Дипломная работа на тему инсульты

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÒÂÅÐÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ

ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÁÞÄÆÅÒÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ

ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß

«ÒÂÅÐÑÊÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÊÎËËÅÄÆ»

ÃÁÎÓ ÏÎ ÒÌÊ

ÐÅÔÅÐÀÒ ÍÀ ÒÅÌÓ: ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÈÍÑÓËÜÒÀ

Àâòîð ðåôåðàòà:

Ñåì¸íîâà Àëèíà Àëåêñàíäðîâíà

Ñïåöèàëüíîñòü: Ñåñòðèíñêîå äåëî

¹ ãðóïïû: 414.

Ðóêîâîäèòåëü: Êàñûìîâ Ðóñëàí Õàëèëîâè÷.

Òâåðü-2016

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

ÐÀÇÄÅË 1.ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÏÐÈ ÈÍÑÓËÜÒÅ

1.1 Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ èíñóëüòîâ

1.2 Ãëàâíûå íàïðàâëåíèÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíñóëüòîâ

1.3 Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà îñòðûõ öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ íàðóøåíèé

1.4 Ìåäèêàìåíòîçíàÿ êîððåêöèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòà ìîçãà

1.5 Îñîáåííîñòè ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêè èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà ó æåíùèí

1.6 Ïðåäóïðåæäåíèå èíñóëüòîâ â ãðóïïàõ âûñîêîãî ðèñêà

ÐÀÇÄÅË 2. ÑÒÀÒÈÑÒÈÊÀ

ÑÏÈÑÎÊ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÍÛÕ ÈÑÒÎ×ÍÈÊÎÂ

èíñóëüò íàðóøåíèå öåðåáðîâàñêóëÿðíûé ïðîôèëàêòèêà

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

Ãîëîâíîé ìîçã – ãëàâíûé îòäåë öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðûé îòâå÷àåò çà âñå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíèçìå. Íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà âåäóò ê íàðóøåíèÿì ðàáîòû âñåãî îðãàíèçìà, à íåðåäêî è ê åãî ãèáåëè. È â ñâîåé ðàáîòå ÿ áû õîòåëà îñòàíîâèòüñÿ íà ïðîôèëàêòèêå èíñóëüòà.

Ïåðâûì óïîìèíàíèåì îá èíñóëüòå ñëóæàò îïèñàíèÿ, ñäåëàííûå Ãèïïîêðàòîì â 460-õ ãîäàõ äî í. ý., â êîòîðûõ ãîâîðèòñÿ î ñëó÷àå ïîòåðè ñîçíàíèÿ â ðåçóëüòàòå çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà.

Èíñóëüò â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí èíâàëèäèçàöèè íàñåëåíèÿ. Èíâàëèäàìè ñòàíîâÿòñÿ 70-80% âûæèâøèõ ïîñëå èíñóëüòà, ïðè÷åì ïðèìåðíî 20-30% èç íèõ íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì ïîñòîðîííåì óõîäå. Åæåãîäíî â ìèðå öåðåáðàëüíûé èíñóëüò ïåðåíîñÿò îêîëî 6 ìëí ÷åëîâåê, à â Ðîññèè áîëåå 450 òûñ., òî åñòü êàæäûå 1,5 ìèíóòû ó êîãî-òî èç ðîññèÿí ðàçâèâàåòñÿ ýòî çàáîëåâàíèå.  êðóïíûõ ìåãàïîëèñàõ Ðîññèè êîëè÷åñòâî îñòðûõ èíñóëüòîâ ñîñòàâëÿåò îò 100 äî 120 â ñóòêè.

ÐÀÇÄÅË 1.ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÏÐÈ ÈÍÑÓËÜÒÅ

1.1 Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ èíñóëüòîâ

Âñå íàïðàâëåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ðàçâèòèÿ èíñóëüòîâ çàêëþ÷àþòñÿ â êîíòðîëèðîâàíèè ôàêòîðîâ ðèñêà è èõ êîððåêöèþ.

Ê ïðåäðàñïîëàãàþùèì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ àñïåêòû, êîòîðûå íå ïîäëåæàò êîððåêöèè:

-âîçðàñò (÷àñòîòà èíñóëüòîâ óâåëè÷èâàåòñÿ ïîñëå 50 ëåò è ðàñòåò ñ êàæäûì ãîäîì);

-ïîë (ó ìóæ÷èí ïîñëå 40 ëåò ðèñê ðàçâèòèÿ èíñóëüòîâ âûøå, ÷åì ó æåíùèí);

-ñåìåéíûé àíàìíåç è íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü.

Ïîâåäåí÷åñêèìè ôàêòîðàìè, ñïîñîáñòâóþùèìè ðàçâèòèþ èíñóëüòîâ, ÿâëÿþòñÿ:

-êóðåíèå (óâåëè÷èâàåò ðèñê èíñóëüòîâ â äâà ðàçà);

-ïñèõîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû (ñòðåññû, äåïðåññèÿ, óñòàëîñòü);

-ïðèåì àëêîãîëÿ, íàðêîòèêîâ è ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ);

-èçáûòî÷íûé âåñ è îæèðåíèå;

-ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü (ãèïîäèíàìèÿ ïîâûøàåò ðèñê èøåìè÷åñêèõ

èíñóëüòîâ).

1.2 Ãëàâíûå íàïðàâëåíèÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíñóëüòîâ

Îñíîâíûìè ýòèîëîãè÷åñêèìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ îñòðûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñ÷èòàþòñÿ àòåðîñêëåðîç öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ è ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïðè èøåìè÷åñêèõ èíñóëüòàõ, è çëîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðòîíèÿ íà ôîíå ïàòîëîãèè öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ (àíåâðèçì, àðòåðèîâåíîçíûõ ìàëüôîðìàöèé, äèàáåòè÷åñêèõ àíãèîïàòèé è äðóãèõ âàçîïàòèé) ïðè èíñóëüòàõ ïî ãåìîððàãè÷åñêîìó òèïó.

 ñâÿçè ñ ýòèì îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè ïåðâè÷íîé è âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêè èíñóëüòîâ ÿâëÿþòñÿ:

-àêòèâíîå âûÿâëåíèå è àäåêâàòíîå ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïåðâè÷íîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé èëè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ;

-ïðåäóïðåæäåíèå èøåìè÷åñêèõ èíñóëüòîâ (èíôàðêòà ãîëîâíîãî ìîçãà) ó ïàöèåíòîâ ñ ïàòîëîãèåé ñåðäöà è ñîñóäîâ (íàðóøåíèÿìè ðèòìà, ïîðîêàìè ñåðäöà, èíôàðêòîì ìèîêàðäà è ýíäîêàðäèòàìè) è ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ýòèõ çàáîëåâàíèé;

-ïðîôèëàêòèêà ïîâòîðíûõ îñòðûõ íàðóøåíèé öåðåáðàëüíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ó áîëüíûõ ñ òðàíçèòîðíûìè èøåìè÷åñêèìè àòàêàìè èëè «ìàëûìè» èíñóëüòàìè, âêëþ÷àÿ îïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ;

-ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ íàðóøåíèé îáìåíà ëèïèäîâ ó ëèö ñ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïîðàæåíèåì öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ, ñîííûõ àðòåðèé è ó ïàöèåíòîâ ñ ÈÁÑ.

1.3 Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà îñòðûõ öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ íàðóøåíèé

Âûäåëÿþò äâà îñíîâíûõ âèäà èíñóëüòîâ:

-èøåìè÷åñêèé (ñâÿçàííûé ñ çàêóïîðêîé èëè ñïàçìîâ àðòåðèàëüíûõ öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ è âûçûâàþùèé íåäîñòàòî÷íîå êðîâîñíàáæåíèå ó÷àñòêà ãîëîâíîãî ìîçãà è ãèáåëü íåðâíûõ êëåòîê â î÷àãå íåêðîçà è ðàçâèòèå èíôàðêòà ìîçãà);

-ãåìîððàãè÷åñêèé (êðîâîèçëèÿíèå, ñâÿçàííîå ñ ðàçðûâàì öåðåáðàëüíîãî ñîñóäà (àðòåðèè èëè âåíû) ñ èñòå÷åíèåì êðîâè â âåùåñòâî ìîçãà èëè ïîä åãî îáîëî÷êè, ñäàâëèâàÿ îêðóæàþùóþ íåðâíóþ òêàíü, âûçûâàÿ ãèáåëü íåéðîíîâ è ñòèìóëèðóÿ ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå îòåêà ãîëîâíîãî ìîçãà).

Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòà – ýòî êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé íàïðàâëåííûõ íà ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ îñòðûõ íàðóøåíèé öåðåáðàëüíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ – ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà èëè èíôàðêòà ìîçãà (èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà) – âåäåíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå, ïîääåðæàíèå àäåêâàòíîé ìàññû òåëà, âîçäåðæàíèå îò êóðåíèÿ è àäåêâàòíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ñåðäöà è ñîñóäîâ, ñàõàðíîãî äèàáåòà è äðóãèõ çàáîëåâàíèé.

1.4 Ìåäèêàìåíòîçíàÿ êîððåêöèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòà ìîçãà

Èøåìè÷åñêèé èíñóëüò âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå – îò 75 äî 80% âñåõ ñëó÷àåâ îñòðûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Âîçíèêíîâåíèå èíôàðêòà ìîçãà ïðîèñõîäèò, êàê ïðàâèëî, íà ôîíå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñòåíîê öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ â ñî÷åòàíèè ñ ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ (âðîæäåííûå èëè ïðèîáðåòåííûå ïîðîêè) è/èëè íàðóøåíèåì ðèòìà ñåðäöà (ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè).

Ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòîâ âêëþ÷àåò ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ:

-ãèïîëèïèäåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ïðèìåíåíèå ñòàòèíîâ);

-ãèïîòåíçèâíàÿ òåðàïèÿ;

-ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ èíñóëüòîâ (êîëëàãåíîçîâ, õëàìèäèîçà, ÂÈ×-êîàãóëîïàòèé, ñàõàðíîãî äèàáåòà);

-ïðèìåíåíèå ðàñòèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ è íàðîäíûõ ñðåäñòâ äëÿ íîðìàëèçàöèè ëèïèäíîãî îáìåíà è ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ñîâìåñòíî ñ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèåé).

1.5 Îñîáåííîñòè ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêè èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà ó æåíùèí

Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü èøåìè÷åñêèå èíñóëüòû â âîçðàñòå îò 18 äî 40 ëåò ÷àñòî ðàçâèâàþòñÿ ó æåíùèí, â ñâÿçè ñ äëèòåëüíûì ïðèåìîì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ïðè ïàòîëîãè÷åñêîì òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è ïðè äèñãîðìîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ (â ñâÿçè ñ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ, ïðèâîäÿùèå ê ïîâûøåíèþ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè è îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ). À òàêæå ïðè ÷àñòî âîçíèêàþùèõ è çàòÿæíûõ ïðèñòóïàõ ìèãðåíè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ äëèòåëüíûì ñïàçìîì öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ â ñî÷åòàíèè ñ êóðåíèåì, âûçûâàþùèì äëèòåëüíûé ñïàçì ñîñóäîâ è èíòîêñèêàöèþ îðãàíèçìà, ñïîñîáñòâóåò ïðîãðåññèðîâàíèþ äåãåíåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â öåðåáðàëüíûõ ñîñóäàõ.

 îñíîâå ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ îñòðîãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïî èøåìè÷åñêîìó òèïó ó æåíùèí íàõîäèòñÿ:

-îòêàç îò êóðåíèÿ è äðóãèõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê;

-êîíòðîëü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïðèåì àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ;

-ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå è âåäåíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè ñ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ;

-àäåêâàòíûé ïðèåì ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ñ êîíòðîëåì óðîâíÿ ãîðìîíîâ è êîíñóëüòàöèåé ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà;

-ëå÷åíèå íàðóøåíèé ãîðìîíàëüíîãî ôîíà è çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò åãî èçìåíåíèå (ìàñòîïàòèÿ, ýíäîìåòðèîç, ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ).

1.6 Ïðåäóïðåæäåíèå èíñóëüòîâ â ãðóïïàõ âûñîêîãî ðèñêà

Ïðåäóïðåæäåíèå èíñóëüòîâ ïðîâîäèòñÿ ñîâìåñòíî òåðàïåâòàìè è íåâðîëîãàìè.Àíòèàãðåãàíòû è àíòèêîàãóëÿíòû íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ, ãèïîëèïèäåìè÷åñêèå è ãèïîòåíçèâíûå ïðåïàðàòû ïðèìåíÿþò äëÿ ïðîôèëàêòèêè èøåìè÷åñêèõ è ãåìîððàãè÷åñêèõ èíñóëüòîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, à òàêæå èíôàðêòà ìèîêàðäà. Óñïåõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íà ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäàõ ãîëîâíîãî ìîçãà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû áîëüíîãî, à äëÿ ïðîâåäåíèÿ àîðòîêîðîíàðíîãî øóíòèðîâàíèÿ íåîáõîäèìà êîìïëåêñíàÿ îöåíêà öåðåáðîâàñêóëÿðíîãî ðåçåðâà è ñîñòîÿíèÿ ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìîçãà â öåëîì.

×òîáû äîáèòüñÿ çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ èíñóëüòîâ òîëüêî âûÿâëåíèåì è ëå÷åíèåì ãðóïï âûñîêîãî ðèñêà ñëîæíî è ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Íåîáõîäèìî ñîçäàíèå öåëåâûõ ïðîãðàìì ïî ïðîïàãàíäå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, ïðàâèëüíîãî ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ, à òàêæå óëó÷øåíèå ýêîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè. Òîëüêî ñî÷åòàíèå ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêè â ãðóïïàõ âûñîêîãî ðèñêà è îáùåé íàöèîíàëüíîé ñòðàòåãèè ïðîôèëàêòèêè öåðåáðîâàñêóëÿðíîé ïàòîëîãèè ïîçâîëèò óìåíüøèòü çàáîëåâàåìîñòü è ñìåðòíîñòü îò èíñóëüòîâ.

ÐÀÇÄÅË 2.ÑÒÀÒÈÑÒÈÊÀ

Èíñóëüò ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Âî âñåì ìèðå åæåãîäíî ïðîèñõîäèò 6 ìèëëèîíîâ èíñóëüòîâ, èç íèõ 450 òûñÿ÷ – â Ðîññèè. Òàêèì îáðàçîì, êàæäûå ïîëòîðû ìèíóòû ó îäíîãî èç æèòåëåé íàøåé ñòðàíû ñëó÷àåòñÿ èíñóëüò. ×àñòîòà çàáîëåâàíèÿ âàðüèðóåò â ðàçëè÷íûõ ðåãèîíàõ îò 460 äî 560 ñëó÷àåâ íà 100 òûñÿ÷ ÷åëîâåê.  Ìîñêâå åæåãîäíî ïðîèñõîäèò ïðèìåðíî 36 òûñÿ÷ èíñóëüòîâ, â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå – 12 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ â ãîä.  ïîñëåäíèå ãîäû ÷àñòîòà èíñóëüòîâ ñòàëà â 2-3 ðàçà ïðåâûøàòü ÷àñòîòó èíôàðêòîâ ìèîêàðäà.

 îñòàëüíîì ìèðå ÷àñòîòà èíñóëüòîâ, íàðÿäó ñ ïðî÷èì, çàâèñèò îò íàöèîíàëüíîãî è ðàñîâîãî ñîñòàâà íàñåëåíèÿ.  íàèáîëüøåé ñòåïåíè ýòîìó çàáîëåâàíèþ ïîäâåðæåíû ïðåäñòàâèòåëè íåãðîèäíîé ðàñû, â ìåíüøåé ñòåïåíè – ìîíãîëîèäíîé, è â íàèìåíüøåé – åâðîïåîèäíîé.

×òî êàñàåòñÿ îáðàçà æèçíè, òî âåðîÿòíîñòü èíñóëüòà íàïðÿìóþ íå ñâÿçàíà ñ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòüþ. Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå 30% ïåðåíåñøèõ èíñóëüò çàíèìàëèñü äî óäàðà óìñòâåííîé äåÿòåëüíîñòüþ, 31-33% ôèçè÷åñêèì òðóäîì, à 27-29% ñîâìåùàëè èíòåëëåêòóàëüíóþ è ôèçè÷åñêóþ ðàáîòó.

Âîçðàñòíàÿ çàâèñèìîñòü çàáîëåâàåìîñòè èíñóëüòîì, íàïðîòèâ, ÷åòêî ïðîñëåæèâàåòñÿ – ïîñëå 55 ëåò åãî ðèñê çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ è êàæäûå ïîñëåäóþùèå äåñÿòü ëåò óäâàèâàåòñÿ.

Îäíîâðåìåííî èíñóëüò ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòíîñòè, çàíèìàÿ â ñïèñêå ÂÎÇ âòîðîå ìåñòî ïîñëå èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà è îáãîíÿÿ ðàêîâûå çàáîëåâàíèÿ.

Ê ñîæàëåíèþ, ñìåðòíîñòü îò èíñóëüòà â íàøåé ñòðàíå â 4 ðàçà ïðåâûøàåò ïîêàçàòåëè ÑØÀ, Êàíàäû è Çàïàäíîé Åâðîïû – 175 ñëó÷àåâ íà 100 òûñ. ÷åëîâåê åæåãîäíî. Ïî äàííûì Âñåðîññèéñêîãî öåíòðà ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìåäèöèíû, îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ óìèðàåò 39% æåíùèí è 25% ìóæ÷èí.

Ïî äàííûì ñòàòèñòèêè òîëüêî 10-13% ïåðåíåñøèõ èíñóëüò ïîëíîñòüþ âûçäîðàâëèâàþò, à îñòàëüíûå óìèðàþò èëè îñòàþòñÿ èíâàëèäàìè â òîé èëè èíîé ñòåïåíè. Ïðè ýòîì 31% ïåðåíåñøèõ èíñóëüò íóæäàþòñÿ â ïîñòîðîííåé ïîìîùè äëÿ óõîäà çà ñîáîé, à 20% íå ìîãóò ñàìîñòîÿòåëüíî õîäèòü (äàííûå Íàöèîíàëüíîé Àññîöèàöèè ïî áîðüáå ñ èíñóëüòîì).

 ñâÿçè ñ ýòèì îãðîìíîå çíà÷åíèå èìååò ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà, êîòîðàÿ íàðÿäó ñ âîññòàíîâëåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè ïðèçâàíà ñíèçèòü ðèñê ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ. Âåäü â ñðåäíåì ó 50% âûæèâøèõ ïîñëå èíñóëüòà â ïîñëåäóþùèå 5 ëåò íàñòóïàåò ïîâòîðíûé èíñóëüò; â ïåðâûé ãîä åãî âåðîÿòíîñòü ñîñòàâëÿåò 10%, ïîñëå ÷åãî êàæäûé ãîä âîçðàñòàåò íà 5-8%.

Íàèáîëåå ÷àñòî èíñóëüò ïîðàæàåò ëþäåé, ñòðàäàþùèõ àòåðîñêëåðîçîì, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé è àíåâðèçìîé ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà.  95% ñëó÷àåâ ïðè÷èíîé èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà ñòàíîâèòñÿ òðîìá, îáðàçîâàâøèéñÿ èç àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè â îäíîé èç àðòåðèé è ïðîíèêøèé â ãîëîâíîé ìîçã ñ êðîâîòîêîì. 

Èñõîäÿ èç àíàìíåçà, ó 15% áîëüíûõ èíñóëüòîì óäàðó ïðåäøåñòâîâàë ìèíè-èíñóëüò èëè òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà. Îäíàêî ýòè äàííûå èìåþò ÿâíî çàíèæåííûé õàðàêòåð, òàê êàê áîëüøèíñòâî ïåðåíåñøèõ ìèíè-èíñóëüò íå îáðàùàþòñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, íå ïðèäàâàÿ çíà÷åíèÿ âîçíèêøèì ñèìïòîìàì. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñèìïòîìû ìèíè-èíñóëüòà ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ÷àñà, ìàêñèìóì 24 ÷àñîâ.

ÑÏÈÑÎÊ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÍÛÕ ÈÑÒÎ×ÍÈÊÎÂ

1.Âîðëîó ×.Ï. «Èíñóëüò. Ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî äëÿ âåäåíèÿ áîëüíûõ». – ÑÏá., Ïîëèòåõíèêà, 1998.

2. www.vikipedia.ru

3. www.zdoroviynac.ru

4. Áëóì Ô., Ëåéçåðñîí À., Õîôñòåäòåð Ë. «Ìîçã, ðàçóì è ïîâåäåíèå». – Ì., 1988.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…