Что такое инфаркт мышцы ноги

Что такое инфаркт мышцы ноги thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 мая 2019;
проверки требует 1 правка.

Инфаркт мышцы конечности — инфаркт ткани руки или ноги. Это может привести к инфаркту скелетных мышц, асептическому некрозу костей или некрозу части или всей конечности.

Поражённые ткани[править | править код]

В основном поражаются ткани нервов и мышц, где необратимое повреждение начинает происходить через 4—6 часов после прекращения кровоснабжения[1].

Скелетные мышцы относительно устойчивее к инфаркту по сравнению с мышцами сердца и головным мозгом, поскольку способны полагаться на анаэробный метаболизм благодаря гликогену, запасённому в клетках, что может предоставить мышечной ткани возможность растворять любой сгусток, в том числе тромб. В отличие от этого, ткани головного мозга (инфаркт мозга) и сердца (инфаркт миокарда) не хранят гликоген, так как специализируются на аэробном метаболизме, и лактат не обеспечит достаточного выделения энергии для их потребностей[2].

Кости более восприимчивы к ишемии, гемопоэтические клетки обычно умирают в течение 12 часов, другие костные клетки (остеоциты, остеокласты, остеобласты и т. д.) — в течение 12—48 часов[3]. С другой стороны, кость имеет лучшую регенеративную способность только в восстановлении кровоснабжения, а оставшаяся мёртвая неорганическая костная ткань образует основу, на которой новые клетки могут восстановить функциональность костной ткани в оптимальных условиях[3].

Причины[править | править код]

  • Тромбоз (приблизительно 40 % случаев[4])
  • Артериальная эмболия (приблизительно 40 % случаев[4])
  • Облитерирующий атеросклероз[5]

Другой причиной инфаркта конечностей является инфаркт скелетных мышц как редкое осложнение сахарного диабета[6].

Симптомы[править | править код]

Ранние симптомы артериальной эмболии в руках или ногах появляются в самом начале развития ишемии ткани, даже до начала развития инфаркта мышцы. Такие симптомы могут включать в себя:

  • Холод в ноге, руке или пальцах[7][8]
  • Изменение пульса в руке или ноге за пределами места закупорки[7][8]
  • Боль в поражённой области[7][8]
  • Мышечный спазм в поражённой области[7]
  • Онемение и покалывание в руке или ноге[7][8]
  • Бледность[7][8] кожи рук или ног
  • Мышечная слабость руки или ноги[7][8], возможен паралич[8]

Более поздние симптомы тесно связаны с инфарктом ткани, который появляется вследствие закупорки артерии:

  • Пузыри на коже в поражённой области[7]
  • Шелушение кожи[7]
  • Эрозии кожи (язвы)[7]
  • Обесцвечивание (крапинки[8], цианоз[8] или потемнение[7]) кожи в результате некроза. Изменение цвета, как правило, имеет ярко выраженную демаркацию на месте закупорки[8]

Одним из основных симптомов инфаркта скелетных мышц вследствие диабета является болезненное опухание бедра или ноги[6].

Диагноз[править | править код]

В дополнение к оценке симптомов, описанных выше, ангиография может также различать симптомы, вызванные облитерирующим атеросклерозом от тех, которые вызваны эмболией[5].

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным тестом для диагностики инфаркта скелетных мышц[6].

Лечение[править | править код]

Популярная культура[править | править код]

Главный герой телесериала «Доктор Хаус» Грегори Хаус перенёс инфаркт четырёхглавой мышцы бедра, от чего испытывает постоянные хронические боли и вынужден принимать викодин. О том, как Хаусу поставили этот диагноз, повествует эпизод «Three Stories».

Примечания[править | править код]

  1. ↑ internetmedicin.se > Artäremboli / thrombos Professor David Bergqvist. Reviewed by Professor Joar Svanvik
  2. ↑ Ganong, Review of Medical Physiology, 22nd Edition.Specialized form of muscle that is peculiar to the vertebrate heart.p81
  3. 1 2 eMedicine Specialties > Bone Infarct Author: Ali Nawaz Khan. Coauthors: Mohammed Jassim Al-Salman, Muthusamy Chandramohan, Sumaira MacDonald, Charles Edward Hutchinson
  4. 1 2 Campbell WB, Ridler BM, Szymanska TH (November 1998). «Current management of acute leg ischaemia: results of an audit by the Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland». Br J Surg. 85 (11): 1498—503. doi:10.1046/j.1365-2168.1998.00906.x. PMID 9823910.
  5. 1 2 Kirurgiska åtgärder vid akut ischemi i nedre extremitet. (Google Translate: Surgical measures in acute ischemia of lower extremities.) Pekka Aho och Pirkka Vikatmaa. Finska Läkaresällskapets Handlingar (Finnish Medical Society Documents). No. 1, 2003
  6. 1 2 3 Grigoriadis E, Fam AG, Starok M, Ang LC (April 2000). «Skeletal muscle infarction in diabetes mellitus». J. Rheumatol. 27 (4): 1063-8. PMID 10782838.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Arterial embolism | University of Maryland Medical Center
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MDGuidelines > Arterial Embolism And Thrombosis From The Medical Disability Advisor by Presley Reed, MD

Источник

Содержание:

Инфаркт мышцы ноги – относительно редкое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мышц нижних конечностей.

Причины

Что такое инфаркт мышцы ногиСамо заболевание развивается очень быстро. Но вот предрасполагающие факторы могут наблюдаться годами и чаще всего люди, даже зная о них, ничего не делают.

Одной из самых частых причин следует считать тромбоз вен, то есть их закупорку тромбом. Развивается это состояние по многим причинам – из-за сгущения крови, из-за заболеваний внутренних органов, а также при поражении стенок сосудов. Сюда можно отнести и такие заболевания, как волчанка или васкулит.

Вторая частая причина – эмболия артерий. Причины появления этого фактора точно такие же, как и тромбоза.

Третья причина – атеросклероз, при котором происходит поражение внутренней станки вен и артерий. Факторы здесь всё те же – неправильное питание, сидячий образ жизни и курение.

Получается, что чаще всего инфаркт мышцы бедра случается у людей старше 50 лет, впрочем, как и инфаркт сердца.

Как проявляется

Все признаки можно разделить на ранние и поздние. К первой категории обязательно следует отнести те, которые свидетельствуют о том, что инфаркт вот-вот случится. Это такие проявления, как:

  1. Изменение чувствительности.
  2. Ощущение холода в зоне поражения, причём поводов для этого просто нет.
  3. Слабость в ноге, невозможность управлять ею так, как раньше.
  4. Изменение цвета кожи.
  5. Спазм мышц.

Но есть и такие симптомы, которые начинают развиваться буквально в самый разгар инфаркта мышцы. Все они развиваются постепенно, и на них в самом начале мало кто обращает внимания. В дальнейшем начинают проявляться все симптомы серьёзного поражения мышечной ткани, которые просто нельзя уже не замечать.

В первую очередь это некроз кожи, так как именно она страдает сильнее всего от недостаточности кровоснабжения. Некроз может выражаться в сильном шелушении, обесцвечивании пигментных пятен и в некоторых других проявлениях.

Второй важный симптом – болевой, который становится выраженным очень ярко. Именно он чаще всего и приводит пациента к врачу.

И, наконец, из-за нарушения питания на коже начинают появляться пузыри и эрозии.

Но даже при наличии всех этих проявлений точный диагноз поставить за один приём получается далеко не всегда, поэтому пациенту обязательно предлагают пройти некоторые диагностические процедуры.

Диагностика

Симптомы инфаркта мышцы бедра могут быть самыми разными, поэтому поставить правильный диагноз врач может только после диагностики. Идеальным оказывается МРТ-исследование, которое не только покажет всю реальную картину заболевания, но и точно укажет зону локализации и степень поражения тканей.

А вот рентгенография в данном случае будет абсолютно бесполезной, так как при помощи этого метода можно увидеть только изменения, которые происходят в костях. Мягкие ткани, мышцы и сосуды этот метод на снимке никак не отображает.

Как избавиться

Что такое инфаркт мышцы ногиЛечение инфаркта мышцы ноги проводится в стационаре терапевтической направленности. Очень важно как можно быстрее вернуть нормальное кровоснабжение мышцы, которая оказалась поражена. Сделать это можно при введении в зону тромбоза гепарина, который поможет разжижить кровь и сделает сгусток не таким плотным и не таким большим.

Второе, что следует сделать – это исключить любую нагрузку на ногу. При этом важно начать делать специальный массаж и ЛФК – процедуры, что помогает улучшить кровообращение в поражённой области. Без этого даже самая современная медикаментозная терапия окажется абсолютно бесполезной.

Кроме гепарина, хорошими помощниками в борьбе могут стать обезболивающие средства, но подбирать их надо с учётом развития возможной аллергии.

Такое явление, как боль в икроножных мышцах после инфаркта, совсем не редкость. Длиться она может много месяцев подряд, что связано с длительным восстановлением мышечной ткани.

При отсутствии эффекта от лечения может понадобиться хирургическая операция. Она проводится и при сильном болевом синдроме, который не удаётся снять с помощью обычных медикаментов и пациенту требуются наркотические анальгетики.

Во время операции полностью удаляется тромб и восстанавливается кровообращение. Это, в свою очередь, становится лучшим профилактическим методом для того, чтобы избежать такого грозного осложнения, как некроз мышечной ткани.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Если же по каким-то причинам пациент не обратится к врачу, то произойдёт сильный некроз мышечной ткани, так как она не будет получать кислород и питание через кровь. Некротизированные ткани – это процесс гниения. Восстановить их уже нельзя и человек может на всю оставшуюся жизнь стать инвалидом.

Источник

Инфаркт – медицинский термин, который многие привыкли воспринимать, как поражение сердца. Однако на практике инфаркт является резким нарушением кровообращения в ткани любого органа человека.

Например, если закупорка сосудов произошла в головном мозге, болезнь носит определение инсульт, когда кровоизлияние произошло в сердце, заболевание характеризуется как «инфаркт сердечной мышцы», а патология, произошедшая в любой мышце организма, именуется инфарктом мышцы.

Какие ткани затрагиваются

При заболевании поражаются мышцы и нервы конкретного участка тела, в котором произошло нарушение кровотока и питания клеток. При нарушении кровообращения ткани начинают умирать, и приблизительно через шесть часов без надлежащего лечения процесс является полностью необратимым.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Мышцы скелета человека являются достаточно устойчивыми к инсульту: дело в том, что в отличие от головного мозга и сердца в скелетных мышцах находится большое количество гликогена – вещества, которые отвечает за метаболизм тканей. Поэтому поражение мышц происходит на порядок реже, нежели сердечный инфаркт или инсульт.

Человеческая кость по сравнению со скелетной мышцей является более уязвимой к инфаркту, но, с иной стороны, кость имеет превосходные регенерационные способности. Поэтому при своевременно предпринятых мерах состав костного мозга «реанимирует» отмершие участки.

Кроме того, время «отмирания» клеток кости намного продолжительнее, чем у других тканей: в среднем, оно может занимать от 12 до 24 часов.

Причины

Несмотря на то, что сам процесс заболевания зачастую протекает стремительно, факторы, предрасполагающие к инфаркту, могут длиться годами. Зная о них и их последствиях, можно провести оптимальную профилактику и защитить себя от инфаркта мышцы.

Тромбоз

Тромбоз является патологией, при которой венозный кровоток нарушается вследствие закупки сосудов.

Причиной тому может быть:

Изменение состава крови
  • главным образом – ее сгущение, происходящее при высоком уровне холестерина, фибриногена;
  • заметить это очень легко при помощи обычного лабораторного анализа крови, а вот обнаружить причину изменения крови бывает сложно;
  • наиболее часто речь идет о заболевании почек, печени, патологии сердечно-сосудистой системы.
Поражение стенок сосудов и вен
  • наиболее часто речь идет о возрастных изменениях в тканях, когда вследствие снижения уровня эластичности сосуды становятся более уязвимыми и ломкими;
  • но иногда причина может таиться и глубже, например, в скрытых формах заболеваний соединительной ткани, таких как волчанка, васкулит.

Избежать развития тромбоза вполне реально при соблюдении оптимального уровня двигательной активности. Известно, что люди старше 50 лет, регулярно проводящие физкультурные занятия, практикующие спортивную ходьбу или посещающие бассейн, имеют на порядок меньше шансов услышать от врача диагноз «тромбоз».

Причина тому лежит в улучшении кровотока во время физических занятий и, соответственно, питания тканей кислородом. Это дает возможность повысить метаболические процессы в органах, что даст им существенный бонус для того, чтобы справиться с риском инфаркта.

Немалое значение имеет и питание: контроль над уровнем холестерина вполне реально проводить, исключив из рациона транс-жиры, ограничив употребление жирного мяса и обогатив блюда растительными маслами.

В случаях, когда показатели холестерина являются слишком высокими, врач назначает специальные препараты, позволяющие быстро нормализовать уровень холестерина крови.

В случае, когда имеет место повышенный холестерин, очень важно понять причины такой патологии. В том случае, если в основе лежат заболевания почек, печени или поджелудочной железы, диета будет малоэффективна.

Распознать болезнь самостоятельно довольно сложно, но, учитывая тот факт, что тромбоз наиболее часто поражает нижние конечности, человек может испытывать тяжесть в ногах, чувство зябкости, судорогу.

В том случае, если не обратить на это внимание и не провести курс диагностических и терапевтических процедур, тромбоз может привести к такой патологии, как инфаркт мышцы ноги.

Лечение тромбоза при инфаркте мышцы

Терапия обычно представляет собой прием препаратов для разжижения крови, но при запущенных стадиях может понадобиться вмешательство хирурга

Артериальная эмболия

Эмболия – медицинское название тромба, то есть сгустка, который находится в кровяном русле. Причины его образования аналогичны причинам возникновения тромбоза: низкая двигательная активность, изменения состава крови.

Но если тромбоз поражает преимущественно вены нижних конечностей, но предугадать, какой орган или систему поразит эмболия, невозможно. Блокируя кровоток, артериальная эмболия может поразить мозг, легкие, сердце, почки, печень.

В сравнении с тромбозом, артериальная эмболия имеет более яркую симптоматическую картину:

  • резкое ощущение холода в участке тела;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • язвы на коже;
  • выраженная боль.

Обнаружить закупорку сосудов можно при помощи аппарата МРТ или КТ. Лечение обычно включает в себя прием разжижающих кровь препаратов или хирургическое удаление сгустка из кровяного русла.

Атеросклероз

Атеросклероз – сосудистое заболевание, поражающее внутреннюю поверхность крупных вен.

Причиной атеросклероза чаще всего является наследственность, но развитие болезни вполне можно избежать, обратив внимание на другие провоцирующие факторы:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • низкая двигательная активность.

Таким образом, при соблюдении элементарных правил здорового образа жизни может снизить риск заболевания в несколько раз даже при условии неблагоприятного наследственного фактора.

Прогрессирование атеросклероза происходит медленно: сначала внутренние стенки сосудов покрываются тонкими жировыми полосками. Прогрессирование болезни делает эти нарастания больше, и в конечном итоге изменения в тканях сосудов начинает препятствовать циркуляции крови.

Существует два основных риска для здоровья и жизни человека, который представляет атеросклероз:

Оторвавшаяся от стенок сосуда бляшкаНачинает двигаться по сосуду, и в месте его сужения она может полностью перекрыть кровоток. В зависимости от места, где это произойдет, отличают инфаркт сердца, мозга, мышцы голени, бедра.
Постепенное сужение сосудаПриведет к его полной закупорке, что чревато повреждением сосуда и кровоизлиянием, либо некрозом тканей из-за того, что кровь не поступает в необходимом объеме.

Симптомы инфаркта мышцы

Симптоматику инфаркта мышцы можно подразделить на две категории:

Ранние признакиКоторые указывают на то, что ишемический инфаркт может начаться.

К ранним признакам относятся:

  • изменение чувствительности руки или ноги, проявляющиеся при пальпации кожи;
  • беспричинное ощущение холода в этих зонах;
  • слабость в конечностях, сложность «управления» руками и ногами;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • мышечные спазмы.
Более поздние симптомыПредставляющие собой диагностическую картину поражения тканей мышцы.

Симптомы начинают развиваться постепенно, и из одного тревожного признака при отсутствии лечения появляется целый набор диагностической картины, выливающийся в тяжелое поражение тканей мышц со следующими признаками:

  • признаки некроза кожи (обесцвечивание пигмента тканей, сильное шелушение);
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • пузыри и эрозии на коже.

Диагностика

В большинстве случаев клиническая картина инфаркта мышцы является столь ясной и полной, что врачу не требуется никаких мер дифференциальной диагностики для того, чтобы убедиться в постановке диагноза.

В случаях поражения скелетной мышцы оптимальным способом визуализации внутренних тканей является проведение магнитно-резонансной томографии, которая не только укажет зону локализации инфаркта, но и степень поражения тканей.

Профилактика инфаркта мышцы

После перенесенного заболевания необходимо проводить профилактику, следить за составом крови, исключить любые провоцирующие развитие болезни факторы

Лечение

Основной задачей терапии на стадии, когда отмирание мышцы еще не является полным, является нормализация кровообращения на участке ткани. Это добивает введением в зону поражения низкомолекулярного гепарина, который разжижает состав крови и дает ему возможность проникать во все участки мышцы и питать их.

Вторым важным условием терапии является снижение нагрузки на мышцу и одновременное проведение специального массажа и ЛФК, которые поспособствуют усилению кровообращения. Без такого «разрабатывания» мышцы даже самая эффективная медикаментозная терапия не сможет произвести полноценный эффект.

Степень интенсивности терапии зависит от стадии болезни, при этом набор медикаментов чаще всего остается прежним.

К симптоматическим способам терапии относят назначение обезболивающих препаратов, подобранных с учетом аллергического анамнеза пациента. Обычно врач подбирает курс приема анальгезирующих препаратов, так как болевой синдром может сопровождать процесс реабилитации длительный срок.

В тяжелых случаях. При неэффективности вышеописанной терапии я сильном болевом синдроме может быть показано хирургическое вмешательство, которое даст возможность попытаться восстановить кровоток и избежать полного некроза мышцы.

В том случае, если все необходимые меры предприняты своевременно и правильно, инфаркт мышцы имеет вполне благоприятный прогноз.

Источник