Циннаризин для профилактики инсульта

Что такое Циннаризин

Циннаризин был синтезирован еще в 50-х годах прошлого столетия фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica.

В 1962 году он поступил в продажу и позиционировался как противоаллергическое средство, обладающее сосудорасширяющими свойствами и улучшающее кровообращение.

То есть показаний для его приема было более чем предостаточно: по большому счету их можно найти у любого человека старше 60 лет.

Препарат представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов, то есть препятствует транспорту этого соединения в клетки. Обмен кальция важен для мышечного сокращения, в том числе он влияет на тонус гладкой мускулатуры.

Блокирование транспорта приводит к расслаблению мышечных клеток, расширению просвета сосудов, улучшению циркуляции крови по ним.

Кальций также необходим для протекания аллергической реакции, при уменьшении его интенсивности иммунная система человека перестает так бурно реагировать на действие различных аллергенов.

Какое действие оказывает Циннаризин

Учитывая механизм действия препарата, производитель заявлял, что Циннаризин оказывает очень много различных эффектов.

Это и противоаллергическое, и спазмолитическое (преимущественно в отношении мелких капилляров) действия, и снижение возбудимости нервных клеток, вестибулярного аппарата.

Причем важной особенностью является то, что он не влияет на уровень пульса и артериального давления, то есть значимым образом не вмешивается в гемодинамику.

Он уменьшает реакцию сосудов, сердца и нервных клеток на действие биогенных веществ, которые вырабатываются в стрессовых и экстремальных ситуациях: адреналин, норадреналин, дофамин и др.

Снижает степень ишемии и последствия атеросклероза церебральных, коронарных и периферических сосудов.

Выходит, что Циннаризин могут назначать по совершенно различным показаниям врачи самых разных специальностей.

Однако проведенные клинические исследования показали разные результаты, что не давало возможность однозначно убедиться в эффективности лекарства по всем заявленным производителем позициям.

Показания для применения Циннаризина

На сегодняшний день в инструкции по медицинскому применению значатся следующие показания для применения Циннаризина в нашей стране. К ним относятся:

различные симптомы серьезной цереброваскулярной недостаточности, к которым относится хроническая головная боль, головокружение центрального происхождения, умственные и когнитивные нарушения, значимое снижение памяти;
вестибулярные нарушения, а именно вестибулярное головокружение, болезнь Меньера, нистагм, шум в ушах, тошнота и рвота центрального происхождения;
у людей, страдающих «морской» болезнью в период нахождения в транспорте (корабле, поезде и др.) и для профилактики;
в качестве одного из компонентов терапии мигрени наряду с триптанами и нестероидными противовоспалительными средствами;
при нарушениях периферического кровообращения, в качестве вспомогательного звена лечения атеросклероза сосудов, варикозной болезни и др.

Проблемы при приеме Циннаризина

Проведенные исследования и наблюдения за больными, принимающими Циннаризин, выявили достаточно настораживающий факт: препарат нередко вызывал у пациентов экстрапирамидные расстройства. Это паркинсонизм, хорея, тремор и другие заболевания.

Выходит, что лекарство применялось по поводу одних нервных болезней, но становилось причиной других, не менее тяжелых.

Поэтому в инструкцию по применению было внесено предостережение, что его не стоит принимать людям, страдающим болезнью Паркинсона.

По этой причине эксперты ВОЗ убрали из показаний к применению поражения периферических сосудов (атеросклероз, варикозную болезнь), ишемическое поражение сердца, конечностей и головного мозга.

В результате ведущей патологией, которая является поводом для назначения этого лекарства, являются вестибулярные нарушения, морская болезнь и мигрень.

Таким образом, спектр показаний сильно сужается, делая Циннаризин препаратом узкого профиля.

Его также нежелательно принимать беременным, кормящим мамам, детям до пяти лет и лицам с непереносимостью лактозы.

Лекарство может вызывать различные побочные эффекты, такие, как сонливость, сильная головная боль, диспептические расстройства, появление «волчаноподобной» сыпи и, как любое другое, аллергические реакции немедленного типа.

Особые указания при приеме Циннаризина

Учитывая тот факт, что это лекарство может оказать весьма серьезное действие на центральную нервную систему, назначать и отменять его должен только врач, желательно — невролог.

Самостоятельное применение Циннаризина недопустимо, и уж тем более не стоит давать его своим детям для банальной подготовки к экзаменам.

Последнюю ситуацию можно сравнить с выражением «бить из пушки по воробьям»: для улучшения памяти и когнитивных способностей можно использовать более безопасные препараты.

Лекарство не стоит комбинировать со спиртными напитками по причине возможного седативного эффекта и риска усиления взаимодействия. От вождения автомобиля и выполнения опасных работ при приеме Циннаризина также стоит отказаться.

Тем, кто уже принимают снотворные, противоэпилептические, седативные средства быть особенно внимательными, так как эти препараты взаимно усиливают действие друг друга.

Средство может дать положительный результат при проведении антидопингового контроля, поэтому об этом должны знать люди, профессионально занимающиеся спортом.

В заключении можно сказать, что Циннаризин — это не безобидный витамин, который можно принимать в трудных жизненных ситуациях. Он серьезно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому назначать и отменять его должен только доктор.

По этой причине лекарство продается только по рецепту врача.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга

Действующее вещество

– циннаризин (cinnarizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циннаризин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками, 2/3 – кишечником.

Показания

период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
дисциркуляторная энцефалопатия;
лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
мигрень (профилактика приступов);
болезнь Меньера;
морская и воздушная болезнь (профилактика);
нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) – облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Противопоказания

беременность,
период лактации,
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: болезнь Паркинсона.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым – 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Читайте также: Как узнать риск инсульта

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

При нарушениях функции печени

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЦИННАРИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

В состав таблеток входит активное вещество циннаризин массой 25 мг.

Дополнительными веществами являются: стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы, диоксид кремния, крахмал картофельный.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета.

Выпускается также Циннаризин Форте с 75 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Согласно аннотации расширяет сосуды. Улучшает периферическое и мозговое кровообращение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление. Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата. Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта. У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов. Циннаризин уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран.

Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой на одну треть и с калом на две трети. Период полувыведения составляет 4-24 часа.

Показания к применению Циннаризина

От чего таблетки? Препарат назначают после ишемического инсульта, после перенесенных травм головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Миньера, вестибулярных нарушениях, для профилактики кинетозов.

Какие показания к применению Циннаризина существуют еще? Лекарство эффективно при болезни Рейно, облитерирующем тромбоангиите, сенильной деменции, мигрени, морской и воздушной болезных, облитерирующем атеросклерозе, тромбофлебите, ангиопатиях, парестезиях, трофических нарушениях.

Противопоказания

Препарат противопоказан при лактации, в период вынашивания беременности, детям до 12 лет. При болезни Паркинсона назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, экстрапирамидные расстройства, депрессия, гиперкинезия, тремор конечностей, головные боли.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, диспепсические расстройства, проходящие боли в эпигастрии, сухость во рту.

Редко отмечается повышенное потоотделение, аллергия, падение артериального давления, красный плоский лишай, ожирение.

Таблетки Циннаризин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь. Лекарства в уколах не существует.

При нарушении кровоснабжения головного мозга: трижды в сутки по 25-50 миллиграмм.

При нарушении периферического кровоснабжения: трижды в сутки по 50-75 мг.

Профилактика морской и воздушной болезней: за 30 минут до события принимают 25 миллиграмм.

Лабиринтные расстройства: трижды в день по 25 миллиграмм.

Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.

Эффект достигается при непрерывном лечении.

Нельзя употреблять более 225 мг медикамента в сутки.

Инструкция по применению Циннаризин Софарма 25 мг является аналогичной.

Передозировка

Сонливость, рвота, кома, чрезмерное падение кровяного давления, тремор. Рекомендуется прием адсорбентов, посимптомная терапия. Антидот не разработан.

Взаимодействие

Циннаризин усиливает действие ноотропов, седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств, этанола. Снижает эффективное действие гипертензивных средств.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 5 лет.

Особые указания

Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства. Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.

Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Взаимодействие данных веществ подробно описано в Википедии.

Циннаризин для грудничков

Как принимать для новорожденных? Важно помнить, что лекарство противопоказано для грудничков.

Аналоги Циннаризина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами медикамента являются: Стугерон, Цинаризин.

Отзывы о Циннаризине

Те, кто принимал препарат, оценивают его как эффективный и недорогой. Лекарственное средство помогает справиться с головной болью, повышает умственную работоспособность, убирает шум в ушах и головокружение.

Отзывы о Циннаризине для детей

Врачи иногда назначают лекарство грудничкам, и родители свидетельствуют о том, что оно помогает, не нанося видимых негативных воздействий. Однако, стоит помнить о том, что данный медикамент противопоказан детям до 12 лет.

Цена Циннаризина, где купить

Цена таблеток Циннаризин составляет 30 рублей за 50 штук.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Циннаризин таблетки 25мг 56 шт.АО Обновление ПФК
Циннаризин Авексима таблетки 25мг 50 шт.ООО Авексима Сибирь
Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Фарма АД
Циннаризин таблетки 25мг 50 шт.Sopharma AD
Циннаризин таблетки 25мг 50 шт. ОзонОзон ООО

Аптека Диалог

Циннаризин (таб. №56)Обновление ПФК ЗАО
Циннаризин (таб. №50)Pharma AD
Циннаризин (таб. №50)Sopharma

Аптека24

Циннаризин 25 мг N50 таблетки АТ”Лекхім-Харків”, Україна
Циннаризин-КМП форте 75 мг N20 таблетки ПАТ”Київмедпрепарат”, Україна
Циннаризин Софарма 25 мг N50 таблетки ПАТ”Вітаміни” Україна

ПаниАптека

Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
Циннаризин форте таблетки Циннаризин форте табл. 75мг №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
Циннаризин таблетки Циннаризин табл. 25мг №50 Болгария , Sopharma

БИОСФЕРА

Циннаризин Софарма 25 мг №50 табл.Софарма АО (Болгария)
Циннаризин 25 мг №50 табл.Фарма АД (Болгария)

Источник