Делают ли химиотерапию при инфаркте

Поражение цитостатиками сердечно-сосудистой системы очень разнообразно. Они способствуют появлению сердечной недостаточности, и ишемии миокарда, и аритмии. Возможны хроническое и кризовое повышение и снижение артериального давления, перикардиты, отёки и совсем специфическое изменение на ЭКГ интервала QT.

Многие препараты способны вызвать кардиотоксичность и сразу, и после определённой суммарной дозы, накопленной за несколько курсов химиотерапии. Но среди особо «злостных» выделяются антрациклины и таксаны. Другие не менее безобидны, просто не индуцируют такое многообразие патологий, но могут «выступить» очень жёстко и неожиданно.

Играет роль возраст пациента, пол, исходная сопутствующая патология сердца и артериальное давление «по жизни», и предшествующая лучевая терапия на грудную клетку. Предотвратить кардиотоксичность можно только ограничением дозы, что не всегда совпадает с интересами больного, стремящегося к долгой жизни без рака. Поэтому очень важно вовремя выявить неблагоприятные изменения и провести их адекватную коррекцию. Выявляют с помощью ЭКГ и ЭХО КГ, специфическими тестами на тропонины и натрийуретический пептид В-типа, и даже коронароангиографией.

Проблема в одном — пациенты, получающие химиотерапию и имеющие связанные с ней осложнения, не имеют адекватной кардиологической помощи только потому, что кардиологи не знакомы со специфическими особенностями противоопухолевых препаратов, не знают, что ждать при их применении, от чего и когда. По сути дела необходим профессиональный тандем опытного кардиолога и такого же высококвалифицированного химиотерапевта — один из них умеет обнаружить патологию и лечить, другой знает, когда и что искать. Всё это учитывается в лечении онкологических заболеваний в Европейской клинике.

Химиотерапия и тромбы

Давно известно, что ещё до обнаружения злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта некоторые пациенты (преимущественно мужчины) попадают на операционный стол с острыми тромбозами, которые, несмотря на вроде бы абсолютно правильное лечение, непрерывно рецидивируют. И через некоторое время находят рак, а частые тромбозы называют паранеопластическим синдромом Труссо. Но тромбы возникают не только при опухолях ЖКТ, но и при раке яичников, лёгкого и у большинства пациентов с IV стадией заболевания. Больше того, зачастую именно тромбозы становятся причиной прогрессирования опухолевого роста. 

Химиотреапия преимущественно проводится внутривенно (струйно или капельно). Львиная доля химиопрепаратов повреждает венозную стенку, вызывая химический ожог при неправильной установке катетера или чрезмерно долгом его нахождении в венозном просвете. Это может стать благодатной почвой для развития тромбов. Налицо и другие факторы риска тромбообразования: возраст старше 40 лет, болезни сердца и сосудов, варикозная болезнь нижних конечностей, хронические инфекции и ожирение.

Если у пациента уже был тромбоз или тромбофлебит при отсутствии всех остальных факторов, он попадает в группу риска развития самого опасного осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Профилактика тромбообразования

Традиционно препараты, препятствующие избыточному свёртыванию крови, назначают кардиологи и гематологи, они же контролируют свёртываемость, но это зачастую не делают районные онкологи. При химиотерапии, между тем, необходима системная профилактическая терапия образования тромбов низкомолекулярными гепаринами под контролем расширенной коагулограммы: за два дня до начала курса, весь курс и 2-3 дня после, а профилактика может проводиться месяцами. Доза подбирается индивидуально, контроль – регулярно.

Если у пациента развилось или было тромбоэмболическое осложнение, то ему месяцами жизненно необходимы низкомолекулярные гепарины с последующим переводом на непрямые антикоагулянты. При противопоказании к использованию лекарств устанавливают кава-фильтр, чтобы предотвратить попадание тромбов в лёгочную артерию. Иначе просто нельзя, это лечение – норма жизни для получающих химиотерапию пациентов с факторами риска смертельного осложнения. И всё это умеют делать наши врачи.

Народные методы восстановления после химиотерапии

Химиотерапия – особый курс лечения, применяемый  в медицине для борьбы со злокачественными раковыми образованиями, основанный на использовании ядов и токсинов, оказывающих пагубное влияние на причину заболевания. В случае с раковой опухолью вводимые в организм человека ядовитые препараты, являющиеся продуктом химического производства, призваны уничтожить опасные раковые клетки на стадии их образования.

Каждый химический препарат является не чем иным, как сильнодействующим на клеточном уровне ядом. Действие яда достаточно просто – он, на протяжении нескольких недель вводится в организм внутривенно, внутримышечно, либо перинатально, с его помощью можно предотвратить развитие опасных вредоносных клеток, постепенно уничтожая их.

  Главная задача, стоящая перед химиотерапией – это коррекция любых нарушений, происходящих в нормальной жизнедеятельности человеческого организма, путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования.

Ядами химического происхождения можно лечить не только рак, но и различные инфекции, в том числе вирусные и грибковые, лечится химиотерапией также и туберкулез. На сегодняшний день химиотерапия является единственным спасением большей части людей, обреченных на долгие мучения, вследствие развития у них болезней, не подвергающиеся лечению иными способами.

Химиотерапией можно лечить рак на любой его стадии, причем, на данный момент, вполне успешно. Но, говоря об эффективности химии, стоит отметить, что никакой пользы организму она не приносит, за исключением того, что убивает раковые клетки. Яд, вводимый в тело человека, не обладает возможностью распознавать то, какие именно клетки он должен уничтожить, потому от него страдает весь организм.

Фактически многие больные раком умирают не столько от последствий самой болезни, сколько от чрезмерного количества химических веществ, которыми всего за несколько месяцев организм насыщается до такой степени, что лишается способности к сопротивлению другим, обычно опасности не представляющим, болезням.

В связи с этим фактом, среди заболевших чаще всего можно услышать вопрос о том, можно ли вообще выжить после химиотерапии, или же процедура всего лишь дает отсрочку от неминуемой смерти, и жить после принятия такого количества ядов просто невозможно, сколько времени понадобится на восстановление, сколько дней, недель и месяцев займет.

Ответить на подобные вопросы ни один специалист в онкологической области, к сожалению, не в силах, поскольку дальнейшее развитие событий зависит исключительно от конкретного организма и полученной дозы лекарства. Естественно, что доза лекарства для каждого больного тщательно вымеряется и тестируется, но исключить риск все равно не получается, потому, сколько больной проживет, никто сказать точно не может.

Пациентам, которым назначают химиотерапию, приходится не просто испытывать дискомфорт от наличия яда в организме, но и видеть, как  проявляются последствия лечения.  Химиотерапия назначается циклично, обычно длина одного цикла не превышает 1-5 дней, после чего делается перерыв и курс при необходимости повторяется. Перерыв между циклами может длиться от 1 недели до 1 месяца, он дается организму пациента для восстановления.

Главная сложность и опасность химиотерапии заключается в том, что  химия оказывает воздействие не столько на пораженные раком клетки, предотвращая их появление и распространение, сколько на остальные быстрорастущие клетки организма. Первые негативные проявления приема химических препаратов проявляются уже после единичных сеансов, которые обязательно проходят под наблюдением врача.

У больных раком начинают выпадать волосы и ногти, могут отказать почки и возникнуть сложности с пищеварительной системой. У некоторой части больных может оказаться пораженным костный мозг, слизистая оболочка полости рта и репродуктивная функция. Выжить после химиотерапии в принципе можно и примеров этому, к счастью достаточно большое количество, но все зависит от того, насколько сильно ослаблен организм, имеются ли у больного раком какие-нибудь наследственные заболевания, а также серьезные противопоказания к приему тех или иных препаратов.

  Убивая раковые клетки, яды проникают во все части человеческого тела, уничтожая даже те клетки, которые никакой опасности для организма не представляют.

  На сегодняшний день процесс восстановления после приема химических препаратов является даже более сложным, важным и длительным, чем само лечение рака, потому назначают курс восстановления больным сразу же после завершения химии.

Обычно процесс восстановления заключается в следующих обязательных восстановительных процедурах:

• процедуры, направленные на восстановление почек после приема химии;
• процедуры, предназначенные для обновления крови после приема химических ядов;
• прохождение курсов восстановления иммунитета и микрофлоры;
• прием лекарств, направленных на нормализацию работы печени;
• реабилитационный курс по приведению в норму сердечных ритмов;
• прием лекарств, предназначенных для восстановления кишечного тракта и желудка;
• комплексные меры по выведению больного из депрессивного состояния, вызванного болезнью.

Все пациенты онкологических клиник, чей организм выдержал не только саму химиотерапию, но и восстановительный курс могут говорить о том, что жить они будут, при условии отсутствии ремиссии,  долго и счастливо, вплоть до наступления иных обстоятельств. Большинство, победивших рак, живут, не имея проблем со здоровьем, достаточно продолжительно время.

Естественно, что отказаться от приема лекарств, могущих привести к катастрофическим последствиям и даже смерти можно, но вероятность того, что человек выживет, а его организм восстановиться всегда намного выше, чем те шансы, которые будут у человека, отказавшегося от любого медицинского вмешательства.

Отказаться от химии можно на законных основаниях, но делать этого не следует, так как своим отказом человек лишает себя не только возможности жить и радовать своим присутствием близким, но и возможности узнать насколько он силен. Способен ли он преодолеть все, ради права на жизнь, потому огромное значение специалисты придают не только вышеозначенным процедурам, но и душевному состоянию больного тому, хочет он жить, или умереть.

  Пациенты, прошедшие полный курс  химиотерапии и идущие на поправку, должны предпринять все возможное для того чтобы как можно быстрее восстановиться. В ход можно пустить любые средства, в том числе и те, от которых обычные врачи много пользы не видят.

После химиотерапии организм нуждается, прежде всего, в поддержании его основных функции,  что возможно только в результате регулярного приема лечебных трав и отваров,  а также при правильном и регулярном питании. Такие обычные и вполне привычные для нас травы и растения, как крапива, элеутерококк, тысячелистник, золотой корень, цикорий и донник могут существенно уменьшить последствия после химиотерапии.

Кроме того, специалисты советуют больным, прошедшим курс  химиотерапии питаться так часто, как это можно, пережевывая пищу самым тщательным образом, что позволит избежать приступов тошноты. Пить следует очень медленно, стараясь делать небольшие глотки. Лучше воздержаться от сладостей, солений и пищи хорошо приправленной чесноком и перцем.

Химиотерапию безопасной считать нельзя, принимая решение пойти на этот шаг, пациенты должны понимать, что, несмотря на то, что врачи будут делать все возможное, риск летального исхода всегда сохраняется.  У больного могут отказать почки и печень, сердце, не выдержать психика и проявиться еще множество всевозможных побочных эффектов, но шансы на жизнь всегда имеются, и отказываться от них никто, даже самому безнадежному с медицинской точки зрения больной, не следует, в борьбе за выживание стоит делать все, что возможно.

  Наличие в организме раковой опухоли – это практически всегда 100% летальный исход, но современная медицина дает пациентам уникальный шанс через боль и мучения проложить себе дорогу к новой здоровой жизни.

Крепкий сон, удобная и мягкая постель, качественная пища, употребление всех назначенных врачом лекарств и продолжительный отдых благотворно сказываются на всех, кто начал борьбу с болезнью. Имеются случаи, когда женщины, прошедшие интенсивный курс химиотерапии и много лет жившие за счет употребления лекарств выздоравливали, проходили реабилитацию, и жили дальше вполне полноценно, рожая и воспитывая детей.

Опухоль нарушает нормальную деятельность организма, еще более пагубное воздействие оказывают применяемые методы ее лечения, в том числе и насыщение организма ядами и токсинами, но в любом случае стоит помнить, что больные, чье тело выдержало все эти процедуры остаются жить и живут 10, 20, 30 лет. Дети, больные раком выздоравливают и становятся взрослыми, а взрослые доживают до глубокой старости.

  Вопрос о том, сколько же можно прожить после курса химии является неуместным, так как ответ на него зависит от самого больного, от того, что именно он готов делать, чтобы его шаги к выздоровлению были быстрыми и уверенными.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия миокарда, реже — инфаркт миокарда или аритмии, индуцированные ишемией, являются побочными эффектами ряда методов лечения онкозаболеваний. В основе этих осложнений лежит целый спектр механизмов: от прямого индуцирования вазоспазма, эндотелиального повреждения и развития артериального тромбоза до долгосрочных изменений метаболизма липидов и, соответственно, преждевременного развития атеросклероза (таблица 1). Лучевая терапия на область средостения может усугублять поражение коронарных артерий, вызванное химиопрепаратами.

Таблица 1. Патофизиологические механизмы развития ИБС на фоне лечения онкозаболеваний.

Психологический фактор

Большинство современных врачей полагают, что побороть рак может только тот пациент, который не отказался от борьбы, а продолжил ее вопреки всему. После курса химиотерапии крайне важен не просто прием препаратов, могущих оказать благотворное воздействие на все пораженные химией органы, а прежде всего, психологический настрой.

Пациенты, изначально отказывающиеся от приема лекарств, готовящиеся к смерти и уверенные в своей беспомощности жить и бороться с раком не способны. Депрессия и плохое настроение, вызванные ожидаемыми последствиями болезни  способны с новой силой заставить раковые клетки распространяться и поражать новые органы.

Психологический фактор при назначении химиотерапии, а также после проведения восстановительных процедур занимает ведущее положение, поскольку то, как долго придется жить после химиотерапии, зависит от самого человека, а также от его родственников, обязанных поддержать больного в сложный для него период.

  Отчаиваться, узнав о том, что предстоит пройти, больному ни в коем случае нельзя, поскольку надежда всегда остается и ради нее стоит жить, руки опускать не следует, необходимо делать все возможное для того, чтобы излечить болезнь.