Диплом реабилитация больных с инфарктом миокарда

Тезисы:

• Основные принципы поэтапной системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.
• Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.
• Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе.
• Стационарный этап реабилитации больных острым инфарктом миокарда.
• Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда на стационарном этапе реабилитации.
• Контролируемые групповые тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда.
• Контролируемые индивидуальные тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда.
• Классификация тяжести состояния больных инфарктом миокарда на санаторном этапе.
• Характеристика классов тяжести состояния больных инфарктом миокарда в остром периоде болезни.
• Классификация тяжести клинического состояния больных инфарктом миокарда на санаторном этапе.

Похожие работы:

Клиника инфаркта миокарда – состояния, при котором в результате полной или частичной недостаточности кровоснабжения участка сердечной мышцы развивается ее некроз (отмирание). Физическая нагрузка после инфаркта миокарда, особенности питания и рацион диеты.

Подобные документы

• Инфаркт миокарда – ограниченный некроз сердечной мышцы, основные причины его возникновения и предрасполагающие факторы. Изучение клинической картины заболевания, атипичные формы течения инфаркта. Формулировка диагноза, особенности лечения инфаркта.

  статья, добавлен 15.11.2009

• Формы крупноочагового инфаркта миокарда с учетом распространенности некроза вглубь сердечной мышцы. Анализ факторов, способствующих развитию инфаркта миокарда. Клиническая картина продромального, острейшего, острого и постинфарктного периодов инфаркта.

  реферат, добавлен 21.10.2015

• Определение и характеристика этиологии инфаркта миокарда – острого некроза сердечной мышцы, развивающегося в результате стойкого нарушения кровообращения. Ознакомление с главными принципами оказания первичной медицинской помощи при инфаркте миокарда.

  курсовая работа, добавлен 21.04.2018

• Определение основных причин, способствующих возникновению инфаркта миокарда. Типичные жалобы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сестринский процесс при инфаркте миокарда. Анализ социального значения проблемы инфаркта миокарда.

  реферат, добавлен 09.01.2017

• Атипичные формы течения инфаркта миокарда. Определение, этиология, клиника. Оказание неотложной помощи при остром коронарном синдроме, его осложнениях. Организация сестринского ухода за больным с инфарктом миокарда в блоке интенсивной терапии, реанимации.

  курсовая работа, добавлен 26.04.2015

• Особенности клинического течения инфаркта миокарда. Основные проявления электрических, гемодинамических и реактивных осложнений инфаркта миокарда. Принципы лечения и профилактики аритмий на фоне инфаркта миокарда. Развитие постинфарктного кардиосклероза.

  презентация, добавлен 12.09.2017

• Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Патогенез, классификация, клинические проявления и диагностика инфаркта миокарда. Лечение неосложненного инфаркта миокарда. Реабилитация после выписки из стационара.

  реферат, добавлен 08.06.2017

• Особенности классификации инфаркта миокарда. Острый коронарный синдром. Изменения на электрокардиограмме при инфаркте миокарда. Электрокардиографическая диагностика рецидивирующего и повторного инфаркта миокарда. Особенности кровоснабжения сердца.

  курсовая работа, добавлен 02.09.2015

• Ремоделирование сердца как составная часть структурно-функциональной перестройки сердца после Q инфаркта миокарда. Изучении активности ингибитора апоптоза bcl-2 и маркёров диссинхронизма миокарда желудочков у пациентов после Q инфаркта миокарда.

  статья, добавлен 19.04.2018

• Понятие, сущность, возникновение инфаркта миокарда. Этиология, патогенез и факторы риска инфаркта миокарда. Характеристика и особенности возможных осложнений болезни. Последствия развития обширного инфаркта миокарда, система оказания помощи больным.

  курсовая работа, добавлен 07.06.2016

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

Содержание

Введение. 3

Глава 1. Теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. 5

1.1.Клиническая характеристика инфаркта миокарда. 5

1.2.Основные этапы реабилитации больных после инфаркта миокарда и возникающие проблемы. 14

1.3. Методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.  33

Глава 2. Цель, задачи, методы организации исследования.  47

2.1. Организация практического исследования и его основные этапы, методы.   47

2.2. Разработка программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.  54

Глава 3. Анализ полученных результатов по изучению программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.  62

3.1. Результаты, полученные в ходе эксперимента.  62

3.2. Выводы об эффективности программы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.  67

Заключение.  77

Список литературы. 79

 Введение

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и данным отдельных стран мира, инфаркт миокарда занимает одно из первых мест среди заболеваний сердечно-сосудистой системы

Отмечается его тенденция к омоложению в возрастном аспекте. Заболевания инфарктом миокарда сопровождается высокой смертностью, приводит к временной (частичной или полной), а иногда и постоянной утраты трудоспособности, снижая, таким образом, трудовые резервы общества. В связи с этим перспективным является разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.

Вопросам реабилитации больных инфарктом миокарда посвятили свои исследования такие ученые, как Н.М.Амосов, Г.Л.Апанасенко, В.А.Бобров,А.И.Грицюк, В.П.Мурза, И.К.Следзевська.

Актуальность работы: Успех реабилитации зависит не только от правильного выбора программы, целеустремленности в ее проведении, объективности контроля, целого ряда других факторов, но и в значительной степени от активности самого больного, особенностей личности, а также изменений психики, возникшие него в процессе заболевания. Психическая сфера, чутко реагирует на малейшие колебания внутренней среды организма, не остается индифферентным в условиях соматической катастрофы. Наблюдаемые примерно в 50% случаев психические изменения влияют на течение основного патологического процесса, во многом определяют сроки санаторного лечения и является одной из главных причин, препятствующих возвращению к труду от 33% до 80% больных инфарктом миокарда. Поэтому проблема определения психического состояния больных инфарктом миокарда является неотъемлемой составляющей физической реабилитации .

Цель настоящей работы: Проблемы и методы  реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.

Для решения этой проблемы нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
2. Дать клиническую характеристику инфаркта миокарда.
3. Выяснить основные этапы реабилитации больных после инфаркта миокарда и возникающие проблемы.
4. Изучить методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
5. Разработать программу физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
6. Произвести описание организация практического исследования и его основные этапы, методы.
7. Разработать программу реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
8. Даль оценку эффективности проводимой реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе

Объект работы: реабилитация больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе

Предмет работы: разработка методов ЛФК-терапии на санаторном этапе реабилитациибольных после инфаркта миокарда.

Для достижения поставленной цели мы применяли следующие методы исследования: анализ и обобщение научно-методической литературы; социологические методы исследования (изучение историй болезни, опросы); педагогическое наблюдение; эксперимент; методы математической статистики.

Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина

Содержание

Введение 4

1. Понятие кардиологической реабилитации 7

2. Основные принципы кардиореабилитации 9

2.1. Этапность кардиореабилитации 9

2.2. Мультидисциплинарность реабилитационного процесса 10

2.3. Реабилитационный потенциал 11

3. Этапы реабилитации 13

3.1. Первый этап КР – стационарный в условиях кардиологического отделения 13

3.2. Второй этап кардиореабилитации – стационарный в условиях специализированного кардиореабилитационного отделения 14

3.3. Третий этап кардиореабилитации – поликлинический 15

4. Физическая реабилитация больных, перенесших ИМ 18

4.1. Принципы физической реабилитации больных 19

4.2. Показания и противопоказания к физическим тренировкам 19

4.3. Виды физических нагрузок в кардиореабилитации 20

5. Образовательная программа «Школа для больных, перенесших ИМ, и их родственников» 22

6. Психологическая (психосоциальная) реабилитация при ИМ 24

6.1. Психологическая реабилитация на стационарном этапе 24

6.2. Психологическая реабилитация на амбулаторном этапе 25

7. Вторичная профилактика после перенесённого ИМ 26

7.1. Курение 26

7.2. Диета 26

7.3. Контроль массы тела 27

7.4. Контроль АД 27

7.5. Гиполипидемическая терапия 27

Список используемой литературы 29

Приложения 31

Выдержка из текста

Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного относительной или абсолютной недостаточностью его кровоснабжения.[11]

Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти населения. Чаще всего летальные исходы от ИБС связаны с острой ишемией миокарда и инфарктом миокарда – некрозом сердечных миоцитов, вызванным длительной ишемией миокарда. [2]

Прогрессивный рост заболеваемости и смертности от ИБС и, в том числе, от ИМ привёл к тому, что в последние время стали говорить об эпидемии атеросклероза и ИБС. В России смертность от болезней системы кровообращения за последние годы составляет более половины всех причин смертности и остаётся стабильной.

Начиная с конца XX века в США, большинстве стран Западной Европы и Японии разрабатываются и принимаются национальные программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и во многом благодаря этим программам было достигнуто снижение частоты ИМ (в США на 37%, в Японии на 32%, в Великобритании на 22%) и, со ответственно, смертельных исходов.

В отличие от нашей страны, где борьбе с данными заболеваниями в государственном масштабе до последнего времени не уделялось должного внимания. [8,9, 17]

Сразу же после острой коронарной окклюзии кровоток в сосудах, расположенных ниже места окклюзии, прекращается, за исключением не­ большого коллатерального тока крови из пограничных сосудов. Зона миокарда, где кровоток отсутствует или настолько мал, что не может поддерживать жизнеспособность клеток, становится зоной инфаркта. Весь же патологический процесс называют инфарктом миокарда. Вскоре после начала развития инфаркта некоторое количество крови начинает проникать в пораженную зону по коллатеральным сосудам. Это в сочетании с нарастающим расширением и переполнением местных сосудов приводит к застою крови в инфарктной зоне. Вместе с тем мышечные волокна используют последние порции кислорода, и гемоглобин крови в зоне инфаркта полностью восстанавливается. В связи с этим инфарктная зона приобретает характерный сине-коричневый цвет с переполненными кровью сосудами, кровоток в которых остановился. На более поздних стадиях увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход жидкости, и ткани становятся отечными. Мышечные волокна тоже начинают набухать, что связано с нарушением клеточного метаболизма. Через несколько часов после прекращения кровоснабжения кардиомиоциты погибают.

Основными причинами смерти при инфаркте миокарда являются:

1. уменьшение сердечного выброса;

2. застой крови в сосудах малого круга кровообращения и смерть в результате отека легких;

3. фибрилляция сердца;

4. разрыв сердца (гораздо реже).

В некоторых случаях сердце после обширного инфаркта миокарда почти полностью восстанавливает свои функциональные возможности. Однако чаще всего насосная функция сердца остается недостаточной по сравнению со здоровым сердцем. Это не значит, что пациент обязательно станет инвалидом. Дело в том, что здоровое сердце способно перекачивать на 300-400% больше крови, чем требуется в со стоянии покоя (другими словами, у здорового человека сердце имеет резерв в 300-400%).

Даже если резерв сердца уменьшится и будет составлять только 100%, активность сердца будет достаточной для состояния покоя, но не активной трудовой деятельности. [3]

Вследствие того, что сердце способно восстановить свою работу, больной имеет шансы восстановить свое здоровье и вернуться к повседневному образу жизни. Вот почему реабилитация после перенесенного ИМ важна для пациента.

Целью курсовой работы является изучение понятия реабилитации больных, перенесших ИМ, ее основных принципов, этапов и методов, применяемых в современной медицине.

Для раскрытия темы в работе поставлены следующие задачи:

1. Дать общую характеристику понятию «кардиореабилитация»;

2. Изучить основные принципы и этапы кардиореабилитации;

3. Рассмотреть виды реабилитации, применяющиеся после перенесенного ИМ.

Список использованной литературы

1. Аронов Д.М. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Российские клинические рекомендации / Д.М. Аронов – М.: Российское кардиологическое общество, 2014. — 95 с.

2. Белялов Ф.И. Инфаркт миокарда.Рекомендации по диагностике и лечению / Ф.И.Белялов. — Иркутск: Кардиоаритмологический центр ИГМАПО, 2012. — 35с.

3. Гайтон А.Г. Медицинская физиология / Артур Г. Гайтон, Ждон Э. Холл. — М.: Логосфера., 2008. — 1273с.

4. Клиническая эффективность разных форм непрерывного образования пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Г.П. Арутюнов, А.В. Евзерихина, А.К. Рылова и др. / Кардиосоматика. — 2013. — № 1.

5. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, А.В. Шабров, И.А. Монова и др. / Кардиоваскулярная терапия. – 2007. — № 7.

6. Лебедева Н.Б. Психологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации / Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбараш. — Кемерово. — 2011. — 36с.

7. Оганов Р.Г. Организация школ здоровья для больных ишемической болезнью сердца в практическом здравоохранении / Под ред. Р.Г. Оганов // М.,2002. – 30с.

8. Пристром A.M.Инфаркт миокарда (классификация, клиническое течение, диагностика): учебно-методическое пособие / А.М. Пристром, А.В. Пырочкин. — Минск: БелМАПО, 2013. — 23с.

9. Руда М.Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST).

Руководство по атеросклерозу и ИБС / Под. ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова // М.: Медиа Медика, 2007. – 754 с.

10. Современные методы реабилитации больных ИБС на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе: Методические рекомендации / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.К. Новикова и др. – М., 2003. – 256с.

11. Урясьев О.М. Инфаркт миокарда: Методические рекомендации для пациентов / О.М. Урясьев, Ю.А. Панфилов, Е.А. Фролова. — Рязань: РГМУ.,2010. — 29с.

12. Физическая реабилитация в комплексной терапии больных с низким сердечным выбросом / Г. Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова, И.В. Осипова // Терапевтический архив. — 2003. — № 75 (12).

13. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно — поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Российское кооперативное исследование / Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий, М.Г. Бубнова и др. // Кардиология. – 2006. — № 9.

14. Чукаева И.И. Школы здоровья для больных сердечно — сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие / И.И. Чукаев., Н.В. Орлова, О.А. Кисляк . – М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011. — 149 с.

15. Шальнов М. Реабилитация после инфаркта миокарда / М. Шальнов. — М.: Научная книга, 2012.- 111с.

16. Эффективность программы поведенческой реабилитации у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения / О.Л. Барбараш, Н.Б. Лебедева, Е.Л. Жукова и др. / Кардиология. – 2003. — № 41(12).

17. Якушин С.С. Инфаркт миокарда : руководство / С.С. Якушин — М. : ГЭОТАР Медиа,2010. — 224 с.