî íà÷èíàòü ïîñëå èíôàðêòà, íå îïàñíî ëè, à ÷òî-òî òåïåðü íå î÷åíü è ïîëó÷àåòñÿ?.. Íó, òî, ÷òî íå î÷åíü ïîëó÷àåòñÿ, — ýòî ïîíÿòíî, ïîñëå íîæåâîãî ðàíåíèÿ â îáëàñòü ñåðäöà òîæå ïîëó÷àòüñÿ áóäåò íå ñðàçó! (Âû äóìàåòå, âàøà ñèòóàöèÿ áûëà íàìíîãî ëó÷øå?!) Îáû÷íàÿ ðåêîìåíäàöèÿ — íà÷èíàòü ñåêñóàëüíóþ àêòèâíîñòü ìîæíî ÷åðåç 6 íåäåëü ïîñëå îñòðîãî èíôàðêòà. Ñåêñ-òî òà æå ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ïîýòîìó åé äîëæåí ïðåäøåñòâîâàòü ñòðåññ-òåñò (áåãîâàÿ äîðîæêà), êîòîðûé îïðåäåëèò íàñêîëüêî âàøå ñåðäöå ê íåé ãîòîâî! Äàëüøå — âñå êàê îáû÷íî, åñëè áîëè âñå æå áåñïîêîÿò — òàáëåòêó íèòðîãëèöåðèíà ïåðåä. Òîëüêî ïîìíèòå: âèàãðà, ñèàëèñ è ïîäîáíîå ïðèíèìàòü â òå÷åíèå ñóòîê ñ íèòðîãëèöåðèíîì è äðóãèìè íèòðàòàìè íåëüçÿ. Áåç íèòðàòî⠗ ìîæíî. Âîîáùå íîðìàëüíàÿ ñåêñóàëüíàÿ ôóíêöèÿ ëó÷øå âñåãî ïîääåðæèâàåòñÿ çäîðîâûì îáðàçàì æèçíè, à ýòî òî, ÷òî ïåðåíåñøåìó èíôàðêò, êàê ðàç è íàäî!

Äàâàéòå ïîäûòîæèì ñêàçàííîå. Åñëè âû ïåðåíåñëè èíôàðêò, òî:

1. Áðîñàéòå êóðèòü.

2. Ðåãóëÿðíûé ïîæèçíåííûé ïðèåì ïðàâèëüíûõ ïðåïàðàòîâ

3. Ðåãóëÿðíîå âðà÷åáíîå íàáëþäåíèå.

4. Çäîðîâîå ïèòàíèå (íå çàáûâàéòå ïðî ïîëêèëî ôðóêòîâ è îâîùåé â äåíü, ðûáó, ÷åðíûé øîêîëàä è îðåõè!).

5. Ðåãóëÿðíàÿ ïîñèëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà.

6. Àêòèâíûé êîíòðîëü çà âåñîì, ÀÄ, õîëåñòåðèíîì è ñàõàðîì, (äëÿ âàñ áîëüøå íåò ïîíÿòèÿ «íîðìàëüíûé õîëåñòåðèí», òåïåðü äëÿ âàñ äðóãîå ïðàâèëî: «÷åì ìåíüøå, òåì ëó÷øå!»).

7. Àëêîãîëü — âîçìîæåí, íî íå áîëåå áîêàëà êðàñíîãî âèíà â äåíü. Âîäêà? Ìîæíî ðþìêó, íî ëó÷øå âèíî. Íå ìîæåòå îãðàíè÷èòüñÿ îäíèì áîêàëîì? — òîãäà àëêîãîëü íå ïðî âàñ.

8. Êîôå — ïåéòå íà çäîðîâüå!

9. Âîæäåíèå àâòîìîáèëÿ — äà, êîíå÷íî, òîëüêî òåïåðü ñïîêîéíåå êî âñåìó, ñïîêîéíåå! Çàùåìèëî â ãðóäè, çàêðóæèëàñü ãîëîâà, ïåðåáîè — ê îáî÷èíå, ê îáî÷èíå!

10. Ñåêñ — äà, êîíå÷íî!

11. Óïðàâëÿòü ñâîèìè ýìîöèÿìè, ïðèíöèï ðàçóìíîãî ýãîèçìà: âñå ðàâíî íè÷åãî íå èçìåíèøü, äóðàêè âñåãäà áóäóò, èì-òî ÷òî, à ó âàñ âïîëíå èíôàðêò ìîæåò ïîâòîðèòüñÿ!

12. Ïðèñëóøèâàéòåñü ê ñâîèì îùóùåíèÿì, âñå, ÷òî îãðàíè÷èâàåò âàøó ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü: îäûøêà, óñòàëîñòü, ñåðäöåáèåíèå, ïåðåáîè, êàøåëü, èçæîãà, òðåáóåò íåìåäëåííîãî âíèìàíèÿ âðà÷à!

13. Åñëè âû õðàïèòå — îáñëåäóéòåñü íà âîçìîæíîå íàëè÷èå «àïíîý ñíà», âàøåìó ñåðäöó êèñëîðîäà è òàê ìîæåò íå õâàòàòü, íå áóäåì ïåðåêðûâàòü åãî åùå áîëüøå!

После инфаркта миокарда: последствия, реабилитация и осложнения

Сердечная мышца или миокард принимает на себя последствия непроходимости коронарных артерий, что вызывает некроз ее тканей или инфаркт. Чтобы избежать после инфаркта миокарда последствий и осложнений, реабилитация должна проводиться с соблюдением определенных правил.

Для полного восстановления всех параметров сердечной деятельности больной под наблюдением врача проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, которая состоит из диеты, лечебной гимнастики, медикаментозной коррекции, психологической адаптации и умеренных нагрузок.

Излеченный инфаркт миокарда в реабилитации нуждается  обязательно, так как она предупреждает возможные приступы и снижает риск ухудшения работы мышцы сердца.

На месте некроза ткани возникающий рубец должен восстановить сократительную функцию, а в случае, если этот процесс идет не достаточно хорошо, симптомы последствий инфаркта миокарда могут выглядеть как:

• возобновление стенокардии;
• атеросклероз брюшного или грудного отдела аорты;
• расширение влево границы сердца;
• приглушенность первого сердечного тона;
• повышение АД;
• патологический рубец на ЭКГ.

Нежелательные последствия могут наступить в различные сроки, из-за чего выделяют осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние. Весь послеинфарктный период условно подразделяется на два: ближайший, до 6 полугода, и отдаленный – после шести месяцев.

Осложнения

Последствия инфаркта миокарда могут принимать формы, осложняющие жизнь больного и даже угрожающие ему летальным исходом. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся проявления в виде:

• нарушения ритмов работы сердца;
• нарушения проводимости сердечных импульсов;
• острой аневризмы;
• острых форм сердечной недостаточности (разрыва сердца; сердечной астмы или отека легких; аритмогенного и кардиогенного шока);
• постинфарктной стенокардии;
• перикардита;
• пристеночного тромбоэндокардита.

К более поздним осложнениям после инфаркта миокарда относится постинфарктный кардиосклероз, выраженный в отклонениях в процессе рубцевания, которые проявляются в нарушениях сердечных ритмов, проводящей и сократительной  способности мышцы сердца. К осложнениям острого инфаркта миокарда более позднего периода можно отнести психические отклонения в состоянии больного: некритичное поведение, эйфория, усложнение супружеских отношений.

Коронарное стентирование (сосудов сердца)

• Что такое «стент» и его разновидности
• Как проходит операция?
• Показания к операции
• Противопоказания
• Осложнения
• Реабилитация

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению. Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. Критическим уменьшением считается 50% диаметра. При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии (недостатка кислорода) сердца. Это выражается в приступах стенокардии.

Полная закупорка коронарной артерии ведет к развитию участка омертвения (некроза) при инфаркте миокарда. Во всем мире эта патология до сих пор считается одной из главных причин смертности взрослых людей.

Своевременное стентирование сосудов сердца позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза.

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу. Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля. Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

• без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
• покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Отбором больных с ишемической болезнью сердца для оперативного лечения занимается консультант врач-кардиохирург. В поликлинике по месту жительства пациент проходит необходимый минимум обследования, включающий все обязательные анализы крови и мочи для определения функционирования внутренних органов, липограмму (общий холестерин и его фракции), свертываемость крови.

В стационарном отделении обязательно проводят ангиографию. Эта процедура заключается в внутрисосудистом введении контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, проводимых по мере заполнения сосудистого русла. Выявляются наиболее пораженные ветки, их локализация и степень сужения.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает оценить возможности стенки артерии изнутри.

Обследование позволяет ангиохирургу установить точное место предполагаемого внедрения стента, выявить возможные противопоказания к операции.

Показания для операции:

• тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
• поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
• по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Противопоказания

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

• Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
• Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
• Сниженная свертываемость крови.
• Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
• Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

• малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
• короткий период нахождения пациента в стационаре;
• сравнительно низкая стоимость;
• быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Осложнения операции

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

• прободение стенки сосуда;
• кровотечение;
• образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
• тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
• нарушение функции почек.

Перенесенное стентирование сосудов сердца позволяет намного улучшить самочувствие пациента, но это не останавливает атеросклеротический процесс, не изменяет нарушенный жировой обмен. Поэтому больному придется выполнять назначения врача, следить за уровнем холестерина и сахара крови.

Придется исключить из питания животные жиры и ограничить углеводы. Не рекомендуется употреблять в пищу жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Диета требует обязательно ввести в рацион овощи и фрукты в салатах или свежих соках, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Необходимо наладить 5 – 6 разовое питание, следить за весом. При необходимости проводить разгрузочные дни.

Ежедневная утренняя гимнастика повышает обмен веществ, улучшает настроение. Нельзя сразу браться за тяжелые упражнения. Рекомендована ходьба, сначала на небольшие расстояния, затем с увеличением дистанции. Популярна медленная ходьба по лестнице. Можно заниматься на тренажерах. Обязательно пациентам следует научиться считать у себя пульс. Не допускать значительной перегрузки с учащением сердечных сокращений. Из видов спорта рекомендовано катание на велосипеде и посещение бассейна.

Лекарственная терапия сводится к средствам, понижающим артериальное давление (у гипертоников), статинам для нормализации уровня холестерина и препаратам, снижающим тромбообразование. Больным с сахарным диабетом следует продолжить специфическое лечение по назначению эндокринолога.

Лучше, если реабилитация после стентирования будет проводиться в санаторно-курортных условиях, под наблюдением медиков.

Операция стентирования проводится уже около сорока лет. Методика и техническое сопровождение постоянно усовершенствуются. Расширяются показания, нет возрастных ограничений. Рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца не бояться консультации хирурга, это возможность продлить активную жизнь.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Стенокардия и инфаркт миокарда – 2 заболевания, которые часто встречаются в кардиологии. Некоторые люди склонны их путать между собой, т.к. оба они являются следствием хронических проблем с сердечным кровоснабжением. Сегодня мы разберём в чём заключается отличие стенокардии от инфаркта, как эти болезни себя проявляют и чем они опасны.

Стенокардия характеризуется сильными болями за грудиной, появляющимися из-за спазма одной из веток коронарных артерий. Заболевание свидетельствует о том, что у пациента есть ишемическая болезнь сердца. Приступ недуга может возникнуть под влиянием вполне обычных вещей: холодного ветра, большого количества еды, небольшого физического перенапряжения.