Что значит инсульт на ногах

Что значит инсульт на ногах thumbnail

Какой вид может остаться незамеченным и реально ли обойтись без госпитализации?

Когда речь идет об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, то подразумевают такую его разновидность, как микроинсульт.

Микроинсульт — это нарушение кровоснабжения тканей головного мозга из-за нарушения целостности мелких сосудов. Можно ли не заметить инсульт и перенести его на ногах — разберемся ниже.

Патологическое состояние протекает в течение суток, обычно болезнь проходит самостоятельно. Зачастую больной выпивает анальгетики, проигнорировав ситуацию. Опасность заключается в том, что больной не обращается за медицинской помощью, а кровоснабжение и дальше ухудшается.

Причины

К микроинсульту приводят следующие факторы:

  • возраст — со временем риск развития микроинсульта повышается, особенно это касается людей после 60 лет;
  • лишний вес, употребление жирной пищи, постоянное переедание;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • сахарный диабет любого типа;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна.

Справка! Все перечисленные сопутствующие факторы приводят к тому, что риск развития инсульта повышается уже после 35 лет.

Причиной микроинсульта, который человек перенес на ногах, могут стать следующие процессы в организме:

  1. Спазм сосудов. Такое зачастую происходит у людей с повышенным артериальным давлением. Однако микроинсульт может случиться и у здорового человека с нормальными показателями артериального давления. Случается это на фоне стрессов, приема определенных медикаментов, обезвоживания или шока.
  2. Закупорка сосудов. Из-за затруднения протока крови возникает кислородное голодание. Вследствие этого кровоснабжения мозга нарушается.
  3. Разрыв питающего сосуда. По этой причине возникают геморрагические инсульты. Кровь выливается из сосуда, но при этом не доходит до мозга, более того, она пропитывает окружающие ткани, осложняя положение. К разрыву сосуда приводят резкий скачок давления, травма головы или нарушения венозного оттока от головы (к этому может привести, например, попытка удушения).

Первые признаки и симптомы

Стоит отметить, что симптоматика зависит от локализации очага и его размеров — чем меньший повреждается сосуд, тем менее заметны симптомы нарушения кровообращения.

Подробнее о признаках рассказано в этом полезном видео:

У мужчин

  • Сильная головная боль. Причем боль не проходит после принятия таблеток, сна и отдыха.
  • Онемение лица (в том числе и языка), ног и рук. При инсульте у больного часто опускаются уголки рта, обвисает губа, глазам трудно открываться.
  • Нарушается слух, обоняние и зрение. Больной может говорить о мелькающих кругах или расплывчатости фигур, о появлении в глазах темных или белых пятен, также он жалуется на шум в ушах, потерю обоняния.
  • Нарушение речи — пациент невнятно говорит, его речь непонятная. Зачастую таких больных воспринимают за пьяных людей и не оказывают им своевременную помощь.
  • Онемение пальцев на руках, слабость в мышцах и неуверенная походка.
  • Общие жалобы: повышенная потливость, возбужденность, одышка, панические атаки и чувство страха, головокружение.

У женщин

Справка! У женщин симптоматика инсульта, перенесенного на ногах, проявляется ярче, признаки длятся дольше. Женщинам чаще требуется длительное восстановление.

Все симптомы, характерные для мужчин, встречаются и у женщин. К ним можно добавить дополнительные признаки:

  • истощенное состояние (усталость, упадок сил, сонливость);
  • нарушение координации движения (может привести к падению) — этот симптом один из первых указывает на проблемы с сосудами;
  • озноб;
  • раздражают громкие звуки и яркое освещение;
  • боль в сердце, дыхание неровное.

Следующие симптомы — это сигнал к обязательному обращению к врачу:

  • потеря сознания;
  • проблемная речь;
  • потеря памяти;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • трудности в распознании предметов;
  • онемение конечностей.

Первая помощь и лечение

Заниматься самолечением категорически нельзя. При распознании первых симптомов нужно немедленно вызывать медицинскую помощь.

До приезда врачей больному можно помочь:

  1. Для этого его нужно положить на ровную поверхность, а голову повернуть на бок.
  2. В помещении открыть все окна для обеспечения поступления кислорода.
  3. Одежду расстегнуть, а на голову положить холодную мокрую ткань. Оставить человека в полном покое: не перемещать его и не показывать свою панику.

Какая терапия нужна, если человек перенес микроинсульт?

Для лечения нарушения кровообращения назначают следующие группы препаратов:

  • Тромболитики — медикаменты направлены на растворение кровяного сгустка и восстановление кровотока в сосудах. Однако эффект от этих лекарств будет заметен только в том случае, если больной начнет их принимать в первые 3 дня после перенесения инсульта. Важно помнить, что при геморрагическом инсульте тромболитики усугубляют ситуацию, поэтому необходимо выяснить вид инсульта.
  • Антикоагулянты — лекарство направлено на предотвращение свертывания крови и образование тромбов.
  • Мочегонные препараты — способствуют уменьшению отека с тканей головного мозга.
  • Нейропротекторы — группа витаминов для поддержания и восстановления клеток головного мозга.

Важно! Виды медикаментов и их комбинацию назначает лечащий врач.

Кроме приема медикаментов, на этапе восстановления больному назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • водные процедуры;
  • индивидуальные занятия с логопедом и реабилитологом;
  • физиотерапию;
  • диеты.

Хорошо будет, если пациент сможет отправиться на санаторно-курортное лечение.

Важно строго соблюдать все рекомендации доктора, контролировать артериальное давление, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать строгую диету. Сон и отдых крайне важен для восстановления, не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Чем может быть опасен?

Последствия зависят от нескольких факторов:

  • место расположения сосуда, в котором произошел разрыв;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • оказание первой помощи.

Если пациент вовремя не обратится за помощью в больницу, у него повышается риск к развитию повторного инсульта — при отсутствии должного лечения в 60% случаев в течение года происходит повторный приступ. Также возможно развитие ишемической атаки мозга, которая приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях видео

Иногда наблюдаются проблемы с умственными способностями, речью или провалы в памяти. Может начаться депрессия, плаксивость или, наоборот, агрессивность, раздражительность.

Микроинсульт — это сигнал человеку о том, что нужно всерьез задуматься о своем здоровье, образе жизни. Необходимо пересмотреть свои привычки, избавиться от пагубных, заняться спортом, начать правильно питаться. Все эти меры улучшат состояние здоровья и предотвратят развитие повторного инсульта.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Инсульт – это заболевание, от которого никто не застрахован. Кровеносный сосуд в мозге может забиться (инфаркт головного мозга – 80%) или разорваться (кровоизлияние – 20%). Впоследствии кровоснабжение мозговой ткани (в зависимости от того, в каком сосуде и где произошел инсульт) прекращается, она отмирает. Ежеминутно отмирает около 2 млн. клеток; чем дольше человек не получает помощи, тем больше отмирает клеток и тем сильнее поражение мозга (нарушение двигательных, речевых способностей, памяти, равновесия). В худшем случае – при невозможности оказания помощи или ее опоздании – наступает летальный исход.

Можно ли перенести инсульт на ногах ввиду столь серьезных проявлений состояния? Да. Есть такое понятие, как микроинсульт. Но он способен нанести больше повреждений, чем кажется. Обычный тест, проводимый для первичной диагностики инсульта, в этом случае не точен. Иногда не замечаются такие осложнения, как когнитивные дефекты.

Понятие

Более 4-х из 10 пациентов, госпитализированных с симптомами микроинсульта, испытывают незначительные когнитивные нарушения. Новое исследование показывает, что эти дефекты не распознаются в рамках стандартных тестов.

Результаты, представленные канадскими учеными 24 февраля 2010 г. на Международной конференции по инсульту в Сан-Антонио (Техас), показывают, что последствия перенесенного инсульта включают потерю способности обрабатывать абстрактные идеи, продумывать вещи, делать быстрые вычисления. Врачи называют эти способности «исполнительными функциями».

Увеличение

Развитие «обычных» инсультов вызвано блокировкой мозговых сосудов, видимой на изображениях МРТ или КТ. Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, у мужчин и женщин очень трудно обнаружить как при обследовании, так и при оценке признаков. Он приводит к незначительному повреждению.

Некоторые ученые считают название «микроинсульт» неправильным. Более правильный термин – «транзиторная ишемическая атака», ТИА (англ.: transient ischemic attack, TIA).

Причины

ТИА (код по МКБ-10 – G45.9) – это состояние, которое можно назвать «временным инсультом», поскольку его симптомы исчезают в течение 24 часов после начала болезни. Расстройство вызывается серьезными острыми дефектами в определенных частях мозга. Чаще всего речь идет об эмболизации кусочка свернутой крови в артерии, приводящей к сужению просвета. ТИА – это кратковременное состояние, проходящее после восстановления кровотока во всех артериальных ветвях. Следовательно, человек может не замечать или не придавать особого значения симптомам инсульта на ногах.

Причины микроинсульта:

  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • высокое кровяное давление;
  • частые мигрени;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • отсутствие движения, физической активности;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Наиболее распространенные симптомы микроинсульта

Проявления микроинсульта могут сильно различаться. Они зависят от пораженной части мозга. В случае ТИА часто происходят следующие нарушения:

  • слабость мышц лица – человек не может улыбнуться, набрать воздух в рот и т.д.;
  • снижение мышечной силы конечностей – особенно, рук;
  • проблемы с речью – иногда исчезает способность говорить, иногда – выразиться.

Но это не означает, что перенесенный инсульт на ногах обязательно связан с указанными симптомами. Любые признаки возможного острого повреждения головного мозга должны быть причиной немедленного обращения к врачу.

Затуманенное зрение, потеря зрения

Первый орган, свидетельствующий о возможном микроинсульте, – глаза. Болезнь может затронуть один или оба глаза. Около 44% людей, перенесших инсульт, имели проблемы со зрением разной степени.

Головокружение

Головокружение – это частый признак микроинсульта в возрасте до 45 лет. Это явный признак того, что требуется обращение к врачу. Игнорирование данного симптома часто приводит к обширному инсульту.

Проблемы с речью и пониманием

В течение дня почти каждый человек иногда испытывает небольшую путаницу, которую даже не замечает. В результате он может вести себя и говорить немного «за пределами нормы». Но если вы заметили эти отклонения, или кто-то предупредил вас о них, обратитесь к врачу.

Потеря равновесия, проблемы с ходьбой

Симптомы микроинсульта включают апатию и общую слабость верхних и нижних конечностей. Некоторые люди испытывают паралич и последующий коллапс. Паралич – это распространенный симптомом инсульта, при его появлении требуется медицинская помощь. Тест на этот симптом можно провести самостоятельно.

Вытяните руки перед собой ладонями вверх, оставайтесь в этом положении 10 секунд. Падение одной руки свидетельствует об ослаблении мышц. Рекомендуется обратиться к врачу.

Предплечье

Боль на одной стороне лица

Инсульт не всегда сопровождается болью. Но болезненность в конечностях или в одной части лица может свидетельствовать о ТИА.

Головная боль и мигрень

Эти симптомы очень распространены. Ученые обнаружили, что люди, перенесшие инсульт с острой головной болью, были молоды и часто страдали мигренью, особенно, при наличии мозгового инфаркта в семейной истории.

Исследования показали, что головная боль и мигрень в качестве проявления ТИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но это не минимизирует необходимой осторожности при выявлении подобных симптомов у представителей сильного пола.

Лицевой паралич

Это один из самых распространенных симптомов инсульта. Обычно парализована только одна часть лица.

Читайте также:  Реабилитация после инсульта в домашних условиях специалисты

Усталость

Согласно нескольким исследованиям, женщины часто испытывают усталость, растерянность и дезориентацию. Каждый из этих симптомов типичен для инсульта.

Икота

Этот ранний признак микроинсульта, перенесенного на ногах, у женщин. Расстройство поражает дыхательный центр мозга, вызывая икоту.

Нарушение дыхания

Внезапная остановка или затруднение дыхания часто наблюдаются у людей при развивающемся инсульте. Возможна также сердечная аритмия из-за недостатка кислорода.

Иногда случается, что симптомы исчезают до прибытия скорой помощи. Но это определенно не повод отменять врачебный осмотр. Нарушения состояния артерий головного мозга требуют обследования; важно определить причину расстройства. Фактически, ТИА, не требует специализированного лечения, потому что она исчезнет сама собой. Но необходимо исследовать состояние кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг, и при необходимости устранить дефекты. Инцидент может произойти снова, но уже с более серьезными последствиями.

Пострадавший

Пробужденная аневризма

Аневризма головного мозга, то есть выпуклость на мозговой артерии, – довольно распространенное явление. Она похожа на мешочек в ослабленной стенке мозгового сосуда. По оценкам врачей, 2-3 человека из 100 имеют аневризму, но большинство из них не знают о ней, не испытывают никаких проблем.

Опасность возникает при разрыве выпуклости (геморрагический инсульт) или ее простом увеличении (напр., из-за высокого кровяного давления, уплотнения артерий). Разрыв происходит в среднем у 1% людей с аневризмой сосудов в год, чаще встречается при больших аневризмах. В случае простого расширения она может начать сдавливать некоторые нервные структуры (чаще всего мозговые нервы) в своем окружении, вызывая нарушение их функции.

Кровотечение из аневризмы нельзя проигнорировать. В отличие от ишемического инсульта, оно обычно приводит к внезапной, сильной головной боли. Кровотечение может возникнуть в любое время, чаще после более высокой физической активности, например, после спортивных соревнований, во время или после секса.

Лечить кровоизлияние следует немедленно! При несвоевременной помощи человек может не пережить инсульт.

Ничто нельзя недооценивать

При появлении описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу. Признаки могут отступить в течение нескольких минут. Несмотря на улучшение состояния, целесообразно провести обследование, чтобы диагностировать или опровергнуть перенесенный микроинсульт.

Лицо

Мониторинг проводится в течение не менее 24 часов. После этого диагноз либо подтверждается, либо нет. В случае наличия минимальных изменений, свидетельствующих об ишемии, принимается решение, что делать для предотвращения развития инсульта.

Врачи также исключают другую возможную причину – эпилепсию или мигрень.

После выписки для предотвращения последствий микроинсульта, перенесенного на ногах, у женщин и мужчин, в рамках домашнего лечения важно устранить причину расстройства. К группе риска относятся люди с гипертонией, диабетом, мерцательной аритмией, атеросклерозом.

Терапия предполагает прием медикаментов в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Профилактика

Предотвратить ТИА и снизить риск инсульта можно путем соблюдения ряда правил:

  • Не курите.
  • Контролируйте свое артериальное давление; если оно превышает 120/80, обратитесь к врачу.
  • Удерживайте разумный вес тела.
  • Контролируйте уровень холестерина.
  • При наличии диабета следуйте лечению, соблюдайте правильный режим.
  • Регулярно двигайтесь – даже ходьба творит чудеса.
  • При нарушениях сердечного ритма не недооценивайте состояние, следуйте инструкциям врача.

ТИА – это частое предупреждение о нарушении в организме, опасности для здоровья. Хотя это неприятное расстройство, можно воспринимать его положительно. Это шанс изменить свою жизнь к лучшему. Устранение причины ТИА и факторов риска снижает возможность последующего инсульта на 40%.

Источник

Инсульт на ногах – это халатное отношение к собственному здоровью. Даже при банальной простуде необходимо отложить все дела, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и принимать медикаменты. Иначе есть риск получить серьезные осложнения и печальные последствия. При инсульте все намного серьезнее.

Инсульт – резкое нарушение питания тканей мозга, которое развивается в связи с патологическими изменениями в сосудах головы. Симптомы развиваются резко в течение суток. Основные причины инсульта – осложнение гипертонической болезни либо атеросклеротические изменения в сосудах головы. Инсульт может быть следствием стресса, физическим перенапряжением, переутомлением. Он может развиться после затяжного инфекционного процесса. При массивных кровоизлияниях, которые сопровождаются патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реален летальный исход. Можно ли перенести инсульт на ногах?

Что значит инсульт на ногах

Виды инсультов головного мозга

Различают следующие виды инсультов:

  1. Геморрагический. При нем отмечается кровоизлияние в ткани мозга. Причина – разрыв сосуда-артерии на фоне повышенного давления или слабости сосудистой стенки. Симптомы развиваются стремительно: лицо краснеет, голова нестерпимо болит, может начаться рвота, спутаться сознание и даже отнимаются конечности с одной стороны тела. Паралич ног исключает возможность самостоятельно передвигаться.

    Что значит инсульт на ногахИшемический инсульт

  2. Ишемический – инфаркт мозга. Группа риска – пожилые люди с атеросклеротическими процессами в сосудах. Развивается в результате перекрытия протока тромбом или резкого сужения стенки сосуда, питающего ткань мозга. Симптомы состояния: боль в области головы, онемение конечностей, сильное головокружение, слабость вплоть до обморочного состояния. Инфаркт мозга может сопровождаться нарушениями речи, акта глотания и расстройством зрительного анализатора.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние – разрыв аневризмы сосудов головы. Проявления: ощущение резкого удара в затылочную область, тошнота до рвоты, моторное возбуждение и припадочное состояние при спутанном сознании.
Читайте также:  Осложнения на головной мозг после инсульта

Бывает ли инсульт, который остается незамеченным и переносится без госпитализации и вмешательства врачей? Почему иногда больной игнорирует столь выраженную симптоматику и пытается продолжать обычную деятельность?

Микроинсульт головного мозга

Когда заводят речь об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, имеют виду микроинсульт. Этот термин не медицинский, однако хорошо раскрывает суть проблемы.

Микроинсульт характеризуется нарушением кровоснабжения тканей головного мозга в связи с нарушением целостности мелкого сосуда.

Состояние характеризуется быстрым течением, симптомы проходят самостоятельно в течение суток. Человек может проигнорировать ситуацию, выпив анальгетики. Если обратиться к врачу, то есть шанс на полную реабилитацию. Результат бездействия – печальные последствия.

Классическая симптоматика микроинсульта

Патология – бич трудоспособного населения крупных мегаполисов. Хронический стресс, неправильное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение делают болезнь частой причиной ослабления организма даже у молодых людей.

Основные проявления:

  • потеря чувствительности мышц на лице;
  • отсутствие контроля над мимикой;
  • слабость и онемение конечностей, больше выраженная на одной из сторон тела;

    Что значит инсульт на ногахНарушение мимики

  • потеря координации движений;
  • сложности с ходьбой;
  • расфокусировка зрения – объект сложно рассмотреть двумя глазами;
  • нарушение речи, при котором разговор становится невнятным и односложным;
  • непереносимость яркого цвета и громких шумов;
  • приступы тошноты до рвоты;
  • термические проявления: жар либо озноб.

Если данные симптомы проходят после применения лекарственных средств или самостоятельно в течение суток – это микроинсульт. Если тяжесть состояния нарастает, а симптоматика стойкая, то это уже полноценный инсульт.

Последствия микроинсульта для здоровья

Степень выраженности последствий для организма зависит от ряда причин:

  • локализация сосуда, в котором произошел разрыв;
  • его калибр;
  • меры, которые были предприняты;
  • многое зависит от общего состояния здоровья и возраста заболевшего.

Что значит инсульт на ногахЗакупорка сосуда мозга

Разрыв и закупорка даже небольшого сосуда в голове приводит к нарушению питания клеток нервной ткани. В результате они погибают или повреждаются, что приводит к проблемам неврологического характера. Тяжесть последующего состояния зависит от локализации повреждения. Если закупорка произошла в отделе, отвечающем за движение ноги, то конечность может неметь, ее парализует. Если разрыв или закупорка произошли в сосуде, который является продолжением сосудов позвоночного столба, то наблюдается раздвоение в глазах, общая слабость и сильное головокружение.

При благоприятном стечении обстоятельств человек может не ощущать последствий от микроинсульта. Иногда изменения имеют место. Человек становится плаксивым, раздражительным, агрессивным, может впадать в истерики или в затяжные депрессии. Страдает память и контроль над эмоциями. Такие проявления не следствие испортившегося характера и капризности, а результат отмирания клеток нервной ткани из-за недостатка кислорода и питательных компонентов крови.

Опасность инсульта, перенесенного на ногах, в его осложнении – крупном ишемическом или геморрагическом остром нарушении мозгового кровообращения.

Статистика гласит: в 60% от всех случаев в течение 3 дней после точечного кровоизлияния развивается серьезный инсульт, который наносит значительный удар здоровью вплоть до летального исхода. Последствия бывают страшны: пострадавшему приходится заново обучаться говорить и ходить, а в ряде случае эти функции так и не восстанавливаются. Болеющий не сможет себя обслуживать и будет полностью зависеть от родных и близких.

Что значит инсульт на ногах

Лечение и профилактические меры

Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей – залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

Головной мозг – центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара. В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа. МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

Схема лечения обычно включает следующие препараты:

  • ангиопротекторы – вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • средства против образования тромбов – антиагреганты;
  • ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.

Профилактические мероприятия:

Что значит инсульт на ногах

  • отказ от приема алкоголя и сигарет;
  • нормализация режима дня;
  • регулярный полноценный отдых;
  • физическая активность;
  • приемов витаминов и БАДов;
  • минимизация стрессов.

Ряд заболеваний – гипертония, атеросклероз, сахарный диабет – могут спровоцировать микроинсульт, поэтому их нельзя запускать, стоит принимать все меры для лечения. Регулярная диспансеризация – это обязательное мероприятие, позволяющее выявить и вовремя пролечить патологию. Даже во время стандартного осмотра врачами на рабочем месте диагностировались серьезные острые расстройства мозгового кровообращения, а срочная госпитализация помогла сохранить жизнь и здоровье обследуемым.

Внимательное отношение к собственному здоровью – залог его сохранности. Никакие рабочие моменты, желание заработать деньги и «неотложные» дела не стоят того, чтобы игнорировать свое плохое самочувствие и перенести микроинсульт в обычном режиме на ногах. Резкая боль в затылке, онемение конечностей и лица, нарушение речи, тошнота и рвота – особо опасные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если что-то подобное испытывает близкий – вызовите скорую. Инсульт, перенесенный на ногах – крайне опасное явление. Человек востребован, пока он здоров и благополучен. Звучит жестоко, но человек-растение, обездвиженный, с невнятной речью, быстро теряет социальный круг общения и рабочее место, несмотря на все былые производственные заслуги.

Видео

[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]

Инсульт

Источник