Что ты знаешь об инсульте
Договоримся о терминах
Артериальная гипертония – состояние, при котором кровяное давление 140/ 90 мм ртутного столба и выше регистрируется при трех подряд визитах к врачу.
Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, требующее быстрого контролируемого снижения.
Инсульт- острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
Инсульт геморрагический
(кровоизлияние в мозг) происходит при разрыве мозговой артерии. К гибели клеток от недостатка кислорода добавляется сдавливание тканей разлившейся кровью.
Инсульт ишемический (инфаркт мозга) возникает из-за прекращения поступления крови в мозг. Чаще всего артерию блокирует сгусток крови или оторвавшиеся кусочки атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода.
Ишемия – уменьшение или прекращение притока артериальной крови к органу или ткани. Результатом ишемии может быть инфаркт соответствующего органа.
Кондрашка, или апоплексический удар – старое название инсульта. По предположению историка Соловьева, выражение “кондрашка хватил” идет со времен Булавинского бунта 1707 г., когда Кондратий Булавин внезапным налетом истребил весь царский отряд с воеводой князем Долгоруковым.
Субарахноидальное кровоизлияние – разновидность геморрагического инсульта. Кровь из поврежденного сосуда попадает в наполненное спинно-мозговой жидкостью пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками головного мозга.
Инсульт – это судьба. Предотвратить его невозможно, а лечить бесполезно
Миф
Статистика выглядит неутешительно. Ежегодно на Украине диагноз “инсульт” ставят более чем 100 тысячам пациентов; половина пострадавших умирают в течение года, а половина выживших в катаклизме остаются инвалидами. Но изменить статистику в лучшую сторону вполне реально. В большинстве развитых стран мира в последние десятилетия заболеваемость и смертность уже снизились на треть, а то и вдвое. Объясняется это всего лишь модой на здоровый образ жизни. А лечить инсульт можно и нужно. Самое главное – в первые три часа попасть в хороший специализированный стационар с современным диагностическим оборудованием (прежде всего, возможностью проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга). Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения – тем выше шансы на выздоровление.
Мне бояться рано. Молодым инсульт не угрожает
Миф
Это может приключиться с каждым и в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Вот пара не слишком приятных фактов. Мужчины среднего возраста (40-50 лет) погибают от инсульта в полтора раза чаще своих ровесниц. А некоторые разновидности инсульта, например, убарахноидальное кровоизлияние (см. “Договоримся о терминах”), случаются чаще всего с молодыми мужчинами после резкого повышения артериального давления. Так что, если у тебя при сильном физическом напряжении, стрессе или даже во время полового акта неожиданно сильно заболит голова, начнется тошнота или рвота, усилится сердцебиение, покраснеет лицо и выступит пот, – забудь про штангу, девушку, озверевшего начальника и вызывай неотложку. На этот раз статистика на твоей стороне – при условии своевременного грамотного лечения летальный исход грозит только каждому двадцатому.
Основная причина инсульта – артериальная гипертония
Правда
По данным разных исследований, от 75 до 90% всех инсультов случаются на фоне повышенного кровяного давления. Риск получить инсульт у гипертоников в среднем на 40% выше. Это потому, что хроническая гипертония изнашивает и деформирует тонкую нежную стенку сосудов головного мозга. В результате она либо совсем истончается и в какой-то момент рвется, либо деформируется и утолщается, уменьшая просвет сосуда. В первом случае ты получаешь кровоизлияние в мозг, которое врач (а скорее всего, уже патологоанатом) назовет геморрагическим инсультом. А во втором – инсульт ишемический, когда просвет закроется совсем и участок мозга в результате останется без кислорода.
Гипертония – женская болезнь
Миф
Повышенным артериальным давлением мужчины и женщины страдают одинаково часто. Просто знают о своем заболевании (и соответственно, лечатся) 70% гипертоников-женщин и только 35% – мужчин.
Храп может довести до инсульта
Правда
Многие исследования подтверждают, что храп – не просто легкая неприятность, а расстройство сна, которое повышает риск инсульта. Объяснение простое: при храпе уменьшается поступление кислорода к головному мозгу и тем самым увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения.
Инсульт как гром среди ясного неба. Только что был здоров как бык, а сейчас лежишь и пускаешь пузыри
Миф
Бывает и так, но редко. Обычно организм старается предупредить о неприятности. Скачками давления, головными болями и даже преходящими нарушениями мозгового кровообращения. К сожалению, не все обращают внимание на временную слабость или онемение конечности либо нарушения речи и зрения. Ведь длятся такие приступы не больше 10-15 минут и потом исчезают бесследно. Только самые подозрительные догадаются обратиться к врачу. И будут абсолютно правы. Легкие приступы говорят о высоком риске инсульта по полной программе. Своевременное обследование, вероятнее всего, обнаружит развивающееся заболевание сосудов мозга, а рано начатое лечение поможет избежать больших неприятностей.
Инсульт всегда заканчивается параличом
Миф
Если пострадал участок мозга, ответственный за движение, – тогда, конечно, мышцы ослабеют вплоть до паралича. Однако если поврежденный сосуд расположен в другой зоне, симптомы могут быть самыми разнообразными: снижение чувствительности, нарушения зрения или речи, шаткость походки и потеря равновесия.
Высокий уровень холестерина приближает инсульт
Правда
Ты и сам знаешь, что излишки холестерина откладываются на внутренних стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Затем вокруг них разрастается соединительная ткань и откладывается кальций, в результате сосуд деформируется, просвет его сужается и возникает хроническая недостаточность кровоснабжения органов, в том числе головного мозга. А если высокий уровень холестерина дополняется гипертонией, то дело принимает совсем нехороший оборот. Бляшки растут быстрее и становятся нестабильными, то есть могут в любой момент оторваться от стенки и закупорить сосуд – фактически оставить мозг без питания и кислорода.
Если паралич случится – будешь овощем всю оставшуюся жизнь
Миф
Кроме современного эффективного лечения и специальных программ восстановления, есть еще и ресурсы собственного организма. Не слишком пострадавшие клетки мозга способны восстанавливаться, а функции погибших нейронов могут взять на себя неповрежденные участки.
Даже если заново передвигаться на своих двоих, будешь мычать, как дитя неразумное, всю оставшуюся жизнь
Полуправда
Все зависит от локализации инсульта. Центр речи находится в левом полушарии. Если пострадало именно оно, то придется заново учиться говорить, читать и писать, и успешный результат отнюдь не гарантирован. При правополушарном инсульте речь сохранится полностью, но других проблем не избежать.
Все равно дураком наверняка останешься
Полуправда
Может случиться и такое. Примерно у четверти всех перенесших инсульт через несколько месяцев развивается сосудистая деменция, или попросту слабоумие. Сначала ухудшаются память и внимание, замедляется мышление, нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве, а заканчивается все полной неспособностью к самостоятельному существованию. Ничего не поделаешь, если пострадала стратегически важная для интеллектуальной деятельности зона мозга. Однако чаще сосудистая деменция – результат незамеченных микроинсультов, которые постепенно разрушают кору головного мозга. Утешиться можно тем, что случается такое обычно в сильно пожилом возрасте. Но если не планируешь умереть молодым, лучше заранее позаботиться о своих сосудах, чтобы не провести последние годы жизни в маразме.
Курить очень вредно
Правда
Во-первых, курение повышает вязкость и свертываемость крови. Во-вторых, оно может приводить к повышению артериального давления. В-третьих, ускоряет развитие атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Все три фактора очень вредны для мозгового кровообращения, и в результате риск инсульта у заядлых курильщиков повышается в два раза. Зато у расставшихся с вредной привычкой он сразу же начинает снижаться и через пять лет становится таким же, как у некурящих.
Пить тоже вредно
Миф
То есть пьянствовать, конечно, не стоит, но алкоголь в небольших дозах (20-25 мл в день в пересчете на спирт, то есть рюмка водки или бокал вина) может снизить риск развития инсульта, потому что способствует снижению вязкости крови и повышению уровня “хорошего” холестерина в крови.
Инсульт можно предсказать по глазам
Правда
Не по особому выражению обреченности, а по изменениям и повреждениям кровеносных сосудов глаз – они имеют схожее строение с кровеносными сосудами мозга. Например, страдающие дегенерацией сетчатки встретятся с инсультом с 70-процентной вероятностью.
Сидячая работа, конечно, не самая полезная вещь на свете, но никакого отношения к инсульту не имеет
Миф
Малоподвижный образ жизни, особенно когда ты практически целый день проводишь сидя за столом, наклонив голову вперед, кроме всего прочего, ухудшает мозговое кровообращение. Но ничего фатального. Исследования американских врачей показали, что риск инсульта снижает даже ежедневная получасовая прогулка. Еще лучше плавание по 30-40 минут несколько раз в неделю или другие регулярные и умеренные физические нагрузки. Слишком интенсивные силовые упражнения могут, наоборот, способствовать подъему артериального давления. Нет, никто не призывает тебя обходить стороной двери любимого спортзала. Просто иногда заходи к врачу измерять давление.
Гипертонический криз бывает только у хронических гипертоников
Миф
Криз (резкий скачок давления по сравнению с привычным уровнем) может быть спровоцирован стрессом, чрезмерным умственным напряжением, передозировкой алкоголя или лекарств. Если после мозгового штурма или разноса начальства ты чувствуешь сильную головную боль или тошноту, а кожа покрылась красными пятнами – не стесняйся, вызывай неотложку, дело может закончиться отеком мозга или инсультом. И не пытайся самостоятельно снизить давление – этот процесс должен строго контролироваться врачом.
Избыточный вес увеличивает риск инсульта
Правда
И даже не столько сам вес, сколько распределение жировой ткани в организме. Недавно израильские врачи провели исследование среди мужчин среднего возраста и доказали, что при преобладании висцерального ожирения (то есть когда жир скапливается в основном на пузе) риск смерти от инсульта сильно увеличивается. Что, в общем-то, не удивительно – такой тип ожирения нарушает жировой и углеводный обмен в организме, вызывая развитие диабета и атеросклероза.
Скальпель нейрохирурга – лучший способ лечения инсульта
Правда
Но не всегда. Оперативное удаление гематомы (сгустков вытекшей из разорвавшегося сосуда крови) может спасти пострадавших от кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта). В некоторых случаях операцию можно провести и малотравматичным методом. Под местной анестезией к голове крепится специальный аппарат, делается разрез кожи длиной 2-3 см и в черепе сверлится небольшое отверстие диаметром около 1 см, через которое точно в пострадавшее место вводится эвакуатор гематом. В мозге нет болевых рецепторов, поэтому все абсолютно безболезненно и не требует наркоза.
Евгений Пашанов
Источник
О симптомах инсульта и профилактике – нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью – выслушать и поддержать, считают в “ОРБИ” Фото: предоставлено фондом “ОРБИ”
Каждые полторы минуты в России один человек заболевает инсультом. Он уносит жизней больше, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе взятые. Помощью пациентам с инсультом и их близким, занимается фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с этой бедой в собственных семьях. Сейчас фонд поддерживает медицинские учреждения, способствует развитию компетенций медицинского персонала в регионах, а еще – занимается просвещением. Сотрудники фонда поняли, что информации не хватает как родственникам пациентов, так обществу. О симптомах инсульта и профилактике – нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью – выслушать и поддержать.
Для этого больше года назад фонд “ОРБИ” создал бесплатную “горячую линию”. За это время на нее с вопросами обратилось уже больше 7 тысяч человек.
Сотрудники фонда рассказывают россиянам о симптомах и важности профилактики инсульта Фото: предоставлено фондом “ОРБИ”
О том, как линия работает, кто может обратиться сюда и какую консультацию получить, “КП” рассказала директор по развитию фонда Екатерина Милова.
– Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидизации в России и в мире. В какой-то момент число звонков в наш фонд настолько выросло, что мы поняли, что есть необходимость в постоянном консультировании по телефону. Так мы открыли специальную “горячую линию”, с операторами, юристами и психологами. Профессиональная помощь последних очень важна, так как часто люди звонят к нам в большом стрессе – после того, как с кем-то из их близких случился инсульт.
Директор по развитию “ОРБИ” Екатерина Милова Фото: предоставлено фондом “ОРБИ”
– Какой информации в первую очередь не хватает людям?
– Очень много вопросов о том, как ухаживать за больным человеком дома. Часто задают юридические вопросы: как получить инвалидность или бесплатную реабилитацию по ОМС. Постоянно возникают новые вопросы – например, как оформить опекунство на родного человека, ставшего инвалидом после инсульта. Не всегда в больницах об этом рассказывают, но родные могут позвонить нам и им подскажут.
Также на линии мы делали специальные “дни кардиолога” и дни, когда на вопросы людей отвечал специалист по реабилитации и уходу – эрготерапии.
Еще один вопрос, который по итогам первого года работы оказался очень популярен: люди интересуются профилактикой инсульта и симптомами. Когда мы открывали линию, нам хотелось рассказывать об этом, но мы не ожидали, что именно с этим вопросом нам станут звонить.
– Получается, что на линию могут обратиться не только те, кто столкнулся в своей семье с инсультом – но и любой человек?
– Да, люди интересуются, как не заболеть, как вовремя определить симптомы. Мы уделяем этому очень большое внимание, чтобы люди знали, когда нужно вызывать “скорую помощь”, не теряли драгоценное время.
ВАЖНО
Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.
Звонок бесплатный для всей России, с 9:00 до 21:00 по мск.
ЗНАЙ!
Пять вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем
Отвечает медицинский эксперт фонда ОРБИ, специалист по социальной реабилитации Ася Доброжанская.
1. Что такое инсульт и чем он опасен?
Инсульт – это заболевание, при котором в головном мозге прерывается кровоснабжение и это приводит к смерти нервных клеток. Некоторые инсульты вызваны кровотечением в головном мозге, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Но большинство инсультов происходит при закупорке артерий головного мозга (ишемический инсульт).
Повреждение какой-либо части головного мозга грозит очень серьезными последствиями, нарушающими работу всего организма. Инсульт может повлиять на то, как человек двигается, говорит, как думает и как чувствует.
Последствия зависят от того, какая часть мозга была затронута, насколько велика поврежденная область и времени, в течение которого в область мозга не поступала кровь.
Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта, но примерно 80% из тех, кто выжил после инсульта, имеют какую-то степень инвалидности.
2. Кто находится в зоне риска?
Принято считать, что инсульт случается только в пожилом возрасте, но в действительности он может поразить любого, включая молодых людей и даже детей. Инсульт — одна из основных причин получения инвалидности среди трудоспособного населения.
Существует несколько факторов, которые влияют на риск развития инсульта. Некоторые из них невозможно контролировать, например, пол, возраст и наследственность. Однако многие факторы риска связаны с образом жизни и поддаются корректировке – курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и употребление нездоровой пищи. Абсолютно каждый может значительно снизить свои риски, сделав несколько простых изменений в своих привычках.
Кроме этого, значительно увеличить риск инсульта могут определенные заболевания, такие как гипертония (повышенное давление), сахарный диабет, мерцательная аритмия и высокое содержание холестерина.
3. Главные симптомы инсульта?
– внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;
– онемение половины лица;
– затруднение или потеря речи;
– затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;
– головокружение и потеря координации;
– внезапная, сильная головная боль.
Улыбка, речь, рука – простой тест, который помогает вовремя распознать надвигающийся инсульт Фото: предоставлено фондом “ОРБИ”
В случае с инсультом решающее значение имеет время: чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов на полное восстановление. У врачей есть 4,5 часа, чтобы восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Именно поэтому очень важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно обнаружить их у себя или у кого-то рядом.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103.
4. Что делать, если у близкого случился инсульт?
При появлении симптомов, которые мы перечисли выше – слабости или неподвижности половины тела, ассиметрии лица, невнятности речь – нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать никакие препараты. Если врачи скорой говорят о госпитализации – значит, нужно немедленно ехать в больницу.
В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Помните, что начинать ее нужно как можно скорее. Ведь для восстановления после инсульта у нас есть один год. Через год изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.
После выписки из больницы наш близкий человек будет хуже ходить, разговаривать, ориентироваться, обслуживать себя. Это потребует подготовки квартиры под его новые потребности. Консультацию специалиста по реабилитации можно бесплатно получить по горячей линии ОРБИ 8 800 707 52 29
5. Можно ли предотвратить инсульт и как?
По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.
По мере старения наши артерии становятся все уже и более восприимчивы к повреждениям, что повышает вероятность инсульта. Кроме этого, некоторые состояния (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет) могут ускорить процесс “старения сосудов”. Регулярные осмотры у врача и проверка состояния сосудов помогут отследить все изменения и принять необходимые меры для предотвращения инсульта.
Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и наблюдение за своим весом – все это поможет снизить риск развития заболевания.
Люди, которые уже перенесли инсульт, также находятся в группе риска повторного инсульта. Им важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет изменений в образе жизни, которые необходимо внести.
Источник