Дигоксина при гипертоническом кризе
Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.
Препараты при неосложненном ГК
Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.
Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:
- Нифедипин;
- Каптоприл;
- Клофелин;
- Капотен;
- Физиотенз;
- Фуросемид;
- Магния сульфат;
- Моксонидин.
Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употреблением следует внимательно изучить.
Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.
Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.
Нифедипин
Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.
Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.
Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.
Каптоприл
Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.
Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.
Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.
Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употреблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.
Клофелин
Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.
При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.
Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.
Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.
Капотен или Физиотенз — что лучше?
Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.
Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.
В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.
Физиотенз
Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.
Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.
Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.
Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.
Фуросемид
Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.
Эффективность медикаментов из этой группы обусловлена тем, что они помогают почкам выводить воду и излишек соли . Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в сосудах, и снижается давление.
Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.
Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами — он повышает их токсичное влияние на организм.
С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.
Магния сульфат (магнезия)
Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.
Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.
Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.
Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.
Моксонидин
Моксонидин от других гипотензивных средств отличается продолжительностью действия — его эффект сохраняется на протяжении 6 -12 часов.
Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.
Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.
Цена варьируется в пределах 122 — 150 рублей.
Препараты при осложненном ГК
Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:
Нитроглицерин
Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употреблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колеблется от 20 до 100 рублей.
Лабеталол
Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.
Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.
Гидралазин
Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.
Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.
Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость — 80 рублей за упаковку.
Натрия нитропруссид
Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.
Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.
Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.
Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.
Можно ли Корвалол?
Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.
Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.
Можно ли ставить капельницы?
При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.
Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.
Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.
Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.
Источник
Трудно не поддаться панике, когда гипертоническая болезнь наносит предательский удар исподтишка. Внезапное повышение кровяного давления, или, выражаясь по-научному, гипертонический криз, сопровождается пугающими симптомами – болями в сердце, нейровегетативными расстройствами, нарушениями речи и зрения. Тем не менее, хорошо проинформированный пациент не растеряется и сделает все правильно.
Диагностика гипертонического криза: когда бить тревогу
Гипертонический криз причисляют к неотложным состояниям, при которых полагается вызывать врача на дом, но аргументировать вызов порою сложно. Вам могут заявить, что давление ниже 180 мм рт. ст. не дает оснований для беспокойства. Продолжайте стоять на своем: при диагностике таких серьезных состояний, как гипертонический криз симптомы значат больше показаний тонометра.
Сочетание жалоб кардиогенного, вегетативного и мозгового профиля служит достаточным основанием для постановки предварительного диагноза. К кардиальным проявлениям гипертонического криза относятся:
• тахикардия (более 80 ударов в минуту);
• дискомфорт в области сердца;
• стенокардия – жжение и сдавливающие боли за грудиной, отдающие в левую руку или ногу, под лопатку или в левое подреберье;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• отеки век и конечностей;
• затрудненное дыхание;
• ощущение удушья и замирания сердца.
Вегетативные проявления также довольно разнообразны:
• потливость;
• покраснение лица;
• частое мочеиспускание;
• распирающие или пульсирующие боли в висках или затылке;
• дрожь в руках;
• головокружения;
• тревожность или раздражительность, страх смерти.
При появлении признаков поражения ЦНС показана немедленная госпитализация. Вас должны насторожить тошнота и рвота, жжение, онемение и «мурашки» под кожей, расстройства речи, спутанность сознания, судороги и зрительные нарушения – помутнение в глазах, мерцание мушек, выпадение полей обзора и т. д.
Первая помощь при гипертонических кризах
Критическое повышение давления ассоциировано с рядом жизнеугрожающих состояний, таких как обширный инсульт, отек мозга, инфаркт миокарда и аневризма аорты. Не исключено развитие почечной недостаточности, дистрофии сетчатки и гипертензивной энцефалопатии, ведущей к ухудшению памяти и когнитивных функций. Гипертонические кризы провоцируют обострения стенокардии, аритмии и ИБС, а у будущих мам повышается риск эклампсии.
Грамотное оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе ускорит реабилитацию пациента и предотвратит осложнения. Больному следует немедленно принять быстродействующий гипотензивный препарат, согласованный с лечащим врачом. Медикаменты, предназначенные для регулярного приема, для этого не подходят, так как действуют слишком медленно. При этом давление снижают поэтапно – не более чем на 10 мм рт. ст. в час.
Через 20-30 минут после приема лекарств нужно снова измерить давление. Если улучшения нет, медикаменты принимают снова. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается даже после третьей порции медикаментов, вызывают скорую помощь.
До прибытия медиков больного устраивают в положении полулежа и освобождают от одежды, затрудняющей дыхание. Для профилактики расстройств мозгового кровообращения на голову пациента кладут компресс со льдом, а к ногам – грелку. Также можно поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячие ванночки для рук и ног. Для облегчения сердечных болей рекомендуется дышать глубоко, медленно выдыхая.
Как быть, если криз случился впервые
Если пациент ранее не наблюдался у специалиста, для купирования гипертонического криза применяют самый безопасный медикамент – нифедипин, который подходит в том числе беременным женщинам и астматикам.
При учащенном сердцебиении показаны препараты из группы бета-адреноблокаторов: анаприлин, карведилол или моксонидин, а в случае значительного повышения нижнего давления – каптоприл. Для устранения отеков используют фуросемид, а при сильных болях в сердце – нитроглицерин с валидолом.
Когда гипертоническая болезнь выдает первый криз, придется провести 5–7 дней в больнице. По итогам обследования врач подберет препараты, понижающие давление, однако для предотвращения рецидивов одних таблеток мало – необходимо активное участие пациента в терапевтическом процессе.
При артериальной гипертензии под запретом оказываются вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, стрессы, длительное пребывание солнце и лишние килограммы. Гипертоникам полезна низкокалорийная диета с ограниченным потреблением соли и животных жиров. В целом в рекомендациях врачей нет ничего сверхъестественного: стоит привыкнуть к здоровому образу жизни, и гипертония еще долго не решится вас побеспокоить.
Источник
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Резкие и внезапные подъемы АД, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой гипертонического криза, требуют безотлагательного терапевтического вмешательства. Быстрое повышение диастолического давления (120 мм рт.ст. и более) создает реальную угрозу развития энцефалопатии вследствие срыва компенсаторной вазоконстрикции церебральных сосудов при выраженном гемодинамическом “ударе”. В этом случае необходимо быстро ликвидировать периферическую вазоконстрикцию, гиперволемию и церебральные симптомы (судороги, рвота, возбуждение и т.д.). Средствами первого выбора в этих ситуациях являются быстродействующие вазодилататоры — нитро пруссид, диазоксид (гиперстат), ганглиоблокаторы (арфонад, пентамин ), диуретики (фуросемид, этакриновая кислота ) (табл. 11.20). Нитро пруссид и арфонад обычно вводят тяжелобольным в условиях палат интенсивного наблюдения при тщательном контроле за уровнем АД, так как небольшая передозировка препаратов может вызвать коллапс. Угроза интоксикации тиоцианидами при использовании больших доз нитро пруссида может быть предотвращена введением гидроксикобаламина. При менее тяжелых кризах эффективное и надежное снижение АД вызывает внутривенное введение диазоксид а.
Для лечения преэклампсии широко применяется внутримышечное введение гидралазин а. В этом случае для дальнейшего снижения АД и предотвращения задержки соли и воды в организме часто необходимо введение в вену фуросемид а.
Показания к внутривенному капельному или струйному введению амин азин а строго индивидуальны, так как действие этого препарата не всегда управляемо, он может угнетать дыхательный центр, вызывать тахикардию и чрезмерное падение АД, а при атеросклерозе церебральных сосудов может усиливать нарушения внутримозговой циркуляции крови. В ряде случаев амин азин назначают с осторожностью, чтобы снять рвотный рефлекс и уменьшить возбуждение.
Для устранения судорог и усиления диуреза вводят внутримышечно или внутривенно медленно раствор сульфата магния. Препарат показан при эклампсии беременных. Однако в больших дозах он может угнетать дыхательный центр. В этом случае антидотом является 10% раствор хлорида кальция (10 мл внутривенно).
При угрозе кровоизлияния в мозг может быть полезно внутривенное введение дибазол а (5,0-10 мл 0,5% раствора). Однако даже в больших дозах дибазол не может рассматриваться как ведущее средство лечения при гипертонических кризах, так как его гипотензивное действие во многих случаях явно недостаточное. То же можно сказать и по поводу инъекций папаверин а гидрохлорид а, но-шпы и других веществ, оказывающих спазмолитическое действие, но слабо влияющих на системное АД.
При гипертоническом кризе, сопровождающемся отеком легких или протекающем на фоне застойной сердечной недостаточности, показаны быстродействующие препараты, снижающие как пост-, так и преднагрузку (нитропруссид, пентамин ). Для уменьшения гиперволемии назначают внутривенно фуросемид. При отеке легких и застойной сердечной недостаточности противопоказаны гипотензивные препараты, увеличивающие нагрузку на сердце или снижающие сердечный выброс (гидралазин, диазоксид. клофелин. a-адреноблокаторы).
Лечение гипертонического криза на фоне почечной недостаточности направлено на уменьшение гиперволемии и вазоконстрикции. Предпочтение отдают препаратам, усиливающим почечный кровоток (гидралазин, допегит ). Те же препараты применяют и при повышении давления у беременных (гидралазин, допегит. фуросемид ).
Снижение АД при расслаивающей аневризме аорты, как ургентной ситуации, проводят быстродействующими препаратами: нитро пруссидом или арфонадом, действие которых направлено на снижение пред- и постнагрузки. Вазодилататоры диазоксид (гиперстат) и гидралазин (апрессин), увеличивающие нагрузку на сердце, противопоказаны.
При осложненном гипертоническом кризе в последнее время рекомендуют использовать антагонисты Ca++ нифедипин и верапамил. При этом нифедипин (коринфар, адалат ) назначают по 5-10 мг в капсулах под язык, эффект наступает через 10-15 мин. В отличие от диазоксид а нифедипин не вызывает резкого снижения АД и нарушения регуляции мозгового кровообращения и в отличие от b-адреноблокаторов может быть эффективным при низкорениновой гипертонии.
Во всех случаях после купирования криза необходимо немедленно начать гипотензивную терапию с приемом препаратов внутрь сразу в достаточно больших дозах, а не в малых, как рекомендуют при стабильной неугрожающей артериальной гипертонии
Средства при гипертоническом кризе
Нитропруссид натрия — артериальный и венозный вазодилататор прямого действия — средство выбора практически при всех формах гипертонических кризов. Он снижает АД быстро, его дозы в процессе инфузии легко подбирать, действие прекращается в течение 5 мин после окончания введения. Нитропруссид натрия вводят в/в (50 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы), начиная с 0,5 мкг/кг/мин (примерно 10 мл/ч). Как правило, достаточна скорость введения 1-3 мкг/кг/мин, максимальная скорость — 10 мкг/кг/мин.
Гипотензивный эффект при лечении нитропруссидом натрия более выражен у больных, принимающих другие гипотензивные средства. Наблюдение за больным в ходе инфузии требует особой тщательности, поскольку возможно резкое падение АД.
Инфузия препарата, продолжающаяся более 24 ч, его применение в высоких дозах и почечная недостаточность способствуют накоплению тиоцианата, токсического метаболита нитропруссида. Токсическое действие тиоцианата может проявляться шумом в ушах, нечеткостью зрительных образов и бредом. Накоплению цианидов способствует нарушение функции печени; эти метаболиты вызывают метаболический ацидоз, одышку, тошноту, рвоту, головокружение, атаксию и обмороки. Необходим мониторинг уровня тиоцианата в крови при длительном введении нитропруссида натрия (концентрация тиоцианата не должна превышать 10 мг%). При отравлении тиоцианатом применяют инфузию нитритов и тиосульфата, в тяжелых случаях — гемодиализ.
Нитроглицерин в виде продолжительной в/в инфузии можно использовать в случаях, когда применение нитропруссида натрия имеет относительные противопоказания, например, при тяжелой ИБС, выраженной печеночной или почечной недостаточности. Начальная скорость введения составляет 5-10 мкг/мин; в дальнейшем дозу постепенно повышают под контролем АД, при необходимости — до 200 мкг/мин и даже более в зависимости от клинического эффекта. Нитроглицерин является предпочтительным средством при умеренной АГ у больных с острой коронарной недостаточностью или после операции коронарного шунтирования, так как он улучшает газообмен в легких и коллатеральный коронарный кровоток. В лечении больных с выраженным повышением АД средством выбора остается нитропруссид натрия. Нитроглицерин сильнее снижает преднагрузку, чем посленагрузку; следует избегать его назначения при инфаркте миокарда нижней локализации с распространением на правый желудочек, поскольку состояние таких больных в очень большой степени зависит от величины преднагрузки, определяющей возможность поддержания достаточного сердечного выброса.
Лабеталол можно вводить парентерально при выраженной АГ или гипертонических кризах даже больным острым инфарктом миокарда. Струйное в/в введение 20 мг препарата и повторные в/в вливания по 20-80 мг каждые 10 мин (максимальная общая доза — 300 мг) позволяют быстро нормализовать АД. Максимальное действие после каждого в/в введения наступает в течение 5 мин. При необходимости применяют постоянную в/в инфузию со скоростью 1-2 мг/мин (максимальная суточная доза — 2400 мг). При в/в введении бета-адреноблокирующий эффект значительно сильнее, чем а-блокирующий (примерное отношение 7/1).
Иногда при в/в введении наблюдается ортостатическая артериальная гипотония, сопровождаемая клиническими симптомами, поэтому лечение надо проводить в положении больного лежа. Период полувыведения лабеталола при в/в введении составляет 5-8 ч, в связи с чем инфузию необходимо прекратить до начала приема лабеталола внутрь. Первую дозу лабеталола внутрь дают только тогда, когда после прекращения инфузии начинает повышаться АД в положении лежа. Начальная доза при приеме внутрь составляет 200 мг, далее — по 200-400 мг через 6-12 ч, в зависимости от АД. Следует соблюдать обычные предосторожности, необходимые при назначении бета-блокаторов.
Эсмолол — селективный блокатор кратковременного действия, который можно использовать парентерально при гипертонических кризах, требующих экстренного снижения АД. Начальная доза — 500 мкг/кг в/в в течение 1 мин, далее — 50-300 мкг/кг/мин. Эсмолол применяют при лечении больных с АГ и расслаивающей аневризмой аорты (см. п. II).
Диазоксид. гидралазин и триметафан в настоящее время редко используются при гипертонических кризах; эти средства практически не имеют преимуществ перед перечисленными выше.
A.M. Питтмaн
«Средства при гипертоническом кризе» и другие статьи из раздела Гипертоническая болезнь
Гипертонический криз
Повышение артериального давления в несколько раз выше нормы обычно называют гипертоническим кризом.
Общая информация
Гипертонический криз является, пожалуй наиболее частой причиной обращения к врачу и вызова скорой помощи. В европейских странах, за последние 20 лет значительно сократилось число вызовов врача по поводу гипертонического криза у людей с повышенным артериальным давлением. Что связано со значительным прогрессом в области терапии, диагностирования и лечения гипертонии. В России же, к сожалению ситуация продолжает оставаться сложной. Знают о наличии у себя заболевания лишь 58% женщин и 37,1% мужчин больных гипертонией. При этом распространенность заболевания у нас составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин. Среди тех, кто знает о наличии у себя данного заболевания, квалифицированную помощь и медикаментозное лечение получают лишь 45,7% женщин и 21,6% мужчин. Поэтому можно говорить, что лишь 20% людей подверженных данному недугу получают адекватную медицинскую помощь. Именно по этой причине число гипертонических кризов в нашей стране имеет тенденцию к устойчивому росту, а отнюдь не к снижению.
Классифицируют гипертонические кризы, как правило, по выраженности симптомов и делят на два основных типа:
- Осложненный гипертонический криз — тяжелое состояние сопровождающееся поражением многих органов. При отсутствии помощи, осложненный гипертонический криз способен привести к смерти больного. При подобном течении заболевания необходима срочная госпитализация и своевременное неотложное лечение.
- Не осложненный гипертонический криз — состояние средней тяжести, артериальное давление существенно повышено, при этом органы не поражены. Так же требуется достаточно срочная медицинская помощь, не позднее 24 часов после проявления первых симптомов, но в госпитализации больного, как правило, нет острой необходимости.
Симптомы
Если гипертонический криз сравнительно легкий, то человека беспокоят:
- сильная головная боль
- тяжесть и шум в голове
- головокружение
- чувство неуверенности и «зыбкости» при ходьбе
- ощущение «ватных» ног
- появление «мушек» перед глазами
- одышка
- чувство тревоги
При более тяжелом течении повышения артериального давления человек становится как будто оглушенным, дезориентированным, у него могут возникать нарушения сознания в виде обмороков и даже судорожные припадки. Другие симптомы, часто сопутствующие резкому повышению артериального давления:
- внезапная труднопреодолимая сонливость
- тошнота и рвота
- давящая, пульсирующая головная боль, которая чаще всего локализуется в области затылка и очень плохо поддается действию обычных обезболивающих препаратов.
Лечение
При симптомах гипертонического криза необходимо в первую очередь обеспечить больному хороший доступ свежего воздуха и полный покой. Если больной обеспокоен либо находится в стрессовом состоянии, необходимо успокоить его, дать необходимые успокоительные препараты, например пустырник либо валерьянка. Следует уложить больного в постель так, что бы голова была поднята выше остального тела, можно сказать в полусидящее положение. Теперь необходимо снизить артериальное давление больного при помощи назначенных ему препаратов. Но при этом необходимо помнить, что передозировка или прием нескольких аналогичных по действию препаратов, чреваты самыми серьезными последствиями, в плоть до летального исхода. Именно по этому обязательно необходимо вызвать врача для получения квалифицированной медицинской помощи.
Если лекарства при начале гипертонического криза недоступны, следует воспользоваться народными средствами: Горячая грелка приложенная к ногам, погружение рук и ног в горячую воду, горчичники наложенные на икры ног, крестец и затылок, хорошо поспособствуют оттоку крови от головы и сердца больного.
Несвоевременное оказание помощи больному при гипертоническом кризе может иметь очень серьезные последствия -тяжелый отек легких, поражение сердечной мышцы, инсульт. Не исключен и летальный исход.
Существует так же целый ряд народных средств лечения гипертонии, при систематическом приеме которых существенно снижается риск возникновения гипертонического криза. Вот только некоторые из них:
- Сбор багульника. пустырника. почечного чая и сушеницы.
- Отвар астрагала .
- Отвар плодов боярышника .
- Черноплодная рябина так же отличное средство для быстрого снижения артериального давления: Подойдут практически любые продукты приготовленные из черноплодной рябины, компоты, варенья, джемы, соки и даже вино. К стати именно вино обладает наиболее эффективным действием. Как правило 1 — 2 стакана вина из черноплодной рябины в течении дня, стабилизируют и поддерживают на должном уровне артериальное давление.
- Чеснок. Чеснок способствует увеличению амплитуды сердечных сокращений и замедлению сердечного ритма, расширению сосудов. Очищая от холестериновых бляшек артерии и делая их эластичнее, чеснок снижает высокое артериальное давление и препятствует образованию тромбов. Как правило больным гипертонией и людям подверженным гипертоническим кризам, рекомендуется съедать в день не менее одной дольки чеснока.
Средства при гипертоническом кризе
Народные средства от гипертонического криза
Источник