Что такое инсульт память
Если человек выжил после инсульта, это уже большая победа. После необходимого лечения наступает долгий период реабилитации всех пострадавших функций организма. В том числе, страдает и память, её тоже необходимо тренировать и восстанавливать. Этот процесс не быстрый и достаточно трудный. Всё зависит от выносливости организма и от того, насколько сильным был приступ.
Описание болезни и ее последствия
Инсульт – это иными словами инфаркт мозга. Он возникает по нескольким причинам и имеет две разновидности. Различают ишемический и геморрагический.
В 80% случаев человека поражает первый. Он возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Причинами могут служить тромбы и холестериновые бляшки, которые закупоривают сосуд и не дают на некоторое время крови попасть к мозгу.
При втором виде происходит кровоизлияние в результате лопнувшего сосуда. Обычно он возникает у людей с изношенными артериями, чаще всего заканчивается летальным исходом.
Спровоцировать приступ могут и некоторые заболевания: гипертония, сахарный диабет, остеохондроз, а также наследственность, вредные привычки.
В результате происходит кислородное голодание нейронов мозга. Они отмирают. В зависимости от времени, на которое произошел сбой в снабжении кислородом и от того, какой участок был поражен и насколько велик масштаб поражения, выражаются последствия перенесенного инсульта, ведь каждый отдел в голове выполняет свою функцию.
Справка: В большинстве случаев после «удара» у больных возникает частичный или полный паралич конечностей, либо всей половины тела, правой или левой. Также распространены случаи нарушения речи или полной её потери. Кроме того, нарушение или потеря слуха. Более подробно рассмотрим потерю памяти после инсульта и ответим на вопрос, можно ли ее восстановить.
Причины потери памяти
Различные отделы головного мозга отвечают за запоминание различной информации. То есть, за логику и слова отвечает лобная часть, генетику обеспечивает так называемый таламогипоталамический комплекс, за навыки – лимбическая система. От того, где расположен очаг разрушения нейронов мозга, зависит, какая разновидность памяти пострадала. При запоминании нейроны обмениваются сигналами между собой. После инсульта образуются участки отмерших нейронов, поэтому полноценный обмен между ними невозможен.
Также, учеными доказано, что левое полушарие отвечает за логику, причинно-следственные связи, запоминает правильную последовательность явлений и действий.
А правое полушарие отвечает за эмоции, воображение, информацию, которую вы видим глазами.
Поэтому, какой именно отдел памяти пострадал, зависит от того, какое полушарие мозга пострадало от нехватки кислорода.
Случается, что больной не узнает своих родственников и не помнит кто он. Но более серьезная проблема, когда теряется долгосрочная память.
Человек не может запомнить события, которые происходили несколько минут назад.
По «сроку хранения» в нашей голове, различают оперативную память, которая необходима определенное количество времени. Например, вам необходимо съездить по определённому адресу. Вы посетили данное место, всё, информация больше не актуальна, вы её забываете.
Кратковременная — забывается, если не повторять её. Например, незначительное для вас сообщение в программе новостей по телевизору.
Долгосрочная – это хранение информации неопределенное количество времени. Например, день рождения мамы.
После приступа могут страдать как все виды памяти, так и один из них. Часто возникает ситуация, когда больной не помнит, что с ним было до инфаркта мозга, как он жил.
Также распространены ситуации, когда человек не может запомнить простые вещи. Например, имя медсестры, которая его лечит, какой сейчас месяц и тому подобное.
Еще по типу потери принято делить на вербальную, визуальную и сосудистую деменцию. Первый тип связан с забыванием слов, цифр. Второй – с не запоминанием лиц и окружающей обстановки, третий – и то и другое.
Процесс восстановления
Не запоминание новой информации связано с тем, что нарушен правильный процесс её запоминания, который был до болезни. Необходимо использовать дополнительные методы.
Важно! Чем раньше вы начнете работать над восстановлением, тем больше у вас шансов на успех.
Процесс возврата способности запоминать достаточно трудный. Полная реабилитация больного отмечена в 70% случаев. Успех зависит от нескольких аспектов:
- Квалифицированная помощь;
- Возраст;
- Пол;
- Насколько велик очаг поражения нейронов.
Первые успехи наступают в течение первых 2-3недель после проведения интенсивных медицинских мероприятий. Далее до полного возвращения к нормальной жизни придется ждать месяцы и даже годы. Главное – постоянно работать над собой, интенсивно тренироваться.
Упражнения
Больной восстанавливается только с помощью упражнений. Без них не помогут никакие лекарства.
Необходимо начинать с самых простых упражнений. День за днем накапливается всё больше информации.
В течение дня несколько раз повторяйте простые вопросы: как зовут того или иного человека, животного, как называется предмет, какой сейчас год, месяц, день, время года.
Важно! Наберитесь терпения. Подбадривайте больного. Не злитесь, если что-то не получается.
Визуальные упражнения хорошо развивают воображение. Для этого показывайте яркие несложные картинки, рисунки, фотографии. Пусть больной внимательно их изучит в течение 10-15 минут. Затем попросите рассказать, что было изображено.
Ассоциации. Показывайте различные предметы и спросите, с чем они ассоциируются. В первые несколько раз можно подсказать, затем больной должен попытаться вспомнить что-то своё. Например, это будет личная вещь, ранее очень любимая. Допустим, кружка, часы, ручка, брелок и тому подобное.
Совместное чтение. Читайте больному его любимые книги, попросите потом пересказать, что было прочитано. Не стоит выбирать для прочтения новостные ленты, криминальную хронику. Можно взять научно-популярную статью, заметки о природе, животных, путешествиях.
Игра в города очень хорошо тренирует, у некоторых в голове возникают образы тех мест, которые когда-либо посещали лично, или интересовались. У кого-то всплывают воспоминания из уроков в школе или даже географические карты.
Заучивание. Это необходимое упражнение. Оно подготовит к дальнейшей самостоятельной жизни. Напишите список фамилий, имен ближайших родственников и друзей, номера их телефонов. Эти данные хорошо учить по настроению, так лучше запоминается. Между делом хорошо учить небольшие стихи, пытаться проговаривать скороговорки.
Разгадывание кроссвордов и ребусов. Это отлично развивает логику. Можно начать с детских маленьких сканвордов, постепенно переходя к более сложным, в зависимости от успехов. Важно, чтобы был виден результат для самого больного. Психологически положительно влияют все заполненные отгаданные поля.
Записывать. Если у больного нет проблем с конечностями, нет паралича, то заведите блокнот, в котором записывайте всю информацию, которую он считает нужным запомнить.
Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:
Как должны вести себя родственники и близкие?
Для родственников конечно болезнь дорогого человека тоже сильное потрясение, но надо запастись терпением и посильно помогать восстановить утраченное в результате инсульта. Рекомендации по поведению:
- Если у больного сразу не получается сделать что-то или вспомнить, не ругайте его, это сильно занизит самооценку и приведет к тому, что у больного не будет желания работать над собой;
- Люди, перенесшие «удар», часто капризные. Нужно их подбадривать, настраивать на то, что всё у них получится, нужно лишь время и упорство;
- Посидите в любимой домашней обстановке, расскажите любимые истории. Важно как можно больше положительных эмоций;
- Посмотрите семейный альбом с фотографиями. Расскажите, кто на них изображен, постарайтесь вместе подумать, где и когда они было сделано фото;
- Полезны совместные прогулки или даже выезды на природу, на дачу, на рыбалку, за грибами или ягодами. Всё то, что любил больной до инсульта;
- Обеспечьте здоровое и правильное питание;
- Чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещение;
- Благоприятное воздействие после болезни оказывает общение с животными. Если нет кота, заведите. Хорошо себя зарекомендовали и лошади, так называемая, иппотерапия;
- Можно поручать выполнять несложные домашние дела, чтобы ваш близкий не чувствовал себя беспомощным и обузой.
Восстановление после приступа – это ежедневный труд. В нём не должно быть перерывов. Не пускайте ситуацию на самотек. Помимо упражнений, направленных на восстановление памяти, нужно принимать прописанные ему лекарства строго по предписанию врача. Обычно это не менее двух месяцев медикаментозной терапии. Также каждый день тренируйте мышцы. Только в комплексе возможна победа над недугом.
Источник
Память – наш главный спутник во времени и пространстве
Во многих случаях это возможно. Для прогноза реабилитации важно учитывать комплекс факторов, который состоит из особенностей физиологического и психологического и социального состояния пострадавшего.
Давайте разберемся что такое инсульт и как он влияет на память человека, его мозговую активность, чтобы лучше понимать куда и как двигаться.
Что такое инсульт
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, повреждение нервной ткани.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое сохраняется более 24 часов и является потенциально излечимым состоянием.
Несмотря на то, что инсульт хорошо диагностируется и лечению инсульта уделено много внимания, после инсульта только 20% пострадавших возвращаются к “нормальной” жизнедеятельности.
Память в системе когнитивных функций. Последствия инсульта
На память невозможно влиять точечно, поскольку память является частью когнитивных функций человека. Имеет смысл говорить о восстановлении памяти в контексте восстановления когнитивных способностей в целом.
По данным международных исследований, через 6 месяцев после инсульта от 44 до 74 % пациентов имеют ту или иную степень когнитивных нарушений, которые снижают качество жизни больных. Давайте разберемся, что входит в понятие когнитивных функций.
Когнитивные функции человека – это внимание и восприятие, память, речь, анализ и синтез информации.
Поскольку когнитивные функции тесно связаны между собой, для восстановления памяти необходимо также работать с речью, способностью воспринимать и анализировать информацию.
Память может функционировать только в СИСТЕМЕ когнитивных функций человека
Физиологические факторы, которые влияют на восстановление памяти
Снижение когнитивных функций при инсульте зависит не столько от объема повреждения нервной ткани, сколько от локализации очага. Инфаркты в гиппокампе, таламусе, угловой извилине и хвостатом ядре могут приводить к снижению когнитивных функций вплоть до слабоумия (которое не поддается коррекции).
Достаточно часто инсульт возникает на фоне болезни альцгеймера или параллельной с ней. В таких случаях то и другое заболевание способствуют снижению когнитивных функций и усиливают последствия друг друга.
Другие физиологические факторы, которые замедляют процесс восстановления, способствуют снижению памяти и других когнитивных функций: пожилой возраст, аритмия, гипертония, низкое артериальное давление, слабые сосуды, патологии сердца, сахарный диабет, эпилепсия, пневмония, наличие вредных привычек.
Важно учитывать сопутствующие заболевания и назначать комплексное лечение!
Депрессия. Влияние эмоционального состояния на реабилитацию
Депрессия снижает когнитивные способности.
Постинсультная депрессия – важный фактор снижения когнитивных способностей!
Примерно 48,9% пациентов, которые перенесли инсульт страдают депрессией (от легкой формы до глубокой депрессии). Вместе с депрессивным может возникать тревожное расстройство, которое усиливает депрессивное состояние и усложняет реабилитацию.
Доказано, что депрессия отягощает течение инсульта, замедляет функциональное восстановление, ухудшает социальную адаптацию, снижает качество жизни у пострадавших. У депрессивного пациента негативное отношение к лечению, апатия, сниженная самооценка. Он верит в худший исход и часто отказывается от лечения.
В раннем периоде инсульта, помимо неврологического обследования, важно проводить психиатрическое обследование, чтобы распознать депрессию и начать ее лечить как клиническое расстройство.
Депрессивное состояние необходимо лечить, медикаментозно и с помощью психотерапии.
Вы также можете почитать мою статью о чувствах, чтобы разобраться как игнорирование или подавление эмоций приводит к тяжелым последствиям (в том числе сосудистым заболеваниям).
Образ жизни – фактор, который влияет на восстановление памяти
В конце статьи я расскажу подробнее о важности создания когнитивного резерва, как подушки безопасности для нашего мозга. Здесь только обозначу негативные социальные факторы, которые ухудшают прогноз при реабилитации: низкий уровень образования, низкий когнитивный уровень, курение, алкогольная зависимость и малоподвижный образ жизни. Эти же факторы усиливают риск потенциального инсульта и способствует возникновению депрессии.
Реабилитация.
Источник фото: freepik.com – Designed by Freepik
Патобиохимические реакции в мозге являются обратимыми только в короткий промежуток времени, поэтому очень важно вовремя распознать инсульт! Быстрая медицинская помощь при инсульте, в первые 3–4,5 часа, снижает смертность, нарушения речи и памяти, может вернуть пострадавшего к его прежней жизни.
Давайте обобщим информацию и соберем все факторы о которых мы говорили выше.
Итак, чтобы лучше понимать прогноз, и разработать индивидуальную программу реабилитации, важно учитывать следующие факторы: скорость оказания первой помощи, давность инсульта, локализацию и объем поражения, возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, психологическое состояние, уровень образования, возможности двигательного аппарата и когнитивных функций, наличие вредных привычек и образ жизни человека до инсульта.
Нейропсихологическая реабилитация
При инсульте в центральной нервной системе снижается количество (синтез) нейромедиаторов: норадреналина, серотонина, дофамина ацетилхолина. Недостаток норадреналин, дофамин и серотонин влияет на эмоциональное состояние человека. На снижение памяти влияет норадреналин, дофамин и ацетилхолин. То есть мы видим, что память связана с эмоциональным состояние человека и с другими когнитивными функциями.
Особенности изменений в синтезе нейромедиаторов указывают на целостность физиологических, когнитивный, эмоциональных функций человека! Именно поэтому при инсульте важно уделять внимание не только физическим нарушения, но и смотреть на эмоциональное состояние человека.
Для предотвращения снижения памяти и способностей мышления необходимо создавать когнитивных резерв, а который входит: умственная активность, тренировка запоминания информации, социальные контакты, физическая активность, эмоциональная насыщенность жизни, развитие креативности. Резерв нейронной активности образуется когда мы сталкиваемся с новизной и приспосабливаемся к окружающему миру непривычным способом. Мы создаем когнитивный резерв, когда сталкиваемся с вызовом для наших возможностей и узнаем что-то новое, начинаем смотреть на мир с другого ракурса.
С помощью создания новых нейронных клеток и связей, мы обретаем возможность компенсировать повреждения клеток и структур мозга.
Нейропсихологическую реабилитацию можно использовать и в постинсультном состоянии, изменяя привычный окружающий мир. Это сложно, однако новизна (при необходимой медикаментозной, терапевтической, эмоциональной поддержке) неизменно наращивает новые клетки и нейронные связи в нашем мозге, которые необходимы для запоминания, движения и жизни в целом!
Мою статью можно почитать также в популярном сетевом журнале «Cлово и Дело»
Источник
Инсульт (удар) – острое нарушение кровообращения в одной из областей мозга. Этот участок может остаться на какое-то время без поступления кислорода, возникает кислородное голодание или гипоксия. Это опасно отмиранием клеток мозга. Инсульт поражает правое или левое мозговое полушарие. При поражении левой стороны обездвиживается правая сторона туловища, при поражении правой – левая. Инсульт также разделяют по видам – ишемический, геморрагический и т.д. При ишемическом инсульте повреждается область мозга, которая отвечает за память, все приобретенные человеком навыки, впечатления и очень часто возникает потеря памяти.
При инсульте получение медицинской помощи необходимо осуществить как можно быстрее. После медикаментозной терапии, начинается процесс реабилитации пациента. К сожалению, инсульт редко проходит без последствий для человека. Когда поражаются участки мозга, ответственные за определенные действия, у больного появляются осложнения. Одним из таких последствий является амнезия – потеря памяти после инсульта. Явление распространено довольно часто и восстановление памяти довольно сложный и длительный процесс. В большинстве случаев, больные заново осваивают названия предметов, имена родных.
Виды постинсультной потери памяти
Это последствие может проявлять по-разному у людей – не у всех больных может сохраниться память после инсульта. Кому-то трудно будет запоминать новую информацию, другие не могут вспомнить то, что было в прошлом. Специалисты классифицируют потерю памяти при инсульте на три типа:
- Вербальная потеря памяти. В этом случае больной не в состоянии вспомнить привычное и давно известное – имена родных, названия городов, наименования обычных предметов. Он не способен идентифицировать процессы, связанные с его текущим состоянием: не может назвать имен врачей, не понимает, что именно с ним происходит.
- Визуальная потеря памяти. Больной не в состоянии различать лица родных – не может вспомнить предметы, которые он видел раньше, их формы и изображения.
- Сосудистая деменция. При этом типе происходит общее ослабление мыслительных процессов.
Как восстановить память после инсульта
Угроза для жизни больного, казалось бы, уже позади, но родным приходится сталкиваться с новыми трудностями – реабилитацией больного и устранением последствий болезни. Родственников и близких волнует вопрос — восстановится ли память после инсульта у их родного человека? Процесс восстановления памяти достаточно сложен и должен проходить под контролем специалиста.
Когда можно приступать к восстановлению памяти у пациента? Это зависит от тяжести перенесенного инсульта и количества клеток мозга, которые были поражены, а также от самочувствия больного. Но, чем раньше будет начат процесс реабилитации, тем быстрее может восстановиться память. Обычно, мероприятия по восстановлению памяти у больного после инсульта, начинают при стабилизации его состояния (примерно, через неделю после инсульта). Занятия чередуют с массажем, ЛФК.
Ответ на вопрос «как вернуть память после инсульта» во многом зависит от желания пациента вылечиться, от поддержки и заботы родных, присутствия комфорта и отсутствия стресса в повседневной жизни у больного. Ишемический инсульт развивает у пациента отсутствие интереса к жизни, на фоне общего тяжелого состояния. Больному может понадобиться помощь психолога. Нужно учитывать, что симптомы потери памяти при инсульте – это прежде всего, переживание для самого больного, оно доставляет ему не меньше переживаний, чем близким.
Методы восстановления памяти в чем-то схожи с процессом обучения ребенка. Все они направлены на налаживание передачи нервных импульсов. Рекомендации для больных, переживших инсульт, как восстановить память, а точнее, для родных, осуществляющих уход за ними, как правило, состоят из нехитрых упражнений.
Инсульт левая сторона, как восстановить память? Для этого необходимо выполнение следующих рекомендаций:
- Развивайте мышление ассоциациями и зрительными образами. Необходимо провести тестирование – что именно больной помнит, а что забыл. На основе полученной информации выстраивается занятие: пережитые события ассоциируют с тем, что начало происходить уже после инсульта. В случае, если больной не может запомнить имя, но помнит другие имена, можно ассоциировать новое имя с известными больному. Если на больного положительно влияют визуальные впечатления, то обязательно нужно этим воспользоваться. Отличный результат дают просмотры семейных фото, видео и фильмов, которые нравились человеку до болезни.
- Повторяйте изученное и закрепляем его. В большинстве случаев, постинсультная амнезия проявляется частями. Например, больной знает, что перед ним гитара, но не помнит, как на ней играть. К остаточным сведениям из памяти больного нужно относиться максимально бережно – важно регулярно повторять эту информацию, и постепенно внедрять новую. Для закрепления информации стоит использовать ежедневник, календарь, можно использовать специальные приложения в смартфоне, диктофон. В ежедневниках можно выделять повторяемые с больным сведения разными цветами – например, сведения о семье – красным, сведения о пищевых продуктах – зеленым, и т.д.
- Играйте в простые игры и головоломки. Простейшая игра в слова может стать хорошим способом восстановить память у больного. Начинаться эта игра должна с самых простых слов, затем можно усложнить ее – начав играть в города. Для занятий подойдут простые детские загадки, вопросы, легкие вопросы из кроссвордов. Постепенно, с появлением результатов, вопросы можно усложнять. Можно разучивать стихи, простые песенки.
- Тренируйте моторику рук. Тут можно провести аналогию с детским возрастом, когда все занятия с детьми (лепка, аппликации, пальчиковые игры) были призваны развивать речь малыша. Также и у больного после перенесенного инсульта – задача будет стоять в регулярных упражнениях для рук: сжатие- разжатие кулаков, хлопки в ладоши, сгибы-разгибы пальцев и т.д. Можно приобрести кистевые тренажеры, игрушки «антистрессы» и дать их больному, для регулярной тренировки. Можно использовать при занятиях известные детские песенки и считалочки.
- Гуляйте с больным. При прогулках стоит задавать больному простые вопросы- «Что нарисовано на вывеске?», «Кто гуляет на улице? и т.д. Если больной не может дать ответ, нужно озвучить правильный ответ, спокойно и не раздражаясь. При прогулках обязательно повторять те же самые вопросы и ответы несколько раз.
Но не только эти регулярные упражнения с больным помогут постепенно вернуть ему память. Что еще следует знать родным больных, переживших инсульт левая сторона, как восстановить память можно еще? Рекомендуются занятия с логопедом, обязателен прием медикаментов- нейропротекторов, которые усиливают эффект от занятий (их назначит врач).
Очень важно для восстановления потерянной памяти после инсульта соблюдать режим дня и рекомендации врача.
Общие рекомендации для восстановления памяти при постинсультной амнезии
Пациентам, пережившим инсульт, для того, чтобы скорее восстановить память рекомендуется придерживаться нехитрых правил в образе жизни. Они простые и совпадают с общими рекомендациями для больного, пережившего инсульт:
- Нужно соблюдать режим дня, особенно важен сон. Он должен быть полноценным, достаточным, спокойным и глубоким. Ни в коем случае нельзя допускать у больного недосыпания и бессонницы. Хороший сон – один из факторов успешного возвращения памяти к больному, восстановления мозговой деятельности.
- Необходимо здоровое питание и достаточное количество выпиваемой жидкости. Больному необходимы овощи, фрукты, соки, вода, сбалансированное рациональное питание. Следует избегать крепкого чая и кофе, жирного, жаренного. Можно проконсультироваться с врачом, на предмет того, какое питание лучше выбрать. Как правило, назначается стол №10.
- Нужна поддержка и внимание родных и близких. Родным предстоит набраться терпения, ведь ухаживать за таким больным равносильно уходу за ребенком. Недопустимо проявлять раздражение и гнев, агрессировать. Это нелегкий период, и его нужно пережить, ведь от этого зависит успешное выздоровление больного и возвращение памяти к нему.
Процесс реабилитации и восстановления потерянной памяти у больного после инсульта – процесс небыстрый и скрупулезный. Во многом он зависит от настроя больного любви и поддержки близких. При выполнении рекомендаций врача, регулярном выполнении упражнений больной обязательно сможет вернуться к той жизни, какой он жил до инсульта.
Источник