Диета при обширном инфаркте сердца задней стенки

Обширный инфаркт миокарда (ОИМ) – один из видов острой сердечной недостаточности, которая сопровождается полной закупоркой одного из сердечных сосудов, обширной площадью некроза миокарда.

Инфаркт миокарда без зубца Q

Научное название заболевания – инфаркт миокарда (ИМ) без зубца Q или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Рассмотрим основные причины развития ОИМ, особенности его проявления, диагностики, лечения, прогноз, шансы выжить, способы снижения смертности.

Существует несколько разновидностей инфаркта, различающиеся по локализации участка омертвения:

ИМ боковой стенки миокарда левого желудочка;
ИМ задней/передней стенки миокарда левого желудочка;
ИМ нижней стенки миокарда левого желудочка (диафрагмальный);
ИМ правого желудочка.

Причины заболевания

Причиной обширного инфаркта является тромбоз, который обычно развивается как осложнение атеросклероза – формирования на стенке сосуда атеросклеротической бляшки.

Когда такое образование достигает больших размеров, оно может разорваться, или повредится, что провоцирует образование тромба. Тромб закупоривает просвет сосуда, клетки сердечной мышцы перестает получать кислород. Это провоцирует гибель элементов миокарда. Чем большую площадь питает закупоренный сосуд, тем больше клеток умрет. Если пациента доставляют в больницу быстро, врачи имеют возможность удалить тромб и уменьшить площадь некроза.

Косвенные причины обширного инфаркта называют факторами риска. Они сами по себе не вызывают ОИМ, но повышают вероятность развития патологии. К ним относятся:

старший возраст;
мужской пол;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена жиров;
артериальная гипертония;
ожирение;
сахарный диабет;
неправильное питание;
сидячий образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы, диагностика ОИМ

Существует два типа симптомов обширного инфаркта:

типичные;
атипичные.

Типичные проявления ОИМ включают:

слабость;
грудную боль;
одышку;
пульс обычно ускорен, может быть нерегулярным;
артериальное давление может повышаться, а затем понижаться.

Симптомы инфаркта

Некоторые особенности отличают грудную боль предынфарктного состояния от приступов обычной стенокардии:

боль очень интенсивная, длится 30-60 минут;
отдает в шею, плечо, челюсть лопатку;
не проходит после приема таблетки нитроглицерина.

Нетипичные признаки болезни по свои симптомам напоминают другие заболевание: бронхиальную астму, приступ острого панкреатита, инсульт. Атипичные боли характеризуются менее выраженными грудными болями.

Диагностика ОИМ предполагает инструментальное обследование:

ЭКГ;
УЗИ сердца;
определение в крови маркеров инфаркта миокарда (тропонина, тропонина-1, КФК, АСТ, ЛДГ);
общий анализ крови;
ангиографию коронарных сосудов.

Особенности лечения

Обширный инфаркт миокарда требует неотложной терапии. Чем раньше больному окажут помощь, тем больше вероятность благоприятного исхода. Существует два метода лечения ОИМ: медикаментозный, хирургический. Их можно комбинировать между собой.

Цель медикаментозной терапии – предупредить повторное образование тромба, растворить имеющийся тромб, уменьшить сердечную нагрузку, улучшить кровоснабжение миокарда, устранить симптомы сердечного приступа. Для этого больному назначают следующие препараты, процедуры:

Обезболивающие, седативные. Снимают болевой синдром, способствуют расширению сосудов. Препараты выбора – нитроглицерин, морфин, фентанил+дроперидол.
Кислородотерапия. Процедура необходима пациентам с недостаточным насыщением артериальной крови кислородом, острой сердечной недостаточностью.
Антиагреганты, антикоагулянты. Препятствуют рецидиву тромбообразования. Препарат первого выбора – аспирин. Кроме него при ОИМ назначают клопидогрел, тикагрелор, гепарин, бивалирудин.
Тромболитики. Разрушают уже имеющийся тромб, улучшают прогноз. Для лечения инфаркта применяют один из четырех препаратов: стрептокиназу, тенектеплазу, алтеплазу, пуролазу.
Бета-блокаторы. Снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают ишемию сердечной мышцы, ограничивают площадь поражения, препятствуют развитию аритмии. Препараты выбора – эсмолол, метопролол, пропранолол.
Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы. Улучшают прогноз за счет позитивного влияния на работу сердца. Представители группы – валсартан, каптоприл, рамиприл, спиронолактон.

Хирургическое лечение при обширном инфаркте миокарда позволяет быстро восстановить нормальный кровоток. К экстренным методикам относится чрескожное коронарное вмешательство. Это малотравматичная хирургическая процедура, во время которой врач расширяет суженный участок посредством миниатюрного катетера, введенного через крупный сосуд. Конец катетера оборудован баллоном. Его надувание, сдувание позволяет расширить просвет артерии.

Такая процедура называется баллонированием. Если после расширения врач устанавливает внутри сосуда миниатюрный каркас (стент), операцию называют стентированием. Чрескожное коронарное вмешательство эффективно, если после начала приступа прошло менее 12 часов.

Последствия, осложнения

Пережитый ИМ не проходит бесследно. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться. Тканевой дефект в период восстановления затягивается соединительной тканью, не способной выполнять функции миокарда. Поэтому сердце не может работать в полную силу. Однако последствия обширного инфаркта могут быть гораздо более серьезными. Различают 6 групп осложнений (6):

ишемические: отказ реперфузии (неудачное чрескожное коронарное вмешательство), постинфарктная стенокардия, повторный инфаркт;
механические: остановка сердца, кардиогенный шок, разрыв миокарда, нарушение работы проводящей системы сердца (синусного, атриовентрикулярного узлов);
аритмии: желудочковая, предсердная;
тромбоз, эмболия: сосудов мозга или периферических артерий;
воспалительные: перикардит;
психологические: депрессия.

Прогноз, шансы выжить

При обширном инфаркте миокарда прогноз всегда неблагоприятен. Качество, продолжительность жизни человека будет зависит от общего состояния здоровья, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

Около 5% пациентов умирает во время госпитализации. На протяжении года 36,7% людей снова попадут в больницу с сердечным приступом, 9% погибнут (5). По другим данным общая смертность от инфаркта составляет около 30%.

Факторы, влияющие на прогноз (4).

Благоприятно сказываются на прогнозе	Неблагоприятно сказываются на прогнозе
Быстрая медицинская помощь	Пожилой возраст
Нормальное функционирование левого желудочка	Сахарный диабет
Кратковременное, долгосрочное лечение аспирином, бета-блокаторами, иАПФ	Предыдущие сосудистые заболевания
Отсроченное или неудачное восстановление кровотока
Нарушение функционирования левого желудочка (самый мощный индикатор неблагоприятного исхода)
Застойная сердечная недостаточность
Депрессия
Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ-фактор)
Характерные изменения кардиограммы

Как снизить смертность?

Обширный инфаркт сердца – серьезная патология, приводящая к инвалидности, смерти. Люди, пережившие ОИМ более склонны к рецидивам, каждый из которых может стать летальным. Улучшить прогноз можно, вовремя обратившись за помощью с первым инфарктом, придерживаясь рекомендаций врачей. Цель реабилитации – снизить риск развития осложнений, улучшить качество жизни человека.

Первая помощь

Полноценное лечение оказывается только поступившим в больницу менее чем через 6 часов с начала возникновения первых болей. По истечении этого срока применение некоторых лекарств уже никак не влияет на прогноз. Поэтому если есть подозрение, что с человеком приключился сердечный приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда специалистов больному обеспечивают приток свежего воздуха, растягивают воротник. Идеальное положение – полусидя. Человеку дают таблетку аспирина, которую нужно разжевать и проглотить. Затем ему под язык кладут таблетку нитроглицерина. Всего допускается прием до 3 таблеток с интервалом в 5 минут. Боли при этом полностью не исчезнут, но прогноз значительно улучшится.

За исключением аспирина, нитроглицерина больному не рекомендуется давать другие препараты. Полную медикаментозную помощь человеку окажут уже работники скорой.

Лекарственные средства

После обширного инфаркта пациентам назначаются препараты, которые необходимо принимать самостоятельно. Некоторые из них через некоторое время отменят, прием других пожизненный. Цель назначения лекарств – профилактика осложнений, рецидива заболевания.

Список рекомендованных препаратов для профилактики осложнений инфаркта миокарда (1).

Лекарство	Рекомендации
Аспирин	Назначается всем пациентам пожизненно
Клопидогрел	Принимают в течение 1 года за исключением случаев высокой вероятности развития кровотечений
Бета-блокаторы	При недостаточности левого желудочка назначаются пожизненно (показатель выброса менее 35%)
иАПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2	При недостаточности левого желудочка назначаются пожизненно (показатель выброса менее 35%). Возможно применение у пациентов с нормальной функцией левого желудочка
Верошпирон	При недостаточности левого желудочка (показатель выброса менее 35%), отсутствии нарушения работы почек назначается пожизненно
Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин)	Если нет противопоказаний, назначаются всем пациентам пожизненно. Целевой уровень ЛПНП – менее 1,8 ммоль/л

Исключение факторов риска

Неправильное питание, сидячий образ жизни, злоупотреблением алкоголем, лишний вес, негативный психологический настрой значительно повышают вероятность развития осложнений, летального исхода. Поэтому после выписи пациентам рекомендуется пересмотреть привычный ритм жизни.

Курение

Отказ от курения признан одной из самых эффективных профилактических мер. Компоненты табачного дыма способствуют тромбообразования. При отказе от курения вероятность смерти в ближайшие годы понижается на 35-43% (1). Людям, не способным справится с пагубной привычкой самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. При некоторых лечебных учреждениях функционируют специальные программы, помогающие бросить курить.

Стресс, курение, избавление от вредных привычек

Психологическая помощь

Подавленное настроение, страх смерти встречаются у переживших инфаркт людей довольно часто. Справиться с подавленным состоянием помогают, занятие любим делом, общение с близкими людьми. Не проходящая хандра – возможный признак депрессии. Таким пациентам нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление к психологу или посоветует курсы, где людей, переживших сердечный приступ, учат справляться со стрессом.

Физическая реабилитация

Отсутствие физических нагрузок крайне негативно сказывается на качестве жизни, прогнозе пациента. Доказано, что отсутствие регулярных тренировок увеличивает смертность на 26% (1). Поэтому физическую реабилитацию пациента начинают с первых дней после инфаркта миокарда (2). Регулярные тренировки замедляют прогрессирование атеросклероза, улучшают работу сердца, снижают риск тромбообразования, помогают человеку быстрее вернуться к обычной жизни.

После выписки из стационара необходимо поддерживать физическую активность самостоятельно. Рекомендуется гулять не менее 30 минут/день, 5 дней/неделю (3), заниматься домашними делами, выполнять несложную работу на приусадебном участке. Перенесенный ОИМ не является абсолютным противопоказанием к более серьезным физическим нагрузкам. Напротив, части пациентов они могут быть полезными. Однако перед началом тренировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, планируемая нагрузка является для вас недопустимой.

Снижение веса

Индекс массы тела более 30 кг/м2, окружность талии более 102 см (мужчины), 88 см (женщины) считаются нездоровыми показателями. Лишние килограммы не увеличивают вероятность летального исхода, но влияют на другие факторы риска, повышающие смертность (1,3). Диета, физическая активность – самые безопасные способы нормализации веса.

Контроль давления

Нормализация артериального давления (АД) позволяет снизить вероятность развития осложнений, рецидивов. Рекомендуется поддерживать АД на уровне до 140/90 (1,2), а больным сахарным диабетом, болезнью почек – до 130/90 мм рт. ст. (1). Снижения давления добиваются диетой, изменением образа жизни, приемом гипотензивных препаратов.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение заболевания предполагает правильное питание, активный образ жизни, прием метформина или других лекарств, нормализирующих уровень сахара. Хорошим результатом считается достижение уровня гликированного гемоглобина до 7% и ниже.

Профилактика гриппа

Обычный грипп способен спровоцировать серьезные сердечно-сосудистые осложнения с возможным летальным исходом. Поэтому всем людям, пережившим инфаркт миокарда, рекомендуется ежегодно делать вакцинацию против вируса гриппа и быть особенно осторожными в период эпидемий.

Дальнейшее трудоустройство

Существуют типы работ, которые противопоказанные людям, пережившим инфаркт миокарда. Все они связаны с повышенной нагрузкой на сердце или невозможностью быстрого оказания медицинской помощи. К ним относятся:

ночная или суточная работа;
смены более 8 часов;
работа, требующая постоянного пребывания на ногах или связанная с непрерывной длительной ходьбой;
работа вдали от населенных пунктов;
работа, связанная с тяжелыми условиями труда: высокая влажность, высокая/низкая температура;
высотные работы;
работа с токсическими веществами;
работа на борту самолета, вертолета.

После сердечного приступа людям также нельзя работать авиадиспетчерами, операторами пультов железной дороги, электростанций управлять общественным транспортом, грузовиками. Ведь внезапный повторный приступ может повлечь за собой гибель большого количества людей.

Игнорирование рекомендаций врачей при выборе места работы, повышает вероятность летального исхода.

Профилактика ИМ

Единственный способ предупредить развитие обширного инфаркта – контролировать факторы риска развития заболевания, вовремя обращаться за медицинской помощью. Важно правильно питаться, быть физически активным, иметь здоровый вес, не курить, не злоупотреблять употреблением алкоголя.

Если вы болеете сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, имеете проблемы щитовидной железы, не запускайте заболевания. Вовремя посещайте врача, выполняйте его указания. Игнорирования медицинских рекомендаций, недисциплинированный прием таблеток значительно повышают шансы развития ОИМ.

Также необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы. Определение уровня холестерина, сахара, измерение артериального давления, контроль ЭКГ помогают выявить заболевания на самых ранних стадиях и вовремя принять меры по предупреждению прогрессирования.

Литература

Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Инфаркт миокарда, 2014.
Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Архипова С.Л. Медицинская реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, 2017
Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st электрокардиограммы, 2013
A Maziar Zafari, MD, PhD. Myocardial Infarction, 2018
STEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry)
Dr Colin Tidy. Complications of Acute Myocardial Infarction, 2016

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 23 февраля, 2020

Источник

Диета после инфаркта миокарда

Диета при обширном инфаркте сердца задней стенки

Существуют такие болезни, которые заставляют сменить систему питания и образ жизни даже тех, кто прежде был уверен, что ни за что не сделает этого. Инфаркт – одно из таких заболеваний, ведь человек рискует жизнью: из-за приступа возникает омертвение такого важного участка сердечной мышцы, как миокард, из-за чего возможны самые неприятные последствия для всей сердечно-сосудистой системы. Питание после инфаркта миокарда должно быть продумано до мелочей, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Острый инфаркт миокарда: диета

Важно понимать, что для максимального лечебного эффекта питание при инфаркте миокарда нужно исправлять не когда-нибудь, а сразу после приступа. В это время, как правило, больной находится под наблюдением врача, который сможет дать рекомендации при учете прочих хронических заболеваний человека.

Назначается дробное питание 5-7 раз в сутки при соблюдении небольших порций – всего 200-300 граммов. Такая диета при инфаркте миокарда может включать:

дважды в день обязательно – полстакана морковного сока с ложкой нерафинированного растительного масла;
обезжиренные молочные продукты;
жидкие, сильно разваренные и протертые каши;
овощные супы, бульоны.

В такой период ни в коем случае нельзя употреблять в пищу соль и продукты, в которых она содержится.

Диета после обширного инфаркта: период рубцевания

Как правило, примерно через полтора месяца назначают переход на более разнообразную диету при обширном инфаркте. Нужно соблюдать баланс – 60% углеводов, 30% — белка и 10% жиров. При соблюдении этого условия можно кушать что угодно и даже продукты, содержащие соль, однако с ограничением 5-7 г соли в сутки.

Для поддержания состояния здоровья в день нужно выпивать 3 стакана воды и примерно столько же получать с пищей – чай, суп и т.д.

На данном этапе питания при инфаркте сокращается количество приемов пищи – достаточно всего 3-4, а перед сном можно выпить кефир или ряженку.

Диета после инфаркта миокарда

Наверное каждый, кто перенес приступ, даже не удивится тому, что правильное питание и режим после инфаркта нужно будет соблюдать всю жизнь. Под запретом навсегда остаются такие продукты, как:

продукты, богатые холестерином – желтки яиц, субпродукты и т.д.;
жирные сорта мяса, птицы, рыбы, сало и все сосиски и колбасы;
любого рода соленья и копчености;
горчица, хрен, острые приправы;
крепкий кофе или чай;
алкогольные напитки.

Если при этом у больного проблемы с лишним весом, рекомендуется сократить потребление мучных продуктов, чтобы привести вес в норму, так как избыток веса при этом заболевании опасен для жизни.

Впрочем, питание при обширном инфаркте включает в себя большое разнообразие, и при умелой готовке человек даже не будет чувствовать себя ущемленным или ограниченным в еде. Рассмотрим список желательных продуктов:

овощи и зелень (3-4 раза в неделю нужно употреблять капусту, в том числе цветную и брокколи);
нежирные сорта мяса, рыбы и птицы (не больше одной порции в сутки);
крепкие мясные, куриные и рыбные бульоны, в том числе в составе супа;
сухофрукты вместо сладостей — чернослив, изюм, урюк, курага, инжир;
молоко и все виды молочных продуктов;
молочные и сметанные соусы к блюдам;
крупы (лучше всего для завтрака — овсянка и гречка);
ягоды, фрукты (в том числе цитрусовые);
макаронные изделия, черный хлеб;
вымоченная сельдь, морепродукты;
орехи – любые виды, ограниченно, но регулярно;
бобовые;
сливочное и растительное масло;
натуральные компоты, желе, кисели, варенье;
некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника;
овощные, ягодные, фруктовые соки – лучше свежеприготовленные.

Обширный инфаркт сердца требует неукоснительной диеты, ведь от этого зависит здоровье всей сердечно-сосудистой системы.

Какие могут возникнуть последствия обширного инфаркта сердца?

Содержание

Инфаркт сердца представляет огромную угрозу жизни человека. Если он обширный, ситуация становится еще серьезнее. Это объясняется тем, что при обычном виде такого заболевания кровоток нарушен лишь в части сердца, а при обширном виде без необходимых веществ остается его большая площадь. Последствия обширного инфаркта очень серьезные. Бывает так, что появление этого недуга меняет образ жизни человека. Лечение и реабилитация после приступа требуют серьезного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Для начала посмотрим, из-за чего может развиться инфаркт.

Предпосылки к заболеванию

Причин для развития обширного течения инфаркта несколько. Бывает, что он развивается не из-за одного признака, а из совокупности.

Любая патология сердца или же кровеносной системы. Сюда относится тромбоз коронарных артерий, их спазм и так далее.

Диета при обширном инфаркте сердца задней стенки

Вредные привычки и неправильный образ жизни — верный путь к инфаркту

Патология почек.
Неправильное питание и ожирение, которое часто становится его последствием.
Малоподвижный образ жизни.
Стресс, нервное напряжение, психическая травма.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Курение и алкоголизм.
Переутомление.

Некоторые из причин намекают на то, что порой мы сами виноваты в своих болезнях. Отказ от вредных привычек и забота о своем здоровье будет являться хорошей профилактикой многих заболеваний. особенно обширного инфаркта. Эти действия включаются в реабилитацию после заболевания.

Симптомы некоторых форм заболевания

Существует несколько форм инфаркта миокарда, которые различаются между собой проявлением и симптомами. Выделим четыре таких вида.

Ангинозная форма. Она встречается очень часто. Человек жалуется на нестерпимые давящие боли, которые локализуются за грудиной, но могут наблюдаться в левой половине груди. Боль держится более тридцати минут. В борьбе с ней не помогает даже нитроглицерин. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, горле, лопатке, левой руке, нижней челюсти и в области эпигастрии. Больной чувствует страх и боится смерти. Возможна одышка и кашель. Кожа бледная, также обильно выделяется пот. Давление сначала повышается, но примерно через полчаса понижается.
Астматическая форма. Она проявляется у семи процентов. Страдают такой формой чаще всего пожилые, страдающие ожирением или те, у кого инфаркт случается повторно. Сильно выражена одышка. Боль возникает не у всех.
Гастралгическая форма. Проявляется в трех процентах. В основном случается некроз нижней или задней-нижней стенки левого желудочка. Больные жалуются на боль, которая иногда ощущается схватками. Она локализуется в верхней части живота. Это сопровождается рвотой, икотой, жидким стулом или позывами к нему.

Диета при обширном инфаркте сердца задней стенки

Симптомы гастралгической формы инфаркта

Церебральная форма. Клиническая картина включает в себя признаки нарушения мозгового кровообращения.

Безболевая форма. Больше всего ей подвержены пожилые люди, те, кто много пьет, курит, и испытывают чрезмерные нагрузки.

Отечная форма. При ней быстро появляются отеки. Возможно развитие асцита.

В общей сложности симптомы обширного поражения миокарда можно описать следующим образом: больному трудно передвигаться, говорить и мыслить, он становится беспомощным, боль наступает внезапно и со временем нарастает и распространяется, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, обморок, одышка. Не все симптомы могут сразу и вместе проявиться у одного человека.

Виды

При инфаркте становятся мертвыми некоторые участки сердца. По этой причине можно выделить несколько проявлений. Мы рассмотрим два основных вида.

Обширное поражение задней стенки. Инфаркт быстро перекидывается по задней стенке с одного на другой желудочки, из-за чего захватывается большая площадь. Несмотря на это, симптомы выражены не очень сильно, иногда при этом может встречаться безболевая форма. Возможна также гастралгическая форма, при которой наблюдается боль в области желудка, тошнота и рвота.
Поражение передней стенки. Происходит окклюзия главного ствола левой коронарной артерии или же ее ветви. Осложнениями могут быть желудочковая тахикардия или желудочковая экстрасистолия. Кроме того, могут наблюдаться нарушения ритма. Нарушения проводимости достаточно стойкие и длительные, потому что происходит некроз клеток проводящей системы. Если инфаркт задней стенки увеличивает летальность в два раза, то данный вид поднимает этот показатель: смертность, к сожалению, увеличивается в 4 раза.

Диагностика и последствия

Диета при обширном инфаркте сердца задней стенки

Процесс проведения ЭКГ

Если возникает обширный инфаркт миокарда, нужна срочная госпитализация. В стационарном отделении будет проведена необходимая диагностика, которая поможет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение. Одна из мер — проведение ЭКГ. Проявление обширного инфаркта будет сильно заметно на ЭКГ, так как будут видны многочисленные изменения.

Для того чтобы проявить состояние сердца, будет назначен биохимический анализ крови. Он поможет выявить маркеры поражения миокарда. Кроме того, назначается УЗИ сердца. Оно вместе с ЭКГ покажет зоны, которые не участвуют в сокращениях. Это очаг инфаркта, который может поражать большие участки, тем самым выводя их из работы. После проведения диагностики требуется полноценное лечение и реабилитация.

Осложнения, которые влечет за собой сбой в работе миокарда, могут быть следующими:

отек легких;
разрыв миокарда;
нарушения ритма сердца;
сердечная недостаточность;
аневризма левого желудочка;
перикардит;
синдром Дресслера;
тромбоэмболия;
кардиогенный шок;
митральная регургитация;
остановка сердца;
смерть.

Как лечить

Первое, что включается в лечение, — это строгий пастельный режим, который продолжается минимум 24 часа. Очень важна диета. Обезболивание часто осуществляется наркотическими анальгетиками. Стрептокиназу применяют для растворения тромба, который вызвал закупорку артерии. Чтобы эта ситуация не повторилась вновь, врач может назначить аспирин или гепарин. Возможно, понадобится выполнить экстренное аортокоронарное шунтирование или ангиопластику.

После стационара важно постоянно наблюдаться у врача, что поможет получать своевременное лечение. Возможно, врач посоветует вам принимать аспирин или бета-блокаторы, чтобы снизить риск повторного приступа.

После перенесенного приступа важно соблюдать некоторые принципы: уменьшить употребление алкоголя, перестать курить, приучиться гулять на свежем воздухе и делать умеренные физические упражнения, соблюдать диету, принимать необходимые лекарства и следовать советам врача. Это ослабит течение болезни и снизит риск появления новых приступов.

Долго жить хочет каждый. Болезни сердца уменьшают эту возможность. Именно поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы наш образ жизни говорил о том, что жизнь нам очень дорога.

Обширный инфаркт миокарда: прогноз

Инфаркт миокарда один из наиболее острых видов заболеваний. Обширный инфаркт представляет огромный риск не только для здоровья, но и для жизни человека. Если во время обычного инфаркта кровоток нарушается только в одной части сердца, то при обширном инфаркте миокарда без жизненно важных веществ остается большой участок сердца.

Основные виды инфарктов

Существует два основных вида инфаркта:

Обширное поражение задней стенки. Инфаркт быстро передвигается по задней стенке, поражая большое количество желудочков.
Поражение передней стенки.

Причины возникновения обширного инфаркта Миокарда

Для обширного инфаркта недостаточно одного провоцирующего фактора, обычно это большая совокупность нескольких различных факторов, ими могут быть:

Такие патологии в работе сердца как: тромбоз или спазм артерий;
Нахождение человека в состоянии постоянного стресса или большое нервно-психическое напряжение;
Вредные привычки, такие как курение или алкоголизм;
Малая физическая активность;
Излишний вес, вызванный неправильным питанием;
Сахарный диабет.

Прогноз инфаркта Миокарда

Обычно если больному ставят диагноз обширный инфаркт миокарда прогноз бывает не утешительным. Из-за него зачастую возникают тяжёлые процессы в организме, которые мешают вести нормальную жизнедеятельность, к ним относят: аритмию, отек легких, нарушение речевого аппарата, отказ некоторых органов, образования тромбов в сердечнососудистой системе и сердечную недостаточность.

Лечение инфаркта Миокарда

Но, несмотря на то, что при обширном инфаркте миокарда прогнозы на дальнейшую нормальную жизнедеятельность и здоровья человека не слишком велики, применяют лечение, которое может, облегчит дальнейшую жизнь.

Главное это при первых же симптомах или подозрениях на обширный инфаркт сердца вызвать скорую помощь, чтобы как можно быстрее устранить пагубное влияния инфаркта.

А первое, на что следует обратить внимание — на тропонины при инфаркте миокарда. Их количество должно быть равно нулю, в противном случаем — вероятность инфаркта 100%

Обычно больного отвозят в реанимацию, где ему обеспечивают постельный режим, специальную диету, чтобы снять дополнительную нагрузку с сердца и контроль за нормальной работой всех остальных органов важных для жизнедеятельности.

Реабилитация после перенесенного инфаркта

После инфаркта необходим долгий реабилитационный период. Часто лечение совмещает в себе два метода: медикаментозный и оперативный. Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов способных вернуть приток крови к сердцу. Это такие препараты как Тиклопедин и Аспирин.

Инфаркт миокарда. Первые признаки.

Источник