Дневной сон и инсульт
Длительный сон днем связан с ростом риска инсульта на четверть, выяснили китайские исследователи из Уханьского университета. Работа была опубликована в журнале Neurology.
В исследовании приняли участие более 31 тыс. китайцев, их средний возраст составил 62 года. На момент начала исследования у испытуемых не было в анамнезе инсульта или других серьезных проблем со здоровьем. За ними наблюдали в среднем в течение шести лет. За это время было зарегистрировано 1557 случаев инсульта.
Людям задавали вопросы о том, как они спят ночью и днем. Подремать в середине дня — распространенная привычка в Китае, поясняют ученые. 8% участников сообщили, что спят днем более 90 минут. 24% отметили, что ночью спят девять часов или больше.
После поправок на другие факторы риска, такие, как высокое кровяное давление, диабет и курение, оказалось, что
у людей, регулярно дремавших днем более 90 минут, вероятность инсульта была на 25% выше, чем у тех, кто регулярно дремал от одной до 30 минут.
Люди, которые не спали днем или спали от 31 минуты до одного часа, были подвержены инсульту в той же степени, что и наименее «спящая» группа.
«Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как длительные перерывы на сон днем и большее количество часов сна ночью могут быть связаны с повышенным риском инсульта, но предыдущие исследования показали, что слишком продолжительный сон неблагоприятно сказывается на уровне холестерина и способствует увеличению окружности талии, а это факторы риска инсульта», — говорит доктор медицинских наук Сяомин Чжан, один из авторов исследования. — Кроме того, длительный сон может свидетельствовать об недостатке повседневной активности, что также связано с повышенным риском инсульта».
Продолжительность ночного сна также влияла на риски — те, кто спал ночью более девяти часов, сталкивался с инсультом на 23% чаще. Те, кто спали менее семи часов или 8-9, страдали от инсульта в той же степени, что и участники, склонные к 7-8 часам сна.
Однако участники, которые любили поспать подольше и днем, и ночью, рисковали пострадать от инсульта на 85% больше, чем те, кто предпочитал умеренные перерывы на сон.
Кроме того, те, кто спал плохо, страдали от инсульта почти на треть чаще, чем те, кто был доволен качеством своего сна.
«Эти результаты подчеркивают важность умеренной продолжительности сна и поддержания хорошего качества сна, особенно в среднем и старшем возрасте», — говорит Чжан.
Он обращает внимание, что исследование не доказывает причинно-следственную связь между длительным сном и сном и инсультом — речь идет лишь о корреляции, и причина может быть иной.
Также ученые сообщают, что информацию о сне они получали из анкет, а не наблюдали за сном людей в реальном времени, поэтому реальные риски могут отличаться от полученных в исследовании. Кроме того, не собирались данные о расстройствах сна, таких, как храп и апноэ. И, так как в исследовании участвовали пожилые и здоровые китайцы, не стоит распространять результаты на другие группы.
Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. При нем быстро развивается неврологическая симптоматика, которая сохраняется более суток или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени. Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца.
Основные симптомы инсульта — головные боли, головокружение, слабость, помутнение сознания. Наблюдаются сбои в координации, может пропасть зрение, нарушиться речь и способность понимать слова.
Распознать инсульт можно с помощью простого теста — нужно попросить пострадавшего улыбнуться, поговорить, поднять обе руки одновременно. При поражении мозга, скорее всего, улыбка будет кривой, речь — нечеткой и бессвязной, а движения — нескоординированными.
Крайне важно как можно скорее вызвать «скорую» — при инсульте вероятность выжить и восстановиться зависит от помощи в первые минуты и часы. До приезда врача больного следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, и обеспечить доступ свежего воздуха. У пострадавшего может начаться рвота, в этом случае необходимо повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Источник
Длительный сон днем связан с ростом риска инсульта на четверть, выяснили китайские ученые. Кроме того, от него чаще страдают те, кто не высыпается.
Длительный сон днем связан с ростом риска инсульта на четверть, выяснили китайские исследователи из Уханьского университета. Работа была опубликована в журнале Neurology.
В исследовании приняли участие более 31 тыс. китайцев, их средний возраст составил 62 года. На момент начала исследования у испытуемых не было в анамнезе инсульта или других серьезных проблем со здоровьем. За ними наблюдали в среднем в течение шести лет. За это время было зарегистрировано 1557 случаев инсульта.
Людям задавали вопросы о том, как они спят ночью и днем. Подремать в середине дня — распространенная привычка в Китае, поясняют ученые. 8% участников сообщили, что спят днем более 90 минут. 24% отметили, что ночью спят девять часов или больше.
После поправок на другие факторы риска, такие, как высокое кровяное давление, диабет и курение, оказалось, что
у людей, регулярно дремавших днем более 90 минут, вероятность инсульта была на 25% выше, чем у тех, кто регулярно дремал от одной до 30 минут.
Люди, которые не спали днем или спали от 31 минуты до одного часа, были подвержены инсульту в той же степени, что и наименее «спящая» группа.
«Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как длительные перерывы на сон днем и большее количество часов сна ночью могут быть связаны с повышенным риском инсульта, но предыдущие исследования показали, что слишком продолжительный сон неблагоприятно сказывается на уровне холестерина и способствует увеличению окружности талии, а это факторы риска инсульта, — говорит доктор медицинских наук Сяомин Чжан, один из авторов исследования. — Кроме того, длительный сон может свидетельствовать об недостатке повседневной активности, что также связано с повышенным риском инсульта».
Продолжительность ночного сна также влияла на риски — те, кто спал ночью более девяти часов, сталкивался с инсультом на 23% чаще. Те, кто спали менее семи часов или 8-9, страдали от инсульта в той же степени, что и участники, склонные к 7-8 часам сна.
Однако участники, которые любили поспать подольше и днем, и ночью, рисковали пострадать от инсульта на 85% больше, чем те, кто предпочитал умеренные перерывы на сон.
Кроме того, те, кто спал плохо, страдали от инсульта почти на треть чаще, чем те, кто был доволен качеством своего сна.
«Эти результаты подчеркивают важность умеренной продолжительности сна и поддержания хорошего качества сна, особенно в среднем и старшем возрасте», — говорит Чжан.
Он обращает внимание, что исследование не доказывает причинно-следственную связь между длительным сном и инсультом — речь идет лишь о корреляции, и причина может быть иной.
Также ученые сообщают, что информацию о сне они получали из анкет, а не наблюдали за сном людей в реальном времени, поэтому реальные риски могут отличаться от полученных в исследовании. Кроме того, не собирались данные о расстройствах сна, таких, как храп и апноэ. И, так как в исследовании участвовали пожилые и здоровые китайцы, не стоит распространять результаты на другие группы.
Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. При нем быстро развивается неврологическая симптоматика, которая сохраняется более суток или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени. Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца.
Основные симптомы инсульта — головные боли, головокружение, слабость, помутнение сознания. Наблюдаются сбои в координации, может пропасть зрение, нарушиться речь и способность понимать слова.
Распознать инсульт можно с помощью простого теста — нужно попросить пострадавшего улыбнуться, поговорить, поднять обе руки одновременно. При поражении мозга, скорее всего, улыбка будет кривой, речь — нечеткой и бессвязной, а движения — нескоординированными.
Крайне важно как можно скорее вызвать «скорую» — при инсульте вероятность выжить и восстановиться зависит от помощи в первые минуты и часы. До приезда врача больного следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, и обеспечить доступ свежего воздуха. У пострадавшего может начаться рвота, в этом случае необходимо повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Видео дня. Кому нельзя делать прививку от COVID
Источник
Родственники людей, перенесших инсульт, часто замечают: сон в восстановительный постинсультный период у больного резко меняется. Ночью человек едва дремлет, часто просыпается. Днем же большую часть времени глубоко спит. В период бодрствования пребывает в полусонном состоянии.
Разберемся, чем вызвана постоянная сонливость после инсульта, как врачи объясняют такое состояние, и может ли оно пагубно повлиять на и так слабое здоровье пациента, перенесшего тяжелый мозговой кризис. Также предлагаем рассмотреть основные методы нормализации сна пациентов в постинсультный период.
Ишемический инсульт — настоящая катастрофа для мозга. В результате закупорки сосуда значительные области коры и подкорковых структур перестают получать кислород, а также другие необходимые для нормальной жизнедеятельности элементы. Нервные клетки очень чувствительны. Даже 2–3-хминутное «голодание» ведет их к гибели.
Смерть огромного количества клеток мозга влечет за собой серьезные нарушения в работе организма, которым этот мозг управляет. Отсюда — проблемы с речью, парезы, параличи, которые возникают у пациентов после инсульта. К аналогичным нарушениям относят и сбои в циркадном ритме, депрессии и другие неврологические проблемы.
Полноценный здоровый сон — одно из важнейших условий продуктивного восстановления пациента после инсульта. В идеале больной должен спать 8–10 часов в ночное время. 2–3 часа можно уделить дневному отдыху.
В остальное время пациент должен бодрствовать. Даже прикованным к постели людям показаны простейшие физические упражнения для постепенного восстановления двигательной и речевой функций. Первое время они выполняются с помощью и под наблюдением врачей-реабилитологов. По мере выхода из кризиса — пациентами самостоятельно.
Однако в 50–60% случаев в период реабилитации после инсульта наблюдаются существенные отклонения сна.
Больной почти весь день спит. В небольших промежутках между сном находится в сумеречном состоянии. Врачи считают это тревожным симптомом, который может свидетельствовать о слишком глубоком повреждении мозга.
В качестве основных причин повышенной сонливости при инсульте врачи выделяют:
- Глубокое нарушение мозгового кровообращения
Сразу после инсульта происходит «естественное» (то есть обусловленное кислородным голоданием и гибелью клеток мозга) нарушение цикла сон–бодрствование. Первые 6 часов больные обычно вообще не спят. В следующие сутки–трое постепенно начинает восстанавливаться сначала медленный, затем быстрый сон со сновидениями.
К концу первой недели после инсульта естественное соотношение медленного и быстрого ночного сна восстанавливается на 80–90%. Если же этого не происходит, пациент продолжает после инсульта спать и днем, и ночью, у него мало шансов на полноценную реабилитацию всего организма.
По данным ВОЗ, в России из сотни тысяч пациентов, переживших инсульт, 175 человек гибнут. 60% выживших остаются парализованными и/или имеют серьезные нарушения умственной деятельности. Наблюдение за восстановлением циркадного ритма как раз и дает возможность с большой точностью прогнозировать, вернется пациент к нормальной жизни или нет.
- Преклонный возраст пострадавшего
Самые тяжелые случаи приходятся на преклонный возраст. После 65–70-ти даже у здорового человека появляются проблемы со сном. Это обусловлено гормональными изменениями в организме: уменьшением выработки гормонов роста, половых гормонов и пр. Если в добавок к этому происходит еще и инсульт, пациент практически обречен на тяжелые нарушения циркадного ритма с навязчивой дневной сонливостью. Соответственно, весь процесс реабилитации протекает у него медленней, чем у человека среднего или молодого возраста.
Все эти причины лишний раз доказывают: сонливость после инсульта — не случайность, а обусловленная происходящими в организме негативными процессами закономерность.
- Депрессия
Инсульт — серьезная травма не только для физического здоровья, но и для психики человека. Больной после приступа ощущает себя беспомощным, разбитым. Его преследуют мысли о бессмысленности дальнейшего существования.
Все это приводит к депрессии. Тревожные мысли не дают уснуть ночью. Днем измученный организм одолевает навязчивая сонливость. Получается замкнутый круг: приступ (инсульт) приводит к нарушению сна, а оно — к невозможности нормальной реабилитации после инсульта.
В постинсультный период у пациентов встречается несколько основных нарушений сна:
- инсомния;
- апноэ;
- нарушение циркадных ритмов.
Выражается в регулярных нарушениях процесса засыпания. Пациент может с трудом засыпать вечером, ночью спать очень поверхностно, а просыпаться очень рано. Естественно, организм при таком режиме вообще не отдыхает. В результате пациент весь день дремлет или находится в полусонном состоянии. Диагноз «инсомния» ставят, если описанная картина наблюдается 3 и более ночей в неделю. Бессонницу обычно сопровождает раздражительность, ухудшение памяти, слабость, повышенная утомляемость. Последствия инсомнии — слишком медленный процесс реабилитации после инсульта, когнитивные нарушения, повышение риска заболеваний сердца, сосудов.
У постинсультных больных встречается очень часто. Выражается апноэ во временной остановке дыхания во сне, которое приводит к недостаточной вентиляции легких и повторному кислородному голоданию (гипоксии) мозга.
Зафиксировать момент остановки дыхания можно лишь в том случае, если у постели больного кто-то дежурит круглосуточно. Однако делать это совсем не обязательно. Характерные признаки апноэ — храп во сне и дневная сонливость постинсультного пациента.
Нарушение дыхания часто встречается у людей с разными неврологическими заболеваниями, травмами головы, эпилепсией, инсультом. Одно из грозных последствий апноэ — развитие артериальной гипертензии, что совершенно нежелательно в период реабилитации после инсульта.
Смена периодов сна в ночное время и бодрствования — в дневное определяется циркадными ритмами. Последние представляют собой сложный механизм, регулирующийся гормональной системой, которая так или иначе реагирует на присутствие/отсутствие солнечного света.
Гибель нервных клеток после инсульта приводит к сбою циркадных ритмов.
Результат этого — сонное состояние пациента днем и бессонница — ночью. Как конкретно происходит это нарушение при гипоксии мозга и поддается ли оно коррекции, пока досконально не знают ни неврологи, ни специалисты по инсульту.
Нормализация сна — одно из важнейших условий более быстрой и качественной реабилитации после инсульта. Она помогает предупредить болезни сердца и ухудшение состояния сосудов. Позволяет по максимуму (насколько это возможно) сохранить когнитивные функции. Дает пациенту надежду на полное выздоровление.
Неврологи предлагают несколько способов, как нормализовать качество и продолжительность сна постинсультных больных:
- Медикаментозное лечение. Назначает только лечащий врач, исходя из симптоматики и диагноза пациента.
- Обеспечение посильной физической нагрузки. Позволяет потратить в течение дня определенный запас энергии и элементарно устать. К вечеру усталость естественным образом вызывает глубокий ночной сон.
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это курс из 6–8 встреч с психотерапевтом, во время которых больной обучается настраиваться на дневное бодрствование и расслабляться перед ночным сном.
- Уменьшение калорийности питания. Тяжесть в желудке вызывает сонливость днем, а ночью мешает нормально уснуть.
- Соблюдение режима приемов пищи. Ужин — не позднее, чем за 3–4 часа до сна.
И очень важно, соблюдение гигиены сна! В комнате, где спит пациент, должно быть слегка прохладно. Больному нужно помочь принять максимально удобное положение. Необходимо исключить все раздражающие факторы: громкую музыку, обсуждение каких-то будоражащих тем и прочего.
Соблюдение всех этих правил и точное следование рекомендациям лечащего врача поможет пациенту быстрее восстановить здоровый сон. Тот, в свою очередь, станет залогом более быстрой и продуктивной реабилитации после инсульта, возврата к нормальной жизни.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Ученые Университета науки и технологий в Ухане (Китай) провели эксперимент и пришли к выводам, переворачивающим стереотипы о пользе дневного сна.
По их заключению, лежебоки, которые любят вздремнуть днем, при том, что и ночью спят не менее девяти часов, рискуют заработать инсульт.
Как сообщает издание EurekAlert!, в эксперименте приняли участие 31750 человек в возрасте около 60 лет, не имеющих проблем со здоровьем. Они подробно отчитывались о своем режиме дня и отдыха.
По прошествии шести лет ученые проанализировали результаты. За это время было зарегистрировано 1557 случаев инсульта. У тех, кто спал девять часов и более, инсульты случались на 23 процента чаще, чем у тех, кто спал 7-8 часов в сутки. А у тех, кто не только долго спал ночью, но и подремывал днем, инсульт происходил на 85 процентов чаще. Это исследование опубликовано в онлайн-выпуске медицинского журнала Американской академии неврологии Neurology. Исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая и Национальной ключевой программой научных исследований и разработок Китая.
Ученые вывели статистическую зависимость риска заболеть инсультом и от продолжительности дневного сна. Так, люди, которые регулярно спали в полдень более 90 минут, имели на 25 процентов больше шансов впоследствии иметь проблемы с сосудами головного мозга, чем те, кто регулярно дремал от одной до 30 минут.
У людей, которые не спали или дремали от 31 минуты до одного часа, вероятность инсульта была не выше, чем у тех, кто дремал от одной до 30 минут. Таким образом, нашему герою Штирлицу, умевшему высыпаться за три минуты, инсульт явно не грозил.
Исследователи также спрашивали людей о том, насколько хорошо они спали. Люди, которые говорили, что их качество сна было плохим, были на 29 процентов более склонны к последующему инсульту, чем люди, которые говорили, что их качество сна было хорошим.
По словам автора исследования доктора медицинских наук, профессора Университета науки и техники Хуачжун в Ухане Сяоминь Чжана, нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как длительный сон и более продолжительные часы сна ночью могут быть связаны с повышенным риском инсульта. По предварительным данным, состояние длительного покоя приводит к неблагоприятным изменениям в уровне холестерина и обмена веществ, что уже является фактором риска для инсульта. Кроме того, длительный сон свидетельствует об общем неактивном образе жизни, который также связан с повышенным риском заболевания.
“Эти результаты подчеркивают важность умеренной продолжительности сна и поддержания хорошего его качества, особенно у людей среднего и старшего возраста”,- сказал Чжан.
Несмотря на то, что исследование проводилось исключительно среди пожилых людей и в Китае, где есть свои особенности жизни, к выводам китайских ученых стоит прислушаться. Ведь врачи часто говорят о важности активного образа жизни, и не раз предупреждали о том, что недосып нельзя компенсировать длительным отдыхом в постели, например, в выходные. Так, врач-сомнолог Михаил Полуэктов считает, что подобный режим отдыха – когда в выходные человек спит больше обычного, чем в будни – может стать причиной серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Источник