Что такое тихий инфаркт

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта – и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, – режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов – так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI – silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

“Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему – так что зачастую мужчины их просто игнорируют”, – объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но “тихий инфаркт” может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
общий дискомфорт в верхней части тела в целом – например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

“Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально – как во время, так и после SMI, – что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены”, – предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска – мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда – при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Правообладатель иллюстрации
Science Photo Library

Мужчины переживали “тихий инфаркт” в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI – ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

“В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, – объясняет Джордж Плацки. – А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие “тихий инфаркт”, не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным”.

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа – в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно – чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ – анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Источник

Тихим называют инфаркт, которому не предшествуют и который не сопровождают классические симптомы. Зачастую человек даже не подозревает, что переносит тихий инфаркт. Узнать о случившемся они могут спустя лишь несколько недель и даже месяцев.

Что такое тихий инфаркт?

Симптомы

Симптомы тихого инфаркта гораздо менее выражены по сравнению с классическим инфарктом. Из-за этого часто их приписывают другим нарушениями и состояниям. У некоторых людей симптомы могут вообще отсутствовать. Обязательно обращайте внимание, столкнувшись со следующим:

Дискомфорт — Вы можете даже ощущать боль, но это будет не та характерная грудная боль, которая безошибочно свидетельствует об инфаркте. Скорее, это дискомфорт в верхней части живота, спине или челюсти. Ощущения при этом будут максимально схожи с растяжением мышцы.
Одышка — Если вы чувствуете одышку или испытываете сложности с дыханием при малейших нагрузках, это вполне может свидетельствовать об инфаркте.
Изжога — Легкая боль в горле или груди может быть ошибочно принята за рефлюкс, несварение или изжогу.
Утомляемость — Физический дискомфорт или очень сильная усталость могут быть симптомами огромного количества нарушений. Именно поэтому, когда они сопровождают тихий инфаркт, их ошибочно списывают на другие проблемы, включающие нарушения сна и возрастные нарушения.
Головокружение — Если вы вдруг покрылись холодным потом, чувствуете тошноту или головокружение, это вполне могут быть признаки тихого инфаркта.

Если вы испытываете один или сразу несколько из перечисленных симптомов, немедленно вызывайте неотложную помощь.

Причины и факторы риска

Тихий инфаркт обусловлен теми же причинами, что и обычный инфаркт. Это явление, при котором сердечная мышца частично повреждается или отмирает в результате недостаточного снабжения кислородом. Чаще всего причиной становится блокировка артерии, снабжающей кровью сердце. Факторы риска тихого инфаркт также не отличаются от классического. К ним относятся:

курение
диабет
возраст. У мужчин риск возрастает после 45 лет, у женщин — после 55 (или после менопаузы)
высокий уровень холестерина в крови
повышенное кровяное давление
случаи инфаркта среди близких родственников
расовая принадлежность. Представители некоторых рас и выходцы из определенных регионов больше подвержены риску развития инфаркта.
недостаток физической активности
стресс
ожирение
пол. Женщины чаще сталкиваются с тихим инфарктом, чем мужчины.

Диагностика

Очень часто тихий инфаркт диагностируется в рамках регулярных осмотров. Если врач подозревает у вас тихий инфаркт, он назначит визуализационные методы обследования. К таковым могут относиться электрокардиограмма или МРИ. Эти процедуры позволят выявить повреждение сердечной мышцы, свидетельствующее о перенесенном инфаркте. Если же вы попали в реанимацию с симптомами тихого инфаркта, врач назначит сдачу анализа крови.

Как предотвратить развитие тихого инфаркта?

Здоровый образ жизни может предотвратить развитие любого типа инфаркта. Это подразумевает:

Отказ от курения (если вы курите), в том числе пассивного.
Соблюдение здорового рациона питания с низким содержанием жира и холестерина.
Регулярные физические нагрузки.
Сведение к минимуму уровня стресса.
Контролирование кровяного давления.
Поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете.
Регулярное посещение врача для осмотра.

Лечение

Обычно тихий инфаркт выявляют уже после его окончания. Лечение в основном предполагает прием препаратов, усиливающих кровоток к сердцу, предотвращающих закупоривание и минимизирующих риск повторного инфаркта. К ним относятся:

аспирин
бета-блокаторы
статины
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
рыбий жир.

Врач назначит оптимальный вариант лечения в вашем конкретном случае. Если в прошлом у вас уже были инфаркты, он обсудит необходимость внесения изменений в образ жизни. Эти изменения позволят предотвратить еще большие проблемы с сердцем в будущем.

Последствия

Сам факт перенесенного тихого инфаркта увеличивает риск рецидива, причем повторный инфаркт, скорее всего, будет тяжелее и опаснее первого. Для снижения этого риска врач настоятельно порекомендует вам внести изменения в образ жизни. К ним относятся:

полезный для сердца рацион питания
снижение лишнего веса
минимизация стрессов
регулярная физическая активность
отказ от курения.

В случае повторного инфаркта симптомы могут отличаться от описанных. Как бы то ни было, при возникновении даже малейших подозрений, вызывайте медиков. Раннее выявление и начало лечения являются ключевым фактором выживания.

Вопросы, которые следует задать врачу

Я чувствую дискомфорт в груди. Может ли это означать тихий инфаркт?
Насколько вероятно развитие тихого инфаркта в моем случае?
Насколько тяжелую форму инфаркта я перенес?
Что делать теперь?
Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
Какова вероятность повторного инфаркта в моем случае? Будет ли рецидив опаснее первого случая?
Какие изменения в образе жизни помогут предотвратить развитие повторного тихого инфаркта?

(No Ratings Yet)

Loading…

Источник

Сердечный приступ в понимании большинства – болезненное и тяжелое состояние. Между тем, болезнь может протекать практически бессимптомно, вызывая серьезные осложнения и даже приводя к летальному исходу.

Ежегодно в России в результате инфаркта умирает около четырех миллионов человек. Что такое инфаркт? Это прекращение кровоснабжения сердца из-за тромбоза одной из артерий. Обычные его признаки таковы: сильная боль за грудиной, которая распространяется на левую руку, плечо, левую половину шеи, межлопаточное пространство. Приступ может сопровождаться чувством страха. Боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Раннее обращение за медицинской помощью в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий. Но как быть, если симптомы сердечного приступа отсутствуют?

По словам Люси Уилкинсон, старшей медицинской сестры кардиологического отделения Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, «тихая» форма инфаркта миокарда проявляется все чаще, и у пациентов обнаруживают болезнь спустя месяцы после приступа. «Это заболевание – одна из главных проблем в Великобритании. К сожалению, пациенты обращаются к врачу уже после сердечного приступа, который прошел незаметно».

ЛОЖНЫЕ СИПМТОМЫ

По словам Люси, люди заблуждаются, считая, что единственными симптомами инфаркта миокарда являются боль в груди, холодный пот и затрудненное дыхание. «На самом деле сердечный приступ может проявляться по-разному, часто настолько неясно, что люди откладывают визит к врачу».

Симптомы болезни можно легко принять за нарушение пищеварения или желудочный грипп. Пациенты даже не могут описать, чем эти ощущения отличаются от проявлений любого другого их заболевания.

«Некоторые болезни могут маскировать симптомы инфаркта миокарда. К примеру, у больных диабетом происходит разрушение нервной системы, которое влияет на восприятие боли. У таких пациентов наиболее часто возникает «тихая» форма заболевания».

У МЕНЯ ВЫСОКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ – Я В ГРУППЕ РИСКА?

Члены Американской ассоциации кардиологов считают, что бессимптомное протекание инфаркта миокарда может быть связано с высоким болевым порогом у пациентов. В декабре Ассоциация опубликовала исследование норвежских ученых, которые провели холодовой прессорный тест (с помощью воздействия холода он позволяет определить степень чувствительности человека) и электрокардиограмму 4849 взрослым пациентам. Участники, у которых наблюдалась «тихая» форма инфаркта, выдержали в холодной среде значительно дольше тех людей, у которых сердечный приступ проходил в классической форме.

Люси поясняет: «Конечно, высокий болевой порог может стать причиной неясного проявления инфаркта миокарда, но все же потребуется еще немало исследований, чтобы понять, почему и у других пациентов отсутствуют симптомы болезни».

У ЖЕНЩИН «ТИХАЯ» ФОРМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ

В ходе проводимого исследования норвежские ученые также обнаружили, что от «тихих» инфарктов миокарда чаще страдают женщины, а не мужчины – 75% против 58%. «Похоже, женщины в своем большинстве не замечают проявлений болезни или не относят себя к группе риска. Многие по-прежнему ошибочно полагают, что у них не может быть проблем с сердцем, но по статистике заболевания сердечно-сосудистой системы убивают в два раза больше женщин, чем рак груди».

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

Ваш лечащий врач уже по результатам электрокардиограммы сможет определить, был ли у вас инфаркт миокарда в прошлом. Эхокардиограмма поможет определить, какие участки сердечной мышцы пострадали больше всего.

Если результаты обследования показали, что вы перенесли «тихий» инфаркт миокарда, врач может назначить дополнительное обследование, например, коронарную ангиограмму, позволяющую заглянуть внутрь артерий сердца.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Профилактика «тихих» инфарктов ничем не отличается от любых других превентивных мер по снижению риска развития сердечных заболеваний. Речь идет о здоровом образе жизни и регулярном выполнении физических упражнений.

Важно знать основные симптомы и признаки приближения инфаркта миокарда и осознавать, что некоторые привычки, включая курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, могут привести к его развитию.

Человек, который уже однажды перенес инфаркт, с большой вероятностью может столкнуться с этой проблемой снова. Люди ошибочно полагают, что «молния не бьет в одно место дважды». Это не так. Инфаркт оставляет неизгладимый отпечаток на работе сердца, и это навсегда.

Источник

Когда происходит тромбоз артерий или длительная ишемия миокарда, возникает такое тяжелое осложнение, как инфаркт. Большинство пациентов уверены, что во время приступа обязательно есть боль, явное недомогание и изменения на ЭКГ.

Но около 50 % сердечных приступов протекают почти бессимптомно, при этом представляя серьезную угрозу жизни человека. Каковы причины инфаркта? Как на развитие такой проблемы влияют лишний вес, нарушения обмена веществ (за десять лет в Украине количество диабетиков увеличилось вдвое), пол и возраст? Какие профилактические меры стоит предпринять?

Инфаркт: грустная статистика

Все мы уверены, что сердечный приступ, который в итоге может закончиться инфарктом, – это обязательно боль и другие тяжелые симптомы. Но на самом деле человек может перенести инфаркт буквально на ногах: без выраженных болевых ощущений и недомогания. А поражение сердечной мышцы может привести к смерти.

В Украине ежегодно гибнут около миллиона людей по причине инфаркта. Если за помощью к врачам обратиться вовремя, можно избежать осложнений и инвалидности. Но, к сожалению, иногда поставить диагноз «инфаркт» сложно – симптомы очень слабые или отсутствуют.

Что происходит с сердцем?

Если миокард длительное время страдает от недостатка кислорода, происходит его ишемия, которая и приводит к инфаркту. Такое случается, когда сосуды поражены атеросклерозом. Также причина – в сильных стрессах, резких физических нагрузках и выделении вазопрессорных гормонов. Такие гормоны могут вызвать спазм сосудов, лишая миокард питания. Полностью перекрыть доступ крови способен и тромб.

Резкая боль за грудиной, которая отдает в левое плечо, руку либо шею, приступ слабости, недомогания и страха – вот симптомы «классического» сердечного приступа. Но медики говорят, что далеко не всегда во время приступа появляется такая симптоматика. Бывает «тихая» форма инфаркта, когда человек бессимптомно переносит приступ, а изменения в работе сердца обнаруживаются со временем.

pixabay.com

Может ли отсутствовать боль?

Пациенты не правы, если считают, что без боли невозможна ишемия миокарда. Сильная боль, проблемы с дыханием и липкий холодный пот – далеко не всегда сопутствуют заболеваниям сердца, хотя и являются их главными симптомами. Иногда приступ можно спутать с кишечной инфекцией, ОРВИ или человек просто испытывает ощущения необъяснимого характера. Боль в желудке, понос, тошнота и слабость – как ни странно, могут быть признаками сердечного приступа. Конечно, при такой симптоматике далеко не каждый сразу же бежит к врачу. Нарушение чувствительности к боли возможно у тех, кто страдает целым набором хронических заболеваний, болезнями нервной системы. У таких людей чаще всего и случаются «тихие» формы инфаркта.

Группы риска: диабет, ожирение, болезни

Врачи уверены, что такому инфаркту подвержены те, кто обладает высоким болевым порогом. Также с «тихим» инфарктом могут столкнуться те, кто болеет диабетом, особенно если есть лишний вес. Такое поражение сердца чаще характерно для мужчин после 45 лет и женщин после 55-ти. Среди неблагоприятных факторов также – неправильное питание, нарушение баланса холестерина и липидов в крови, пищевое ожирение. Рискуют столкнуться с сердечным приступом люди, у которых большой обхват талии (женщины – более 90 см, мужчины – более 100 см). Ожирение дает существенную нагрузку на сердце, особенно в сочетании с сидячим образом жизни, вредными привычками, стрессами и повышенным давлением. У женщин чаще, чем у мужчин, случается «тихий» инфаркт (75 % случаев против 56 %).

pixabay.com

Как уберечься?

В данном вопросе крайне важна активная профилактика. Пересмотрите свое питание, чтобы избавиться от лишнего веса, займитесь спортом, чтобы тренировались сосуды, откажитесь от вредных привычек. Рацион питания должен состоять из молочно-растительных продуктов и белка. Максимально сократите жирные блюда и легкие углеводы. Если ваши близкие имели проблемы с сердцем, обследоваться и контролировать ситуацию необходимо с молодого возраста. «Тихий» инфаркт опасен для тех, кто уже однажды с ним сталкивался. Поэтому важно принимать назначенное ранее лечение, наблюдаться у кардиолога и тщательно следить за самочувствием.

Источник

Раннее обращение за медицинской помощью в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий. Но как быть, если симптомы сердечного приступа отсутствуют?

По словам Люси Уилкинсон, старшей медицинской сестры кардиологического отделения Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, «тихая» форма инфаркта миокарда проявляется все чаще, и у пациентов обнаруживают болезнь спустя месяцы после приступа. «Это заболевание — одна из главных проблем в Великобритании. К сожалению, пациенты обращаются к врачу уже после сердечного приступа, который прошел незаметно».

Ложные сипмтомы

По словам Люси, люди заблуждаются, считая, что единственными симптомами инфаркта миокарда являются боль в груди, холодный пот и затрудненное дыхание. «На самом деле сердечный приступ может проявляться по‑разному, часто настолько неясно, что люди откладывают визит к врачу».

Симптомы болезни можно легко принять за нарушение пищеварения или желудочный грипп. Пациенты даже не могут описать, чем эти ощущения отличаются от проявлений любого другого их заболевания.

У меня высокий болевой порог — я в группе риска?

Участники, у которых наблюдалась «тихая» форма инфаркта, выдержали в холодной среде значительно дольше тех людей, у которых сердечный приступ проходил в классической форме.

У женщин «тихая» форма проявляется чаще

В ходе проводимого исследования норвежские ученые также обнаружили, что от «тихих» инфарктов миокарда чаще страдают женщины, а не мужчины — 75% против 58%. «Похоже, женщины в своем большинстве не замечают проявлений болезни или не относят себя к группе риска. Многие по‑прежнему ошибочно полагают, что у них не может быть проблем с сердцем, но по статистике заболевания сердечно-сосудистой системы убивают в два раза больше женщин, чем рак груди».

Постановка диагноза

Профилактические меры

Важно знать основные симптомы и признаки приближения инфаркта миокарда и осознавать, что некоторые привычки, включая курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, могут привести к его развитию.

Источник