Что такое палата интенсивной терапии и инсульт

  ß âûæèëà è õîòåëà  ïëþíóòü íà âñå è âñåõ (ñåáå äîðîæå), çàáûòü îáî âñåì, ÷òî ïðîèçîøëî.  Íî  çâîíîê äåâî÷êè, ïîòåðÿâøåé â òå æå äíè è â òîé æå  Àëåêñàíäðîâñêîé  áîëüíèöå ìàòü (…), çàñòàâèëè ìåíÿ âñå ïåðåæèòü âíîâü.  Ìîæåò êîìó-òî ýòè ñòðî÷êè  îêàæóòñÿ ïîëåçíûìè.    Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ÿ ïðèøëà ê âûâîäó î òîì, ÷òî ïëàòíàÿ  ìåäèöèíà õîòÿ áû ïîäêîíòðîëüíà, ïîäîò÷åòíà. Íå â ïðèìåð ìóíèöèïàëüíîé, ãäå   ëèöåìåðíîå ìèëîñåðäèå îñíîâàíî íà âûìîãàòåëüñòâå, à ñìåðòü ïàöèåíòîâ, îñòàâëåííûõ â ñòåíàõ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ íà ïðîèçâîë ñóäüáû, ñòàëà íîðìîé. (Ïðèâåçëè äâîèõ ñ óëèöû «áîìæè, ÷òî ëè?  (…) – Íó, ÷òî áóäåì äåëàòü? … Ïîéäåì ïîêóðè셻 Íàóòðî äåæóðíàÿ ñåñòðà äîëãî ïðåðåêàëàñü ñ ìîðãîì êòî è íà ÷üèõ êàòàëêàõ äîëæåí óâåçòè òðóïû èç êîðèäîðà ðåàíèìàöèè)
2.2.2004. 18 äåêàáðÿ – èíñóëüò – ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå èøåìè÷åñêîãî òèïà… Âñå ïðîèçîøëî íåîæèäàííî. Áåäû íèêîãäà  íå æäåøü.  òîò äåíü òîæå áåæàëà ïî äåëàì ðåáÿò â ìóçûêàëüíûé ìàãàçèí ïîêóïàòü «ñîâåðøåííî íåîáõîäèìûé äëÿ äàëüíåéøåé çàïèñè» ãèòàðíûé ïðîöåññîð, î êîòîðîì À ïðî÷èòàë â èíòåðíåòå è ïîñ÷èòàë, ÷òî áåç íåãî çàïèñü íåâîçìîæíà… Õîòÿ, ìîæåò áûòü, – òåïåðü íà çâóê îáðàùàþò áîëüøåå âíèìàíèå. Íó, ÷òî æ, ïðîåçä ó ìåíÿ áåñïëàòíûé, íå îòâëåêàòü æå ðåáÿò îò ðàáîòû, è êîãäà åùå ó Ê ïîÿâÿòñÿ ñèëû?  À  çàíèìàòüñÿ âñåé    ÷åðíîâîé è îðãàíèçàöèîííîé ðàáîòîé óæå äàâíî ìîÿ çàáîòà, ìîè îáÿçàííîñòè… Òîëüêî áû ïèñàëèñü.… Íî âñå íå òàê ïðîñòî. Æ ñ êàæäûì äíåì âñå áîëüøå è áûñòðåå óñòàåò, ó  Ë òî îäíè, òî äðóãèå ïðåòåíçèè ê àïïàðàòóðå… Âñå ñòàðàåøüñÿ âçÿòü íà ñåáÿ, ÷òîá  ýôôåêòèâíåå ðàáîòàëè. Ìàãàçèí ýòîò «Ìëåíä» – î÷åíü íå ïðîñòîé – âñ¸ íîðîâÿò ïðîäàòü áåç ÷åêîâ. Ëåòîì  íàêóïèëè íà 10 òûñÿ÷  (ñïàñèáî ÁÀÃ), òåïåðü åùå íà 3 è âñå áåç ÷åêîâ… Âäðóã ïðèäåòñÿ îò÷èòûâàòüñÿ, êòî çíàåò…  Ñ áîëüøèìè íåðâíûìè ïåðåãðóçêàìè äîáèëàñü-òàêè ÷åêîâ. Óæå ñòåìíåëî, ïîä íîãàìè ìîêðûé ñíåã.  ìåòðî ìîðå íàðîäó, åëå ïðîäâèãàåìñÿ ê äâåðè. Äóøíî.  ×àñ ïèê. Âçâîëíîâàííàÿ òðóäíûì ðàçãîâîðîì ñ ïðîäàâöîì (åìó âèäàòü óæå íå âïåðâûå ïðèõîäèòñÿ îòäóâàòüñÿ), â ïðèñóòñòâèè áåçìîëâíîãî äèðåêòîðà, ñïóñêàþñü  ïî ýñêàëàòîðó. Ïîäòàøíèâàåò. Ñíèìàþ øàïêó, èùó, êóäà áû ïðèñëîíèòüñÿ? Íåêóäà.  Äîõîæó ïî ïåðåõîäó äî ïëàòôîðìû íà Ñåííîé. Ñåñòü íåãäå, âñå çàíÿòî. Ýëåêòðè÷êà – ìåñòî ó äâåðè. Ãîëîâíàÿ áîëü… îñòðàÿ… êàê íèêîãäà. Ñïðàøèâàþ ó ïîæèëîé ñîñåäêè, íåò ëè ÷åãî ïðèíÿòü… Ñîñåäêà çàïàñëèâàÿ – ïàïàçîë, àíàëüãèí, âàëèäîë. Ïðèíèìàþ âñå ïîäðÿä ñ ìèíóòíûìè ïåðåðûâàìè. Êàê ãîðÿ÷åé ñòðåëîé îò ãîëîâû äî ïîÿñíèöû… «Ñëåäóþùàÿ îñòàíîâêà –  Ëàäîæñêàÿ»…  Äóìàþ  åõàòü äàëüøå – ñòðàøíî âñòàòü. Ñîñåäêà óáåæäàåò ïîäíÿòüñÿ, -äîâåäó,  –  ãîâîðèò, –   äî ìèëèöèè èëè âûçîâó ñêîðóþ âíèç, íà ïëàòôîðìó, åñëè íå ìîæåòå èäòè.  Ïîäíÿëèñü âìåñòå áëàãîïîëó÷íî, ñðàçó  ðàññòàëèñü –  îíà çàòîðîïèëàñü (âñå ïîíÿòíî…), à ÿ ïîòèõîíå÷êó ïîøëà â ìèëèöåéñêèé ïèêåò  íà ñòàíöèè. Äåæóðíûé ñïðîñèë, âûçûâàòü ëè ñêîðóþ? Íåò, – ãîâîðþ,  è äóìàþ, êàêàÿ ñêîðàÿ? Íóæíî äîâåçòè ïðîöåññîð, äåíüãè, äà è âîîáùå, ìîæåò, ïðîéäåò…Ïðèíÿëà ìèëèöåéñêèé äèáàçîë,  åùå ÷òî-òî, ÷òî ó íèõ áûëî, è ïîøëà íà ìàðøðóòêó. Ãîëîâà ðàñêàëûâàåòñÿ. Äî äîìó äîáðàëàñü. Âîøëà, ñåëà. Âûçûâàéòå ñêîðóþ, ãîâîðþ. Âðà÷ ñðàçó îïðåäåëèë äèàãíîç – ÑÀÊ. – áåç ÒÌ è ïð.(ñì.äàëüøå). Äàðèì äåæóðíûé íàáîð Æ- åãî  êíèãó è 2 äèñêà (à ÷åì åùå áëàãîäàðèòü!?).  áîëüíèöå áûëè ÷åðåç ïîë÷àñà (…)         Íåñìîòðÿ íà âå÷åðíèé ÷àñ î÷åðåäü –  ëåæàò, ñòîÿò,  æäóò ïîïàñòü â áîëüíèöó… Äîêòîð ñêîðîé ìîã áû ïðîñòî îñòàâèòü, ÷òîá æäàëà, íî óáåäèë êîãî-òî ïðèíÿòü ñðî÷íî… Âñïîìèíàþ, ÷òî äîìà, ïîçâîíèâ êóäà-òî, áûë ñìóùåí òåì, êóäà ìåíÿ ïðèäåòñÿ âåçò腠 Îòìåòèâ òîãäà ïðî ñåáÿ ýòîò ôàêò, ïåðåêëþ÷èëàñü  íà áîëü â ãîëîâå  (…)Äèàãíîçó íå ïîâåðèëè. Íó, ïîéäåìòå, – ãîâîðèò äåæóðíûé ïðèåìíîãî, – ðàç äîêòîð ñòàâèò òàêîé ñòðàøíûé äèàãíîç.  Ïîñëå ýêã  À ïîâåç ìåíÿ óæå  â êðåñëå â äðóãîé êàáèíåò. Ìèìî áûñòðî ïðîõîäèëà ðàçãîðÿ÷åííàÿ æåíùèíà  –  Êóäà ñòîÿò?! Çäåñü íè÷åì íå ëå÷àò!!!  ß åùå ïîäóìàëà,  âîò êàêàÿ çëþêà, âñå ýìîöèè íàðóæó, ìîãëà áû è ïîìîë÷àòü, íå âûïëåñêèâàòü ñâîè ãðÿçíûå ìûñëè íàðóæó… Ïîòîì ÷àñòî åå âñïîìèíàëà.  ñëåäóþùåì êàáèíåòå ïîëîæèëè íà ñòîë: ïîäíÿòü æàêåò, ïðèñïóñòèòü áðþêè, ñæàòüñÿ êàëà÷èêîì. Ïóíêöèþ, – ñïðàøèâàþ, – äà, ãîâîðèò. Îáíàðóæèâàþò êðîâü – äèàãíîç ïîäòâåðæäàåòñÿ. Òåïåðü  óæå ïîäãîíÿþò  êàòàëêó è îòïðàâëÿþò â ðåàíèìàöèþ (îòäåëåíèå èíòåíñèâíîé òåðàïèè).  Âåçóò… Ïîäíèìàþò íà ëèôòå … À.  èäåò ðÿäî셠 Ïåðåä äâåðüþ îòäåëåíèÿ âåëÿò ðàçäåâàòüñÿ äîãîëà, âåùè áåðåò À., óìîëÿþ áåðå÷ü îòöà (ñîõðàíè  ïàïó, ãîâîðþ) è çà äâåðü, â ðåàíèìàöèþ, ãäå ÿ áóäó 8 ñóòîê ñòðàäàòü îò ãîëîâíîé áîëè è áåññîííèöû, ãäå ìíå äî ïîëóäíÿ ñëåäóþùåãî äíÿ íå äàäóò äàæå òàáëåòêè àíàëüãèíà. Áóäó ëåæàòü, ïîãðóæåííàÿ  â ñâîþ áîëü, íî ñëûøàòü  âñå,  ÷òî òâîðèòñÿ âîêðóã,  ïîòîìó ÷òî áóäåò î÷åíü øóìíî… Óñëûøó  ôðàçó ïðî òî, ÷òî «ñåãîäíÿ äåíüãè, çàâòðà ñòóëüÿ…» Åùå íå ïîíèìàÿ, ÷òî ãîâîðèòñÿ ýòî  äëÿ ìåíÿ, êàê èíôîðìàöèÿ ê  ðàçìûøëåíèþ. Ó íèõ òàì ÷åé-òî äåíü ðîæäåíèÿ, ãäå-òî çà ïðåäåëàìè ïàëàòû, íî íåäàëåêî,  ñòîë, ïåñíÿêè, ðàçáîðêè (… ýòî òû êàïíóëà çàâó, ÷òî ÿ âûìîãàþ ó ðîäñòâåííèêîâ? – Íå ÿ Íèêîëàé, êàæåòñÿ, Âèêòîðîâè÷, ïëà÷åò ñåñòðà ïüÿíûìè ñëåçàìè. Îáà ãîëîñà çà äâåðüþ, âåðîÿòíî,  òåò à òåò, íî çäåñü âñå ñëûøíî, – òîãäà êòî? Ðàçáîðêà äëèòñÿ ìèíóò 10.  Îäèí è òîò æå âîïðîñ-îòâåò â âàðèàöèÿõ. Ê ñîãëàñèþ  íå ïðèøëè,  óøëè ïðàçäíîâàòü äàëüøå. Âñïîìèíàþ, ÷òî ñåñòðû øóøóêàëèñü ñîâñåì íåäàâíî î òîì, ÷òî âðà÷ âûÿñíÿåò êòî åãî çàëîæèë çàâó. ß åùå íèêîãî íå çíàþ,  êòî åñòü êòî, íî ÷òî ýòîò – ïåðâûé ïàðåíü íà äåðåâíå – ãèòàðà, ïåñíÿêè…- ïîíÿòíî.  Ê ïîëóíî÷è çàïåëè ÷òî-òî ñîâñåì ïüÿíîå, ÷òî-òî âðîäå «Ìèëàÿ ìîÿ âçÿë áû ÿ òåáÿ» íå ïîìíþ òî÷íî… ß åùå ïîäóìàëà, íó, âîò ôèíèø…   äâà-òðè íî÷è ïåðâûé ïàðåíü, ïîääàòåíüêèé, ñîáèðàåòñÿ åõàòü  ê äðóãó êîãî-òî äèàãíîñòèðîâàòü, ãðîìêî èùåò ïóíêöèîííóþ èãëó… Ê óòðó ïîÿâèëñÿ, ñíîâà  ãðîìêî… ß òàê è ëåæó äî óòðà ñ ðàçðûâàþùåé ãîëîâó áîëüþ. Íî÷ü.  çàëå-ïàëàòå, êóäà ìåíÿ ïîëîæèëè – ñåñòðèíñêèé ñòîë, øêàô, òóàëåò, â êîòîðûé ïîñòîÿííî áåãàþò âðà÷è è ñåñòðû (åâðîðåìîíò). Âñå ðàññëàáëåíû, ìíîãî ãîâîðÿò òî ðàñïîëîæèâøèñü çäåñü æå âîêðóã ñòîëà, òî îïÿòü èñ÷åçàþò èç ðåàíèìàöèè, è òîãäà èõ ñëûøíî ñíîâà çà ïðàçäíè÷íûì ñòîëîì.  À çäåñü  îðåò ïîïñîâûé êàíà녠  Ñêîëüêî ìîãëà, òåðïåëà.  î÷åðåäíîå èõ ïîÿâëåíèå  ó òóàëåòà,  ïðîøó,  äåâî÷êè, ñäåëàéòå, ìîë, ïîòèøå ðàäèî. Ïîä÷åðêíóòûé íîëü âíèìàíèÿ. Ñ òàáëåòêîé àíàëüãèíà – òà æå ðåàêöèÿ. Ïåðåãëÿäûâàþòñÿ,  íàèìåíåå ñäåðæàííûå, è áîëåå õàìîâàòûå ñåñòðû,  îòêðûòî  óõìûëÿþòñÿ.  Óÿñíÿþ, – ðåàíèìàöèÿ  – ìåñòî äëÿ ñìåðòíèêîâ.  Áîëüíûå, çäåñü óæå  íå ëþäè – èíñóëüòíèêè… Íåò ñèë  êà÷àòü ïðàâà,  íàñòàèâàòü íà âûïèñêå,  ÷òîá  óìåðåòü ñïîêîéíî. Îáðå÷åí òîò, êòî íå äîòÿíåò  äî òîìîãðàôèè (1200 ðóá.)  è  äîâåðèòåëüíîãî  ðàçãîâîðà  âðà÷à  ñ ðîäñòâåííèêàìè íà ñëåäóþùèé äåíü.  Êî ìíå òàê  íèêòî  è íå ïîäîøåë äî ïðîïëàòû ìîèìè ýòîé ñàìîé òîìîãðàôèè. Ñêîëüêî èõ åùå áóäåò, ýòèõ îòêðûòèé è â ñòåíàõ áîëüíèöû è äîìà, ñêîëüêî ðàç åùå âîëîñû ìîè ïîäíèìóòñÿ äûáîì îò óäèâëåíèÿ, êîãäà ñî ìíîé áóäóò äåëèòüñÿ âïå÷àòëåíèÿìè ðåáÿòà. Ãîëîñ òîãî, êîãî îáâèíÿëè â âûìîãàòåëüñòâàõ ñëûøåí îòî âñþäó – òàêîé, ïðàâî,  áàëàãóð è ãàéäóê.  Ñ áîëüíûìè çàïðîñòî  è íà «òû»: íó, êàê Çîÿ, êàê Òàòüÿíà?  (à áîëüíûõ ìîëîæå 50 íà îòäåëåíèè íåò, ò.å.  âñå åìó â îòöû è ìàòåðè ãîäÿòñÿ…).  Òàêîãî  ëåãêî ïðåäñòàâèòü ðàçãîíÿþùèìñÿ  íà êàòàëêå ïî êîðèäîðó îòäåëåíèÿ…  Åùå íå çíàþ, ÷òî è ìîèì ïðèäåòñÿ èìåòü ñ íèì äåëî.… À ïîêà  òåðïåëèâî æäó ïîìîùè,   äàæå íå æäó óæå,    óòîíóëà â áîëè. Óòðîì îí ïîçâîíèò ìîèì äîìîé, ÷òîá ïðèøëè íà ñîáåñåäîâàíèå (õîòÿ â÷åðà îòïðàâèë äîìîé, âèäíî áûëî íå äî ìåíÿ… ).  Îêàçàëîñü, ÷òî ïåðåä íà÷àëîì ñîáñòâåííî ëå÷åíèÿ  ñëåäóåò îïëàòèòü òîìîãðàôèþ,  «ïðîñòóþ áëàãîäàðíîñòü»  çà ïðåáûâàíèå â ðåàíèìàöèè, ïðèîáðåñòè   ïðåïàðàòû,  êîòîðûìè ìåíÿ áóäóò ëå÷èòü…    Ìåæäó äåëîì, äàë ìíå  5-10% íà âûæèâàíèå, ÷åì ÷óòü íå óáèë Æ (ïîäðîáíîñòè – ñì.íèæå –    è ýòîò ìîìåíò   çàñòàâèë ìåíÿ «íàáðàòü ýòîò òåêñò» (…). ×òî åìó ìåøàëî ïîçâîíèòü ìîèì âå÷åðîì, ÷òîá ïîñêîðåå êóïèëè ýòîò íèìàòîï (ïî èíñòðóêöèè åãî íóæíî íà÷èíàòü ïðîêàïûâàòü â ïåðâûå 4 ÷àñà!?  Äà è âîîáùå, íà÷àòü ëå÷åíèå ñðàçó, êàê ýòî ïîëîæåíî ïðè èíñóëüòå! Ïðîèçâîë!?). Íî, ïîâòîðÿþ,  Ë îòïóñòèëè  «äî çàâòðàøíåãî óòðà»  (ãàéäóê ÁÛË íà îòäåëåíèè è âå÷åðîì è íî÷üþ òîãî äíÿ, êàê, âïðî÷åì,  è äåæóðíûé âðà÷ !) Ðåáÿòà êóïèëè áû âñå íåîáõîäèìîå  äëÿ,  äåéñòâèòåëüíî, èíòåíñèâíîé è ñâîåâðåìåííîé ïîìîùè ñðàçó,   ðàç íàøå ñòðàõîâàíèå – ôèêöèÿ.  Âèäíî, ÿ  áûëà äëÿ íèõ î÷åðåäíûì ïîòåíöèàëüíûì òðóïîì.  Ìíå, íàïðèìåð,   íå ïîòðóäèëèñü  îáúÿñíèòü ìîå ïîëîæåíèå, äàæå íå ïîïûòàëèñü. Íó, ñî ìíîé îáîøëîñü, íî íå îáîøëîñü ñ ìàòåðüþ òîé äåâî÷êè, êîòîðàÿ ìíå ðàññêàçàëà ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïî òåëåôîíó ñâîþ èñòîðèþ. Åå ìàòü óìåðëà â íî÷ü ñ 31 íà 1, â Íîâûé ãîä,  â òîé æå ðåàíèìàöèè.  ß ïðîâåëà ñ íåé âå÷åð è íî÷ü ñ  28 íà 29 äåêàáðÿ â ïëàòíîé äâóõìåñòíîé ïîñëå ðåàíèìàöèîííîé ïàëàòå, êóäà åå ïî÷åìó-òî ïîìåñòèëè è îñòàâèëè íà ïðîèçâîë ñóäüáû äî óòðà. Åå ñîñòîÿíèå (ïðèâåçëè ïî ñêîðîé) òðåáîâàëî õîòÿ áû ïåðèîäè÷åñêîãî ïðèñóòñòâèÿ âðà÷à (…), ðàç íå áûëî ìåñòà íà îòäåëåíèè èíòåíñèâíîé òåðàïèè. Çà÷åì òîãäà ïðèíèìàëè?  Äî÷ü çàïëàòèëà 500 ðóáëåé çà íî÷íîå ïðåáûâàíèå ìàòåðè â áîëüíèöå, ïîñëå ÷åãî åå âûòîëêàëè èç áîëüíèöû… «Íàì ÷òî, îõðàíó  ïîçâàòü?» È îñòàâèëè ìåíÿ (ëåæà÷óþ) ñ íåé íà íî÷ü. Ãîñïîäè, êàê ÿ ïåðåæèëà åùå è òó íî÷ü?! È íèêòî íå ïðèøåë ïîñëå óõîäà äî÷åðè â äåâÿòü âå÷åðà, êàê ÿ íå çâàëà… Êíîïêè çâîíêîâ  â ýòîé ïëàòíîé (íà äâîèõ) ïàëàòå çàêëååíû !!! Íà öåìåíòå! Ñìåøíî, ïðàâäà?! Âû ìîæåòå ñëóøàòü ñòîíû è ïðîñüáû î ïîìîùè  áîëüíûõ èç ïðîñòûõ ïàëàò, íî âàñ íå óñëûøèò íèêòî!  ðåàíèìàöèþ åå óâåçëè òîëüêî ê ïîëóäíþ… Íå áóäó âäàâàòüñÿ â ñòðàøíûå ïîäðîáíîñòè ýòîé íî÷è.Π ïîäðîáíîñòÿõ ýòîé èñòîðèè  äâà ìåñÿöà ñïóñòÿ ìíå áóäåò ñêâîçü ñëåçû ðàññêàçûâàòü ïî òåëåôîíó  åå äî÷ü (…) ß  ñïðîñèëà  åå (ìîëîäóþ æåíùèíó, åé îêîëî 30 ëåò), ïî÷åìó æå âû ñ ñåñòðîé  ïîäïèñàëè àêò î íå âñêðûòèè? Îíà â îòâåò ïëàêàëà (…)  Ýòîò ðàññêàç íà ìåíÿ ïðîèçâåë òÿæåëîå âïå÷àòëåíèå, ÷åëîâåê  ïðîñèò î ïîìîùè, ïðîñèò ñîâåòà, ïî ñóòè äåëà ÿ áûëà ñâèäåòåëåì (êàê îíà âûðàçèëàñü) ïåðâûõ ñóòîê åå ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå (… ) Îíà òîëüêî îäíîãî íå ïîíèìàëà, ÷òî äëÿ ìåíÿ òàêèå ýìîöèîíàëüíûå àìïëèòóäû áûëè åùå ÷ðåâàòû íîâûì óäàðîì. Íî òðóáêó íå áðîñèøü…Òàê âîò, äíåâíîé âðà÷  áûë â îòäåëåíèè è â âå÷åð ìîåãî ïîñòóïëåíèÿ  è íî÷üþ!! È íèêòî íè÷åãî íå ïðåäïðèíÿë, íè÷åì íå ïîìîㅠ Äåíü ðîæäåíèÿ…   Êàêèå êàïåëüíèöû è áîëüíûå!… Âïðî÷åì, êàæåòñÿ, òîò èìåíèííèê,  íå èç õóäøèõ âðà÷åé, ïðè ìíå îí ñïàñ æèçíü òÿæåëîìó ìóæ÷èíå… Èëè óìíåå è îñòîðîæíåå äðóãèõ… Íî÷üþ  èëè íà âòîðûå ñóòêè, òî÷íî íå ïîìíþ, ïðèâåçëè äâîèõ ñ óëèöû (Íîâàÿ òåìà…)  Òàê âîò, óòðîì ã. ïîçâîíèë ìîèì. Ïðèøëè,  äàë ìíå òå ñàìûå  5%, ÷åì  è ò.ä. Ðåáÿòà îïëàòèëè ÒÌ, ïîëåòåëè çà «ïîêóïêàìè» ïî ñïèñêó (îáåñïå÷èëè îòäåëåíèå êàòåòåðàìè, ïðîñòûíÿìè,  ïàìïåðñàìè,  ïðåïàðàòàìè, íå ñ÷èòàÿ çàòðàò íà ìîè ëåêàðñòâà…), îïëà÷åíà «ïðîñòî áëàãîäàðíîñòü» çà ïðåáûâàíèå â èíòåíñèâíîé òåðàïèè. Ïîëó÷åíî è çàáûòî. ß æå îòäàíà ñåñòðàì – ïî ïðÿìîé. Òàêàÿ, ïðàâî íåïîíÿòëèâàÿ! Òàê è íå ïîíÿëà äî êîíöà ïðåáûâàíèÿ â ðåàíèìàöèè, ÷òî çà óêîë «íà íî÷ü» è «óêîë îáåçáîëèâàþùèé» òîæå, âèäèìî,  áûëà íóæíà «ïðîñòî áëàãîäàðíîñòü». Íî ñåñòðû ìåíÿþòñÿ êàæäûå ñóòêè. Ìîæåò áûòü èì íå äàþòñÿ ðàñïîðÿæåíèÿ? À ñ ìåíÿ ãîëîé, äàæå áåç òóàëåòíûõ (òîæå òåìó ìîæíî ðàçâåðíóòü…) ïðèíàäëåæíîñòåé, êàêèå âçÿòêè?  Ìîÿ ïåíñèÿ ïîñëå îíêîëîãèè  900 ðóáëåé.  Óæå â ïåðâûå äíè ìîåãî ïðåáûâàÿ â áîëüíèöå ÷åêîâ áîëåå ÷åì íà 500 äîëëàðîâ!  À ñêîëüêî åùå áóäåò!  Èçìó÷åííàÿ áåññîííèöåé è ãîëîâíûìè áîëÿìè, íà 7  óòðî âî âðåìÿ îáõîäà ÿ óæå íå âûäåðæàëà è íà ñêîðûé âîïðîñ «ãàéäóêà», –  êàê äåëà, Òàòüÿíà, –  ÿ,   ãëÿäÿ íà çàâà îòäåëåíèåì, ñêàçàëà, ÷òî íå ñïëþ ñåäüìûå ñóòêè è áîëè íå îòïóñêàþò… Íàø ã, íå äîæèäàÿñü ðåàêöèè íà÷àëüñòâà,  êèâíóë ñåñòðå, ÷òîá ââåëà òî-òî è òî-òî. ×òî áûëî ïðîäåëàíî äîâîëüíî áûñòðî, êîíñèëèóì íå óñïåë îòîéòè îò ñëåäóþùåé áîëüíîé… Òîëüêî òîãäà  ÿ ïîíÿëà, ÷åãî íåäîïîëó÷àëà, ïî÷óâñòâîâàâ, íàêîíåö,  îáëåã÷åíèå è íå ñêàæó ñîí, íî ïîëóäðåìó.  Çäåñü è âñïîìíèëèñü ìíå öèíè÷íûå  øóòî÷êè-íàìåêè äåæóðíîãî â «ïðîñòðàíñòâî» â òå  ïåðâûå  ÷àñû ìîåãî ïðåáûâàíèÿ â ðåàíèìàöèè íà äåíüãè  âå÷åðîì – ñòóëüÿ óòðîì, êîãäà  ñëåçíî ïðîñèëà èõ î  òàáëåòêå àíàëüãèíà. À ÿ-òî íåäîóìåâàëà, ê ÷åìó âñå ýòè ðàçãîâîðû ïðè ìíå? Èëè ñåñòðà, ïî÷òè ëàñêîâî ñêëîíèâøàÿñÿ  íàäî ìíîé â òîò ïåðâûé äåíü:  «Ãîëîâà áóäåò áîëåòü åùå íå îäíó íåäåëþ…»   Â òî âðåìÿ ÿ åùå íå çíàëà î ïîäàðêàõ îòäåëåíèþ… Âèäíî,  îáåçáîëèâàíèå è ìîé ñîí ñòîèëè äîðîæå. Èòàê, ÿ íàåäèíå ñ áîëüþ íåäàëåêî îò ýòîãî âåñåëîãî  ìåäèöèíñêîãî êðóæêà âîêðóã  ñòîëà, øêàôà è  îðóùåãî ïîï-êàíàëà.  Îäíà èç ñåñòåð,  óòðîì îäíîãî èç äíåé ïðèøåäøàÿ íà äåæóðñòâî, åäâà ðàçäåâøèñü,   âðóáèëà ýòó ñàìóþ ïîïñó ÷óòü íå íà âñå îòäåëåíèå.  Íà ìîþ ïðîñüáó ñäåëàòü ïîòèøå, äàæå ðîò ðàñêðûëà îò ìîåé «íàãëîñòè» …  « Íàì åùå è áåç ìóçûêè çäåñü ðàáîòàòü, îõè äà àõè âàøè ñëóøàòü!?».  Çâàëàñü ñèÿ  ìèëîñåðäíàÿ ñåñòðà   Ìàéåé. «À åñëè, ÷òî íå óñòðàèâàåò, – ãîâîðèò ñòðîãî, –  ìû  âàñ â òîò çàêóòîê ïåðåêàòèì… Ñíîâà ôèíèø!  Ë.  ïðèõîäèë êî ìíå (âåðíåå äî äâåðåé ðåàíèìàöèè) ñ ïåðåäà÷àìè êàæäûé äåíü.  Äåæóðíûé âðà÷ (ëþáèòåëü Èëüôà è Ïåòðîâà), âûíèìàë ïî äîðîãå «ñâîå» è âûñòàâëÿë  íà òóìáî÷êó «ìîå», à ïàêåò, ãîâîðèë, îñòàíåòñÿ ó íàñ, íàì íåêóäà ìóñîð ñêëàäûâàòü…  Òî åñòü îíè ÇÍÀËÈ,  ÷òî  ìîè, íå ñêóïÿñü,  ïîêóïàþò (íå äëÿ ìåíÿ!) êàêèå-òî íóæíûå äëÿ  îòäåëåíèÿ ïðåäìåòû (êàê òî, ïðîñòûíè, êàòåòîðû, ïàìïåðñû)… È ïðè ýòîì  íè ðàçó  íå ââåëè îáåçáîëèâàíèå!  Êàêîé-íèáóäü  àíàëüãåòèê èëè  ñíîòâîðíîå íà íî÷ü. Êðîìå îäíîãî ðàçà.  Òîãäà ñóòêè  äåæóðèë î÷åíü èíòåëëèãåíòíûé è åùå íå èñïîð÷åííûé öèíèçìîì   ñòóäåíò.  Õðàíè åãî Ãîñïîäü! ß åùå íå çíàþ, ÷òî íèìîòîð, êîòîðûé ìíå ââîäÿò äèôôóçíî-êàïåëüíûì ñïîñîáîì ñòîèò 1 òûñ.ðóáëåé  áóòûëî÷êà…  ×òî îíè êóïëåíû äëÿ ìåíÿ ìîèìè… Áóòûëî÷êè ñ òóìáî÷êè òî óíîñÿòñÿ, òî ïðèíîñÿòñÿ, õîòÿ àïïàðàò ñòîèò çäåñü æå íà òóìáî÷êå. Ñíà÷àëà ýòî âûçûâàëî íåïîíèìàíèå è   óäèâëåíèå.  ß èõ  åùå íå ñ÷èòàþ. Ñîâñåì çà äóðî÷êó äåðæàëè. («Ó÷òåíêà-íåó÷òåíêà» –  òîæå òåìà).   Íà 7-é äåíü çàêîí÷èëè íèìîòîï è ïîâåçëè íà àíãèîãðàôèþ, êîòîðàÿ äîëæíà áûòü (ïî ñëîâàì äåæóðèâøåãî â ïåðâûé äåíü âðà÷à) áåñïëàòíîé. Ìîèõ ã. îïÿòü ïîäíÿë, ÷òîáû îíè ïðèâåçëè ëåêàðñòâî äëÿ ïðîöåäóðû… À.  ãîâîðèò, ÷òî â÷åðà-äå, ïðèâåçëè è îòäàëè äåæóðíîìó… Äà… Äëèííàÿ ïàóçà… Íî çäåñü íå òà äîçèðîâêà… –  Âû ñàìè â÷åðà  ìíå äàëè ðåöåïò, îòâå÷àåò Ë, –  Äà?…  Íî âñå ðàâíî êóïÈòå, çäåñü íå õâàòàåò… Ë., åñòåñòâåííî,  êóïèë.  Âõîäèò â êàáèíåò – òàì ÷àåïèòèåå – Äà, åå (ìåíÿ òî åñòü) óâåçëè 15 ìèíóò íàçàä. Ñåé÷àñ ïîïüåì ÷àþ è ÿ îòíåñó, – óïàêîâêè ïîñòàâèë íà ñòîë (4 òûñ.ðóá.), –  Èäèòå-èäèòå, ÷àé-äå  äîïüåì è îòíåñåì. Íà÷èíàåøü çàäóìûâàòüñÿ, ÷åì æå ìíå äåëàëè ýòó ïðîöåäóðó? Íàðêîç ââåëè ñðàçó. Âåçëè ìèíóò 5.  Îíè ÷òî, äàâ  íàðêîç,   æäàëè êîãäà ðîäñòâåííèêè ïðèâåçóò «íåäîñòàþùåå»?  Èëè ââåëè ìàëî?  Èëè äâîéíîé êîìïëåêò è êðóãîâîðîò ëåêàðñòâ? «Ìàìà, – ãîâîðèë ïîòîì Ë, ÿ ñíà÷àëà íå áðàë, è ïîòîì èíîãäà çàáûâàë áðàòü âñå ÷åêè, òåì áîëåå òîâàðíûå».  «Òåì áîëåå òîâàðíûå»,   ìûñëåííî ïîâòîðÿëà ÿ.  Æ îñòàëñÿ áåç êíèãè, èçäàíèÿ êîòîðîé æäàë ìíîãèå ãîäû.   Êàê òåïåðü îò÷èòûâàòüñÿ ïåðåä ñïîíñîðîì? Ïîìîãëè, à âåðíåå ñïàñëè ìíå æèçíü ÁÀà è Èãîðü. Âñåãî îêîëî 1,5 òûñ. $! (áîëüøàÿ ÷àñòü  ÷åêî⠖ íà ðóêàõ – êàê ïàìÿòü î áåñïëàòíîé ìåäèöèíå).  ñïðàâêå èç ñòàöèîíàðà òðè ñëîâà  íà ïóñòîì îáîðîòå ñòðàíèöû ïðî àíãèîãðàôèþ (ïî ìîåé æå ïðîñüáå…).  Áåç îðãàíè÷åñêèõ íàðóøåíèé.  Íåóæåëè ðåçóëüòàòû òàêîé íåïðîñòîé (!) ïðîöåäóðû-îïåðàöèè  ñ íàðêîçîì, îò êîòîðîãî ÿ îòîøëà òîëüêî ÷åðåç 17 ÷àñîâ,  ìîãóò óìåñòèòüñÿ â òðåõ ñëîâàõ íà îáîðîòå, áåç ïîäïèñåé,  ïå÷àòåé è  ïîäðîáíîñòåé? Òðè ñëîâà â íåáî.Âñÿêèé äåíü óçíàþ ÷òî-òî íîâîå î òåõ äíÿõ, ÷òî ðåáÿòà ïðîæèëè áåç ìåíÿ.  Ã, íàïðèìåð, ïðèãëàñèâ  â äåíü çíàêîìñòâà ìîèõ â êàáèíåò (óòðîì âòîðîãî ìîåãî äíÿ â áîëüíèöå), êîãäà äàë (ÿ ïîâòîðÿþñü) ìíå 5-10% íà âûæèâàíèå… (Æ – ðàñòåðÿí è óáèò… ñïðàøèâàåò, ìîæíî ëè çàêóðèòü, óâèäåâ íà ñòîëå ïåïåëüíèöó è çàêóðèâàþùåãî ã.).  Íåò, – áàðñòâåííî îòâå÷àåò âðà÷ ãàéäóê, – çäåñü êóðþ òîëüêî ÿ… Íî, – ïðîäîëæàåò îí, êàê íè â ÷åì íå áûâàëî, – â ðåàíèìàöèîííîé ïàëàòå, ïîä áäèòåëüíûì îêîì ïåðñîíàëà – å¸ øàíñû óâåëè÷àòñÿ.  Èëè,  îíà áóäåò ïåðåâåäåíà â ïàëàòó, ãäå ëåòàëüíûé èñõîä íåìèíóåì… Îêàçàëîñü, ÷òî  «ïðîñòàÿ  áëàãîäàðíîñòü» íå äàñò ìíå óìåðåòü.  ×åðåç ÷àñ-ïîëòîðà, ïîíàäîáèâøèåñÿ Ë. äëÿ ïîèñêîâ âûøåóêàçàííîãî    « ëåêàðñòâà îò ñìåðòè»,  ýòà  «áëàãîäàðíîñòü» óæå óñïîêàèâàåò, îáíàäåæèâàåò è ùåáå÷åò î òîì, êàê ìíå áóäåò êîìôîðòíî â ðåàíèìàöèè, è, ÷òî, åñëè ìíå ïîíàäîáèòñÿ îïåðàöèÿ, îí ìåíÿ óñòðîèò â ÂÌÀ…  Ê,  óáèòûé ïðîãíîçàìè è óíèæåíèåì, îñòàëñÿ äîìà… Çíàë áû ýòîò ã â êàêèõ êàáèíåòàõ  (…).…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

© Copyright: Èâà Ãåîðãèåâà, 2005
Ñâèäåòåëüñòâî î ïóáëèêàöèè ¹205060200055

Источник

Состояние человека сразу после инсультного приступа нестабильно и для предотвращения возможных осложнений пациента помещают в реанимационное отделение. Реанимация при инсульте необходимо не только больным в бессознательном состоянии, но и тем, кто смог к моменту госпитализации частично восстановиться после перенесенного удара.

СОДЕРЖАНИЕ:

Сколько держат в реанимационном отделении

Родственников интересует не только прогноз выздоровления больного, но и то, сколько лежат в реанимации после инсульта.

Сколько времени придется находиться в реанимационной палате, определяется состоянием пострадавшего. Для не осложненного ишемического приступа, когда не затронуты жизненно-важные органы, челочек находится в отделении 21 день.

Дольше держат в реанимации в следующих случаях:

  • пациент после операции по поводу геморрагического кровоизлияния;
  • больной в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ;
  • пациент не вышел из комы;
  • если не становится лучше после проводимой терапии и состояние нестабильно.

Нередко родственники слышат диагнозы и не всегда верно понимают сказанное. Рассмотрим, частые вопросы близких инсультника:

  • Состояние крайне тяжелое, находится в реанимации: что это значит? Данный термин означает, что у человека спутано сознание или наступила кома, а жизненные показатели нестабильны.
  • Стабильно тяжелое состояние при инсульте: что может значить такая оценка? Здесь нет серьезного повода для беспокойства. Под термином «стабильно тяжелое» подразумевается, что человек самостоятельно дышит и основные параметры жизнедеятельности в пределах нормы. Есть хороший прогноз на восстановление.

Сколько лежат в реанимации при осложненных инсультных приступах, врачи не могут ответить. Как долго будет длиться реанимационный период, зависит от способности организма пострадавшего к восстановлению функций.

Как лечат в реанимационной палате

Лечение инсульта в реанимации значительно повышает шансы выжить и восстановиться.

Интенсивная терапия проводится комплексно и обеспечивает:

  • стабилизацию жизненно-важных показателей;
  • восстановление церебрального кровоснабжения (назначают препараты для снижения вязкости крови и улучшения питания мозговых клеток);
  • поддержание жизнеобеспечения;
  • профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония).

Что делают в реанимации после инсульта, зависит от характера мозгового поражения и сопутствующих симптомов. В тяжелых случаях пациента могут подключить к аппарату жизнеобеспечения.

Но, несмотря на своевременное лечение инсульта в реанимации, какие шансы на выживание в раннем постинсультном периоде сказать невозможно. Прогнозы зависят не только от того, как лечат, но от организма пациента. В медицинской практики известны случаи, когда у казалось бы стабильных пациентов возникал повторный удар или развивались другие тяжелые осложнения.

Неврологическая реанимация необходима, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить возникающие после инсульта осложнения, повысив шансы на выздоровление.

Что влияет на продление интенсивной терапии

По принятым в медицине стандартам, человек с инсультом может находиться в палате интенсивной терапии:

  • 3 недели при не осложненных случаях;
  • месяц, если сохраняется тяжелое состояние.

Но в больнице не бывает таких случаев, когда перевели с реанимации с инсультом без сознания через 30 суток. Если пациент в коме, без сознания или находится на аппаратном жизнеобеспечении и решается вопрос о продлении интенсивной терапии после инсульта.

Куда переводится больной из АРО

Родные инсультника интересуются: куда переводят после реанимации, чтобы иметь возможность посетить человека и оказать моральную поддержку. Это зависит от тяжести поражения головного мозга:

  • не осложненные случаи находятся на стационарном лечении 3 недели, затем долечивание и реабилитация проводится амбулаторно;
  • при тяжелом приступе пациента переводят из палаты интенсивной терапии в неврологическое отделение, где он может находиться месяц и дольше.

Если же сохраняется риск повторного инсультного приступа или жизненные показатели не стабильны, то пациент остается в отделении анестезиологии и реанимации (АРО).

Продолжительность стационарного лечения

Родственники уже выяснили, в каком отделении лежат инсультники и даже успели навестить больного. И теперь родных интересует: сколько лежат в больнице после инсульта.

По закону пациент имеет право находиться в стационарных условиях до исчезновения опасных для здоровья отклонений:

  • Микроинсульт лечат 21 день в общей палате.
  • Состояние средней тяжести, которое бывает после ишемического инсульта с правой парализацией или при умеренной геморрагии, потребует стационарной терапии в течение 3-4 месяцев. При инсульте с парализацией правой стороны требуется не только стабилизировать больного, но и провести мероприятия первичной реабилитации.
  • Медленное восстановление после инсульта геморрагического, осложненного параличом с левой стороны, время нахождения в стационаре может продлиться до полугода. После инсульта с левой парализацией у человека в тяжелом состоянии нередко появляются осложнения, связанные с работой сердца.

Если человек в коме, то сколько времени он будет находиться в больнице сказать невозможно. Некоторые пациенты несколько месяцев находятся в бессознательном состоянии и зависят от медицинского персонала. Такого человека из отделения не выписывают.

Сколько лежат в больнице после инсульта, зависит от того, сколько длится восстановление после острого периода. После выписки работающих людей несколько месяцев держат на больничном, давая возможность амбулаторно завершить курс реабилитации.

Терапия в стационаре

Методы лечения инсульта в стационаре отличаются от тех, что применялись в АРО. Стандарт лечения ОНМК в стационаре состоит из следующих мероприятий:

  • терапия препаратами, направленная на восстановление мозговых функций;
  • реабилитация.

Реабилитационные мероприятия включают в себя физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Больные с нарушениями речи дополнительно занимаются с логопедом.

Чем лечат инсультные осложнения, зависит от характера возникших отклонений. На назначаемую терапию почти не оказывает влияние характер приступа. Лечение ишемического инсульта и геморрагических поражений проходит по схожей схеме.

Сколько дней продолжится терапия, зависит от назначенного курса лечения. Обычно срок лечения ишемического инсульта немного короче, чем после мозговых кровоизлияний.

Что принести в больницу

Родственники не всегда знают, что можно принести в больницу после инсульта и нередко забывают нужные вещи и несут запрещенную еду.

Можно принести в больницу:

  • Принадлежности для совершения туалета (мыло, зубную щетку, расческу).
  • Смену одежды.
  • Памперсы. Даже если человек с инсультом самостоятельно посещает уборную, ночью, из-за невозможности быстро подняться с постели, может произойти досадная неприятность. Обычно это встречается у пожилых людей.
  • Удобную посуду. Больному после инсульта трудно пить из стакана и повысить комфорт самообслуживания может кружечка-поилка.
  • Домашняя пища. Людям при геморрагическом инсульте или после острой ишемии надо соблюдать диету. Но, несмотря на то, что в больнице полноценно кормят, домашняя пища кажется вкуснее. Из еды разрешено приносить отварные котлеты, овощное и фруктовое пюре, тушеное без специй мясо и рыбу.

Если больной лежачий, то рекомендуется принести большие влажные салфетки. Это облегчит проведение гигиенической обработки при переодевании памперса.

Уход в стационаре после реанимации

Уход после инсульта в больнице осуществляет младший медицинский персонал:

  • лежачих моют и кормят с ложки;
  • лицам, чьи возможности умеренно ограничены, помогают совершить гигиенические процедуры.

Но это не значит, что узнав, в какое отделение кладут с инсультом, надо ограничиться только посещениями родственника. Реабилитация после реанимации будет проходить успешнее и улучшится прогноз восстановления, если инсультник будет чувствовать заботу близких.

Несмотря на то, что персонал профессионально проводит уход за больным после инсульта, стоит помочь человеку искупаться, переодеться или уложить волосы, а также принести домашнее питание. Внимание и забота очень важны в постинсультном периоде.

Больничный лист

При стационарном лечении только стабилизируют состояние здоровья, а далее человек долечивается дома. Больничный лист после инсульта открывают в больнице, а после выписки инсультник продлевает документ, посещая врача.

Сроки нетрудоспособности зависят от характера мозгового поражения:

  • легкий ишемический инсульт лечится около 3 месяцев;
  • больной после операции по поводу удаления внутричерепного срока требует минимум четырехмесячной реабилитации.

Больничный после инсульта могут продлевать до 7-8 месяцев. После истечения этого времени или если врач видит, что полноценная реабилитация невозможна, больного отправляют на МСЭК для получения инвалидности.

Реанимация в раннем постинсультном периоде является одним из важных этапов восстановительного лечения. Интенсивная терапия позволяет предотвратить отек мозга и уменьшить очаг поражения. Если человека увезли с диагнозом ОНМК, то не нужно искать в каком отделении лечат инсульт – больные после острого приступа госпитализируются в АРО.

Источник