Цвб инсульт мозговой артерии

ЦВБ – опасная патология, которая нередко становится следствием травмы головы. Как правильно лечить нейротравмы?
Своевременная реабилитация при инсульте поможет восстановить утраченные функции и избежать осложнений. Узнать больше…
Спастичность мышц является одним из возможных симптомов при ЦВБ. Ботокс-терапия при спастичности…
Методы мануальной терапии в большинстве случаев демонстрируют положительную динамику при лечении последствий ЦВБ. Мануальная терапия в нейрореабилитации…
Инсульт — тяжелейшее последствие ЦВБ. Что делать после инсульта?

Медицинская статистика – крайне точная вещь, и ошибки здесь – редкое явление. Поэтому можно назвать проверенным, но от того не более приятным фактом, что в последние годы количество пациентов, которым поставили диагноз «цереброваскулярная болезнь», существенно выросло. Тем более печально, что среди спортсменов – казалось бы, самой здоровой группы населения – показатель смертности от острых нарушений работы сосудов мозга прочно удерживается на втором месте после ишемической болезни сердца.

Что такое ЦВБ?

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии. Болезнь крайне опасна, в первую очередь, тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Выделяют острые и хронические виды цереброваскулярных заболеваний. К острым относят:

острую гипертоническую энцефалопатию ;
транзисторную ишемическую атаку ;
геморрагический или ишемический инсульт .

Хронической формой ЦВБ является дисциркулярная энцефалопатия, которая, в свою очередь, делится на типы:

церебральный тромбоз . Сужение и закупорка сосудов сгустками крови или бляшками;
церебральный эмболизм . Закупорка сосудов сгустками, образовавшимися в более крупных артериях (например, в сердце) и попавшими с кровотоком в мелкие;
церебральное кровотечение . Разрыв сосуда в мозге, являющийся причиной геморрагического инсульта.

Дисциркулярная энцефалопатия может развиваться постепенно, а затем переходить в острую форму ЦВБ.

Важный факт
Как ни странно, эмболизацию и тромбоз сосудов мозга могут вызвать операции, направленные на реконструкцию кровообращения в других артериях: стентирование, замена клапана сердца искусственным, аортокоронарное шунтирование. Это лишний раз доказывает, что человеческий организм – очень сложная система и стороннее вмешательство, даже в благих целях, не всегда приводит к положительному результату.

Причины болезни

Основным фактором возникновения цереброваскулярных нарушений является, как мы уже упоминали, атеросклероз сосудов мозга. Также, в меньшей степени, ЦВБ может возникать из-за воспалительных заболеваний сосудов.

Сопутствующие причины, которые могут вызывать и усугублять заболевание:

сахарный диабет;
подагра;
воспалительные заболевания;
излишний вес;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
различные патологии сердечной деятельности;
курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы цереброваскулярных нарушений

Первичные симптомы ЦВБ обычно остаются незамеченными, так как могут быть отнесены к обычной усталости и переутомлению. Согласитесь, мало кому придет в голову обратиться к врачу при головных болях, незначительных нарушениях сна, повышенной утомляемости и снижении работоспособности? По мере развития цереброваскулярной недостаточности симптомы приобретают более яркий характер: появляются сильные боли, часто ошибочно принимаемые за мигрени, нарушения интеллектуальной активности, бессонница, головокружения, шум в ушах, повышенная раздражительность, потеря чувствительности конечностей. Для следующей стадии проявления болезни характерны обмороки, депрессия, временные нарушения зрения.

Если больной не обращается в больницу за обследованием и помощью медиков, ЦВБ при отсутствии лечения приводит к транзисторным ишемическим атакам и инсульту.

Последствия цереброваскулярной патологии

Не всегда, хотя и очень часто, цереброваскулярные расстройства приводят к инсульту. Другими последствиями хронических нарушений могут быть серьезные нарушения когнитивной деятельности: ухудшения памяти, мыслительной активности, пространственного ориентирования вплоть до сосудистой деменции (в 5-15% случаев). Возможно снижение координации: шаткая походка, неуверенность и отсутствие контроля движений. Также у больных может развиваться болезнь Бинсвангера (подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия), при которой характерны постепенная деменция, утрата способности к самообслуживанию в быту, дизартрия и даже эпилептические припадки.

Лечение ЦВБ

Чтобы избежать развития заболевания, нужно при проявлении симптомов первой стадии пройти обследование. Чаще всего для выявления болезни используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов, энцефалографию, а также контрастный рентген. При постановке диагноза «ЦВБ» и выявлении характера и степени нарушений, больному назначают курс терапии.

Суть лечения, в первую очередь, в том, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение сосудов мозга, то есть расширить сосуды. Поэтому больному прописывают антиагреганты (аспирин) и сосудорасширяющие лекарства (мефакор, папаверин). Также для улучшения памяти и когнитивных функций используют ноотропические препараты. При тяжелых формах и острой цереброваскулярной недостаточности применяют метод ангиопластики (механического расширения сосуда катетером с баллоном) и эндартерэктомии (удаление сгустков крови), стентирования артерии.

Также в комплекс лечения входят мероприятия по нормализации и поддержке артериального давления, избавлению от лишнего веса. В реабилитационный период показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, занятия с логопедом и психологом для восстановления речевых и когнитивных функций (если такая потребность существует).

Если же у больного случился цереброваскулярный инсульт, лечение будет гораздо более длительным и сложным.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие цереброваскулярной болезни мозга, нужно стараться придерживаться гипохолестериновой диеты (исключить жареные, маринованные, соленые, копченые продукты, жирное мясо и т.д.), принимать меры по избавлению от лишнего веса, вредных привычек, в частности, курения. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление. Спортсменам не нужно напоминать о том, что стоит вести активный образ жизни, наоборот, стоит обратить их внимание на то, что нельзя допускать излишних нагрузок.

После 45-50 лет необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, так как в старшем и пожилом возрасте риск возникновения ЦВБ возрастает. Во время диспансеризации могут быть выявлены и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной хронической цереброваскулярной недостаточности, и их своевременное лечение поможет сохранить здоровое состояние сосудов мозга.

Четверг, 01.03.2018

Мнение редакции

Статистика показывает, что цереброваскулярные нарушения – одни из основных причин не только инсультов, но и таких явлений как старческая деменция. Поэтому не пренебрегайте советами медиков – после 50 лет обязательно проходите ежегодное обследование, пейте по рекомендации врача безрецептурные сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов таблетки (валидол, дротаверин, кордафен, аскорутин) и БАДы (например, «Черника Форте»). Придерживайтесь правил здорового питания и бросьте курить. Как известно, лучшее лечение – это профилактика, и в случае с цереброваскулярными заболеваниями превентивные меры полностью себя оправдывают.

Источник

Что такое нарушение мозгового кровообращения – причины, симптомы, факторы риска
Что такое цереброваскулярный инсульт – типы, факторы риска
Симптомы цереброваскулярного инсульта
Методы лечения цереброваскулярного инсульта

Что такое нарушение мозгового кровообращения – причины, симптомы, факторы риска

Нарушение мозгового кровообращения — это состояние, при котором к определенной части мозга перестает поступать кислород. Этот недостаток кислорода вызывает повреждение или уничтожение клеток мозга. Отмирание некоторой части клеток влечет за собой потерю определенных функций организма, ранее контролировавшихся этой частью мозга.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Основные причины нарушения мозгового кровообращения это:

скопление атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах;
формирование тромбов, которые блокируют приток крови к мозгу;
нарушение целостности сосуда в головном мозге (мозговое кровоизлияние);
закупорка мелких кровеносных сосудов в мозге.

Факторы риска

Основными факторами риска нарушения мозгового кровообращения являются:

курение;
алкоголь;
наркотические вещества;
диабет;
инсульт у кого-либо из членов семьи;
атеросклероз;
сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезнь коронарной артерии;
высокий уровень холестерина в крови;
высокое кровяное давление.

Основные симптомы нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения может проявиться не сразу, а с постепенным развитием симптомов. Основные симптомы это:

потеря чувствительности конечностей;
нарушение зрения;
слабость, головокружение;
нечеткость изображений;
сильная головная боль;
обмороки.

Продолжительность симптомов может быть разной: от нескольких минут до нескольких часов.

Диагностика

Для диагностики нарушений мозгового кровообращения применяют следующие методы: компьютерную томографию, МРТ, каротидное ультразвуковое исследование, артериографию.

Что такое цереброваскулярный инсульт – типы, факторы риска

Для того чтобы функционировать должным образом, мозгу нужен кислород и питательные вещества, которые попадают в главный орган центральной нервной системы через кровь. Когда поступление крови ограничивается, клетки мозга практически сразу погибают, следовательно, мозг повреждается.

Цереброваскулярный инсульт происходит, когда приток крови к мозгу заблокирован частично — например, тромбом. Это наиболее частая причина инсульта, также иногда называемого ишемическим инсультом.

Отсутствие крови приводит к отмиранию части мозга или мозговому инфаркту. Около 10% инсультов вызваны кровотечением из сосудов головного мозга, приводящим к повреждениям мозговых тканей и кровоизлияниям в мозг.

Существуют следующие четыре типа цереброваскулярных расстройств:

Инсульт.
Транзиторная ишемическая атака.
Сосудистая деменция.
Субарахноидальное кровоизлияние.

Факторы риска развития цереброваскулярного инсульта

Большему риску цереброваскулярного инсульта подвергаются пациенты, которые имеют в анамнезе один или несколько следующих факторов:

курение;
ожирение или большой лишний вес;
высокий уровень холестерина;
диабет;
малоподвижный образ жизни;
алкоголизм;
употребление наркотиков (амфетамины, кокаин);
высокое кровяное давление — риск инсульта начинает расти при артериальном давлении выше 120/80;
обструктивное апноэ сна (расстройство сна, при котором уровень кислорода периодически падает в течение ночи);
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность, пороки сердца, сердечные инфекции или нарушения сердечного ритма.

Другие факторы риска это:

личная или семейная история инсульта, сердечного приступа или транзиторной ишемической атаки;
возраст старше 55 лет;
раса (афроамериканцы имеют более высокий риск развития инсульта, чем люди других рас);
пол (у мужчин риск инсульта выше, однако женщины чаще умирают от инсульта).

Симптомы цереброваскулярного инсульта

Для описания основных симптомов инсульта врачи часто используют аббревиатуру ЛРРВ, что означает «Лицо-руки-речь-время». Благодаря характеристике каждого из указанных параметров, медики могут быстро оценить состояние больного:

1. Лицо.

Лицо больного теряет тонус с одной стороны, он не может улыбнуться, уголок рта и глаза опускается.

2. Руки.

Больной может быть не в состоянии поднять руки (одну или обе), не может удержать их в вытянутом состоянии.

3. Речь.

Возможно появление невнятной речи, трудности с подбором слов, отсутствие понимания сказанного или слышимого.

4. Время.

При появлении каких-либо симптомов инсульта, необходимо сразу же обратиться к врачу — вызвать неотложную помощь.

Основными симптомами цереброваскулярного инсульта являются:

головокружение;
слабость;
тошнота и рвота;
бессвязная речь;
нарушение кровообращения в конечностях, онемение, потеря способности двигаться;
неспособность ходить;
потеря координации;
потеря зрения или ухудшение зрения на один или оба глаза.

Инсульт — это заболевание, которое нуждается в скорейшем лечении. Чем больше времени пройдет с момента первых симптомов, тем сложнее могут быть последствия для нервной системы и организма в целом.

Методы лечения цереброваскулярного инсульта

Основные методы лечения инсульта следующие:

неотложная терапия при помощи лекарств.

Могут использоваться такие средства, как аспирин, внутривенное введение тканевого плазминогена или рекомбинантного активатора тканевого плазминогена. Введение препаратов может быть как внутривенным, так и внутримозговым (при помощи катетера).

Другие методы лечения:

механическое удаление тромбов (тромбоэктомия);
каротидная эндартерэктомия (удаление артериальных бляшек);
ангиопластика;
стентирование поврежденных артерий.

Источники статьи:
https://www.mayoclinic.org
https://www.netdoctor.co.uk
https://www.drugs.com
https://www.nhs.uk

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
NetDoctor.co.uk
© 2000-2016 Drugs.com.nhs.uk

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Инсульт явление острого нарушения мозгового кровообращения в результате повреждения сосудистой стенки. Инсульт может быть ишемическим – в результате окклюзии мозговой артерии или геморрагическим – из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы.

Чаще всего геморрагический инсульт встречается с поражением средней мозговой артерии и имеет характерную клиническую картину с рядом типичных симптомов.

Симптомы и признаки

При возникновении острого нарушения мозгового кровообращения появляются различные симптомы, которые подразделяются на общие и патогномоничные. Общие симптомы инсульта включают в себя:

Сильную головную боль;
Тошноту и рвоту не приносящую облегчения;
Шум в ушах;
Потливость и сухость во рту;
Учащённое сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы могут возникнуть при самых различных заболеваниях, но когда имеются 2 или более общих симптомов, стоит обратиться к специалисту невропатологу.

Для инсульта с поражением средней мозговой артерии существует ряд патогномоничных симптомов, т.е. таких, которые являются диагностически значимыми при инсульте.

Топическая диагностика позволяет точно узнать локализацию тромбоза или разрыва средней мозговой артерии и установить степень поражения мозга. Характерные симптомы:

Парез и паралич на противоположной стороне тела от пораженного полушария;
Нарушение координации, ориентации в пространстве;
Когнитивные нарушения включающие восприятие речевой и зрительной информации, потеря различных видов памяти.

Поражение средней мозговой артерии

Инсульт может быть самой различной степени выраженности и это зависит от следующих факторов. На каком уровне произошёл тромбоз или разрыв сосуда, если поражение на уровне ствола средней мозговой артерии, то инфаркт будет обширным и затронет все полушарие, включая структуры мозжечка. Чаще всегопроисходит ишемический инсульт средней мозговой артерии. При поражении какой-либо из ветвей средней мозговой артерии наблюдается более лёгкое течение, при этом нарушается меньшее количество функций организма. Тромбоз или разрыв мелких артериол называют микроинсультом, при этом больной может даже и не заподозрить какой-либо симптоматики.

Лечение артериального инсульта

При появлении выше описанной симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Время от начала острого нарушения мозгового кровообращения до развития не обратимых процессов некротизирования нервной ткани мозга составляет 2-2,5 часа. Лечебный подход различается при разных видах инсульта. При геморрагическом инсульте важно быстро начать декомпрессионную терапию мозга, чтобы избежать вклинения ствола головного мозга в большое затылочное отверстие, которое приводит к летальному исходу. Для этого применяют:

Гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление;
Диуретические препараты, вызывающие формированный диурез и снижающие объём циркулирующей крови. Если излитие крови произошло в большом количестве и гематома нарастает – обязательно проводится хирургическое вмешательство с трепанацией черепа.

При ишемическом инсульте тактика совершенно другая. Больному назначают тромболитическую терапию, направленную на устранение тромбоза. В ряде случаев возможно применение хирургического вмешательства под рентген-контролем. Проводят эмболэктомию и стентирование пораженных артерий, а кровоток восстанавливается. Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации предлагает высококлассные услуги по лечению и реабилитации даже самых тяжёлых форм инсульта. Только правильная диагностика, комплексное лечение и полноценная реабилитация смогут избежать серьёзных последствий и осложнений после перенесённого инсульта.

Последствия инсульта

Последствия во многом зависят от степени и площади поражения головного мозга, компенсаторных сил организма пострадавшего и быстро и правильно начатого лечения.

Чаще всего происходит инвалидизация больного в результате развившегося паралича скелетной мускулатуры и множественных контрактур в суставах конечностей. Стойкие нарушения когнитивных способностей человека поддаются корректировке, однако всегда остаются остаточные явления в виде снижения памяти, сложности в восприятии информации и прочие. Степень утраты функций во многом зависит от самого пациента, его родственников и их правильному отношению к лечению и длительному трудоёмкому восстановлению после инсульта.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult-srednej-mozgovoj-arterii.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог

Крицкая Ольга Павловна

Врач-невролог, высшая категория

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Симптомы и признаки

При возникновении острого нарушения мозгового кровообращения появляются различные симптомы, которые подразделяются на общие и патогномоничные. Общие симптомы инсульта включают в себя:

Сильную головную боль;
Тошноту и рвоту не приносящую облегчения;
Шум в ушах;
Потливость и сухость во рту;
Учащённое сердцебиение.

Топическая диагностика позволяет точно узнать локализацию тромбоза или разрыва средней мозговой артерии и установить степень поражения мозга. Характерные симптомы:

Парез и паралич на противоположной стороне тела от пораженного полушария;
Нарушение координации, ориентации в пространстве;
Когнитивные нарушения включающие восприятие речевой и зрительной информации, потеря различных видов памяти.

Поражение средней мозговой артерии

Лечение артериального инсульта

Гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление;
Диуретические препараты, вызывающие формированный диурез и снижающие объём циркулирующей крови. Если излитие крови произошло в большом количестве и гематома нарастает – обязательно проводится хирургическое вмешательство с трепанацией черепа.

Последствия инсульта

Клинический институт мозга

Рейтинг: 2/5 –
4 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник