Давление 100 на 55 после инфаркта

Как ведет себя артериальное давление по отношению к инфаркту миокарда?

Измерение артериального давления Стабильность артериального давления поддерживается комплексом сложных регуляторных систем (гемодинамических и системы контроля).

Гемодинамические системы:

СВ –сердечный выброс (объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту);
ПО – общее периферическое сопротивление артериальных сосудов;

Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях (ОИМ) сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления.

Система контроля:

Система кратковременного действия:
1. Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен;
2. Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата;
Система длительного действия:
1. Конечный эффект ангиотензина II;
2. Альдостерон.

Острый инфаркт миокарда – заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Причины инфаркта миокарда Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от:

Величины АД до начала ОИМ;
Площади некроза миокарда;
Локализации некротического очага;
Наличия осложнений ОИМ.

Перед эпизодом

Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД.

Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома.

При развитии атипичной формы ОИМ (коллаптоидной, безболевой) бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.

В некоторых случаях инфаркт миокарда может развиваться как осложнение гипертонического криза, когда на фоне высокого АД (180-220/120-160 мм.рт.ст) присоединяются кинжальные боли в грудной клетке и характерные изменения на ЭКГ.

Во время коронарного синдрома

Начало болевого приступа может сопровождаться транзиторным повышением АД вследствие активации симпатоадреналовой системы, выброса в кровоток катехоламинов и прочих вазоконстрикторов (ренина, ангиотензина, альдостерона), которые вызывают системный спазм артериол и повышение общего периферического сопротивления. Транзиторная гипертония и тахикардия чаще встречается у мужчин. Данная реакция носит кратковременный характер и к концу первых суток давление снижается.

Давление во время коронарного синдрома Работа миокарда крайне зависима от кислорода (критическая ишемия провоцирует утрату сократительной функции уже через 1 минуту. В случае обширного трансмурального инфаркта миокарда (некроз 20-25% мышечной массы ЛЖ) прекращение функционирования может вызвать развитие острой сердечной недостаточности еще до гибели кардиомиоцитов. Вследствие некроза более 35% миокарда ЛЖ сердечный выброс становится экстремально низок, что проявляется развитием кардиогенного шока, отека легких, гемодинамического инсульта.

Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости (желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада). Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса.

В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает.

Проведение ПКВ (стентирования и баллонной ангиопластики) делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы.

После инфаркта

Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией – т.н. ремоделирование миокарда. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления.

В случае мелкоочагового ОИМ (субэндокардиального, субэпикардиального) ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям. У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.рт.ст, диастолического – ниже 100 мм.рт.ст. Это достигается длительным приемом гипотензивных препаратов:

Блокаторы бета рецепторов – Бисоролол, Небиволол, Пропранолол, Карведилол;
иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II – Валсартан, Лозартан, Ирбесартан;
Диуретики – при наличии сердечной недостаточности (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).

После перенесенного трансмурального ОИМ, особенно с поражением левого желудочка, жизнеспособный миокард не может поддерживать должную ФВ и достичь исходного АД. У таких пациентов сохраняется низкое давление после инфаркта, наблюдается хроническая тканевая гипоксия, формируется недостаточность кровообращения. В первую очередь страдают почки, головной мозг, собственно миокард и периферические ткани.

Как поднять давление?

Допамин В остром периоде развития ОИМ гипотензию корригируют внутривенным введением инотропных средств:

Допамина – начальная доза 2-5 мкг/кг/мин с постепенным титрованием до 10 мкг/кг/мин;
Добутамина – 2,5-10 мкг/кг/мин.

Для поддержания АД в домашних условиях показана длительная терапия сердечными гликозидами (Дигоксин, Дигитоксин), особенно в случае комбинации гипотонии с фибрилляцией предсердий. Дигоксин назначается в дозе 0,125-0,5 мг/сутки за 1-2 приема.

Также помощь в поддержании нормального АД оказывает модификация образа жизни, диета, режим сна, дозированные физические нагрузки, фитотерапия (препараты шиповника, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня).

Выводы

Важно помнить, что у женщин признаки ОИМ часто выражены менее ярко в отличии от мужчин. Показатели ЧСС и артериального давления при инфаркте миокарда у них изменяются незначительно, а преобладают явления сердечной недостаточности. Поддержание целевого АД после перенесенного эпизода уменьшает риск развития отдаленных осложнений, повторных катастроф, увеличивает качество и продолжительность жизни пациента. Использование препаратов для повышения давления без консультации лечащего врача чреват прогрессированием сердечной недостаточности.

Источник

Согласно статистике, именно инфаркт в большинстве случаев становится причиной смерти пациента с патологией сердечно-сосудистой системы. Люди, которые перенесли приступ, очень часто обращаются к врачам с проблемой пониженного давления. Такое состояние вызвано нарушением кровообращения в организме. Так, после перенесенного инфаркта коронарные сосуды теряют прежнюю эластичность, поэтому за давлением необходимо постоянно следить, регулярно измерять его и в случае непредвиденных ситуаций обращаться за квалифицированной медицинской помощью. О том, чем опасно низкое давление после инфаркта, что делать, какие меры предпринимать в первую очередь и какова профилактика, далее в этой статье.

Читайте также: Что такое не q инфаркт

Что делать при низком давлении

Такое состояние встречается довольно часто, поэтому после перенесенного приступа врачи часто рекомендуют своим пациентам заниматься интенсивными физическими нагрузками, ограничить себя от негативного эмоционального воздействия, потрясений, ликвидировать стресс-факторы.

Первое, что нужно сделать при приступе пониженного давления – ненадолго прилечь (тело должно занять горизонтальное положение), а затем следует выпить кружку сладкого кофе или чая. Рекомендуется приготовить отвар женьшеня. Если такие меры не помогут, то необходимо вызвать скорую помощь. Для того чтобы в дальнейшем предотвратить подобные приступы, нужно соблюдать определенную систему питания.

Среди основных симптомов низкого давления выделяют следующие:

частую головную боль (пульсирующие толчки преимущественно в области затылка и висков);
чувство вялости, усталости, постоянную сонливость;
ощущение тошноты по утрам, иногда рвота;
тревожащие болевые ощущения груди (вызваны снижением тонуса сосудов).

Также к основным симптомам пониженного давления после инфаркта относят метеозависимость и проблемы психологического характера. Человек становится раздражительным, его беспокоит постоянная смена настроения, наблюдаются проблемы с памятью. На этом фоне у пациента нередко развивается депрессия.

Состояние больного может резко ухудшиться на фоне резкой смены погодных условий. Сильное влияние на здоровье оказывают и магнитные бури. Как отмечалось ранее, пациент после инфаркта находится в состоянии постоянной усталости. Таким образом, к концу рабочего дня, даже если работа не изнуряющая и не связана с большими нагрузками, человек чувствует себя очень измотанным морально и физически.

К менее заметным симптомам пониженного давления можно отнести неоставляющее чувство нехватки воздуха, которое проявляется в том, что человек очень часто зевает. Гипотония затрагивает и конечности. Они часто немеют и проявляют повышенную чувствительность к низким температурам.

Осложнения

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

Низкое давление также может сказаться на работе почек. Со временем они перестают выполнять одну из важнейших функций – фильтровать мочу, а затем могут и вовсе прекратить свою работу.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

Лечение

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

В случае когда у пациента симптомы постинфарктного состояния проявляются постоянно, это значит, что он не выполняет определенных указаний лечащего врача.

Доктора рекомендуют регулярно измерять и следить за своим давлением. Слишком частое и систематическое снижение говорит о том, что повторный приступ уже близок.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

Заключение

Инфаркт – смертельное состояние. Люди, перенесшие приступ, часто подвержены систематическому снижению давления. В такие периоды обязательна не только регулярная консультация врача, пациент также должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь, нужно в обязательном порядке выполнять все рекомендации доктора, ведь если не принимать необходимых мер, систематическое снижение давления гарантировано, а вскоре и повторный приступ.

Чтобы избавиться от постоянных симптомов постинфарктного состояния следует избегать стрессовых ситуаций, минимизировать или ликвидировать физические нагрузки, изменить рацион: врачи рекомендуют отказаться от употребления мучного, жаренной, жирной и тяжелой пищи. В случае необходимости доктор может назначить процедуры озонирования крови.

Источник

Почему понижается АД?

Причины низкого давления весьма разнообразны. Факторы понижения АД могут быть следующими:

профессиональные занятия спортом,
вегето-сосудистая дистония,
понижается давление и при беременности,
черепно-мозговые травмы,
возможно низкое давление, обусловленное генетической предрасположенностью,
нередко снижение давления может быть адаптивным механизмом к приспособлению организма в новой среде,
гипофункция щитовидной железы,
большие кровопотери.

Снижение давления может быть спровоцировано следующими факторами:

профессиональный спорт;
наследственная предрасположенность;
резкая смена климата;
черепно-мозговая травма;
кровотечение;
специфическое телосложение;
диабет;
вегетососудистая дистония;
инфаркт миокарда;
интоксикация организма;
несоблюдение дозировки медикаментов, понижающих АД;
порок сердца.

Значение 100 на 80 не считается нормой, но и прогнозировать серьезные патологии только лишь по показателям АД и пульсовой разнице недопустимо. Чтобы понять причину подобного состояния, придется заняться мониторингом АД в динамике, не забывая вместе с давлением измерять пульс. Кроме того, важен анализ биохимического тестирования крови.

100/80 к характерным признакам гипотонии не относят, но если для пациента нормальным считается давление 120-125 на 80-85, стоит задуматься о причинах появления низких цифр. Присутствие эпизодических колебаний АД можно объяснить внешними воздействиями, если падение показателя становится регулярным, следует искать вероятные проблемы со здоровьем, связанные с другими причинами:

обширной кровопотерей, симптомами обезвоживания;
последствием развития вегето-сосудистой дистонии;
признаками аномальной работы сердечного клапана;
недостатком надпочечниковых и щитовидных гормонов;
развитием тромбоэмболии, результатом теплового удара.

Отклонение давления от нормы в сторону понижения чаще обнаруживают у людей подросткового и пожилого возраста. У женщин при беременности оно подвержено колебаниям, снижение до уровня 100 на 80 может свидетельствовать о гормональной перестройке, развитии патологии сердца или почек. Но самостоятельно принимать препараты, повышающие давление, беременным не рекомендуется, чтобы не навредить плоду.

Показатели АД у дошкольников находятся на уровне 95/60 мм рт. ст., что считается нормой, а их повышение до 100 единиц на 80 уже граничит с признаком начала гипертонии. Для мужчин характерны более высокие единицы, которые могут падать из-за передозировки препаратов от гипертонии, в случае проблем с функцией сердца.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такая проблема уже решена в Израиле. В этой стране ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.
Средство применяют в домашних условиях, запивая водой. Подробнее…

Таблица показателей давления для относительно здорового человека приведена ниже.

Если при лечении гипертонической болезни у пациента падает давление до ста единиц, это сигнал о необходимости откорректировать список препаратов, используемых для лечения гипертензии. Также причина падения АД может быть связана со следующими факторами:

постинсультным периодом, в этом случае важно следить за пульсом, он может возрастать;
передозировкой гипотензивных препаратов, используемых для снижения высоких единиц АД;
повышенной физической активностью гипертоника, не подозревающего о своей патологии.

При гипертонической болезни пониженное АД нередко фиксируется в часы пробуждения, что проявляется внезапной потерей равновесия по причине головокружения. Человек может даже потерять сознание в связи с таким скачком. При подобном симптоме без измерения давления не стоит сразу пить понижающую его таблетку, это только ухудшит состояние.

Пульс отражает частоту сердечных сокращений, нормой считаются 80 ударов в минуту. Если при низком давлении пульс повысится до 100 ударов и выше, это возможное начало тахикардии, которая сопутствует психосоматическим нарушениям. Падение давления с повышением пульса может наблюдаться у мужчин, профессионально занимающихся спортом, а также при стрессах, приеме антидепрессантов.

Что такое давление, какова его норма

Ориентируясь на показатели артериального давления (АД), судят о состоянии здоровья человека. В процессе измерения с помощью тонометра определяют силу давления на стенки сосудов крови, выталкиваемой сердечной мышцей из полости органа. Концепция измерения основывается на получении двух цифровых значений, разница между которыми также имеет определенное значение.

Название показателя	О чем сигнализирует значение
Систолический	Цифра соответствует давлению внутри артерий в момент сжатия сердца и выталкивания крови в их полость на этапе систолы. Величину, называемую верхним АД, записывают первой при фиксации результатов на бумаге. Этот показатель всегда превышает величину следующего (диастолического) значения.
Диастолический	Цифра соответствует силе давления потока крови в момент вступления сердечной мышцы в фазу расслабления. Это минимальный показатель давления в артериях, отражающий степень устойчивости кровеносных сосудов (периферических). Значение записывается вторым после цифры верхнего АД.
Пульсовая разница	Величину, являющуюся математической разницей между верхним и нижним значением, обычно не фиксируют на бумаге, но принимают к сведению ее цифру. Она должна быть в пределах 30-40 единиц, измеряется в мм ртутного столба, как и само давление.

Уровень показателей АД у здорового человека отличается относительной устойчивостью, но подвержен колебаниям под влиянием событий повседневной жизни. Динамику смены значений можно назвать подсказкой о начале патологических изменений в работе сердца, состоянии сосудов.

Лечение гипотонии

Для лечения патологии на начальном этапе нельзя принимать сильнодействующие препараты. Достаточно всего лишь добавить некоторые средства для повышения сосудистого тонуса.

Пациентам при цифрах, равных 100/80, нужно выполнять следующий комплекс мер:

нормализовать отдых,
умерить по возможности физические нагрузки,
наладить здоровый сон,
правильно питаться,
исключить вредные привычки,
больше гулять на свежем воздухе,
принимать контрастный душ.

Читайте также: Что такое общий инфаркт

Для людей с пониженным давлением есть и специальные препараты – Аскофен, Пирамеин, Кофетамин, Тонгинал, кофеин бензоат натрия, Сапарал, Регултон. Принимать лекарства необходимо при сильном понижении показателей.

Не стоит пить кофе по утрам, чтобы нормализовать самочувствие. Эффекта хватает лишь на 30 минут, после чего ситуация ухудшается еще больше, и давление падает вновь.

При давлении 100 на 80 не стоит отчаиваться, ведь это верхняя граница патологии, приближенная к норме. Очень часто такие пациенты чувствуют себя вполне нормально, но врачи все же советуют людям всех возрастов регулярно мерять давление во избежание развития сердечных патологий.

Как повысить давление Лечение низкого давления. Как повысить давление до нормы. Гипотония — причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

При бессимптомном эпизоде падении АД до уровня 100 на 80 не стоит сразу глотать препараты, повышающие давление. Отсутствие симптоматики свидетельствует о нормальной переносимости организмом подобного скачка. Появление слабости и головокружения, а также учащение пульса указывает на необходимость отдыха, а не приема специальных таблеток.

Успокойте себя и ослабьте ворот одежды, не совершая резких движений. Протрите лицо влажным полотенцем, смачивайте его прохладной, а не горячей водой, это помогает при гипотонии.
Выберите место для отдыха, примостившись в удобной позе. Повышенные значения пульса при низком давлении могли стать результатом всплеска эмоций или высокой физической нагрузки.
Если у вас есть «Валокордин», накапайте себе не больше 30 капель, разведя его небольшим количеством воды. Вместо этого лекарства можно взять спиртовую настойку пустырника или валерианы.
Для повышения АД нужно лечь на ровную поверхность, умостив ноги выше головы. Кровь от ног быстрее продвинется по туловищу к голове, что приведет к нормализации давления.
Прислушайтесь к своим ощущениям, не вызывают ли они беспокойство. Если донимает головная боль, выпейте таблетку «Цитрамона», в ее составе кофеин, он способен немного повысить систолический показатель.

Если отдых и крепкий сладкий чай не смог нейтрализовать признаки гипотонии, следует обратиться к врачу, но не пользоваться самостоятельно сильнодействующими препаратами для повышения давления. Гипертензивные лекарства способны поднять не только систолический показатель (100), но и увеличить диастолическое (80) значение АД, а это опасно. Не исключена вероятность массивного кровотечения, интоксикации, высока угроза шока.

Медикаментозное лечение гипотонии потребуется только при особо тяжелом ее развитии. Прием каких препаратов может назначить врач:

альфа-адреномиметиков – синтетических медикаментов для быстрого повышения давления;
растительных адаптогенов, они действуют медленнее, но имеют минимальный набор побочных эффектов;
аналептиков и адреномиметиков – кроме повышения показателей тонометра, снимают симптомы гипотонии;
антихолинергических лекарств, блокирующих выработку естественного медиатора ацетилхолина;
медикаментов, содержащих кофеин, эфедрин и другие лекарственные вещества.

Обратите внимание: Займитесь пересмотром режима работы, качества отдыха, не забывая о полноценном 8-часовом сне. Выберите посильный для себя комплекс физических упражнений. Выполняйте его ежедневного утром и в вечернее время, придерживайтесь правильного рациона питания, богатого полезными веществами в любое время года.

Некоторые пациенты теряются, если давление падает до 100 на 80, не знают что делать в такой ситуации. С целью быстрого восстановления систолического показателя можно воспользоваться проверенными рецептами домашней помощи:

Опустите ступни в емкость с теплой водой, температура которой не превышает 42 градусов. Чтобы усилить эффективность процедуры, нанесите на подошвы ног несколько капель масла розмарина.
Если у вас склонность к гипотонии, свое спальное место оборудуйте высокой подушкой. Высокое положение головы замедлит потерю организмом натриевой кислоты во время сна, что защитит от падения давления.
Из таких лекарственных трав, как женьшень, девясил, элеутерококк, рекомендуется готовить отвары для приема в течение дня. Травы, улучшающие тонус сосудов, эффективно противостоят симптомам гипотонии.
Чтобы увеличить объемы крови, циркулирующей по сосудам, необходимо усилить питьевой режим. С утра (натощак) выпивайте стакан воды, причем делать это следует, не вставая с постели.
Из 20 г листьев розмарина (сухих или свежих) и бутылки сухого вина (белого) приготовьте настойку. Принимайте по 15-20 мг домашнего лекарства несколько раз в день перед приемом пищи.

Женщинам во время беременности при значениях на тонометре 100 на 80 народные целители советуют пить соки, отдав предпочтение клюквенному или березовому. Стабилизируют давление отвары шиповника либо тыквы, которые можно сдобрить небольшим количеством меда.

Поклонникам нетрадиционных методик знахари советуют обратиться к общеизвестному рецепту доктора Кнейпа для укрепления сердца. Перед сном наберите в ванну немного холодной воды, чтобы она покрыла только ступни, не выше. Интенсивно ходите по воде 5 минут, высоко поднимая ноги, затем оботрите их жесткой тканью и надевайте теплые носки, отправляясь спать. Какой бы рецепт вы не выбрали, посоветуйтесь с врачом.

Развитие патологии неутешительное

Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше.

А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется.

Источник