Диагностика инсульта и микроинсульта у женщин
Микроинсульт — это точечные повреждения структуры головного мозга. Под ними понимают крошечное мозговое кровоизлияние. К сожалению, из-за того, что оно не отличается большим масштабом и практически незаметно, пациентки редко придают ему должное значение и не обращаются в больницу.
Симптоматика редко дает о себе знать дольше, чем на протяжении 24 часов. После этого она проходит самостоятельно, и ее очень легко списать на усталость, метеозависимость или аналогичные явления. Более того, на последующих плановых посещениях невролога, если не сообщить о случившемся, невозможно выявить признаки микроинсульта у женщин.
В Юсуповской больнице принимают специалисты высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, чья специализация — патологии нервной системы. Они прибегают к инновационным способам, в том числе — к нейровизуализации. Этот способ сочетает несколько методик, благодаря которым есть возможность оценить функции, структуру и биохимические характеристики мозга. Таким образом, можно с помощью аппаратуры зафиксировать, какие участки уже повреждены, а какие рискуют подвернуться некрозу в будущем.
Отличие инсульта от микроинсульта
Клинические картины при ишемическом инсульте и микроинсульте похожи, но отличаются масштабами. Врачи выделяют две формы инсульта. В одном варианте происходит инфаркт: участок мозга отмирает из-за нарушения кровотока в головном мозге вследствие закупорки сосуда. Во второй ситуации гибель части мозговых структур случается из-за разрыва одной из артерий.
В отличие от ишемического инсульта, при микроинсульте гибнет очень маленький участок. Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин различаются, поэтому если они не знают про то, как протекает эта болезнь, могут проигнорировать изменения здоровья. Если пропустить первичные тревожные сигналы, то один перенесенный на ногах приступ может привести к череде повторных.
Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Врач-невролог
Микроинсульт проявляется в виде неврологических нарушений, характер которых зависит от зоны поражения головного мозга. В целом приступы малого и большого инсульта схожи. Возможные проявления: онемение половины лица, невозможность улыбнуться, острая головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации.
После приступа микроинсульта пациентки не всегда сразу чувствуют ухудшение общего состояния. Симптомы регрессируют в течение 24 часов, неврологический дефицит полностью нивелируется. Однако без последующей терапии риск повторного приступа значительно возрастает. Лечение в обязательном порядке оказывается сразу и в полном объеме.
В зависимости от причины инсульта индивидуально для каждой пациентки назначается медикаментозная терапия. По показаниям применяют сосудорасширяющие, гипотензивные, тромболитические, противоотечные и ноотропные лекарственные препараты. Нельзя самостоятельно начинать прием медикаментозных средств, так как без точного диагноза предсказать эффект применяемой терапии невозможно. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят обследование и назначают адекватное лечение на основании МРТ-диагностики.
Причины женского микроинсульта
В группу риска входят люди, у которых ранее выявляли:
- гипертонию;
- аритмию;
- сахарный диабет;
- тромбоз.
Чаще всего с микроинсультом сталкиваются пациентки, имеющие отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. В таком случае не следует подвергать себя экстремальным физическим нагрузкам. Дополнительными факторами риска являются злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ. Они провоцируют перепад давления, а вслед за ним — спазм сосудов головного мозга.
Одним из факторов риска развития этой болезни называют ожирение. В сочетании с пристрастием к жирной и острой пище избыточный вес негативно влияет на состояние сосудов.
Перед приемом гормональных контрацептивов важно получить соответствующее назначение у гинеколога. Если применять оральную контрацепцию без оглядки на результаты анализов и другие показатели, то есть вероятность спровоцировать нарушение кровообращения.
Первые признаки
Важно знать, как проявляется микроинсульт у женщин, чтобы не пропустить его начало. Не все воспринимают сильную головную боль всерьез, а пытаются справиться с ней своими силами и употребляют обезболивающие. Анальгетики не помогают от болезненных ощущений, если их источник кроется в сосудистой патологии. При таком раскладе боль появляется и пропадает в течение дня, равно как и чувство тошноты вместе с головокружением.
Мигрень протекает очень похоже, и пациентки нередко самостоятельно успокаивают себя тем, что с ними не происходит ничего страшного. Приступ и мигрень объединяет то, что их жертва плохо реагирует на яркий свет и громкие звуки. Однако признаки микроинсульта у женщин проявляются также следующим образом:
- онемение конечностей;
- затруднения с речью;
- невозможность контролировать мимику;
- обморок.
Головная боль при микроинсульте зачастую идет в паре с нарушением координации движений, слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Нередко вместе с этим пациентов беспокоят неприятные ощущения в области сердца и повышенное артериальное давление.
Отличительные симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста заключаются в серьезном снижении когнитивных способностей и внезапно появившихся проблемах со зрением. Также следует понимать, что в пожилом возрасте высока вероятность рецидива. В этом плане опаснее всего первые три дня после приступа: подавляющее число рецидивов возникает именно в этот период.
Чтобы понимать, как распознать микроинсульт у женщин, следует помнить, что симптомы проявляются почти одновременно, но сохраняются не дольше 24 часов. При этом важно знать, что признаки инсульта и микроинсульта у женщин схожи. Как правило, после резкого ухудшения самочувствия все как будто возвращается в норму. Но даже при ощущении, что все нормально, важно перестраховаться и обратиться к врачу, который сможет точно сказать, все ли в порядке.
Симптомы микроинсульта у женщин
Микроинсульт периодически сопровождается неспецифическими симптомами, которые свидетельствуют не только об этой болезни. Тем не менее, их появление — повод незамедлительно проверить свое здоровье.
Церебральный гипертонический криз
Во время криза артериальное давление повышается до высоких значений в крайне короткое время. При таком значительном перепаде нарушается кровоснабжение в отделах головного мозга. Резкий скачок вызывают разные причины, среди которых — непомерные физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, сильный стресс или переутомление. При кризе надлежит в кратчайшие сроки записаться на обследование.
Основная характеристика криза — резкое и значительное повышение давления в очень короткий срок.
Подозрение на церебральный гипертонический криз диагностируют, если систолическое («верхнее») давление превышает 180 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») преодолевает отметку в 100-120 мм рт. ст. Гипертоники запросто игнорируют такое изменение, однако резкие перемены за столь краткий срок не считаются нормальными и являются весомой причиной для обращения в медучреждение.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное острое нарушение кровообращения в головном мозге. Как правило, оно проходит за 24 часа. Один из самых частых симптомов транзиторной ишемической атаки — нарушения зрения. Пациент временно страдает от того, что начинает видеть хуже, перестает видеть вовсе или теряет такую возможность на одном из глаз. Возможен вариант, при котором утрата зрения сопряжена только с верхней или нижней половиной зрительного поля. Нередко искажения зрения длятся на протяжении всего нескольких секунд, но повторяются по несколько раз за один день.
Также транзиторная ишемическая атака сказывается на функционировании вестибулярного аппарата. Некоторые пациенты отмечают шаткость собственной походки, головокружение, неустойчивость.
Периодически ТИА вызывает амнезию, связанную с утратой краткосрочной памяти. В таком случае воспоминания о прошлом сохраняются, но последние несколько минут или часов полностью пропадают из памяти. Как правило, информация об этих событиях возвращается в течение суток.
Острая гипертоническая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия — патология, являющаяся осложнением гипертонической болезни. Ее клиническая картина развивается всего за несколько часов.
В первую очередь человека беспокоит распирающая головная боль разной степени выраженности. Она сопровождается тошнотой, рвотой и возможными потерями сознания. Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами.
В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме.
Диагностика
Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения.
Догоспитальная диагностика
Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью.
Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра. Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе.
Инструментальная диагностика
После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу. На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса.
Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий.
Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза. Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове.
Дифференциальная диагностика различных видов инсульта
Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов.
Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию.
Лечение микроинсульта у женщин
Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций.
Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах.
Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний. Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки.
Восстановление
Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты. Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания.
В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты. Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.
Последствия
Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, то своевременное и качественное лечение позволит избежать ощутимых последствий даже если женщина перенесла болезнь на ногах.
Если полное обследование не пройдено, есть опасность ухудшения когнитивных функций и общего психологического самочувствия. У людей, которым вовремя не оказали помощь, ухудшается память и способность к концентрации внимания. Кроме того, пациентки испытывают проблемы с настроением. Часто даже спокойные и уравновешенные женщины сталкиваются со вспышками беспричинной грусти, агрессии или даже депрессии.
Одно из самых опасных последствий — рецидив или развитие полноценного инсульта, который может серьезно ухудшить качество жизни.
Профилактика
Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Если женщина страдает от артериальной гипертензии или других патологий сердечно-сосудистой системы, то ей необходимо дважды в день измерять пульс и давление. Не будет лишним взять за привычку вести дневник с утренними и вечерними показателями.
Тем, кто болеет сахарным диабетом, рекомендуется регулярно проверять количество сахара в крови. Если этот показатель в норме, достаточно пару раз в год делать подобный анализ: он отнимает немного времени, но предупреждает о начинающихся проблемах со здоровьем.
Кроме того, важно придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: отказаться от вредных привычек вроде курения и употребления алкоголя, уделить внимание физкультуре или гимнастике, включить в свою жизнь прогулки. В меню лучше сократить количество жирной пищи и отдать предпочтение натуральным продуктам.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение микроинсульта у женщин
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга.
Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта.
То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой. Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное.
Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия.
Микроинсульт — что это
Внимание. Термин “микроинсульт” в Международной классификации заболеваний не существует. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока.
Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).
Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.
Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.
По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.
Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.
Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.
Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.
Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.
Классификация
Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.
Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.
Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.
Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.
Микроинсульт и инсульт
Инсульт — это острое нарушение кровотока в мозге из-за артериальной непроходимости. Это явление провоцирует мозговую дисфункцию. Малый инсульт представляет то же патологическое состояние, но при нём сохраняется накопительный неврологический эффект на протяжении нескольких дней.
Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.
Первым отличительным признаком является время, которое необходимо организму на борьбу с образовавшимся тромбом. При обширном кровоизлиянии сгусток устраняется примерно за сутки. В этот период мозговые структуры атрофируются из-за нехватки кислорода и питательных элементов.
Поражённые клетки не способны восстановиться, что ведёт к развитию необратимых последствий: потере зрения, нарушениям речевых умений, параличу. 30% больных умирают после появления тромба.
Внимание! Микроинсульт опасен повторным появлением. Рецидив приводит к таким же серьёзным осложнениям, как и инсульт.
Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. Бывает, что доктора иногда ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию, полагая, что у пациента нарушился сосудистый тонус.
Необходимо понимать, что такое микроинсульт, ведь отсутствие лечения провоцирует необратимые последствия. Подобное состояние сигнализирует о сбоях в мозговом кровоснабжении, развитии ишемии.
Причины микроинсульта
Справочно. Среди анатомических нарушений, ведущих к инсульту, выделяют закупорку, спазм и разрыв сосуда.
Сосудистая непроходимость появляется вследствие сужения просвета, что вызывает уменьшение кровоподачи и гипоксию. Сосуд может быть заблокирован бляшкой, метастазом, тромбом, газовым пузырём.
Если капилляр разрывается, формируется геморрагический вид болезни. Спазм сосудов проявляется у гипертоников. Резкие перепады давления приводят как к инсульту, так и к иным расстройствам мозгового функционирования.
Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.
Внимание. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, склонны к развитию малого инсульта.
Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- васкулит аллергического характера;
- остеохондроз;
- апноэ – остановка дыхания во сне;
- опухолевые новообразования.
Нередко различные виды микроинсульта головного мозга случаются после черепно-мозговых травм, перенесённых операций в области головы.
Риск развития микроинсульта повышается после 30-летнего возраста. Это объясняется замедлением метаболизма во всех органах и системах, в том числе и мелких сосудах. Происходит уменьшение сосудистого диаметра. Капилляры начинают проявлять низкую реакцию на команды нервной системы.
Несмотря на то, что заболевание чаще выявляется у женщин, мужчины, страдающие хроническим алкоголизмом, входят в группу риска. Длительные запои нарушают кровоснабжение мозга. Поскольку признаки подобных нарушений теряются на фоне абстинентного синдрома, то многие больные их игнорируют.
Микроинсульт — симптомы
Чтобы понять, как определить микроинсульт, нужно знать его признаки. Заболевание диагностируется как у женщин, так и у мужчин разного возраста, причём симптомы микроинсульта не имеют гендерных различий. У мужчин 18-40 лет болезнь выявляется чаще, чем у женщин той же возрастной категории.
Справочно. Признаки микроинсульта у мужчин изначально выражаются в слабости, недомогании, поэтому многие из них не подозревают о проблеме.
Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. Боль невозможно устранить анальгезирующими препаратами. Она может проявляться несколько раз в день, сопровождаясь головокружением, тошнотой.
Больной отмечает упадок сил, сонливость, апатию. Повышаются показатели артериального давления, учащается дыхание, нарастают боли в сердце.
Справочно. Женщины хуже переносят малый инсульт, им требуется длительная реабилитация.
Постепенно состояние ухудшается, что выражается в характерной симптоматике. Многих интересует, как узнать, что микроинсульт был. На это указывает неправильная координация движений, возникающая вследствие повреждения мельчайших капилляров.
Человек часто падает, испытывает проблемы с передвижением. Подобный признак явно свидетельствует о дисфункции головного мозга. Наблюдается чрезмерное потоотделение, озноб, светобоязнь, пациент раздражается от громких звуков.
При повышенных показателях артериального давления развивается гиперемия кожи на лице. Нехарактерными признаками заболевания выступает одышка, снижение слуха, чувство жажды, икота, болезненность грудной клетки. Некоторые пациенты отмечают возбуждённое состояние, увеличение температурных величин.
Прогрессирование патологии приводит к появлению характерных симптомов, что требует срочного обращения за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:
- онемение мускулатуры лица, конечностей;
- бессознательное состояние;
- утрата речевых умений;
- пробелы в памяти;
- рвота;
- проблемы со зрением.
Обычно симптомы микроинсульта можно заметить после резких скачков артериального давления. Если знать, как проявляется инсульт, можно ускорить начало лечения. При начале терапевтических мероприятий по прошествии 3-5 часов после приступа можно полностью восстановить утраченные функции.
Микроинсульт перенесен на ногах — последствия
Многие люди переносят микроинсульт на ногах, не ощущая патологических изменений. Признаки подобного состояния могут выражаться в лёгкой слабости в конечностях, незначительных речевых нарушениях.
Опасность такого состояния выражается в возможности повторного развития блокады. Рецидив приводит к необратимости последствий либо инвалидности.
Внимание. Если пожилой человек перенесет на ногах миниинсульт, то через полгода может быть диагностирован обширный ишемический инсульт. Заболевание приводит к утрате чувствительной восприимчивости, стойкому параличу.
Осложнения после микроинсульта
Чтобы понять, как проходит микроинсульт и какие вызывает осложнения, необходимо оценить степень поражения мозговых структур, выяснить возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При лёгком повреждении капилляров реабилитация пациента не занимает много времени.
Внимание. По статистике у 10% людей, перенёсших малую блокаду, со временем развивается инфаркт миокарда. У 30% больных происходит инсульт по прошествии 5 лет после блокады.
При развитии заболевания в пожилом возрасте на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой формируются следующие осложнения: повышенная раздражительность, глубокая депрессия, ухудшение интеллектуальных способностей, систематические боли в голове.
Внимание. Наиболее грозное осложнение — возникновение ишемической атаки мозга либо инсульта по прошествии 3 суток после микроприступа. Подобные патологии часто приводят к смерти.
Диагностика микроинсульта
Доминирующий метод диагностики любых сбоев в мозговом кровоснабжении — магнитно-резонансная томография.
Справочно. МРТ при микроинсульте позволяет оценить мозговые ткани, и выявить даже начальные изменения в тканях. МРТ-диагностика отслеживает регресс поражённого очага в динамике.
Поскольку МРТ относится к малодоступным способам обследования, то его применяют только в серьёзных случаях, после проведения определённых тестирований. Изначально пациента осматривает невролог, оценивая состояние рефлексов и мускулатуры.
Требуется определить концентрацию холестерина и измерить давление — величины будут высокими. Высокий показатель свёртываемости крови указывает на повышенный риск образования тромбов в сосудистых сплетениях мозга.
Справочно. В качестве другого метода диагностики применяется позитронно-эмиссионное исследование, выявляющее ишемический очаг даже до начала его формирования.
Также необходимо обследовать сосуды на предмет наличия тромбов, бляшек. При их обнаружении рекомендуется устранить образования с помощью оперативного вмешательства.
К обязательным способам диагностики относится сканирование вен, забор анализов крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Подобные диагностические методы позволяют минимизировать шанс повторного появления и перехода болезни в более тяжёлую форму.
Как выявить микроинсульт в домашних условиях
Первые проявления ишемической болезни обычно замечают на работе, дома, на улице. Чтобы удостовериться в признаках обширного микроинсульта, можно провести ряд ориентировочных проверок до приезда скорой помощи.
Внимание. Первое, на что нужно обратить внимание — улыбка пострадавшего. При просьбе улыбнуться можно заметить асимметричность уголков рта.
Человек начинает невнятно говорить, лексические единицы и предложения произносятся медленно, нечётко. Бывают проблемы с поднятием конечностей: больной не сможет параллельно поднять руки из-за блокады кровоснабжения мозга.
Микроинсульт — лечение
Для полного восстановления функционирования головного мозга требуется начинать терапевтические мероприятия как можно раньше. Поэтому важны первые действия по оказанию экстренной помощи.
Доврачебная помощь
До приезда бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, повернув его голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в воздухоносные пути при появлении рвотного рефлекса.
Рекомендуется укрыть голову влажным полотенцем, положив под неё подушку. Приподнятая поза снижает интенсивность развития мозговой отёчности, поскольку таким образом уменьшается объём скапливаемой жидкости.
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Следует освободить человека от сдавливающей одежды, расстегнуть пуговицы. Запрещается перемещать больного. Нужно обеспечить спокойное состояние и ожидать медицинскую помощь.
В качестве первой помощи при микроинсульте можно постоянно поддерживать беседу с пострадавшим. Это успокоит его и придаст уверенности в скором выздоровлении.
Справочно. Возможность разговаривать с больным отличает малую форму от иных тяжёлых расстройств, когда человека реанимируют, поддерживая жизненно важные функции.
Медикаментозная терапия
Идеальным вариантом начала лечения являются первые болезненные признаки. Этот период характеризуется самым благоприятным прогнозом. Из-за не яркой выраженности симптомов лечебные мероприятия начинаются позже — чем и опасен микроинсульт.
Для терапии сбоев в мозговом кровообращении применяют следующие лекарственные препараты:
Тромболитики. Средства устраняют сгустки крови, восстанавливая здоровый кровоток. Лекарства имеют терапевтический эффект только на протяжении 3 суток после блокады. При геморрагическом виде такие лекарства наносят непоправимый вред.
Дезагреганты — Дипиридамол, Аспирин. Препараты содействуют разжижению крови.
Антикоагулянты – Фраксипарин, Фрагмин. Предотвращают свёртываемость крови, предотвращая образование кровяных сгустков.
Мочегонные препараты. Устраняют отёчность мозговых структур, препятствуя вклинению поражённых участков в область затылка.
Нейропротекторы. Представляют большую группу лекарственных препаратов, поддерживающих мозговые клетки в реабилитационный период.
Антигипертензивные средства. Применяются для снижения показателей артериального давления на этапе лечения и восстановления.
Справочно. Для улучшения терапевтического эффекта больной должен полностью следовать рекомендациям врача, регулярно принимать назначенные медикаменты.
Реабилитационный период
Восстановление пациента после перенесённой блокады включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекцию рациона питания, плавание. Пациента направляют к реабилитологу, логопеду, неврологу. Также показано санаторное лечение.
Человек должен изменить меню, нормализовать вес. Необходимо отказаться от острого, солёного, жирного, копчёного. Рекомендуется обогатить рацион высококалорийными продуктами, содержащими высокую концентрацию витаминов и питательных веществ. Это поможет быстрее восстановиться сердечно-сосудистой системе.
Справочно. Если пациент будет упорно следовать правилам реабилитационной программы, то это вернет ему утраченное здоровье и потерянные навыки и умения. Также снизится риск рецидивов.
Прогноз и профилактика
Прогноз после микроинсульта зависит от фактора, спровоцировавшего приступ. Если причиной является стресс либо ожирение, то борьба с провокатором гарантирует полное выздоровление. При ишемической атаке, возникшей в результате болезни, требуется определённая терапевтическая схема.
Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно знать правила профилактики микроинсультов. Первостепенная задача – отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек. Следует употреблять много свежих овощей, фруктов, продуктов, содержащих клетчатку, витамины.
Совет! Обязательное условие профилактики — избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.
Доминирующим профилактическим действием против транзиторной ишемической атаки выступает контроль показателей артериального давления. Ведь высокое давление при микроинсульте является основной причиной заболевания.
Рекомендуется регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Упражнения поддерживают мышечную систему в тонусе, сохраняя функции мозговых сосудов.
Заключение
Справочно. Микроинсульт — это малая форма ишемической атаки. Представляет собой серьезную патологию, нарушающую функ