Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта thumbnail

Согласно статистике, именно инфаркт в большинстве случаев становится причиной смерти пациента с патологией сердечно-сосудистой системы. Люди, которые перенесли приступ, очень часто обращаются к врачам с проблемой пониженного давления. Такое состояние вызвано нарушением кровообращения в организме. Так, после перенесенного инфаркта коронарные сосуды теряют прежнюю эластичность, поэтому за давлением необходимо постоянно следить, регулярно измерять его и в случае непредвиденных ситуаций обращаться за квалифицированной медицинской помощью. О том, чем опасно низкое давление после инфаркта, что делать, какие меры предпринимать в первую очередь и какова профилактика, далее в этой статье.

Что делать при низком давлении

Такое состояние встречается довольно часто, поэтому после перенесенного приступа врачи часто рекомендуют своим пациентам заниматься интенсивными физическими нагрузками, ограничить себя от негативного эмоционального воздействия, потрясений, ликвидировать стресс-факторы.

Первое, что нужно сделать при приступе пониженного давления – ненадолго прилечь (тело должно занять горизонтальное положение), а затем следует выпить кружку сладкого кофе или чая. Рекомендуется приготовить отвар женьшеня. Если такие меры не помогут, то необходимо вызвать скорую помощь. Для того чтобы в дальнейшем предотвратить подобные приступы, нужно соблюдать определенную систему питания.

Среди основных симптомов низкого давления выделяют следующие:

  • частую головную боль (пульсирующие толчки преимущественно в области затылка и висков);
  • чувство вялости, усталости, постоянную сонливость;
  • ощущение тошноты по утрам, иногда рвота;
  • тревожащие болевые ощущения груди (вызваны снижением тонуса сосудов).

Также к основным симптомам пониженного давления после инфаркта относят метеозависимость и проблемы психологического характера. Человек становится раздражительным, его беспокоит постоянная смена настроения, наблюдаются проблемы с памятью. На этом фоне у пациента нередко развивается депрессия.

Состояние больного может резко ухудшиться на фоне резкой смены погодных условий. Сильное влияние на здоровье оказывают и магнитные бури. Как отмечалось ранее, пациент после инфаркта находится в состоянии постоянной усталости. Таким образом, к концу рабочего дня, даже если работа не изнуряющая и не связана с большими нагрузками, человек чувствует себя очень измотанным морально и физически.

К менее заметным симптомам пониженного давления можно отнести неоставляющее чувство нехватки воздуха, которое проявляется в том, что человек очень часто зевает. Гипотония затрагивает и конечности. Они часто немеют и проявляют повышенную чувствительность к низким температурам.

Осложнения

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

Низкое давление также может сказаться на работе почек. Со временем они перестают выполнять одну из важнейших функций – фильтровать мочу, а затем могут и вовсе прекратить свою работу.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

Лечение

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

В случае когда у пациента симптомы постинфарктного состояния проявляются постоянно, это значит, что он не выполняет определенных указаний лечащего врача.

Доктора рекомендуют регулярно измерять и следить за своим давлением. Слишком частое и систематическое снижение говорит о том, что повторный приступ уже близок.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

Заключение

Инфаркт – смертельное состояние. Люди, перенесшие приступ, часто подвержены систематическому снижению давления. В такие периоды обязательна не только регулярная консультация врача, пациент также должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь, нужно в обязательном порядке выполнять все рекомендации доктора, ведь если не принимать необходимых мер, систематическое снижение давления гарантировано, а вскоре и повторный приступ.

Чтобы избавиться от постоянных симптомов постинфарктного состояния следует избегать стрессовых ситуаций, минимизировать или ликвидировать физические нагрузки, изменить рацион: врачи рекомендуют отказаться от употребления мучного, жаренной, жирной и тяжелой пищи. В случае необходимости доктор может назначить процедуры озонирования крови.

Источник

Как ведет себя артериальное давление по отношению к инфаркту миокарда?

Измерение артериального давленияСтабильность артериального давления поддерживается комплексом сложных регуляторных систем (гемодинамических и системы контроля).

Гемодинамические системы:

  • СВ –сердечный выброс (объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту);
  • ПО – общее периферическое сопротивление артериальных сосудов;

Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях (ОИМ) сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления.

Система контроля:

  1. Система кратковременного действия:
    1. Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен;
    2. Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата;
  2. Система длительного действия:
    1. Конечный эффект ангиотензина II;
    2. Альдостерон.
Читайте также:  Инфаркт в легкой форме

Острый инфаркт миокарда – заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Причины инфаркта миокардаПоказатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от:

  • Величины АД до начала ОИМ;
  • Площади некроза миокарда;
  • Локализации некротического очага;
  • Наличия осложнений ОИМ.

Перед эпизодом

Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД.

Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома.

При развитии атипичной формы ОИМ (коллаптоидной, безболевой) бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.

В некоторых случаях инфаркт миокарда может развиваться как осложнение гипертонического криза, когда на фоне высокого АД (180-220/120-160 мм.рт.ст) присоединяются кинжальные боли в грудной клетке и характерные изменения на ЭКГ.

Во время коронарного синдрома

Начало болевого приступа может сопровождаться транзиторным повышением АД вследствие активации симпатоадреналовой системы, выброса в кровоток катехоламинов и прочих вазоконстрикторов (ренина, ангиотензина, альдостерона), которые вызывают системный спазм артериол и повышение общего периферического сопротивления. Транзиторная гипертония и тахикардия чаще встречается у мужчин. Данная реакция носит кратковременный характер и к концу первых суток давление снижается.

Давление во время коронарного синдромаРабота миокарда крайне зависима от кислорода (критическая ишемия провоцирует утрату сократительной функции уже через 1 минуту. В случае обширного трансмурального инфаркта миокарда (некроз 20-25% мышечной массы ЛЖ) прекращение функционирования может вызвать развитие острой сердечной недостаточности еще до гибели кардиомиоцитов. Вследствие некроза более 35% миокарда ЛЖ сердечный выброс становится экстремально низок, что проявляется развитием кардиогенного шока, отека легких, гемодинамического инсульта.

Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости (желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада). Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса.

В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает.

Проведение ПКВ (стентирования и баллонной ангиопластики) делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы.

После инфаркта

Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией – т.н. ремоделирование миокарда. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления.

В случае мелкоочагового ОИМ (субэндокардиального, субэпикардиального) ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям. У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.рт.ст, диастолического – ниже 100 мм.рт.ст. Это достигается длительным приемом гипотензивных препаратов:

  • Блокаторы бета рецепторов – Бисоролол, Небиволол, Пропранолол, Карведилол;
  • иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II – Валсартан, Лозартан, Ирбесартан;
  • Диуретики – при наличии сердечной недостаточности (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).

После перенесенного трансмурального ОИМ, особенно с поражением левого желудочка, жизнеспособный миокард не может поддерживать должную ФВ и достичь исходного АД. У таких пациентов сохраняется низкое давление после инфаркта, наблюдается хроническая тканевая гипоксия, формируется недостаточность кровообращения. В первую очередь страдают почки, головной мозг, собственно миокард и периферические ткани.

Как поднять давление?

ДопаминВ остром периоде развития ОИМ гипотензию корригируют внутривенным введением инотропных средств:

  • Допамина – начальная доза 2-5 мкг/кг/мин с постепенным титрованием до 10 мкг/кг/мин;
  • Добутамина – 2,5-10 мкг/кг/мин.

Для поддержания АД в домашних условиях показана длительная терапия сердечными гликозидами (Дигоксин, Дигитоксин), особенно в случае комбинации гипотонии с фибрилляцией предсердий. Дигоксин назначается в дозе 0,125-0,5 мг/сутки за 1-2 приема.

Также помощь в поддержании нормального АД оказывает модификация образа жизни, диета, режим сна, дозированные физические нагрузки, фитотерапия (препараты шиповника, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня).

Выводы

Важно помнить, что у женщин признаки ОИМ часто выражены менее ярко в отличии от мужчин. Показатели ЧСС и артериального давления при инфаркте миокарда у них изменяются незначительно, а преобладают явления сердечной недостаточности. Поддержание целевого АД после перенесенного эпизода уменьшает риск развития отдаленных осложнений, повторных катастроф, увеличивает качество и продолжительность жизни пациента. Использование препаратов для повышения давления без консультации лечащего врача чреват прогрессированием сердечной недостаточности.

Источник

Василий | (Муж., 28 лет, Москва) | 31.01.2017 11:04

Эдуард Романович, добрый день!
Спасибо за ответ.
Высылаю документы.

4 страницы Выписного эпикриза

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

ЭКГ, сделанное скорой помощью. И последнее фото – дали при выписке

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Давление 110 на 60 после инфаркта

Василий
Муж., 25 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь Добрый день!

Меня зовут Василий, мне 24 года. Две недели назад я перенес не –Q инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Раньше иногда была боль давящего характера после интенсивных физических нагрузок. По результатам коронарографии бляшек нет. Холестерин, сахар в норме. Инфарк в результате спазма коронарных артерий. Через неделю выписали из стационара.
Выписали следующее лечение:
1) Бисопролол – 2, 5 мг утром;
2) Периндоприл – 1,25 мг утром;
3) Амлодипин – 2, 5 мг вечером;
4) Клопидогрел – 75 мг вечером;
5) Ацетилсалициловая кислота – 100 мг вечером.
Принимаю назначенные препараты. Самочувствие нормальное, иногда после нагрузок возникает головная боль, давит в груди, но потом проходит, также есть немного слабость и усталость. Меня беспокоит пониженное давление – в основном давление 105/55, но иногда бывает 100/50. Пульс при этом 60-75. До инфаркта постоянно было такое давление где-то 110/55. Пульс до инфаркта был выше – 70-90.
Насколько мне известно, бисопролол и периндоприл понижают давление.
Критичным ли является такое давление 100/50? Может быть, стоит заменить какие-то лекарства или уменьшить дозу (например, бисопролола)?
Зачем также мне пить Клопидогрел и Ацетилсалициловую кислоту, если тромбов и бляшек у меня нет, стентирования не было, холестерин в норме?
Как долго необходимо придерживаться такой схемы лечения? Врач сказал минимум год.
Как часто нужно посещать кардиолога, сдавать анализы и какие?

Читайте также:  Вялотекущий инфаркт миокарда симптомы

При необходимости могу выслать фото ЭКГ в момент инфаркта и через 2 дня после, а также Выписной эпикриз.

Прошу Вашей помощи, так как врачи так и не установили причину инфаркта. Лишнего веса нет, не курю уже года два, редко выпиваю, питаюсь сбалансированно. Единственный фактор – работаю почти без выходных, работа физически трудная и нервная – водитель и грузчик в одном лице, но сплю минимум 8 часов в день.

Заранее благодарю за ответ!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Василий!

Наличие инфаркта вызывает сомнения. Высылайте документы.
Три лекарства снижают давление: БИСОПРОЛОЛ, ПЕРИНДОПРИЛ и АМЛОДИПИН. От двух последних можно отказаться. Текст этого письма приложите тоже.

(Гость) Гуглин 31.01.2017 23:11

Уважаемый Василий!

Есть два варианта диагноза. Первый – инфаркт за счет спазма коронарных артерий. Ни разу в жизни я такого ИМ не видел. И второй – миокардит. Полностью ни то , ни другое в Ваш случай не укладывается. Хотя, скорее всего, такие изменения на ЭКГ являются результатом миокардита с вовлечением перикарда. В таком случае трудно объяснить локальное уменьшение сократимости в левом желудочке, если это не было атрефактом. Измененения на ЭКГ показали не локальные, а диффузные изменения, что гораздо характернее для миокардита, а не для инфаркта миокарда. Все ферментативные сдвиги тоже неспецифичны, они могут быть и при том и при другом заболевании. В то же время, прием препаратов, которые Вам назначили, ни в том, ни в другом случае смысла не имеют. Я бы повторил ЭКГ и ЭхоКГ в другом учреждении, чтобы их прочитали непредвзятые врачи, которые не знают предыдущих диагнозов. Мне кажется, что вы можете продолжать свою работу. Это заболевание закончилось и никакого развития, продолжения иметь не будет. Доброго Вам здоровья!


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Вопросы и ответы по: низкое давление после инфаркта

2014-03-01 11:17:25

Спрашивает Наталья:

У бабушки 85 лет обширный инфаркт миокарда. После выписки из стационар очень низкое давление 70 на 55, иногда и 60 на 40, отек ног,сильна одышка . Препораты, которые назначил врач способствуют снижению давления. Чем можно поднять давление?

04 марта 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Это очень сложный вопрос даже для очного консультирования. Вероятно сердце не может поддерживать свою насосную функцию. Возможно это побочный эффект лечения. Напишите мне о всех препаратах (дозы и кратность приема) которые она принимает, и дам Вам совет. Кроме этого проверьте цвет кала (не черный ли), скажите какой у нее гемоглобин и есть ли у нее боли в сердце.

2011-04-15 08:50:36

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте, моему мужу 46 лет. 24.04.2011 г. он был госпитализирован. Диагноз ИБС Передний боковой инфаркт миокарда зQ. Была проведена коронография, аспирация тромба, непрямое стентирование ПМЖА (7 сегмент) ХСН 1, ФК2. Также был впервые выявлен сахарный диабет. При поступлении сахар был 28 ммоль. Сейчас чувствует себя не плохо, но сахар по прежнему не удается сбить до нормы, хотя принимает инсулин. Утром стабильно 12-15 ммоль, и в 21.00 также. В течение дня бывет от 7,8 до 12 ммоль. Сейчас появляются боли в сердце. Бывают ноющие, колющие и режущие. Особенно утром после сна. Давление низкое 107/95 на 70/65. Принимает все лекарства назначенные врачем. Может ли держаться низкое давление из-за приема Предуктала? И боли в сердце это допускается? И что делать чтобы избежать этих болей? Заранее спасибо!

19 апреля 2011 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Из-за предуктала – нет, посмотрите. какие еще препараты он пьет. Боли в левой половине грудной клетки – не обязательно сердце. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, посмотреть ЭКГ во время болей. По поводу сахара – к эндокринологу.

2007-05-18 11:32:33

Спрашивает Наталья:

Скажите пожалуйста, после того как поставили диагноз острая фаза инфаркта, прошло 2 суток, состояние стабильное, сильная слабость, низкое давление, но вроде поднимается до нормы, принимает большое количество медикаментов, но поражено сердце 50%. Сколько пройдет времени чтоб можно было оперировать, и какое должно быть состояние человека для операции? И второй вопрос, скажите пожалуйста, с какой максимально пораженной областью сердца может прожить человек в возрасте 50 лет и что это будет за операция (я так понимаю ее избежать невозможно?). Заранее благодарю.

22 мая 2007 года

Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:

Оперативное вмешательство у подобных пациентов бывает двух видов. Это стентирование т.е. постановка стента или “пружинки” в место сужения коронарного сосуда, что обеспечивает проходимость артерии и операция АКШ (аорто-коронарное шунтирование), когда формируются обходные пути в пораженных артериях сердца, что является более травматичным вмешательством, так как проводится на открытом сердце. Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо дождаться полной стабилизации состояния больного. Сколько на это уйдет времени никто не знает, но в среднем до 2-х месяцев.

2014-09-16 19:43:18

Спрашивает Екатерина:

Добрый день.Подскажите пож-та, маму увезли в реанимацию три дня назад. 53 года. Инфаркт Миокарда. Остановилось сердце, делали током,и что-то с желудочком как я поняла, после этого через час (примерно) поставили стент. Первый день после операции говорили, что давление низкое, что состояние тяжелое. На второй день- давление в норме, отключили от аппарата как я поняла, дион (если не ошибаюсь в названиях) сняли утром след.дня. И перевели в палату. Получается в реанимации она была двое суток только. Это не мало? Я очень переживаю, т.к. там вроде смотрится всё на аппарате и всё видно и врачи рядом…А в палате ни давление , ни пульс без просьбы не померят,ночью только медсестра:( Самое страшное позади? На какой день можно вставать и ходить? Нужно ли ходить? Что лучше ей сейчас , для неё? Возможно что-то платое , услуги? Давление сегодня 107 на 60. Ноги не отекают. Прописали таблетки Брилинта. Бывает такое, что всё протекает ровно, после такого вот бешеного потрясения с сердцем? Спасибо большое.

Читайте также:  Инфаркт миокарда фадеев книга

18 сентября 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Время пребывания больного в реанимации зависит от его состояния, если ее перевели в общую палату, значит, позволяло состояние. Если вовремя открыли артерию, из-за перекрытия которой произошел инфаркт, то сердце должно достаточно быстро поправиться. Активизация ее зависит от состояния сердца, что ей сейчас нужно – лучше спросить у лечащего врача, он-то ее лучше знает.

2012-07-30 11:59:51

Спрашивает Алина:

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония “белого халата”). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как “чумная”, плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно “фонтаном” выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.

Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.

Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.

КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз – норма.

Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?

Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

01 августа 2012 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.

Популярные статьи на тему: низкое давление после инфаркта

Современные возможности тромболитической терапии

Читать дальше

Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии
Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)…

МИРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Читать дальше

МИРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эректильная дисфункция – маркер сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин.
Автофлюоресценция кожи может предсказывать риск при инфаркте миокарда. Внезапная сердечная смерть у родственников повышает риск коронарной смерти у пациента.

Новости на тему: низкое давление после инфаркта

Утренние инфаркты миокарда намного опаснее дневных

Читать дальше

Утренние инфаркты миокарда намного опаснее дневных

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в цивилизованных странах. Ученые, пытающиеся как можно глубже изучить эту проблему, иногда делают неожиданные открытия – оказывается, степень тяжести инфаркта зависит от времени суток.

Болит сердце? Выпей какао

Читать дальше

Болит сердце? Выпей какао

Ученые получают все больше данных, свидетельствующих о том, что регулярное потребление какао и продуктов из него (прежде всего, черного шоколада) заметно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи установили, что благотворное воздействие оказывают особые вещества – флаванолы, которые обладают способностью восстанавливать внутренние стенки кровеносных сосудов, что улучшает их «пропускную способность» и снижает давление.

Низкий уровень антител приводит к инсульту?

Читать дальше

Низкий уровень антител приводит к инсульту?

Ученые из университета Каролинска, Швеция, считают, что вероятность пострадать от инсульта связана с присутствием в иммунной системе человека определенного типа антител. Они надеются, что на основании полученных данных им удастся разработать вакцину, которая мобилизирует собственные резервы организма для борьбы с атеросклерозом и инсультом.

Источник