Что употреблять при сердечной недостаточности

Что употреблять при сердечной недостаточности thumbnail

Что пить при сердечной недостаточности?

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

По результатом профессиональных исследований Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-й человек в мире умирает от сердечной недостаточности. В большом проценте случаев ситуация лежит в неправильном лечении или вовсе его отсутствии. Поэтому крайне необходимо знать, что пить при сердечной недостаточности. Есть множество современных эффективных средств из традиционной медицины и всевозможные народные методы, зачастую также дающих положительные результаты при лечении.

Особенности лечения сердечной недостаточности

Важно понимать, что сердечная недостаточность возникает вследствие сбоев в работе сердечной мышцы, что может происходить по различным причинам. Различные виды сердечной недостаточности требуют своего комплекса лечения, поэтому следует правильно разбираться в проблеме и начинать курс только после корректной диагностики. По одной из классификаций заболевание подразделяется на такие формы:

  • Острая — проявляется в виде приступа и в тяжелой форме;
  • Хроническая — развивается долгие годы, приобретая все более тяжелые симптомы.

Сердечная недостаточность

По иным признакам разделения бывает лево- и правожелудочковая. Левожелудочковая недостаточность может сопровождаться приступами астмы и отечностью в легком. Также при назначении лечения важно учитывать причины, которые привели к заболеванию — это может быть порок сердца, гипертензия, ишемическая и другие характерные болезни.

Какие таблетки пить или чем лечиться от сердечной недостаточности, необходимо решать в соответствие со стадией заболевания. Наиболее часто выделяют 3 стадии:

  1. Начальная — симптомы выражены не сильно, но уже ухудшается работа сердечной мышцы, что особо чувствуется при физических нагрузках;
  2. Средняя степень — симптомы уже более выражены даже в состоянии покоя, ухудшается работоспособность;
  3. Конечная — проявления болезни постоянно не покидают, начинают происходить необратимые нарушения во всем организме, человек находится в сильном истощении.

Важно отметить, что при выборе таблеток для данного заболевания, учитываться особенности заболевания должны как у пожилых людей, так и у тех, кто еще в работоспособном возрасте. Лекарства для лечения нехватки сердца не бывают универсальными и должны назначаться сугубо специалистом после проведения всех диагностических мер и общения с пациентом.

На что должно быть направлено лечение недостаточности сердечной мышцы

Прежде всего основы лечения данного заболевания заключаются в налаживании кровообращения в сердце и артериях. Важно устранить отеки, устранить риск развития тромб и провести все необходимые меры по поддержке нормальной работоспособности сердца. Подобные препараты назначаются обязательно. Пациент должен проходить ежедневное лечение под наблюдением врача, резкое прерывание без разрешения специалиста может привести даже к усугублению состояния и непредсказуемым последствиям.

Консультация врача

Лекарственные препараты

Исходя из уровня тяжести заболевания, врач назначит пациенту прием ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, препаратов мочегонного характера, адреноблокаторы и препараты от образования тромбов. Обязательно требуется грамотно соблюдать рекомендации врача и инструкции по способу и длительности приема таблеток и других препаратов.

Сердечные гликозиды

К данной категории можно отнести такие вещества, как коргликон, верапамил, дигоксин и строфантин. Это весьма важные лекарства при борьбе с проявлениями и развитием сердечной недостаточности. Их базовое воздействие нацелено на улучшение процессов обменного характера, протекающих в миокарде и общее улучшение функционирования сердца. Обычно подобные лекарства принимаются по 1 таб./1-2 р. в день. Принимать следует после приема пищи. Необходимую продолжительность курса и суточную дозу должен будет указать специалист-кардиолог в индивидуальном порядке.

Ингибиторы АПФ

В данный класс лекарств относят каптоприл и эналоприл. Целесообразно пить ингибиторы вместе с В-адреноблокаторами. Способствуют восстановлению обменных процессов в миокарде, нормализуют ситуацию и улучшают поступление кислорода. После приема ингибиторов АПФ у пациентов отмечается заметное улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Курс также назначается кардиологом в зависимости от тяжести ситуации. В среднем он будет составлять 1-2 месяца, между которыми будут предусмотрены перерывы в 1-2 недели.

Мочегонные препараты

В число мочегонных средств входит фуросемид, буметанид и верошпирон. Прием мочегонных препаратов необходим для того, чтобы устранить отечность в нижних и верхних конечностях. Препараты являются составными для планового курса при лечении недостатка сердечной мышцы. Принимаются вместе с аспаркамом, чтобы восстанавливать кальционно-калийный обмен в организме. Обычно на 1 таб. мочегонного пьется по 1-2 таб. аспаркама. Стандартная схема приема: 1 раз в день и заблаговременно до или после приема пищи.

Аспаркам

Антитромботические средства

К такому классу препаратов относятся аспекард, кардиомагнил и аспирин. Назначаются для того, чтобы предотвратить образование тромбов. Приниматься они должны достаточно длительное время, особенно если ишемия была первопричиной развития сердечной недостаточности. Кардиомагнил, а также аспирин относятся к группе лекарсв, основной задачей которых является разжижение крови. Принимаются по 1 таб./1 р. в день после приема еды. Прием осуществляется перед сном. Курс пропивается за 1-2 месяца в зависимости от стадии заболевания и с перерывами не менее 1-2 недели.

В-адреноблокаторы

Ключевые лекарственные препараты: атерокард, бисопролол и пропанолол. Входят в состав комплексного лечения с целью нормализовать сердечный ритм. Положительно влияют на дыхание и помогают устранить одышку. Их нужно принимать по 1 таб./1-2 р. д. Курс составляет около 3-4 недель, после этого должен быть обязательный перерыв в 1 месяц. Препараты должны обязательно назначаться врачом в соответствие с развитием болезни.

Читайте также:  Острая сердечная недостаточность аускультация

Группа сатинов

Из группы сатинов лекарственные средства имеют выраженное действие по снижению уровня холестерина. Это крайне важный момент, ведь именно холестерин, забивая сосуды и оседая на стенках, препятствует нормальному кровообращению по всему организму, включая сердечную мышцу. Прием таблеток обычно происходит по 1 шт./2-3 р. в день. Беспрерывный курс может длиться до 1-2 месяцев.

Препарат из разряда сердечных гликозидов Коргликон

Коргликон является отечественным лекарством. Представляет собой средство, получаемое из листьев майского ландыша. По терапевтическому воздействию есть схожесть со строфантином. Действие проявляется быстро и длиться достаточно долго, не вызывает интоксикации. Препарат назначают как для лечение острой, так и хронической недостаточности сердца для устранения проблем с кровообращением в различной степени выраженности. Средство справляется с сердечной декомпенсацией, приступами поджелудочковой тахикардии.

В случае передозировки может проявиться рвота, чувство тошноты и экстрасистолия. Коргликон не назначается и противопоказан тогда, когда сосуды и сердечная мышца претерпели органические изменения, при эндокардите, миокардите в острой форме и при кардиосклерозе. Но такие противопоказания носят относительный характер, то есть могут устраняться и тогда лечение препаратом будет разрешено. Данное средство выпускается в форме раствора в ампулах, вводимого в вену до 2 р. в день по 0.5 — 1 мл в форме физиологического раствора либо в растворе глюкозы в равных количествах (препарат потребуется вводить очень медленно в течение 4-5 минут).

Ингибитор фермента Каптоприл

Терапевтический эффект Каптоприла связан со способностью угнетать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной), регулирующей кровяное давление и во многом отвечающей за объем кровяной плазмы в организме. Данная система вырабатывает ангиотензин II, входит в разряд сильных сосудосуживающих веществ. Лекарство подавляет секрецию и способствует увеличению концентрации калия в крови.

Каптоприл

Каптропил не влияет на частоту сокращений сердца. Умеренно повышая сердечный выброс, способствует системному снижению сопротивления сосудов. Уменьшается легочное венозное давление и др. Не сказывается на почечном кровотоке или скорости гломерулярной фильтрации. Лекарство отличается быстрой всасываемостью в случае внутреннего применения. Максимальная концентрация в крови будет через час после приема. Приниматься препарат должен обязательно минимум за час до приема пищи — если выпить таблеткув момент нахождения пищи в желудке, показатель всасываемости может снизиться вплоть до 40%.

Средство для понижения пульса Небилет

Международное наименование Небилета — Небиволол. Понижение пульса при сердечной недостаточности требуется для устранения аритмии и риска внезапной смерти. Препарат Небилет способен не только понижать пульс, но и влиять правильным образом на расширение кровеносных сосудов, улучшая кровообращение. Подобное действие дополняется гипотензивным эффектом. Но не смотря на все преимущества, у лекарства есть свои ограничения и побочные воздействия, так что лечение с его помощью должно начинаться только после назначения лечащим врачом.

Достаточно принимать Небилет 1 раз в день до приема пищи с утра. Желательно делать это в одно и то же время. Чаще всего дозировка составляет 0.5-1 таб./1 р. день. Однако для людей с почечной недостаточность, пожилых и многих других дозировка будет составлять гораздо меньше.

Пищевая добавка коэнзим Q10

При сердечной недостаточности действенно проявляют себя не только таблетки, но и пищевые добавки, особенно коэнзим Q10. Данный фермент содержится практически во всех клетках живых форм, обязательно требуется для полноценной работы сердца. С возрастом его выработка существенно ухудшается и хотя-бы от 30 и как минимум от 40 лет нужно уже начинать обязательно пить пищевые добавки с веществом, чтобы поддерживать работу сердца.

Пищевая добавка коэнзим Q10

Большинство исследований было проведено именно для сердечной недостаточности и было выявлено, что чем тяжелее степень заболевания, тем ниже показатели коэнзима. Также отмечается, что после трех месяцев его приема состояние у больных существенно улучшается. Устраняется отечность, бессонница, аритмия, головокружения и другие неприятные симптомы. Выпивайте регулярно коэнзим Q10 в соответствие с инструкцией и после консультации с врачом — при отсутствии противопоказаний можно добиться значительно более сильного эффекта, чем просто от таблеток и лекарств.

Что пить нельзя при сердечной недостаточности: алкоголь — враг сердца

Сейчас зачастую сердечно-сосудистые заболевания связаны с неумеренным употреблением алкогольных напитков. Ошибочным является мнение, что если употреблять алкоголь «умеренно», то на организм наоборот будет оказываться полезное воздействие. Это в корне неверно, так как даже небольшая доза алкоголя пагубно влияет на органы и заставляет сердце много часов после приема работать в неправильном и изнемогающем ритме. Алкоголь является ядом , способным крайне опасно воздействовать на клеточном уровне. Проникая в клетки сердечной мышцы, он стремительно разрушает их и сбивает с правильного режима работу органа.

В то время как пуль учащается до 100 ударов за мин., капиляры сужаются, начинают лопаться из-за сгущенной крови. Все эти негативные проявления при продолжительном употреблении спиртного перерастают в хронические, приводя к одышкам, болям в сердце, к сердечной недостаточности и даже летальному исходу. В дополнение к этому ситуацию провоцировать и усугублять могут стрессы, неправильный образ жизни и питание, наследственность, осложнения, возникшие после инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Аппарат при сердечной недостаточности

Диета при сердечной недостаточности

Важно понять, что лечение данного и многих других заболеваний, как и профилактика, начинается не с приема лекарств, а с налаживания диеты. Правильное питание крайне важно для нормального функционирования сердца. При сердечной недостаточности питание должно быть одновременно и достаточно калорийным, и легкоусвояемым. В рационе желательно значительно ограничить потребление соли, чая, копченостей, алкоголя.

Также подразумевается ограничение питья, чтобы избежать лишней отечности. Но ограничение должно в-первую очередь касаться чаев и других неполезных напитков, чистая вода должна присутствовать в рационе. Для сердца очень полезны продукты, содержащие в высоком количестве калий — это курага, изюм, орехи, персики, телятина и др. Калий особенно необходим для тех пациентов, которым назначен прием мочегонных препаратов.

Источник

Человеческое сердце работает в определенном ритме: оно перекачивает по сосудам некое количество крови за отведенный промежуток времени, чтобы снабдить ею все органы и системы. Иногда сердечная мышца не справляется с нагрузкой, а виной тому травмы миокарда, снижение частоты сокращений, увеличение давления или количества крови. Такое состояние называют сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность

Помимо приема назначенных лекарств больному необходимо позаботиться о нормализации собственного образа жизни, устранении стрессов, минимизации физических нагрузок и максимального оздоровления организма. Не менее важным пунктом значится пересмотр рациона. Ведь пища служит энергией для нашего организма, от ее количества и качества зависит интенсивность работы сердца. В совокупности с внешними негативными факторами «неправильная» еда способна усугубить положение, ускорив износ важнейшего органа.

Что  такое сердечная недостаточность

Ограничения в работе сердца ослабляют его, вследствие этого кровь не может циркулировать полноценно. Когда диагностируют недостаточность левого желудочка, происходит застой функций легких, а также случаются приступы сердечной астмы. Недостаточность правого желудочка ведет к застою крови в печени, накоплению жидкости в полостях, отекам поясницы и нижних конечностей.

Неполноценный кровоток чреват недостатком кислорода для внутренних органов и тканей. Кислородное голодание ведет к развитию ацидоза и накоплению непереработанных продуктов обмена —  молочной кислоты. Усиление обмена веществ и сбитый белковый обмен провоцируют истощение организма. Отеки свидетельствуют о нарушении водно-солевого баланса.

Ограничение потребления солиГлавной задачей применяемой при сердечной недостаточности диеты является стимулирование работы миокарда и устранение отечности. Данный диагноз сопровождается застоями натрия, что означает ограничение потребления соли во время диетолечения. Помимо этого, пациенту запрещается пить много жидкости: допустимый предел 1–1,2 л в сутки.

Питание при сердечной недостаточности должно компенсировать недостаток калия, выводящего лишнюю жидкость, и способствует стимуляции ритмичной работы сердца. Магний тоже очень важен в рационе, так как он активирует ферменты, ускоряет метаболизм, регулирует кислотность. Нарушение функционирования миокарда нередко ведет к нарушению кальциевого обмена. Пониженное содержание данного микроэлемента вызывает судороги, к тому же без него невозможно нормальное свертывание крови.

Основные принципы питания

Правила, сопровождающие основную терапию, являются строгими. Чтобы добиться положительного результата, особенно в пожилом возрасте, необходимо придерживаться следующих принципов рациона:

  1. Режим. Обязательно дробное питание, разбитое на 5–6 приемов. Кушать лучше понемногу, можно свою обычную порцию разделить пополам (на обед и ужин).
  2. Переедание – обилие пищи, съеденной за один раз, сильно нагружает сердце, оно должно справиться с переработкой энергии. Сосуды и миокард разгрузятся, если снизить уровень холестерина, избавиться от лишних запасов жира, следить за массой тела.
  3. Жидкость – в ограничении «литр на день». Сюда  входят супы, чай и другие напитки. Чай и кофе не должны быть крепкими, их нужно разбавлять молоком. Воды — максимум два стакана, соки не должны быть концентрированными. Жидкость осложняет работу сердца, образуя отеки.
  4. Соль. Работа сердца осложняется из-за обилия жидкости, что является результатом чрезмерного потребления соли. В день норма составляет около 5 г, а в идеале ее лучше употреблять как можно меньше, вплоть до полного отказа.
  5. МикроэлементыМикроэлементы. Улучшают обмен веществ, активизируют процессы метаболизма. Основные роли здесь отводятся магнию, калию, фосфору, кальцию. Продукты, богатые калием, способствуют выведению жидкости, справляются с отеками, активизируют сократительную способность миокарда. Из-за недостатка элемента в тканях задерживаются токсины, сердечная мышца истощается. Дефицит кальция приводит к болям и судорогам, это при сердечной недостаточности происходит само собой. Магний необходим для обогащения состава плазмы и крови. Фосфор участвует во всех обменных процессах.
  6. Запрещено: острая пища, копченые продукты, жареное мясо, специи, шоколад, наваристые бульоны. Все это повышает давление, ускоряет работу сердца, мешая ему расслабиться.
  7. Жиры. Пища, богатая жирами, должна быть исключена из рациона. Сливочное масло строго ограничено одной чайной ложкой в день, заправлять салаты и готовить только на подсолнечном. Сыр употреблять можно, но не больше одного небольшого кусочка за сутки.  Продукт не должен быть соленым.
  8. Хлеб. Позволено съедать пару кусочков белого или черного хлеба в день.
  9. Сладкое. Провоцирует отеки, поэтому максимальное количество надо сократить до 6 чайных ложек сахарного песка, либо заменить его медом, либо съесть 4 конфеты.
  10. Щелочные продукты. При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, кислая среда усиливается, и тогда возникают одышка, аритмия и пр. Поэтому упор необходимо сделать на щелочную пищу, употребляя:
  • ягоды;
  • яблоки;
  • груши;
  • шпинат;
  • свежую зелень;
  • огурцы;
  • свеклу;
  • помидоры;
  • молочную и кисломолочную продукцию.
Читайте также:  Острая сердечная недостаточность нитроглицерин

Молочная продукция

  1. Основной рацион. Полезны следующие продукты:
  • каши из разных видов круп;
  • постная говядина;
  • индейка;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • первые блюда (предпочтительно вегетарианские или молочные);
  • запеченный или вареный картофель;
  • тушеные кабачки;
  • морковь;
  • капуста.

Запрещенные и рекомендованные продукты

Сердечные болезни сопровождаются нехваткой минеральных веществ и некоторых витаминов, а специальный рацион призван восполнить все недостающие пробелы, нормализуя таким образом процесс кровообращения.

ПродуктыМожноНельзя
МолочныеСтакан молока – это обязательная ежедневная норма, а кроме него полезны нейтральные сыры, кефир, сметана, творог, ряженка, простоквашаОстрые и слишком соленые сорта сыра
МясоОсобых ограничений нет, главное, чтобы оно было приготовлено правильным способом. Исключается жарка, так как способствует образованию холестерина. Курицу, говядину, телятину, кролика, индейку лучше всего варить, запекать или готовить на пару. С птицы нужно снимать кожицуСильно наваристые бульоны из курицы, говядины, свинины, сало, шашлык, острое, копченое, соленое мясо. Уменьшить количество животного жира в пище, реже употреблять печень, сердце, почки и прочие субпродукты
РыбаМожно варить уху или запекать в фольге без масла нежирную рыбу вроде трески, наваги, минтая, судака, скумбрии и т. д.Варить крепкие рыбные бульоны, есть копченую, вяленую, соленую рыбу, а также икру
Хлебобулочные изделияПшеничный хлеб, сухари, отруби, хлебцы, песочное печеньеОладьи, сдоба, блины, слоеное тесто
Фрукты, ягодыКлубника, малина, гранат, груша, арбуз, яблоко, цитрусовые, абрикос, смородина, бананы, хурма, виноград, чернослив. Также можно готовить из них сухофрукты, варенья, джемы, мармелад
ОвощиПомидоры, брокколи, цветная капуста, баклажаны, кабачки, тыква, огурцы, картофель, листовой салат, свеклаРедис и редьку лучше ограничить, так как они провоцируют обильное газообразование. По той же причине следует употреблять по минимуму белокочанную капусту, соленья, маринады и квашенные овощи
КрупыРис, гречка, манная и овсяная крупы. Готовить их можно на воде или молоке. Макароны лучше выбирать из твердых сортов пшеницыФасоль горох, чечевица должны быть ограничены в количествах, так как они являются причиной метеоризма. Масло к кашам добавлять по минимуму
НапиткиКисель, компот, слабый чай с лимоном, некрепкий кофе с молоком, цикорий в качестве альтернативы кофе, соки и фруктов, овощей и ягодАлкоголь, газированные напитки, какао, горячий шоколад, крепкий чай и кофе, виноградный сок

Вегетарианские блюдаВегетарианские блюда станут отличной основой для ежедневного рациона, запеченным мясом можно баловать себя пару раз в месяц и по праздникам. Можно варить супы с крупами, а также употреблять вареные яйца, но не чаще трех штук в неделю. Грибы лучше исключить на некоторое время из собственного меню, потому что для их переваривания потребуется много энергии, к тому же в них могут содержаться токсины.

Примерное меню для больного

Диета при сердечной недостаточности подразумевает соблюдение трех основных правил:

  • дробное питание;
  • полезная пища;
  • легкий рацион.

Исходя из этого, можно составить ориентировочное меню на день.

  1. Завтрак: 100 г. молока с сырниками, пудингом или творогом, можно съесть гречневую или овсяную кашу. В качестве альтернативы — чай с молоком, хлеб с маслом.
  2. Второй завтрак: перекус фруктами: яблоком, грушей, бананом или курагой.
  3. Обед: суп без мяса, отварная птица, рыба на пару. На гарнир —  тушеная капуста, свекольное или морковное пюре, салат из свежих зеленых овощей, заправленный растительным маслом.
  4. Полдник: стакан отвара шиповника, курага или яблоко.
  5. Ужин: вареная рыба с картошкой, творог, каша или запеканка из яблок с морковью. Ужинать следует не позднее семи вечера.
  6. Второй ужин: стакан простокваши или кефира.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дниНе менее эффективными являются разгрузочные дни. Ими можно заменить диеты при сердечной недостаточности, но только если стадия заболевания не слишком запущена.

Итак, представляем несколько вариантов разгрузочных дней:

  1. Яблоки и творог. Полкило яблок плюс два стакана кефира или молока, дополненные 300 г. творога. Если нет избытка веса, можно добавить 200–300 г. запеченного или отварного картофеля.
  2. Компот и рис. 1–1,2 л. компота без сахара и дважды в день по маленькой порции риса.
  3. Яблочный день. Разрешается съесть до 1,5 кг плодов, можно дополнять кружкой кофе с молоком либо 4 стаканами свежевыжатого сока из яблок.
  4. Творог с кефиром. На день разделить один литр кефира и 300 г. творога.

Питаться лучше строго по часам, а меню диеты должен рационализировать лечащий врач, подобрать подходящие продукты для конкретного случая, взяв во внимание возраст и другие особенности организма пациента.

Источник