Что вводят при инфаркте миокарда

По данным Всемирной организации здравоохранения от приступа инфаркта множество пациентов умирает еще на догоспитальном этапе. Наблюдения показывают, что мужчины погибают чаще, чем женщины, а причиной летального исхода обычно становится внезапная смерть. Частота таких печальных исходов не связана с месяцем года, а зависит от других факторов: времени суток (чаще в ранние ночные или утренние часы), дня недели (обычно в выходные дни).

По некоторым статистическим данным примерно половина мужчин и 1/3 женщин, которые умерли вследствие инфаркта миокарда, не знали о том, что у них присутствует какая-то патология сердца и сосудов. А основным, предрасполагающим к развитию этого острого состояния и последующего за ним летального исхода, фактором становится именно артериальная гипертензия.

Кардиологи утверждают, что от качества и своевременности доврачебной и неотложной помощи при инфаркте миокарда зависит жизнь пациента. И это означает, что все, особенно больные с ишемической болезнью сердца, должны знать первые признаки этой острой патологии сердца и правильный алгоритм действий до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта миокарда

О начале приступа инфаркта миокарда сигнализируют следующие симптомы:

возникающая внезапно или приступообразно сильная боль за грудиной, продолжающаяся более получаса (до 2 часов);
болевые ощущения носят жгучий, разрывающий, кинжальный характер, обычно возникают после физической нагрузки (иногда сразу после сна) и не становятся менее выраженными даже после состояния покоя;
боль не устраняется (как при приступе стенокардии) приемом Нитроглицерина и после приема таблетки (и даже повторной дозы) человек может почувствовать лишь незначительное уменьшение болевых ощущений;
выраженная слабость (вплоть до пред- или обморочного состояния);
тошнота;
болевые ощущения отдают в левую (иногда в правую) руку, область шеи, межлопаточную зону, зубы, лопатку, нижнюю челюсть;
резкая бледность;
появление на коже холодного и липкого пота;
выраженное беспокойство и страх наступления смерти.

Примерно у половины больных с инфарктом миокарда возникают признаки сердечной недостаточности: затрудненность дыхания, одышка, непродуктивный кашель, аритмичный пульс, фибрилляция предсердий, внезапная кратковременная остановка сердца.

Видео: Какие симптомы у инфаркта миокарда?

У некоторых больных инфаркт проходит в атипичных формах. На возникновение такого приступа могут указывать следующие симптомы:

болевые ощущения в левой руке или мизинце левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночного столба, нижней части шеи или в нижней челюсти, лопатке;
боль с локализацией в животе и диспепсией;
удушье и одышка;
одышка с резкой слабостью и быстрым нарастанием отеков;
головокружение с тошнотой, потемнением в глазах и резким снижением артериального давления;
головокружение с помрачением сознания, нарушениями речи, тошнотой, рвотой и парезами рук и ног;
дискомфорт в области груди (без болей) с повышенной потливостью и выраженной слабостью.

В ряде клинических случаев приступ инфаркта представлен комбинацией симптомов нескольких атипичных форм (например, церебральной и аритмической). Такие проявления этого опасного для жизни состояния существенно затрудняют выявление некроза миокарда и отягощают прогноз исхода рассматриваемого в рамках этой статьи неотложного состояния.

Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует безотлагательно вызвать скорую и сообщить диспетчеру следующие данные:

о подозрении на приступ инфаркта миокарда;
описать наблюдающиеся у пострадавшего симптомы;
попросить о приезде бригады кардиологов и реаниматологов.

До приезда специалистов необходимо сразу же начать проводить мероприятия по оказанию неотложной помощи:

Помочь больному занять удобное положение: уложить на спину и подложить под затылок валик или придать полусидячее положение, подложив под спину подушку или сложенную одежду, одеяло и т. п.
Расстегнуть и снять одежду или аксессуары (шарф, ремень, галстук и пр.), мешающие свободному дыханию, и обеспечить максимально комфортный температурный режим (например, открыть окно в жаркую погоду или укрыть одеялом в холодное время года).
Объяснить пострадавшему, что он должен оставаться неподвижным и сохранять эмоциональное спокойствие. Разговаривать с человеком в состоянии приступа инфаркта миокарда нужно ровным, твердым и спокойным тоном, при этом не следует выполнять резких движений, которые могли бы напугать его. Если у больного присутствуют проявления двигательного возбуждения, то дать ему принять седативное средство (настойку валерианы, пустырника, Валокардин и пр.).
Измерить артериальное давление: если его показатели не выше 130 мм рт. ст., то дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого имеющегося под рукой препарата, активным компонентом которого являются органические нитраты (например, Изокет, Нитрокор, Нитрогранулонг, Изодинит в виде подъязычных таблеток или спрея). До приезда медиков повторный прием Нитроглицерина следует проводить еще 1-2 раза (то есть всего можно дать 2-3 таблетки). Если после приема первой дозы этого препарата у пострадавшего возникла сильная головная боль пульсирующего характера, то последующую дозу следует снизить вдвое. А если после приема Нитроглицерина произошло резкое снижение показателей артериального давления, то повторный прием этого нитратсодержащего средства следует отменить. При использовании аналогов Нитроглицерина (например, лекарства в виде спрея Изокет) каждая доза должна составлять 0, 4 мг. Перед началом впрыскивания средства первую дозу следует выпустить в воздух, так как она может быть неполной. После этого больной должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание, далее выполняется впрыскивание, рот закрывается, а дыхание на протяжении 30 секунд должно проводиться только через нос.
Для предупреждения тромбообразования, разжижения крови и снижения нагрузки на сердечную мышцу дать больному до 300 мг измельченного Аспирина.
На область локализации боли можно поставить горчичник. Постоянно следить за ним, чтобы на коже не возник ожог.
Сосчитать пульс больного, и если у него нет в анамнезе бронхиальной астмы, а частота сокращений сердца не превышает 70 ударов в минуту, то дать ему принять 25-50 мг Анетолола или дозу любого другого бета-адреноблокатора (например, Бисопропол, Пропранолол, Небиволол и пр.). Эта мера позволит снизить риск наступления аритмии и внезапной смерти, ограничит зону некроза тканей сердечной мышцы, защитит миокард от токсических воздействий и повысит его толерантность к нагрузкам.

Иногда во время приступа инфаркта миокарда у больного возникает обморок. Помочь ему в таких ситуациях могут следующие меры:

уложить больного на спину и подложить под плечи валик;
вынуть из полости рта зубные конструкции (если они присутствуют);
запрокинуть голову пострадавшего или повернуть его набок, если у больного началась рвота;
обеспечить профилактику аспирации рвотных масс.

Помните! Если у больного с признаками инфаркта миокарда остановилось сердце и дыхание, или дыхательные движения стали прерывистыми (агональными), то следует немедленно начать выполнять мероприятия по сердечно-легочной реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

До начала реанимационных действий проводится прекардиальный удар – в область грудины (на границе средней и нижней ее трети) наносится 2 сильных и коротких удара с высоты 20 – 30 см. После их выполнения немедленно прощупывается пульс. Если он не появился, то далее проводится сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание):

надавливания на область сердца с частотой 75 – 80 в минуту;
2 вдоха в рот больного после каждых 15 – 20-ти нажатий на грудную клетку.

Продолжительность таких действий должна составлять не менее 10 минут.

Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм действий

Неотложная помощь больному после приезда скорой проводится в следующей последовательности:

Купирование острых болей при помощи ненаркотических и наркотических анальгетиков (растворы Анальгина, Морфина гидрохлорида, Омнопона, Промедола) в комбинации с раствором Атропина сульфата. Препараты вводятся внутривенно для более быстрого обезболивания.
Проведение ЭКГ.
Если доставка больного в отделение реанимации возможна на протяжении последующих 30 минут, то пострадавшего немедленно доставляют в стационар.
Если такая быстрая транспортировка больного оказывается затруднительной, то на месте выполняется введение препаратов для восстановления коронарного кровообращения (Тенектеплаза, Альтеплаза и др.).
Больного переносят в машину скорой максимально щадяще – для этого применяются носилки. Во время транспортировки проводится ингаляция увлажненного кислорода.

После доставки пациента в отделение реанимации проводится нейролептаналгезия, обеспечивающая полное купирование болевого синдрома. Для этого применяются такие лекарственные средства как Таламонал или сочетание Дроперидола и Фентанила. Если желаемый обезболивающий эффект не достигается, то больного вводят в ингаляционный наркоз, который обеспечивается смесью кислорода и закиси азота.

Далее для оказания первой помощи больному назначаются следующие препараты:

органические нитраты: Изосорбид натрия, Нитроглицерин, Изокет или др.;
антикоагулянты: Гепарин и др.;
антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил и др.;
бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Индерал, Обзидан, Анаприлин;
ингибиторы АПФ: Эналаприл, Рамиприл и др.;
снотворные и успокоительные средства: Темазепам, Диазепам, Триазолам и др.;
противоаритмические препараты: Лидокаин, Амиадрон, Новокаинамид и др.

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. При необходимости в него могут добавляться и другие лекарственные средства.

Для восстановления коронарного кровообращения больному при тяжелых формах инфаркта могут проводиться следующие хирургические операции:

балонная ангиопластика;
аортокоронарное шунтирование.

Действия больного при инфаркте

Больные с ИБС, у которых существует риск развития инфаркта, должны знать не только первые признаки этого опасного состояния, но и алгоритм действий при начале такого приступа:

соблюдать спокойствие и занять положение «полулежа» или «сидя»;
сообщить о начавшемся приступе и необходимости приема лекарств окружающим;
при возможности самостоятельно вызвать скорую, сообщив диспетчеру о развитии инфаркта;
стараться как можно меньше двигаться;
при наличии лекарств принять 2-3 измельченных таблетки Аспирина, Валокардин и Нитроглицерин;
описать симптомы работникам скорой.

Видео: Первая помощь самому себе при инфаркте

После поступления в отделение реанимации пациент должен соблюдать все рекомендации врача относительно приема лекарств, постепенного расширения двигательного режима и диеты.

Насколько важна первая помощь при инфаркте?

Все кардиологи единодушны во мнении, что именно своевременная и качественная первая помощь при приступе инфаркта во многом предопределяет шансы больного на выживание и сокращает риск развития осложнений и необратимых изменений в сердечно-сосудистой системе. Первые действия по спасению таких пациентов должны начинаться в первые 30 минут после возникновения первых симптомов, а бригада неотложки должна вызываться при любых подозрениях на такой приступ.

Возможные осложнения инфаркта миокарда

Специалисты разделяют осложнения инфаркта на ранние и поздние:

Тип осложнений инфаркта миокарда	Когда возникают	Виды осложнений
Ранние	В первые часы или дни (в первые 3-4 суток) после острого приступа	нарушения ритма и проводимости (90%), вплоть до фибрилляции желудочков и полной АВ-блокады; внезапная остановка сердца; внутренние, наружные, одномоментные или медленнотекущие разрывы сердца; митральная регургитация; острая недостаточность насосной функции органа; ранний эпистенокардический перикардит.
Поздние	Возникают на фоне расширения двигательной активности пациента через 14 – 21 день после острого приступа	постинфарктный синдром Дресслера; хроническая сердечная недостаточность; пристеночный тромбоэндокардит; синдром передней грудной стенки или плечевой синдром.

В зависимости от характера повреждений и нарушений осложнения инфаркта классифицируют следующим образом:

Тип осложнений	Характер повреждений и нарушений
Механические	разрыв межжелудочковой перегородки; разрыв свободной стенки левого желудочка; разрыв сосочковой мышцы; левожелудочковая недостаточность; динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка; большая аневризма левого желудочка; правожелудочковая недостаточность; кардиогенный шок.
Электрические (или аритмические)	возникают почти у 90% пациентов и проявляются разными типами аритмий.
Ишемические	увеличение зоны инфаркта; постинфарктная стенокардия; повторный инфаркт.
Тромбоэмболические	тромбоэмболия сосудов большого круга кровообращения; пристеночный тромбоз левого желудочка.
Воспалительные	эпистенокардитический (ранний) перикардит; синдром Дресслера.

К самым тяжелым осложнениям инфаркта миокарда относят:

рецидивирующее или затяжное течение;
отек легкого;
ареактивный или истинный кардиогенный шок;
клиническая смерть;
острая правожелудочковая недостаточность;
атриовентрикулярная блокада при любой локализации зоны некроза;
острая аневризма сердца;
тромбозы и тромбоэмболии в разные органы;
недостаточность кровообращения IIБ и III степени;
желудочковая пароксизмальная тахикардия;
желудочно-кишечное кровотечение;
сочетание двух или нескольких осложнений.

Потенциальные риски

При инфаркте миокарда специалистами выделяются следующие потенциальные риски:

Первичные	Вторичные
отек легких; перикардит; разрывы сердечной мышцы; шок; гипотензии различного генеза.	тромбоэмболии; аневризмы сердца; хроническая сердечная недостаточность; синдром Дресслера.

Профилактика инфаркта

По наблюдениям кардиологов первый инфаркт наступает неожиданно! Именно поэтому профилактика этого опасного для здоровья и жизни состояния должна направляться на недопущение возникновения заболеваний сердца и сосудов и повторных стенокардических приступов.

Основными причинами развития некроза миокарда являются следующие факторы:

артериальная гипертензия;
сгущение крови;
атеросклероз;
нарушения углеводного обмена.

В связи с вышеизложенными факторами риска профилактика инфаркта миокарда заключается в назначении комплексной медикаментозной терапии и диеты, направленных на предотвращение атеросклеротических отложений в просвете артерий и снижение АД.

Выбор лекарственных препаратов в таких случаях, их дозирование и длительность приема всегда определяется только врачом, который руководствуется данными лабораторных и инструментальных исследований!

Обычно в план профилактической медикаментозной терапии включают следующие средства:

антиагреганты и антикоагулянты;
статины;
бета-адреноблокаторы;
БАДы на основе Омега-3 и витаминов;
нефракционный гепарин;
ингибиторы АПФ.

Диета при высоком риске развития инфаркта миокарда должна предусматривать снижение количества потребляемой соли, продуктов с высоким уровнем холестерина, молочных и животных жиров. Всем находящимся в группе риска рекомендуется отказ от курения, употребления алкогольных напитков (по согласованию с врачом допустим прием только бокала красного вина), борьба с предрасположенностью к стрессам и эмоциональными перенапряжениями.

Немаловажное значение в профилактике инфаркта занимает и соблюдение рекомендаций врача о двигательной активности. Таким пациентам показано:

назначение ЛФК;
умеренные нагрузки (например, танцы, спортивная ходьба, езда на велосипеде и т. п.).

Желание заниматься каким-то видом спорта всегда должно обсуждаться с лечащим врачом. Объем физических нагрузок определяется только индивидуально!

Сердечно-сосудистые заболевания уже не один десяток лет занимают прочные лидирующие позиции в списке смертельно опасных недугов, и именно инфаркт миокарда является одной из самых частых причин наступления летального исхода. Специалистами отмечается и существенное увеличение количества молодых пациентов с этой опасной болезнью. В связи с этим знать о том, как правильно оказать первую доврачебную помощь при таком опасном для здоровья и жизни состоянии должен каждый из нас. Сильные и продолжительные боли в области сердца, которые не устраняются приемом Нитроглицерина, бледность, холодный пот, страх смерти – все эти проявления должны становиться поводом для вызова бригады скорой и начала решительных и правильных действий, направленных на спасение больного.

4.56 avg. rating (90% score) – 9 votes – оценок

Источник

Инфаркт миокарда — острое нарушение кровоснабжения сердца, отличающееся от приступа грудной жабы своей длительностью до 30-45 минут и больше, чаще — много часов, иногда до суток.

В основе инфаркта миокарда лежит длительный спазм какой-либо веточки артерии сердца, питающей обычно левый желудочек.

Иногда болезнь сразу начинается с закупорки этой артерии сгустком крови (тромбом), но чаще закупорка присоединяется к спазму, и тогда она усугубляет поражение сердечной мышцы.

Такое поражение сердца из-за длительного спазма или закупорки сосуда ведет к необратимым изменениям вследствие острого омертвения (некроза) участка сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда причины. Инфаркт миокарда чаще развивается у больных с выраженным атеросклерозом артерий сердца, а также у лиц с повышенным артериальным давлением (гипертония).

Кроме того, у таких больных находят склонность к повышению свертывания крови, что может повести к тромбозу венечной артерии сердца. Во многих случаях инфаркту миокарда предшествует грудная жаба, причем ее приступы перед развитием инфаркта учащаются и усиливаются (предынфарктное состояние).

Непосредственной причиной, после которой развивается инфаркт миокарда, являются чрезмерная физическая нагрузка, большие волнения, усиленное курение, переедание, приступ желчной колики.

Инфаркт миокарда симптомы и признаки. Симптомы инфаркта миокарда — сильная, часто нестерпимая и очень длительная (десятки минут или многие часы) боль, сосредоточенная за грудиной или на значительной поверхности грудной клетки спереди.

По словам больных, эта боль носит сжимающий, рвущий характер или похожа на сильное жжение. Если речь идет о больном, у которого приступы грудной жабы уже были, то он может указать, что на этот раз боль отличается большей силой, чем это было раньше, и что болевая зона обширнее той, которую он ощущал при прежних приступах стенокардии.

Распространение боли при инфаркте миокарда оказывается также обширным — боль иррадиирует часто в обе руки, в левую половину шеи, в челюсть.

В отличие от больных грудной жабой, замирающих во время приступа на месте, больные с инфарктом миокарда часто не находят себе места и в поисках облегчения своего страдания меняют позу, мечутся.

Лишь в очень тяжелых случаях больные лежат неподвижно. В течение приступа боль то немного стихает (но совсем не проходит), то вновь усиливается. Во время тяжелого приступа может наступить смерть.

При исследовании больных инфарктом миокарда обращает на себя внимание беспокойство больного и бледный цвет кожи лица. Однако, как уже указывалось, в особо тяжелых случаях больной лежит обессилевший и безучастный, апатичный, с заостренными чертами лица.

В таких случаях кожа имеет сероватый оттенок. Во всех случаях у больных во время боли выступает крупный липкий пот на лице и груди. В очень тяжелых случаях кожа при ощупывании кажется холодной.

Пульс обычно учащен, и чем обширнее инфаркт, тем более выражена тахикардия. В тяжелых случаях пульс прощупывается плохо (малый, слабый), при этом часто отмечаются перебои.

При измерении артериального давления обычно определяются нормальные или даже повышенные показатели, но в тяжелых случаях развивается гипотония (максимальное ниже 100, минимальное — ниже 55 мм рт. ст.).

Гипотония вместе с общей слабостью и безразличием больного к окружающему, а также с слабым частым пульсом свидетельствует о тяжелом кардиогенном коллапсе. При этом низкое артериальное давление обусловлено не только нарушением функции механизмов, поддерживающих тонус сосудов, но и слабой работой сердца из-за его обширного поражения инфарктом.

Распознавание коллапса у больных инфарктом миокарда очень важно, так как в таком случае лечебные мероприятия должны быть направлены не только на улучшение работы сердца, но и на повышенное артериальное давление.

При выслушивании сердца у больных инфарктом миокарда тоны бывают глухими, нередко определяются перебои, причем наличие частых перебоев подчеркивает тяжесть поражения сердца.

Если больного исследуют на вторые сутки и позже, то находят умеренное повышение температуры; только при очень обширном инфаркте температура может достигать 38° с десятыми.

Реакция оседания эритроцитов со второго дня и позже ускоряется до 20-30 мм и даже больше. (При грудной жабе не отмечается «симптомов следующего дня» в виде повышения температуры, ускорения РОЭ и т. д.).

Инфаркт миокарда первая помощь, лечение. Первое и главное внимание при оказании первой помощи больному инфарктом миокарда должно быть направлено на ликвидацию боли, а при наличии шока — еще и на улучшение деятельности сердца, борьбу с падением артериального давления, отеком легких.

Снятие жестокой боли начинается с назначения нитроглицерина (или валидола) в виде капель — на язык или таблеток — под язык. Если в течение 2 минут эффекта не будет, то эти лекарства дают по очереди еще один-два раза через такие же промежутки времени.

При отсутствии эффекта от лечения вводят внутримышечно или подкожно 2% раствор проме-дола в количестве 1 мл или 1 мл 2% раствора пантопона. Целесообразно вместе с промедолом ввести 1 мл 0,2% раствора платифиллина, способного расслабить сократившуюся артерию сердца. Вместо платифиллина можно назначить 2-3 мл 2% раствора папаверина под кожу или в мышцу.

Действие обезболивающих усиливается такими средствами, как аспирин или анальгин, которые даются по 1,0 (анальгин можно вводить в виде 50% раствора в мышцу в дозе 2 мл). При отсутствии эффекта от введения указанных лекарств в течение 30 минут необходимо ввести те же самые лекарства еще раз.

Сердечные средства назначаются больным в первые часы и дни после начала инфаркта миокарда в тех случаях, когда появляется тахикардия, одышка, признаки отека легких. Лучше всего в таком случае по назначению и под наблюдением врача ввести строфантин в дозе 0,00025 (половина ампулы) или коргликон в дозе 1 мл 0,06% раствора (целая ампула).

То и другое сердечное средство вводится в 10—15 мл 10% раствора глюкозы или в таком же количестве физиологического раствора с добавлением сюда 3—5 мл 0,5% раствора новокаина.

Этот сложный раствор вводится в мышцу бедра или ягодицы; его можно ввести и в вену (медленно!). Такое введение указанных лекарств следует повторить через 10—12 часов, если признаки недостаточности сердца будут выражены по-прежнему.

В случае намеченного введения строфантина (или коргликона) нужно помнить один закон, а именно: если на протяжении последних трех дней больной принимал препараты дигиталиса, то от введения строфантина и коргликона нужно воздержаться.

При тяжелом инфаркте миокарда может возникнуть коллапс. Последний развивается из-за резкого ослабления сокращений мышцы сердца или на почве болевого пере раздражения центральной нервной системы.

Показателем коллапса служит появление опасной гипотонии на фоне вялости и безразличия к окружающему. (Признаком резкой гипотонии является падение артериального давления ниже 90/50 мм рт. ст. При этом пульс становится мягким, нитевидным).

Борьба с коллапсом при инфаркте миокарда — это борьба с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Основные лечебные мероприятия при этом направляются на повышение тонуса сосудов (борьба с падением артериального давления) и на усиление работы сердца, о чем речь шла выше.

Это достигается путем подкожного назначения норадреналина в количестве 1 мл готового раствора или I мл 1 % раствора мезатона. При продолжающемся шоке один или другой препарат следует повторять через каждый час на протяжении 6—8 часов — вплоть до улучшения состояния больного, которое определяется прежде всего по нормализации уровня артериального давления, а также и по ликвидации общей вялости и безучастности больного.

После первой инъекции норадреналина или мезатона полезно ввести под кожу 2 мл кордиамина и этот препарат затем повторять при продолжающемся тяжелом состоянии больного через каждые 4 часа в той же дозе.

В больничных (и даже в домашних) условиях по предписанию врача вместо следующих друг за другом введений разных лекарственных средств можно поставить капельницу для внутривенного введения физиологического раствора или 10% раствора глюкозы в количестве 200 мл и туда добавить указанную выше дозу строфантина или коргликона, а также кордиамин, пантопон.

В такой раствор полезно добавить еще 10 ЕД инсулина (половина кубика или четверть — в зависимости от концентрации инсулина). Туда же можно добавить 1,0 хлористого калия. (Последний отпускается в ампулах).

При тяжелом течении инфаркта миокарда у больных могут появиться расстройства ритма работы сердца. При этом прежде всего речь идет о частях внеочередных сокращениях сердца (об экстрасистолах).

Второе грозное нарушение — это появление полного нарушения правильного ритма — мерцательной аритмии. Не менее грозным нужно считать очень большую тахикардию- 120 ударов сердца в 1 минуту и больше. Во всех этих случаях нужно ввести в мышцу 5 мл 10% раствора новокаин-амида. Полезно дать для вдыхания кислород. Следует поставить 4—5 пиявок на кожу в области сердца.

Одно из главнейших требований лечения больных в острой стадии инфаркта миокарда — это полный физический покой в целях наибольшей разгрузки сердца.

В острой стадии, когда больной мечется от болей, этого, естественно, достигнуть невозможно. Но после того, как боли будут сняты, соблюдение полного покоя для больного становится возможным.

Инфаркт миокарда требует обязательного уточнения территории и глубины поражения мышцы сердца, что достигается с помощью электрокардиографии и некоторых биохимических исследований.

Кроме того, сложное лечение таких больных возможно лишь при соблюдении соответствующих условий. Поэтому фельдшер после оказания больному неотложной помощи должен немедленно вызвать консультанта из больницы. До приезда специалиста указанное выше лечение больного может проводить фельдшер.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Источник