Диувер при сердечной недостаточности

• «Диувер»: инструкция по применению
• Как принимать Фуросемид: меры предосторожности
• Овитрель: инструкция по применению, показания, цена

При продолжительном лечении контролировать уровень глюкозы требуется всем пациентам. Необходимо также следить за уровнем мочевой кислоты, креатинина, электролитов, липидов.

Врачи разных специализаций назначают для лечения мочегонные средства. Почему среди множества медикаментозных препаратов популярностью пользуется этот, станет ясно, если разобраться, как принимать Диувер, каково его действие. Важно понять показания к применению лекарства, узнать заболеваниях, где оно имеет эффект.

Мочегонное Диувер

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния. Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

• снижению осмотического давления в почечных клетках;
• выведению избытка жидкости из тканей;
• подавлению всасывания воды, ионов натрия;
• улучшению функции миокарда;
• ограничению вывода калия;
• уменьшению фиброза.

Диувер — инструкция

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

• учитывать побочные эффекты, противопоказания;
• регулярно делать анализ крови;
• одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
• соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

• перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
• проверять уровень глюкозы при диабете;
• с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
• воздержаться от вождения автомобиля;
• дополнительно пить препараты калия;
• исключить работу со сложными агрегатами.

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

• почек;
• легких;
• печени;
• артериальной гипертензии у пожилых людей;
• хронической сердечной недостаточности.

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

• при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
• во время заболевания легких, почек – 5 мг;
• при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

• почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
• печеночная кома;
• гипонатриемия – снижение уровня натрия;
• гипокальциемия;
• пониженное давление;
• непереносимость лактозы;
• острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

• интоксикации сердечными гликозидами;
• наличия аллергии на компоненты;
• повышенного венозного давления;
• недостаточности всасывания глюкозы;
• подагры;
• острого инфаркта миокарда;
• сахарного диабета;
• анемии;
• нарушений оттока мочи;
• желудочковой аритмии;
• диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

• сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
• мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
• пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
• нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
• кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Диувер — аналоги

Наличие большого количества ограничений вынуждает докторов назначать пациентам при показаниях к применению синонимы диуретиков с подобным действующим веществом. Справочник РЛС рекомендует аналоги Диувера с похожим составом:

• Аквафор;
• Альдактон;
• Арифон ретард;
• Бритомар;
• Бринердин;
• Бруснивер;
• Бринальдикс;
• Буфенокс;
• Изобар;
• Зокардис плюс;
• Индапресс;
• Клопамид;
• Лорвас;
• Леспефлан;
• Лазикс;
• Ретапрес;
• Небилонг Н;
• Тригрим;
• Триамтел;
• Спиронолактон;
• Фуросемид;
• Фитолизин.

Цена на Диувер

Мочегонные препараты можно приобрести без рецепта в соседней аптеке. Просто заказать лекарства по каталогам и купить в интернет-магазине. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, производителя. Цена на Диувер и аналоги:

Активное вещество, мг

Разбежка цен, рубли

Канефрон H, драже

Екатерина, 48 лет Торасемид Канон мне назначил эндокринолог, показания к применению – сильные отеки. Не знала в чем ходить – ноги не влезали ни в какую обувь. Понравилось, что лекарство действует мягко, нет постоянных позывов в туалет. Уже на второй день отечность стала проходить, а через неделю заметила – началось похудение. Чувствую себя прекрасно.

Евгения, 58 лет Как гипертоник со стажем, постоянно наблюдаюсь у врача. Среди лекарств, которые мне назначены для ежедневного применения, есть мочегонные. Сначала пила Ацетазоламид, но у него для пенсионеров высокая цена, потом терапевт заменила на Индапамид. Препарат стоит недорого, давление держит стабильно, нет дискомфорта от позывов.

Валентина, 52 года Когда у меня обнаружили синдром сердечной недостаточности, назначили применение Верошпилактона. Доктор пояснил, это лекарство не только убирает жидкость, которая застаивается, но еще и сберегает калий от вымывания, что для сердечников очень важно. Главное – прошли отеки на всем теле, хоть глаза на лице стало видно.

Препарат Диувер представляет собой мочегонное средство из группы диуретиков.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диувер выпускается в форме таблеток выпуклых с обеих сторон, белого цвета, с гравировкой с одной стороны и горизонтальной отметкой с другой. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук по 2-6 блистеров в картонной упаковке с прилагающимся описанием.

Главным действующим компонентом препарата является торасемид, каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества. Кроме этого в состав таблеток входят вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Диувер является диуретиком и оказывает на организм выраженное противоотечное и мочегонное действие. Активное вещество препарата практически не вызывает развития гипокалиемии, в отличие от фуросемида и других аналогов лекарства.

После приема таблетки внутрь активное вещество всасывается в общее кровяное русло, терапевтический эффект лекарства наблюдается уже через 2 часа. Препарат хорошо переносится пациентами, поэтому его при необходимости можно применять длительно.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию таблеток Диувер являются следующие состояния:

• Отеки различного происхождения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Повышенное артериальное давление.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом пациент должен пройти необходимые обследования, консультацию врача и внимательно изучить прилагающуюся к таблеткам инструкцию. Противопоказаниями к приему данного лекарства являются следующие состояния:

• Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
• Тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся развитием недостаточности;
• Низкое содержание калия в крови;
• Острая задержка мочи, вызванная почечной недостаточностью;
• Гипонатриемия;
• Обезвоживание организма на фоне потери крови, обильной рвоты или поноса;
• Низкие показатели артериального давления;
• Интоксикация организма сердечными гликозидами;
• Острый гломерулонефрит;
• Обструктивная кардиомиопатия с явлениями гипертрофии;
• Гиперурикемия;
• Стеноз устьев аорты;
• Лактазная недостаточность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст пациента до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с панкреатитом, сахарным диабетом, сужением просвета мочеточников, при остром инфаркте миокарда с риском развития кардиогенного шока.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диувер принимает перед завтраком 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная суточная доза составляет 5 мг, при необходимости ее можно увеличить под контролем врача до 40 мг. Продолжительность курса лечения зависит от степени выраженности отечного синдрома или артериальной гипертензии и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Максимальная суточная доза препарата для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг! При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует повторно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Пациентам пенсионного возраста не требуется коррекция дозы, однако терапия препаратом проводится под контролем врача.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Таблетки Диувер не рекомендуется принимать беременным женщинам в 1 триместре, так как отсутствуют данные относительно воздействия препарата на развитие плода в утробе.

Использование диуретика во 2 и 3 триместрах беременности возможно после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Лечение проводится в минимальной эффективной дозировке максимально короткий период времени под контролем гинеколога. В момент терапии важно контролировать параметры артериального давления будущей мамы и общего самочувствия женщины. При появлении малейших негативных реакций со стороны плода терапию отменяют.

Использование препарата Диувер в период грудного вскармливания запрещается, так как неизвестно, проникает ли действующее вещество в молоко. При необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать и перевести ребенка на искусственное кормление смесью.

Побочные явления

При правильном использовании препарата и соблюдении рекомендованной врачом дозы побочные явления у пациентов развиваются в редких случаях. При индивидуальной повышенной чувствительности или бесконтрольном применении возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Развитие артериальной гипотензии;
• Коллапс, острая сосудистая недостаточность;
• Гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия;
• Сердечная аритмия;
• Снижение объема циркулирующей крови в организме;
• Склонность к развитию тромбоза за счет изменения параметров крови;
• Подагра;
• Снижение толерантности к глюкозе;
• Развитие острого панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Интерстициальный нефрит, гематурия;
• Острая задержка мочи;
• Развитие почечной недостаточности;
• Аллергические реакции кожи – крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь слишком больших доз препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

• Нарушение водно-электролитного баланса крови;
• Сонливость;
• Выраженная гипотензия, коллапс, потеря сознания;
• Развитие сосудистой недостаточности;
• Нарушение работы сердечной мышцы.

При отсутствии медицинской помощи у пациента развивается острая почечная и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу. При случайном приеме внутрь большой дозы препарата Диувер пациенту следует немедленно вызвать рвоту. В условиях больницы ему промывают желудок, оставляют под наблюдением и при необходимости проводят симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Диувера с сердечными гликозидами увеличивается чувствительность миокарда к последним из-за снижения уровня калия и магния в организме.

При одновременном назначении препарата Диувер с глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, слабительными средствами, усиливается выведение калия из организма, что может привести к развитию гипокалиемии и нарушениям со стороны работы миокарда.

Препарат не рекомендуется назначать одновременно с гипотензивными средствами, так как это может привести к стремительному понижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса у пациента.

Использование препарата Диувер у пациентов с сахарным диабетом может потребовать коррекции суточной дозы гипогликемических средств.

Особые указания

Пациенты с повышенной индивидуальной чувствительностью к сульфаниламидам могут не переносить и действующее вещество Диувера, поэтому таким больным данный препарат назначается с осторожностью.

При необходимости терапии на протяжении длительного периода времени пациенту следует периодически контролировать показатели клинической картины крови.

Пациенты с почечной недостаточностью больше подвержены риску развития нарушений водно-солевого баланса, поэтому лечение таких лиц должно осуществляться под контролем врача. При развитии олигурии или других нарушений лечение препаратом следует прекратить.

Во время лечения препаратом следует отказаться от вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Диувер

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Диувер являются следующие препараты:

Перед заменой назначенного препарата его аналогом рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат Диувер отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет со дня даты производства. Не использовать для лечения по истечению срока годности.

Средняя стоимость препарата Диувер в аптеках Москвы составляет 295 рублей.