День борьбы с инфаркт
Каждый год 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, установленный Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году. Цель этого дня – повышение информированности населения о проблеме инсульта, о возможностях его предупреждения, информирование о ранних признаках заболевания и необходимости своевременного оказания помощи.
В 2017 году Всемирный День борьбы с инсультом проходит под девизом: «Инсульт – узнай больше – живи дольше!».
В России более чем 450 000 человек ежегодно переносят инсульт, как причина смерти он занимает третье место после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний. По данным 2015 года, Россия занимает второе место в мире по количеству инсультов. Еще десять лет назад этот недуг справедливо считался болезнью пожилых людей, но сегодня он стремительно молодеет, до 30% всех заболевших – люди наиболее активного, трудоспособного возраста 25- 50 лет. Риск развития инсульта увеличивается каждые 10 лет жизни в 2 раза. Ежегодно инсульт поражает более 6 миллионов человек в мире, являясь причиной смерти 4 миллионов.
После перенесенного инсульта инвалидами, не способными самостоятельно обходиться без посторонней помощи, становятся более 60 %, многие пожизненно остаются прикованными к постели, лишаются речи, зрения, способности самостоятельно передвигаться, глотать, может пострадать интеллект, могут развиться необратимые психические изменения. Инсульт и его последствия занимают первое место среди всех возможных причин инвалидности, в первую очередь из за несвоевременной диагностики и слишком позднего начала лечебных мероприятий.
Каждый человек обязан знать и уметь распознавать первые признаки инсульта. Часто ответственность лежит именно на окружающих, людях случайно оказавшихся рядом с человеком, который переносит острую фазу инсульта. Коварство инсульта в том, что зачастую сам пострадавший не замечает изменений в своем самочувствии, или воспринимает недомогание как «терпимое», не заслуживающее особого внимания. Некоторые ранние изменения, сопровождающие инсульт, можно заметить только со стороны. Особенно важно объяснять детям, что такое инсульт, каковы его признаки, что следует делать, если заподозрил инсульт у бабушки, дедушки, или любого другого человека.
Инсульт – это состояние, развивающееся в результате нарушения мозгового кровообращения, которое ведет к значительному ослаблению или прекращению поступления крови к части мозга. Не получая в достаточном количестве кислород и необходимые питательные вещества, уже через несколько минут начинается прогрессирующий процесс гибели клеток головного мозга. Пораженные участки мозга теряют свои функциональные способности, что негативно сказывается на работе органов, которые контролируются этими участками.
Наиболее часто встречаются:
геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг) – до 85% всех случаев;
ишемический инсульт (инфаркт мозга) – до 10 % всех случаев
кровоизлияние в под сосудистую оболочку мозга – 5% случаев.
Факторы риска возникновения инсульта:
– возраст более 60 лет,
– повышенное артериальное давление,
– сахарный диабет,
– повышенный уровень холестерина,
– низкий уровень физической активности,
– ожирение,
– нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия),
– курение и избыточное употребление алкоголя, наркотиков.
Симптоматика и механизм развития инсульта несколько отличаются. При ишемическом инсульте, в результате нарушения проводимости кровеносных сосудов (сужение, тромбоз) происходит нарушение питания определенного участка головного мозга, что постепенно приводит к ишемии и некрозу (отмиранию) мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит в результате нарушения целостности кровеносного сосуда (разрыв, увеличение проницаемости), что приводит к излитию крови в мозговые ткани.
Чем раньше будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем больше возможностей для спасения жизни и предотвращения развития необратимых изменений, больше возможностей для полноценной реабилитации. Единственный способ спасения больного – срочная госпитализация и начало неотложных лечебных мероприятий в специализированном медицинском учреждении.
Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?
Прежде всего – это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.
– слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела).
– онемение и/или асимметрия лица;
– нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
– нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);
– нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;
– нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.
– внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.
При появлении этих симптомов у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.
Зачастую некоторые из этих симптомов длятся недолго, от нескольких минут до часа и, могут пройти самостоятельно. Причина такого явления – временное прекращение кровотока по мозговой артерии, это называют транзиторной ишемической атакой или микроинсультом.
У большинства людей, которые перенесли один и более микроинсультов, впоследствии развивается большой мозговой инсульт.
Простой тест на инсульт.
Это необходимо твердо помнить, и обязательно научить детей.
1. Попросите человека улыбнуться. Улыбка – несимметричная, уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно, подтекание слюны.
2. Попросите повторить за вами не очень сложную фразу, или просто назвать свое имя. Речь – нечеткая, замедленная, или невозможность артикуляции.
3. Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Движения несимметричны, выполняются с разной скоростью или возможны только с одной стороны.
4. Попросите наклонить голову вперёд и прижать подбородок к груди. Это движение невозможно или очень затруднено.
5. Попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.
При положительном результате хотя бы одного из пунктов этого теста необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» (тел. 112). Промедление недопустимо! Помните – врачебная помощь необходима даже в случае слабой выраженности симптомов инсульта.
Меры профилактики инсульта
Следить за уровнем артериального давления, регулярно принимать гипотензивные препараты, если они назначены врачом.
Контролировать уровень глюкозы крови, принимать сахароснижающие препараты, если они назначены врачом.
Контролировать частоту сердечных сокращений, принимать препараты, контролирующие ритм сердца, если они назначены врачом.
Отказаться от курения.
Снизить в своем рационе долю продуктов животного происхождения
Употреблять больше овощей и фруктов
Обязательно заниматься физическими упражнениями в зависимости от своего возраста и состояния здоровья.
Повышать толерантность к стрессу (ограничение стресс генерирующего информационного потока, полноценный сон).
Источник
Всемирный День сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная федерация сердца призывает политиков, медиков, общественные организации и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта.
В 2019 году темой Всемирного дня сердца выбран призыв: «За моё сердце, за твоё сердце, для всех наших сердец…». 2019 – это обещание жить более здоровой для сердца жизнью.
Скачать (PDF, 173KB)
Основное внимание в этом году уделяется таким факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что 80% случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний можно было бы избежать, устранив эти основные факторы риска.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сегодня являются убийцей номер один в мире. ССЗ остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек. Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения за 2018 год составил 573,6 (на аналогичный период 2017 года – 584,7) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 47% от всех случаев смерти. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 25 миллионов человек.
Пять лет назад здания и достопримечательности по всему миру во Всемирный день сердца начали подсвечиваться красным светом, чтобы помочь повысить осведомленность людей об убийце номере один – сердечно-сосудистых заболеваниях. Акция получила название «Подсвети мир красным». Это мощный визуальный символ борьбы с преждевременной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. В прошлые годы красная иллюминация загоралась на Столовой горе в Южной Африке, на фонтане Jet d’Eau в Женеве, на небоскребах Скай-Тауэр в Новой Зеландии и Ворота Востока в Китае, на статуе Христа в Рио-де-Жанейро, на Больших пирамидах в Египте.
Лидирующее место среди причин смертности населения Московской области в 2018 году занимают болезни системы кровообращения – 38,5% всех умерших (в 2017 г. – 44,1%; в 2016 г. – 49,2%; в 2015 г. – 52,2%), занимая первое место с тенденцией к снижению.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2018 году снизился на 12%, по сравнению с 2017 годом, и достиг 475,2 случая на 100 тыс. населения (в 2017 – 545,5. в 2016 г. – 642,0; в 2015 г. – 676,2; в 2014 г. – 796,8 на 100 тыс. населения), и стал ниже, чем в Российской Федерации (в РФ – 573,6; в ЦФО – 591,7 на 100 тыс. населения).
Особое значение имеет преждевременная смертность от болезней системы кровообращения среди населения трудоспособного возраста. В 2018 году отмечалось повышение уровня смертности среди населения трудоспособного возраста на 8,4% до 481,8 случая на 100 населения соответствующего возраста (в 2017 году – 441,8 случая на 100 населения).
В Московской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) в 2018 году выросла на 5,32% и составляет 212,33 случаев на 1000 населения (в 2017 г. – 201,61; в 2016 г. – 187.77; в 2015 г. -185,04; в 2014 г. – 187,2 случаев на 1 000 человек), занимая второе место после болезней органов дыхания.
Высокие уровни заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями и, в первую очередь, болезнями системы кровообращения, в Московской области обусловлена большой распространенностью факторов риска НИЗ. Распространенность факторов риска в Московской области в 2018 году (результаты анализа данных, полученных в Центрах здоровья для взрослого населения Московской области) выглядит следующим образом: гиперхолестеринемия – у 42% женщин и 42% мужчин (в 2017 году – 42% и 42%, соответственно), артериальная гипертензия – у 34% женщин и 29% мужчин (в 2017 году – 37% и 29%, соответственно), ожирение и избыточная масса тела – у 66% женщин и 59% мужчин (в 2017 году – 69% и 64%, соответственно), курение – 16% женщин и 39% мужчин (в 2017 году – 17% и 42%, соответственно), недостаточное употребление фруктов и овощей – у 50% женщин и 44% мужчин (в 2017 году – 50% и 44%, соответственно), недостаточная физическая активность – у 40% женщин и 35% мужчин (в 2017 году – 49% и 47%, соответственно).
Высокий риск развития инсульта, инфаркта миокарда, и сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет имеют 40,6% здоровых мужчин, тогда как такой же риск имеют только 7,1% здоровых женщин, что почти в 6 раз меньше. В общей популяции здоровых и больных граждан частота высокого сердечно-сосудистого риска составляет у мужчин – 53,3%, у женщин – 37.7%.
Факторы риска – это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше. Выявить их проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившиеся заболевания – они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки болезни. Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний – наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения.
В 2018 году диспансеризацию прошли 1167742 жителя Московской области.
За 2018 год в результате диспансеризации впервые выявлено 185754 случая различных заболеваний, в том числе болезни системы кровообращения – 66,6 тыс. случаев, включая болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления – 40,8 тыс. случаев, и ишемическую болезнь сердца – 13,4 тыс. случаев.
Программа диспансеризации предусматривает коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая начинается на 2-м этапе диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни населения, что, в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни.
Для населения, входящего в группу риска развития болезней системы кровообращения, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:
- Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела <25 кг/м2) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;
- Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30-60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др.)
- Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы и др.)
- Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.
- Ограничение приема алкоголя (<30 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь).
- Прекращение курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Данные рекомендации требуют от пациента активного участия в сохранении и укреплении своего здоровья.
Учитывая приоритет профилактической направленности здравоохранения, Московский областной центр медицинской профилактики рекомендует организовать следующие информационно-просветительские мероприятия, приуроченные к Всемирному дню сердца:
- Широко проинформировать население о проведении мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний через СМИ, разместить информацию на Интернет-порталах муниципальных образований, ЛПУ, а также в социальных сетях используя макеты с инфографикой;
- Во взаимодействии с представителями образования, соцзащиты, спорта и молодежной политики, культуры, организовать проведение массовых акций «Здоровый город» (оздоровительные зарядки, флеш-мобы, спортивные соревнования, танцевальные разминки) с вовлечением молодежи и общественных волонтерских организаций, деятельность которых направлена на пропаганду здорового образа жизни.
При организации флеш-мобов предлагаем:
- Мы предлагаем присоединится к Акции «Подсвети мир красным», которая проводится во многих городах мира – подсвечивать красным светом здания и достопримечательности в городах как символ присоединения к борьбе с болезнями системы кровообращения.
- Построить фигуры в форме красного символа сердца (например, из участников в красных майках, сложить фигуры из красных зонтиков, надувных шаров и т.п.). Созданные флеш-мобов необходимо сфотографировать и разместить на всех доступных Интернет-порталах и в социальных сетях с #worldheartday #здоровыегородаподмосковья
- Сфотографироваться с табличкой, имеющей одну из надписей «Я обещаю своему сердцу больше двигаться», «Я обещаю своему сердцу не курить», «Я обещаю своему сердцу правильно питаться».
- Участвовать в организации радио и телепередач с выступлением врачей с акцентом на факторы риска, пропаганду здорового образа жизни, а также на обучение населения основным правилам действий при развитии угрожающего жизни состояния (сердечный приступ, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения);
- Провести тематические семинары и конференции для врачей и средних медицинских работников;
- Организовать проведение скрининговых обследований для населения, включая консультации на предприятиях, в учреждениях, Домах культуры, кинотеатрах, торговых центрах и т.д. с измерением АД и антропометрических данных, определением содержания глюкозы и холестерина в крови, выступлениями кардиологов и терапевтов, с показом видео материалов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
- Распространить памятки, буклеты, листовки кардиологической тематики, публиковать статьи в прессе, осуществить выпуск тематических санитарных бюллетеней в ЛПУ;
- Организовать горячую линию для ответов на вопросы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями с участием врача-кардиолога, врача-терапевта.
Проведение указанных выше мероприятий будет способствовать повышению информированности населения о здоровье, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, мотивации населения к укреплению здоровья, что, в конечном итоге, поможет снизить заболеваемость болезнями сердца и сосудов и уровень смертности, в целом.
Информацию о проведенных мероприятиях и краткие фотоотчеты просьба представить в Московский областной центр медицинской профилактики по электронной почте cmedprof@ya.ru до 31 октября 2019 года.
Источник