Что такое инфаркт глаза
Спазм или закупорка артерий могут стать причиной инфаркта различных органов человека. Так, этой патологии часто подвержены сердце, мозг, селезенка и почки. Но больным с инфарктом этих внутренних органов справиться с недугом удается в большинстве случаев.
Инфаркт глаза – очень опасное заболевание, которое вмиг может привести к необратимым последствиям. Нередко болезнь становится причиной потери зрения без шансов на восстановление. Обнаружив эту болезнь, у человека и его лечащего врача остается очень мало времени на принятие необходимых мер.
Инфаркт сетчатки глаза всегда приводит к гибели клеток и омертвению тканей. Такие последствия происходят из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии).
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины
Существует ряд причин, обуславливающих появление инфаркта глаза.
К ним относят:
| Тромбоз | Это заболевание само по себе становится причиной многих серьезных последствий. При этом сетчатка испытывает недостаток крови из-за закупорки артерии сгустками крови. |
| Эмболия | Кровь перестает нормально поступать к сетчатке глаза из-за образования воздушного пузыря или большого скопления бактерий в сосуде. |
Факторы риска
Кроме причин существуют еще и факторы, увеличивающие вероятность появления инфаркта глаза.
К ним относятся:
- развитие инфекционных заболеваний;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- излишний вес;
- спазм сосудов на протяжении долгого времени;
- постоянное нарушение микроциркуляции в капиллярах;
- курение;
- повышенное напряжение и постоянное утомление глаз, сопровождающееся недостаточным снабжением крови и кислорода;
- височный артрит (из-за воспаления сосудов, расположенных рядом с сонной артерией, к глазным яблокам и зрительным нервам кровь начинает поступать в недостаточном количестве).
Развитие нарушения кровоснабжения и тромбоза наиболее вероятно при следующих заболеваниях и состояниях:
- гипертонии;
- сахарном диабете;
- постоянно повышенном содержании солей тяжелых металлов в организме;
- снижении скорости течения крови;
- патологиях стенок сосудов (их утолщении, ломкости или высокой проницаемости, что в итоге становится причиной сужения сосудов);
- множественном склерозе сосудов;
- местных расширениях сосудов;
- лейкемии.
Строение глаза
Механизм развития патологии
Фоторецепторы образуют зрительный слой сетчатки. Именно он является важнейшей частью глаза. Зрительный слой серьезно страдает вследствие нехватки кислорода.
Когда через центральную артерию перестает поступать кровь к сетчатке, происходит мгновенная потеря зрения. Это случается, потому что ткань сетчатки слишком нежная. Она не может работать даже при незначительной нехватке кислорода.
Если у человека пропало зрение, нужно как можно быстрее восстановить кровоснабжение. В противном случае произойдет развитие инфаркта. Восстановить после этого зрение уже не получится.
Симптомы инфаркта глаза
Если тромбоз центральной вены повлек за собой возникновение инфаркта сетчатки, то могут появиться следующие симптомы:
- серьезное снижение остроты зрения;
- отек зрительного нерва и сетчатки;
- разрывы капилляров из-за высокого давления;
- появление слепых участков в глазном яблоке.
Проводя обследование глазного дна, человек сразу же обнаруживает кровоизлияния – они могут быть небольшими или очень заметными. Число их велико. Происходит это из-за того что кровь не может передвигаться дальше по вене. Внутреннее давление начинает выдавливать ее через стенки.
Возникновение инфаркта вследствие непроходимости артерии сопровождается появлением синдрома вишневой косточки.
При проведении офтальмоскопии заметно, что центральная ямка становится темно-красной. При этом сама клетчатка бледнеет и мутнеет. Глазное дно становится по цвету похожим на молоко.
Такой симптом указывает на острую непроходимость центральной артерии сетчатки. Для лучшего представления можно посмотреть фото, демонстрирующие синдром вишневой косточки.
Диагностика
При инфаркте глаза очень важно как можно быстрее поставить диагноз.
Для выявления болезни используют следующие методы:
- офтальмоскопию глазного дна с целью проверки состояния вен, определения цвета, поиска отеков;
- визиометрию, которая помогает проверить остроту функций глаза;
- периметрию, с помощью которой находят слепое пятно;
- микроскопию живого глаза, помогающую выявить помутнения зрачка;
- лазерное сканирование глаза с помощью специального томографа;
- компьютерную периметрию;
- ФАГ глаза.
Последняя методика позволяет поставить окончательный диагноз.
Последствия
Инфаркт глаза может стать причиной серьезных последствий:
- гибели нейронов глаза, которые впоследствии нельзя никак восстановить;
- потери жизнеспособности зрительного нерва и окончательной потери зрения.
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько серьезно поврежден зрительный слой
Лечение
Выявив разновидность тромбоза, врач может поставить точный диагноз. Исходя из полученных данных, специалист определяет возможное течение болезни и возможность восстановления зрения.
Чаще всего у пациентов диагностируют непроходимость сосудов. Закупорка артерий наблюдается реже. В случае непроходимости сосудов прогноз весьма благоприятный, а вероятность сохранить зрение высокая.
Чем раньше диагностируется инфаркт сетчатки, тем меньше клеток успевает погибнуть. Иногда не хватает нескольких минут, чтобы иметь возможность восстановить зрение.
После 40–50 минут после мгновенной потери зрения восстановить его уже нельзя.
Существует ряд лекарств, которые используют в экстренных случаях:
| Но-шпа и папаверин | Помогают снять спазм сосудов и снизить внутриглазное давление. |
| Трентал | Улучшает кровообращение. |
| Различные тромболитики | Освобождают просвет артерий путем растворения тромбов. |
| Гепарин и другие антикоагулянты | Снижают свертываемость крови (дозировку нужно обязательно согласовать с врачом). |
| Ангиопротекторы | Укрепляют стенки сосудов. |
| Антибиотики | Позволяют избавить сосуд от сгустка микробов, которые перекрыли просвет. |
| Дипроспан и дексаметазон | Снимает отечность. |
| Кардиомагнил и другие антиагреганты | Не дают срастаться тромбоцитам. |
В случае острой непроходимости сосудов назначают уколы глаз. Используют средства, с помощью которых тромб растворяется.
К таким медикаментам относят:
- фибринолизин;
- урокиназу;
- плазминоген;
- стрептокиназу;
- гемазу.
Также используют следующие методы:
| ГБО |
|
| Метод лазерной коагуляции |
|
Профилактика
Чтобы избежать инфаркта глаза, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.
Для этого необходимо:
- полностью отказаться от привычки курить;
- избегать стрессов или хотя бы сокращать их длительность до минимума;
- не давать нервной системе перенапрягаться;
- способствовать предотвращению появления сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а в случае их наличия обязательно лечиться;
- употреблять пищу, богатую витаминами, добавлять в рацион овощи, фрукты;
- предотвращать появление тромбов в сосудах глаз;
- использовать средства, помогающие регулировать вязкость крови (только по рецепту врача и под его контролем).
Кардиоэмболический инфаркт головного мозга характеризуется гипоксией головного мозга по причине закупорки артерий, которые питают мозг из сердца.
Вот тут мы расскажем, можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования.
Описание обширного атеротромботического инфаркта мозга вы найдете вот в этой статье.
Источник
Инфарктом называется аномалия достаточно важных человеческих органов – сердца, почек, мозга, селезенки. 
Но все эти виды заболевания легко поддаются лечению. Но инфаркт глаза — патология, которая может привести к абсолютной потере зрения. К тому же, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры, имеется очень мало времени. Стремительное формирование недостатка кровоснабжения (ишемии) при возникновении этой патологии ведет к гибели клеток и некрозу тканей. Основания для возникновения инфаркта глаза:
- формирование тромбоза (сгусток крови закупоривает артерии сетчатки) – очень тяжкой болезни глаз;
- наличие эмболии, при которой скопившиеся бактерии или воздушный пузырь перекрывают сосуд.
Существует целый ряд способствующих возникновению заболевания факторов. К ним относятся:
- долговременный артериальный спазм;
- наличие инфекций;
- развитие височного артериита – патология сосудов, которые окружают сонную артерию, что провоцирует возникновения нарушений кровотока;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нехватка кислорода и недостаточное снабжение, какие являются причинами чрезвычайного напряжения и функционального переутомления глаз;
- патология капиллярной микроциркуляции;
- лишний вес;
- курение.
Пациенты, которые в большей степени повержены развитию тромбоза и патологий кровоснабжения:
- гипертоники;
- больные с повышенным количеством сахара;
- люди, применяющие оральные контрацептивы с неправильным составом и свертываемостью крови;
- пациенты с множественным склерозом сосудов;
- больные с патологиями стенок сосудов;
- при нарушенной скорости кровяного движения;
- в случае наличия хронической интоксикации.
В чем суть процесса?
Зрительный слой сетчатки является самым важным глазным сегментом. В его составе имеются фоторецепторы (светочувствительные нервные клетки), на которые очень губительно влияет недостаток кислорода. Когда полная закупорка центральной артерии способствует абсолютному перекрытию кровотока – наблюдается стремительное падение зрения. Это обусловлено тем, что даже малейший недостаток кислорода является губительным для нежной ткани сетчатки. Развитие инфаркта происходит в том случае, когда на протяжении короткого времени не удалось возобновить кровоснабжение. В таком случае все функции глаза уже нельзя возобновить.
Последствия
Инфаркт глаза имеет такие последствия:
- безвозвратно гибнут зрительные нейроны;
- зрительный нерв атрофируется и развивается абсолютная слепота.
Основные симптомы
Тромбоз центральной вены, что провоцирует развитие инфаркта сетчатки, имеет такие признаки:
- резкость зрения стремительно ухудшается;
- на дне глаза при обследовании можно увидеть небольшие и большие кровоизлияния в большом количестве. Это обусловлено закупоркой основной вены, что ведет к нарушению оттока. Поэтому кровь под давлением проходит сквозь стенки;
- разорванные под большим напором капилляры;
- отекшая сетчатка и зрительный нерв;
- незрячие участки, появившиеся в больном глазном яблоке.
Когда причиной возникновения инфаркта является закупорка артерии, признаки имеют несколько иной характер:
- краткосрочно, безболезненно и неожиданно исчезает зрение с одной стороны;
- сужавшиеся сосуды провоцирую возникновение тусклости глазного дна;
- небольшая выраженность пределов бледного нерва;
- центральная часть сетчатки сильно покрасневшая.
Методы диагностики
Для быстрого постановления диагноза используются методы, которые дают максимально большое мколичество информации:
- офтальмоскопия дна глаза;
- визиометрия;
- периметрия;
- биоскопия;
- сканирование с использованием лазера;
- центральная цифровая периметрия;
- флуоресцентная ангиография, с помощью которой можно окончательно постановить диагноз.
Источник
Инфаркт может поражать различные жизненно важные органы человека (мозг, селезенка, почки, сердце). При этом существует много способов, чтобы справиться с последствиями ишемии. Однако, если инфаркт затронул глаз, то вероятность развития слепоты довольно высока, потому что для лечения отводится очень мало времени.
При инфаркте происходит гибель клеток, что приводит к неврозу тканей из-за критической ишемии.
Причины
Причинами инфаркта глаза могут быть различные патологические события:
- Тромбоз сосуда, при котором нарушается кровоток по артерии из-за сгустка крови (тромба);
- Эмболия, при которой препятствие кровотоку создает какой-либо эмбол, переместившийся из других сосудов.
Среди провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию инфаркта сетчатки глаза, следует упомянуть:
- Продолжительный спазм артерии;
- Височный артериит, сопровождающийся воспалением сосудов в бассейне сонной артерии, что приводит нарушению кровоснабжения глаза;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Ожирение;
- Хроническое нарушение микроциркуляции;
- Чрезмерное напряжение глаза в условиях хронической ишемии;
- Курение.
Некоторые заболевания могут провоцировать тромбоз и нарушение кровотока по сосудам глаза:
- Сахарный диабет;
- Гипертоническая болезнь;
- Нарушение свертываемости крови и ее состава при приеме гормональных противозачаточных средств, мочегонных препаратов, на фоне лейкемии;
- Множественный склероз сосудов;
- хроническая интоксикация различными веществами, включая соли тяжелых металлов;
- Аномалии стенок артерий (повышенная ломкость, измененная проницаемость, увеличение толщины стенки, что вызывает сужение просвета сосуда).
Патогенез
Наибольшую ценность в функциональном плане представляет зрительный слой сетчатки, который имеет в своем составе светочувствительные клеточные элементы (фоторецепторы). Этот слой больше всего страдает при ишемии глаза. Если центральная артерия сетчатки становится непроходимой, то зрительная функция сразу же нарушается. Ткань сетчатки не может выдержать даже небольшого недостатка кислорода. Если в течение короткого срока кровоток не восстановится, то произойдет необратимое изменение тканей сетчатки и зрение утрачивается безвозвратно.
Последствия
При инфаркте сетчатки глаза возникают:
- Атрофия зрительного нерва и полная потеря зрительной функции;
- Гибель зрительных нейронов и фоторецепторов сетчатки глаза.
Симптомы
При тромбозе центрального сосуда сетчатки возникают симптомы инфаркта:
- Внезапное снижение остроты зрения;
- При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют множественные кровоизлияния, которые связаны с нарушение оттока крови по сосудам сетчатки;
- Возникает разрыв капилляров;
- Имеется отек сетчатки и диска зрительного нерва;
- Возникают слепые участки со стороны поражения.
При тромбозе центральной артерии сетчатки возникает:
- Внезапное одностороннее падение зрения, не сопровождающееся болевым синдромом;
- При офтальмоскопии глазное дно бледное, так как происходит обеднение капиллярного и сосудистого русла сетчатки;
- Граница диска зрительного нерва имеет светло-серую окраску, сама граница смазана;
- Развивается синдром вишневой косточки, который характеризуется выраженным покраснением центра сетчатки.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, всем пациентам с подозрением на инфаркт сетчатки глаза выполняют:
- Офтальмоскопию, при которой уточняют цвет глазного дна, наличие отеков, состояние сосудов;
- визиометрию, которая позволяет определить состояние зрения;
- биомикроскопию, позволяющую уточнить наличие помутнений в веществе стекловидного тела;
- периметрию, необходимую для выявления скотом;
- сканирование структур глаза путем оптической когерентной томографии;
- центральную цифровую периметрию;
- флуоресцентную ангиографию для того, чтобы окончательно определиться с диагнозом и локализовать место нарушения кровотока.
Лечение и профилактика
В зависимости от того, какой сосуд вовлечен в патологический процесс, изменяется прогноз заболевания. Тромбоз вен встречается чаще, чем нарушение кровотока по артериям. При этом течение заболевания более благоприятное, а шанс на сохранение зрения выше.
Лечение инфаркта сетчатки глаза нужно начинать как можно раньше, так как это поможет спасти большее количество фоторецепторов. В данном случае счет идет на минуты.
Крайний срок, который определяют врачи составляет 40-50 минут с момента потери зрительнйо функции.
Экстренные меры, которые могут восстановить зрение, включают:
- устранение спастического компонента, снижение внутриглазного давления (но-шпа, папаверин, риабал);
- введение препаратов для улучшения кровотока (пентоксифиллин, реополиглюкин, трентал);
- препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты – чаще гепарин);
- лекарства для растворения уже образовавшихся тромбов (тромболитические препараты);
- ангиопротекторы, укрепляющие сосудистую стенку (дицинон, эмоксипин, этамзилат);
- антибиотики при инфекционной тромбоэмболии;
- гормональные средства для устранения отека (дексаметазон, дипроспан);
- антиагреганты, влияющие на свертывающую систему крови (плавикс, кардиомагнил);
- гипотензивные лекарства (тимолол, арутимол, лазикс).
В зависимости от тяжести ишемии, врач определяет дозировку препаратов и кратность из введения.
Среди офтальмологических средств, которые способны растворить тромботические массы, используют: плазминоген, урокиназу, стрепрокиназу, фибринолизин, актилизу, гемазу.
Методика гипербарической оксигенации помогает справиться с ишемией, так как пациента помещают в среду, обогащенную кислородом. Лазерная коагуляция может применяться для разрушения тромба. Также она снижает риск кровоизлияний и вероятность отека сетчатки.
Для профилактики инфаркта сетчатки глаза используют:
- отказ от курения;
- лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология сердца, сосудов);
- устранение стресса, нервного перенапряжения, истощения нервной системы;
- коррекция нарушений вязкости крови;
- предупреждение острого авитаминоза.
Источник
Такая патология, как инфаркт, поражает жизненно важные органы человека — сердце, почки, мозг, селезенку. В этих случаях вероятность справиться с болезнью достаточно высокая. Но если инфаркт затрагивает глаза, то это состояние сравнимо с катастрофой, поскольку грозит полной потерей зрения, а на принятие мер отводится крайне малый срок.
Это угрожающие состояние означает гибель клеток и некроз тканей по причине быстрого развития острого дефицита кровоснабжения (так называемая ишемия).
Причины:
- тромбоз (закупорка артерий сетчатки кровяным сгустком) – это одно из очень грозных заболеваний глаз;
- эмболия (перекрытие сосуда скоплением бактерий, воздушным пузырем);
Способствующие факторы:
- длительный спазм артерий;
- инфекционные заболевания;
- височный артериит (воспаление сосудов вокруг сонной артерии, в результате которого нарушается кровоток к глазным яблокам и зрительным нервам);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- чрезмерное напряжение и функциональное переутомление глаза при дефиците кислорода в условиях недостаточности кровоснабжения;
- хроническое угнетение микроциркуляции в капиллярах;
- ожирение;
- курение.
Тромбоз и нарушение кровоснабжения развиваются при таких состояниях и заболеваниях, как:
- гипертония;
- сахарный диабет;
-
нарушение состава и свертываемости крови при применении оральных контрацептивов, диуретиков на фоне повышенной вязкости, лейкемии; - множественный склероз сосудов;
- патологии стенки сосудов (повышенная проницаемость, ломкость, утолщение стенки, приводящее к сужению просвета);
- нарушение скорости движения крови;
- хроническая интоксикация солями тяжелых металлов.
Что при этом происходит?
Самый важный сегмент глаза — зрительный слой сетчатки, состоящий из фоторецепторов (светочувствительных нервных клеток) более всего страдает от недостатка кислорода.
Когда кровоток перекрывается из-за полной непроходимости центральной артерии, то зрение пропадает мгновенно, поскольку нежная ткань сетчатки не выносит даже малейшего недостатка кислорода.
Важно! Если кровоснабжение не восстановить за короткое время, то развивается инфаркт, и функции глаза спасти невозможно.
к оглавлению ↑
Последствия
Инфаркт зрительного слоя глаза приводит:
- к безвозвратной гибели зрительных нейронов глаза;
- к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения.
к оглавлению ↑
Симптоматика
Симптомы инфаркта сетчатки, возникшего вследствие тромбоза центральной вены:
- резкое падение остроты зрения;
- при обследовании глазное дно представляет собой вид «раздавленного помидора» – скопление множественных мелких и крупных кровоизлияний. Это происходит по причине невозможности оттока крови из-за закупорки главной вены, и она под напором выдавливается через стенки.
- разрывы капилляров, не выдерживающих давления;
- серьезный отек сетчатки и зрительного нерва;
- появление в пораженном глазном яблоке слепых участков.
Синдром вишневой косточки
Если инфаркт происходит из-за непроходимости артерии, симптомы следующие:
- мгновенное, безболезненное и внезапное исчезновение зрения с одной стороны;
- при обследовании глазного дна наблюдается его бледность, из-за сильного сужения сосудов оно становится белым, как молоко;
- границы бледного нерва выражены слабо, имеют светло-серый цвет;
- наблюдается «синдром вишневой косточки» — сильное покраснение центральной зоны сетчатки.
к оглавлению ↑
Диагностирование
Чтобы оперативно поставить точный диагноз, применяются методы, дающие максимальный объем информации:
- офтальмоскопию глазного дна (определяют цвет, наличие отеков, состояние вен);
- визиометрию, определяющую остроту функций глаза;
- периметрию, при которой выявляется образование скотомы (зрительный дефект — слепое пятно);
- биомикроскопию для определения помутнения стекловидного тела;
- лазерное сканирование глаза посредством оптического томографа;
- центральную цифровую периметрию с использованием компьютерного обеспечения;
- флуоресцентную ангиографию сосудов глазного дна – для постановки окончательного диагноза.
к оглавлению ↑
Лечение и профилактика
Вид тромбоза позволяет сделать уточненный прогноз того, как будет протекать болезнь, и какова вероятность восстановления зрения.
Непроходимость вен наблюдается чаще, чем закупорка артерий. Прогноз течения болезни и сохранения функций в этом случае более благоприятный.
Лечение инфаркта основано на принципе как можно более раннего начала терапии с целью предотвращения гибели зрительных клеток. Результат зависит буквально от минут, в течение которых сетчатка переживает кислородное голодание.
Врачи указывают на крайний срок: в пределах 40-50 минут с момента «пропажи» зрения.
Проводятся экстренные меры:
- немедленное снятие спазма артерии и уменьшение внутриглазного давления (папаверин, но-шпа, Риабал);
- введение улучшающих кровообращение средств (реополиглюкин, пентоксифиллин, трентал);
- использование медикаментов, снижающих степень свертывания крови (антикоагулянты* — в основном, гепарин);
- введение средств, растворяющих тромбы, которые перекрывают просвет сосудов (тромболитики**);
- использование ангиопротекторов для укрепления стенок вен (эмоксипин, дицинон, этамзилат);
- назначение антибиотиков в случае инфекционного тромбообразования (сгусток микробов);
- уменьшение отека (дипроспан, дексаметозон);
- использование препаратов, угнетающих процесс срастания тромбоцитов (антиагреганты) — Кардиомагнил, Плавикс — под контролем показателей вязкости крови;
- назначение гипотензивных средств (лазикс, одновременно снимающий отек; капли тимолол, арутимол).
Внимание! Дозировку и схему введения гепарина разрабатывает офтальмолог с учетом вида инфаркта, тяжести и продолжительности процесса.
Применения антикоагулянтов не достаточно для терапии острой непроходимости сосудов. Поэтому используют офтальмологические медикаменты, растворяющие тромб:
- плазминоген (уколы под конъюнктиву глаза);
- фибринолизин;
- стрептокиназа, гемаза, Актилазе;
- урокиназа.
- метод гипербарической оксигенации, который заключается в помещении пациента в кислородную среду под давлением, что намного продлевает жизнь клеток сетчатки, активно насыщаемых кислородом.
- метод лазерной коагуляции, при которой происходит разрушение тромба и восстановление кровотока, устранение кровоизлияний и уменьшение опасной отечности сетчатки.
Профилактические мероприятия включают:
- предотвращение формирования тромбов в сосудах глаза;
- предотвращение и лечение заболеваний сердца; сахарного диабета;
- сведение к минимуму неврологических факторов — длительных и острых стрессов, напряжения и истощения нервной системы.
- отказ от курения;
- предупреждение состояний острых авитаминозов;
- применение средств, регулирующих вязкость крови (строго под наблюдением врача и лабораторным контролем).
Понравилась статья?
Дайте нам об этом знать –
поставьте оценку
Загрузка…
Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Источник