Что такое бессимптомный инфаркт
Сердце — один из главных органов нашего тела. Чтобы сохранить его здоровым и избежать инфаркта, необходимо знать простые правила, которые продлят жизнь.
В специализированной учебной литературе определение инфаркта миокарда звучит так – острое нарушение коронарного кровообращения, приводящее к некрозу участка или участков сердца, сопровождающееся острой, по субъективным оценкам пациентов непереносимой болью в грудной клетке, отдающей в левую руку, спину, челюсть. Однако кроме классического вида инфаркта существуют несколько других видов, различающихся симптомами и этиологическими причинами.
Типы инфарктов миокарда
Чаще всего пациенты страдают от обычного типа инфаркта, на его долю приходится более 50% случаев.
Другая половина случаев делится между:
- астматическим типом, при котором ведущие симптомы нарушения работы сердца маскируются под приступ бронхиальной астмы или отека легких. На долю такого типа инфаркта приходится до 10% случаев;
- абдоминальным, при котором симптомы схожи с острым приступом язвенной болезни желудка. Сопровождается сильными болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, помутнением сознания. На этот тип приходится до 5% случаев;
- аритмическим, вызванным резким изменением ритма и частоты сердечных сокращений (чаще тахикардией), может сопровождаться коллапсом (стремительным падением артериального давления). Этот тип инфаркта чаще всего оканчивается летальным исходом. На него приходится около 5% случаев;
- цереброваскулярным, спровоцированным резкими функциональными нарушениями сосудов. Наблюдается в 10% случаев;
- немым, названным так из-за отсутствия выраженных симптомов, практически безболезненным. Чаще всего наблюдается у людей пожилого и старческого возраста, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом любого типа. На этот вид инфаркта приходится 20% случаев.
Причины бессимптомного инфаркта
Сам по себе приступ инфаркта миокарда провоцируется атеросклеротическими бляшками в сосудах сердца, эмболией (закупоркой) одной из артерий, хирургическим вмешательством или врожденными пороками сердца.
Бессимптомное же протекание патологического процесса становится возможным при нарушении проводимости нервных импульсов, высоком болевом пороге.
Нарушение проводимости наблюдается у пожилых пациентов по мере ухудшения работы вегетативной нервной системы.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Причиной отсутствия боли, как главного симптома инфаркта, может быть как слабость исходного импульса, так и слабость ответной реакции.
Кроме того, пожилые люди страдают многими хроническими заболеваниями и склонны терпеть боль в спине и грудной клетке, при этом не связывая ее с возможным инфарктом.
Высокий болевой порог характерен для профессиональных спортсменов. В период интенсивных изматывающих тренировок они подвергают свой организм высоким нагрузкам, но переносят боль без жалоб, списывая ее на издержки тренировочного периода.
Способы диагностики немого инфаркта
Чаще всего такого типа инфаркт диагностируется уже после завершения острого периода, случайно, при прохождении планового медицинского осмотра.
На электрокардиограмме (ЭКГ) присутствует патологически выглядящий зубец Q.
Чтобы уточнить диагноз врач назначает анализ крови на ферменты, что подтверждает наличие инфаркта в анамнезе.
Для оценки работы сердца и общего состояния организма, компенсаторной способности сердца применяют методы с нагрузкой, например снятие ЭКГ после серии приседаний, бега на беговой дорожке или работы на велотренажере.
После назначаются коронарография или сцинтиграфия – рентгеноконтрастный и радиоизотопный соответственно метод исследования состояния сосудов.
Также рекомендуют сдать анализ крови для оценки вязкости и степени свертываемости.
Результаты анализов учитываются при назначении схемы лечения нанесенных повреждений и профилактики повторных инфарктов.
Профилактические меры
Для предотвращения возможного инфаркта врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- следить за состоянием своего здоровья, не игнорировать симптомы заболеваний, вовремя обращаться к врачу;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом согласно своему уровню физической подготовки.
Выполнение этих несложных правил поможет избежать инфаркта и сделать сердечную мышцу выносливее и здоровее, тем самым продлить себе жизнь.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Большинство людей считают, что признаки инфаркта миокарда столь очевидны, что его невозможно не заметить. Однако так бывает не всегда! В некоторых случаях бывает бессимптомный или безболевой инфаркт миокарда. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
franciscanhealth.org
Сердечная недостаточность «по-тихому»
У большинства людей острая сердечная недостаточность имеет обычную симптоматику как например, дискомфорт или жгучая боль в груди, холодный пот или невероятная слабость.
Но у некоторых, особенно в возрасте от 20 до 30 лет, она протекает с атипичными симптомами или даже бессимптомно. Как отмечает доктор медицины Куртис Риммерман, такая атипичная острая сердечная недостаточность характерна чаще всего для женщин и больных диабетом, но она также может случится практически у каждого из нас.
Что же это за нетипичные симптомы? Они могут быть следующими:
- Необъяснимая слабость
- Одышка
- Дискомфорт в горле, в шее, в челюсти, в одной из конечностей
Некоторые пациенты испытывают то, что они называют изжогой, и поэтому для облегчения своего состояния принимают антацидные препараты.
Доктор Риммерман подчеркивает, что бытует мнение, согласно которому острый инфаркт миокарда вызывает острую боль в левой части груди. Хотя может возникать дискомфорт и в центральной части грудной клетки, сопровождающийся упорным сдавливанием и стеснением в груди.
Учитывая то, как сердечные приступы и инфаркты показываются на ТВ и в кино, не удивительно, что менее типичные симптомы острой сердечной недостаточности остаются незамеченными.
Как распознать бессимптомный инфаркт миокарда
Большинство пациентов, у которых произошел бессимптомный инфаркт миокарда, узнают об этом спустя многие недели и даже месяцы, во время планового визита к врачу.
Мы можем судить о серьезности инфаркта миокарда исходя из того, насколько обширным является участок поражения. Это возможно увидеть на электрокардиограмме или на эхограмме. Часть пациентов идут к врачу вскоре после сердечного приступа, так как постоянно испытывают усталость, слабость и одышку.
В некоторых случаях эти симптомы вызваны пролапсом митрального клапана, который возникает в результате образования рубцов на сердечной мышце и дисфункции клапанов после приступа. За ним могут последовать такие серьезные осложнения, как декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и потеря сознания.
Нельзя игнорировать постоянный дискомфорт в области сердца. Людей, которые перенесли бессимптомный инфаркт миокарда и остались живы, можно назвать счастливчиками. В связи с этим, доктор Риммерман отмечает, что если вы в течение нескольких минут ощущаете непрерывный дискомфорт, если это у вас впервые и вы не можете найти этому объяснение, не игнорируйте возникшую проблему.
Часто люди чувствуют, что с ними что-то не так, но при этом не хотят признать, что это инфаркт, игнорируя симптомы или приписывая их чему-то другому. Так, например, пациент думал, что у него пищевое отравление, и только спустя несколько дней выяснилось, что у него инфаркт миокарда.
При появлении новых симптомов, напоминающих изжогу, и любого из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Если это окажется действительно изжога, по крайней мере вы исключите что-то действительно угрожающее вашему здоровью и жизни. Поступайте так, чтобы потом вы и ваша семья не сожалели.
Какой же вывод из всего сказанного? Не занимайтесь самолечением. При изменение своего самочувствия, даже едва заметного, обращайтесь к врачу!
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как черный шоколад борется с болезнями сердца, высоким давлением и диабетом, а также освежает мозг
Инфаркт миокарда – очень серьезное заболевание. Не допускайте развития такого крайнего состояния. Обращайте внимание на появление неявных или необычных симптомов!
По материалам: health.clevelandclinic.org
Источник
Бессимптомный инфаркт миокарда случается гораздо чаще, чем считалось
Результаты нового исследования, проведенного учеными медицинского центра Университета Дьюка, опубликованные в журнале PLoS Medicine, свидетельствуют о том, что бессимптомные ИМ могут возникать намного чаще, чем считалось ранее. Было установлено, что при ИМ, протекающих без клинических проявлений, очень высок риск внезапной коронарной смерти. «Пока до конца не ясно, как часто такие ИМ возникают и каков прогноз исхода заболевания. Результаты нашего исследования позволяют утверждать, что бессимптомный ИМ без зубца Q на ЭКГ случается довольно часто, особенно среди пациентов с подозрением на наличие ИБС», — говорит ведущий специалист эксперимента Хэн Ким.
В большинстве случаев по показаниям ЭКГ и данным лабораторных исследований врачи могут выявить у пациента следы недавно перенесенного ИМ. Если же после ИМ прошел большой промежуток времени, диагностика возможна только при наличии патологического зубца Q на ЭКГ. «Проблема в том, что существуют так называемые ИМ без зубца Q, когда на ЭКГ патологический зубец Q не формируется», — говорит ученый. Ким считает, что использование в повседневной практике ядерно-магнитного резонанса с гадолиниевым контрастом (DE-CMR) могло бы дать более точные данные о частоте возникновения ИМ без зубца Q. В ходе эксперимента с помощью DE-CMR было обследовано 185 пациентов с подозрением на ИБС, но без сердечных приступов в анамнезе.
Всем была выполнена ангиография. В течение 2 лет за пациентами велось наблюдение для оценки степени риска внезапной коронарной смерти в случае возникновения у больного бессимптомного ИМ без зубца Q. В ходе исследования у 35% пациентов был диагностирован ИМ, причем ИМ без зубца Q — в 3 раза чаще, чем бессимптомный ИМ с зубцом Q. ИМ без зубца Q чаще возникал у пациентов с ИБС более тяжелых степеней. Было установлено, что по сравнению с людьми со здоровым сердцем у больных, перенесших бессимптомную форму ИМ без зубца Q, в 11 раз выше риск смертельного исхода вследствие разных причин и в 17 раз выше риск коронарной смерти. Исследование проводилось при поддержке Национальных институтов здравоохранения США.
Источник: sciencedaily.com
Бессимптомная ишемия
Как обструктивное поражение венечных артерий, так и ишемия миокарда часто могут протекать бессимптомно. Во время постоянного амбулаторного ЭКГ-мониторирования (холтеровское ЭКГ-мониторирование) у большинства больных с типичной хронической стабильной стенокардией при появлении загрудинных болей, возникающих во время повседневной физической активности, выявляются объективные признаки ишемии миокарда (смещение сегмента ST). Однако признаки ишемии миокарда у таких больных выявляются так же часто и при отсутствии приступа стенокардии. Кроме того, существует достаточно большое число больных с выраженными атеросклеротическими изменениями в венечных артериях, у которых смещение сегмента ST во время повседневной жизненной активности всегда возникает бессимптомно. Однако истинная распространенность такой полностью бессимптомной ишемии миокарда до сих пор неизвестна.
Широкое применение нагрузочных проб с регистрацией ЭКГ во время профилактических обследований сделало возможным выявление таких больных с бессимптомной болезнью венечных артерий, до этого остававшейся нераспознанной. Длительное наблюдение за молодыми военнослужащими показало, что у лиц с бессимптомной ишемией миокарда во время физических нагрузок имеется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (внезапная смерть, инфаркт миокарда, появление стенокардии). Кроме того, больные, у которых после перенесенного инфаркта миокарда болезнь продолжает протекать бессимптомно, имеют большой риск повторных коронарных осложнений по сравнению с общей популяцией. Больных с бессимптомной ишемией следует тщательно обследовать с помощью неинвазивных методов, включая пробу с физической нагрузкой с регистрацией ЭКГ и радионуклидную сцинтиграфию.
Лечение больных с бессимптомной ишемией надо проводить индивидуально. При этом врач должен обратить внимание на следующие моменты: 1) выраженность изменений во время физической нагрузки, стадия нагрузки, при которой отмечено появление ЭКГ-признаков ишемии миокарда; 2) в каких отведениях ЭКГ возникли признаки ишемии, учитывая, что изменения в передних прекордиальных отведениях прогностически менее благоприятны, чем изменения в нижних отведениях; 3) возраст больного и его профессия. По-видимому, большинство согласятся с тем, что 45-летнему пилоту гражданской авиации, у которого при физической нагрузке регистрируется безболевая депрессия сегмента ST в отведениях V1-V4 на 4 мм, показано проведение коронароангиографии, в то время как 75-летнему пенсионеру, ведущему малоподвижный образ жизни, у которого при максимальной физической нагрузке возникает депрессия сегмента ST на 1 мм во II и III отведениях, необходимости в проведении коронароангиографии нет. Однако у большинства больных в отличие от крайних случаев, описанных выше, решить вопрос о целесообразности проведения коронароангиографии не столь просто. Больным, у которых при неинвазивных методах исследования выявляются признаки выраженной ишемии миокарда, следует проводить коронароангиографию и в зависимости от ее результатов решать вопрос о целесообразности проведения реваскуляризации. Например, больных с бессимптомным течением ишемической болезни сердца, у которых при коронароангиографии выявляется поражение трех основных венечных артерий и нарушение функции левого желудочка, и больных с бессимптомным течением ишемической болезни сердца и поражением основного ствола левой венечной артерии следует считать подходящими кандидатами для ХВА.
Несмотря на то что при назначении адреноблокаторов и антагонистов кальция частота возникновения бессимптомной ишемии миокарда может быть снижена, неизвестно, следует ли назначать эти препараты больным, не перенесшим инфаркта миокарда. Однако известно, что лечение адреноблокаторами, начатое с 7-го дня и продолженное по 35-й день после перенесенного острого инфаркта миокарда, существенно улучшается прогноз жизни больных. Таким больным с бессимптомным течением ишемической болезни сердца рекомендуют назначать адреноблокаторы длительно, до тех пор, пока не появятся противопоказания к ним, такие как сердечная недостаточность, брадикардия, блокада сердца, бронхиальная астма.
Бессимптомная форма инфаркта миокарда
«Немая» («бессимптомная», «малосимптомная», «амбулаторная») форма инфаркта миокарда протекает не только при отсутствии болей в грудной клетке, но без явных других признаков или со столь скудной и неспецифической симптоматикой, что часто остается незамеченной.
Эта форма может проявляться «немотивированной» общей слабостью, повышенной утомляемостью, кратковременным головокружением, небольшой одышкой, снижением аппетита, нарушением сна, колебаниями АД, незначительным кратковременным субфебрилитетом.
Появление этих признаков больные часто связывают с переутомлением, охлаждением, излишним волнением и за врачебной помощью не обращаются. Эти инфаркты могут быть причиной внезапной смерти. Они могут выявляться случайно при контрольных электрокардиографических исследованиях (в различные периоды инфаркта) или лишь на секции, когда прижизненная диагностика инфаркта миокарда не была осуществлена.
Атипично протекающие, в первую очередь безболевые формы инфаркта миокарда, при диагностике которых бывает больше всего ошибок, приводящих к высокой летальности, особенно часто возникают в пожилом и старческом возрасте. Кроме того, атипичному началу инфаркта миокарда способствуют ранее перенесенные инфаркты, наличие гипертонической болезни, выраженного атеросклероза коронарных и церебральных артерий, сахарного диабета и других заболеваний, сопровождающихся снижением болевой чувствительности. Патологический процесс у таких больных обычно протекает длительно (на протяжении многих лет), снижая общую реактивность организма.
При малейшем подозрении на атипично начинающийся инфаркт миокарда следует использовать весь арсенал диагностических средств: тщательно собранный анамнез, объективное, лабораторное и инструментальное исследования. Решающую роль в диагностике играют результаты электрокардиографического исследования, особенно динамического. В этих случаях необходимо принять все меры для быстрейшей госпитализации больных в соответствующие отделения.
Кроме атипичных вариантов, в клинической практике могут встретиться затяжное, рецидивирующее течение инфаркта миокарда, а также повторные инфаркты.
B.B.Гopбaчeв
«Бессимптомная форма инфаркта миокарда» и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца
Источник
Содержание статьи
- Инфаркт миокарда: что это такое
- Обширный инфаркт
- От чего может быть инфаркт миокарда: причины
- Классификация
- Симптомы инфаркта миокарда
- Признаки и симптомы при типичной форме инфаркта миокарда
- Атипичные формы
- Первая помощь при симптомах инфаркта сердца
- Как происходит инфаркт миокарда: механизм развития
- Последующие осложнения
- Диагностика
- Лечение при инфаркте миокарда
- Прогноз
- Профилактика
- Реабилитация
- Диета во время реабилитации
- Реабилитационная фитотерапия и рецепты народной медицины
По статистике, инфаркт миокарда – это одна из самых частых причин смертности человека. Однако его симптомы-предвестники можно распознать и в некоторых ситуациях предотвратить беду. На сегодняшний день также есть много профилактических и терапевтических подходов к этой коварной болезни сердечно-сосудистой системы. Во многих случаях они помогают спасти жизнь и предотвратить тяжелые последствия, например, инвалидность. Важно помнить, что здесь действует принцип «чем быстрее, тем лучше», поэтому необходимо оказать профессиональную помощь больному в течение часа от появления первых симптомов. О том, какие они бывают и что нужно делать, если случился приступ, мы расскажем далее.
Инфаркт миокарда: что это такое
Это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает из-за нарушения притока крови по коронарным артериям к тканям сердечной мышцы. Из-за этого начинается некроз (отмирание) участков одного из главнейших органов нашего организма, его атрофия.
Миокард – это средний мышечный слой сердца, составляющий его основную массу. Поэтому его поражение так опасно, и если не обратиться вовремя к врачу, последствия могут быть самыми печальными.
Обширный инфаркт
Самый опасный тип данной патологии, так как в большинстве случаев его результатом является летальный исход. При нем из-за нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода поражаются не локальные участки ткани, а обширные площади сердечной мышцы.
Как правило, он бывает вызван тромбозом – закупоркой сгустком крови сосудов и их повреждением вследствие этого. В таких случаях пациент уже не сможет полностью оправиться, и качество его жизни заметно ухудшится. Однако при быстром диагностировании и скором лечении шансы на более благоприятный исход возрастают.
От чего может быть инфаркт миокарда: причины
Во время этого острого заболевания происходит нарушение работы кровеносных сосудов, проход которых оказываются сужен из-за спазма или закупорен кровяными сгустками (тромбами), холестериновыми или жировыми бляшками. Все это является следствием различных причин – от заболеваний и наследственности, до образа жизни:
- Атеросклероз – сама болезнь предполагает образование тромбов.
- Гипертония – частое высокое давление неблагоприятно воздействует на работу сердца, и из-за большой нагрузки может возникнуть нехватка кислорода и последующее отмирание клеток тканей.
- Пороки или наследственные заболевания.
- Сахарный диабет – характеризуется загустением крови и холестериновых отложений на стенках сосудов.
- Избыточная масса тела, которая повышает риск появления атеросклероза.
- Недостаток физических нагрузок и сидячий образ жизни – также способствуют застаиванию крови.
- Постоянное нервное напряжение и стрессы.
- Курение, нарушающее доставку кислорода к миокарду из-за интоксикации органов.
- Злоупотребление алкоголем, которое приводит к дистрофии сердечной мышцы.
Стоит отметить, что в зоне риска чаще всего оказываются люди старше 45 лет.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с инфарктом
Классификация
Исходя из понимания, что это такое – инфаркт сердца и симптомы миокарда, специалисты группируют его по размеру, глубине, месту поражения, изменениями на ЭКГ, наличию осложнений и др.
Выделяются крупно- и мелкоочаговые поражения. Конечно, меньшие последствия влечет за собой малая зона некроза, которая не провоцирует, например, разрыв сердца или аневризму. Однако исследователи отмечают, что около 30% пациентов, имевших ее, могут перейти в группу риска крупноочагового омертвения тканей.
Исходя из глубины расположения очага, выделяются:
- субэпикардиальный – близко к наружной оболочке сердечной мышцы;
- субэндокардиальный – располагается во внутреннем слое оболочки стенки желудочков;
- интрамуральный – непосредственно внутри мышечных волокон;
- трансмуральный – поражение стенки по всей толщине.
Симптомы инфаркта миокарда
Обычно во многих СМИ говорят о том, что главный признак надвигающейся беды – острая боль в районе груди, а также навязчивые и неконтролируемые мысли о смерти. Как правило, это действительно характерная картина, но очень многое зависит от типичности протекания процесса и его стадии. В связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента симптоматика будет различной. Что при неправильном понимании болезни может привести к неправильно и не вовремя оказанной помощи. Рассмотрим подробнее все нюансы. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение
Признаки и симптомы при типичной форме инфаркта миокарда
Такой вид заболевания диагностируется врачами в 25% случаев. Его особенность в том, что он имеет четкие признаки, которые позволяют обнаружить проблему даже без медицинской диагностики. Это картина с ярко выраженным типичным болевым ощущением и зачастую сопутствует трансмуральному типу. Также возникает слабость, тахикардия, одышка проступает холодный липкий пот. Наблюдаются скачки артериального давления, а температура поднимается выше 38 градусов.
Само протекание болезни делится на периоды по определенным характеристиками.
Прединфарктный (продромальный)
Почти у половины больных он отсутствует, потому что, как правило, ИБС начинается внезапно. Многие инфарктники замечают частые приступы стенокардии, жалуются на усиливающиеся болезненные ощущения за грудиной. Заметно изменяется их эмоциональный фон: понижается настроение, возникает тревожность, беспричинный страх. Если человек принимает антиангинальные средства, их эффективность заметно снижена.
Острейший
Длится от тридцати минут до нескольких часов. Боль за грудиной становится нестерпимой, с прострелами в левые плечо, руку, часть нижней челюсти, ключицу и даже лопатку или бедро. Пациенты отмечают также возможность ломоты или распирания в груди. После наступления первых симптомов инфаркта миокарда в этом периоде за несколько минут болевые ощущения достигнут максимальной точки и будут сохраняться в течение часа с периодическими усилениями или ослаблениями.
Острый
В среднем его продолжительность до двух дней, однако, при повторном возникновении он может длиться и до десяти суток. Давящая и сжимающая в груди боль у большинства заболевших проходит. Если нет, это свидетельствует о длительном протекании некроза. Сохраняется нарушенный сердечный ритм и артериальная гипотензия (давление снижается более, чем на 20% от обычных показателей).
Подострый
Продолжается в рамках одного месяца. Во время него общее состояние человека постепенно нормализуется: проходит одышка, температура тела возвращается в привычное состояние, восстанавливается ритм.
Постинфарктный
Его также называют завершающим. Он длится до полугода. Поврежденная некрозом ткань полностью зарубцовывается. При небольших размерах площади поражения устраняется сердечная недостаточность. Если же наоборот, участок омертвения был обширен, полное восстановление невозможно и синдром будет только прогрессировать.
В этот период также важно проявлять внимание и заботу к больному, особенно если это человек в возрасте. Чтобы избежать рецидивов, необходимо постоянное наблюдение и контроль его состояния.
Атипичные формы
Как видно из названия, здесь при инфаркте миокарда наблюдается нетипичность симптоматики и местоположения болевых очагов. Из-за этого крайне затрудняется его своевременная диагностика. Типология синдромов в целом основана на локализации болезненных ощущений.
Признаки атипичных форм
- Абдоминальная – боли в районе желудка или пищевода, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
- Отечная – является маркером большого очага омертвения ткани, которое сопровождается сильной сердечной недостаточностью, отеками конечностей, одышкой.
- Церебральная – является характерной для пожилых людей, особенно с атеросклерозом как сосудов сердца, так и мозга. При ней отмечаются головокружения потеря сознания, звон или шум в ушах.
- Аритмическая. Единственный ее признак – внезапные приступы учащенного сердцебиения.
- Периферическая – характеризуется разными локализациями боли. Это могут быть только кисть руки, нижняя челюсть или лопатка. В некоторых случаях болезненность похожа с симптомами межреберной невралгии.
Первая помощь при симптомах инфаркта сердца
Как только были замечены первые признаки, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно в первый час после проявления заболевания получить лечение от специалиста. Во время ожидания доктора больному нужно принять лежачее или полусидячее положение. С интервалом в 15 минут под язык надо положить до полного рассасывания три таблетки нитроглицерина.
Чтобы увеличить доступ кислорода к клеткам и избежать удушья, расстегните одежду, особенно если она стесняет дыхание, и откройте окна для проветривания помещения.
В тяжелых случаях, когда не наблюдаются пульс и дыхание, нужно немедля приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
Очень важно не бездействовать тем, кто оказался рядом. Только так можно спасти жизнь больного.
Как происходит инфаркт миокарда: механизм развития
Пагубные изменения состояния организма происходят в следующей последовательности:
- По ряду причин образуется будущая пробка. К примеру, из-за нарушения цельности атеросклеротического отложения появляется небольшой сгусток крови, который забивает проход в сосуде.
- Происходит тромбоз или закупорка сосудистого просвета. Кислород и питательные вещества не могут поступать в сердце.
- Происходит рефлекторный спазм забитого сосуда, пытающегося протолкнуть сгусток. При большой форме последнего возможен даже разрыв с кровоизлиянием в сердечную полость, что обычно заканчивается летальным исходом.
Последующие осложнения
Даже при вовремя обнаруженных проявлениях, что происходят при инфаркте, и оказанной помощи невозможно избежать последствий для организма. Особо часто наблюдаются:
- Желудочно-кишечные заболевания (эрозивный гастрит, острый панкреатит, парез кишечника, колит, желудочное кровотечение).
- Прогрессирование сердечной недостаточности.
- Кардиогенный шок и аневризмы.
- Отеки легких.
- Психоневрологические расстройства.
Поэтому для больного важно следить за своим состоянием в восстановительный период, чтобы избежать всего перечисленного.
Диагностика
При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается некроз, который нужно обнаружить как можно скорее. Ведь от этого будет зависеть жизнь больного.
Помимо описанной ранее визуальной диагностики, специалисты проводят электрокардиографические мероприятия (ЭКГ), берут на анализ кровь для обнаружения ферментативных активностей, что помогает диагностировать болезнь при нетипичной форме.
Лабораторная
Ее главная цель, проанализировав кровяной состав, выявить определенные элементы, которые служат маркерами заболевания. Например, в течение первых шести часов острого периода выявляется повышение уровня миоглобина, который незаменим в транспортировке кислорода. Также в рамках 8-10 часов обнаруживается увеличенная вдвое креатинфосфокиназа. Ее показатель приходит в норму после двух дней. Такой анализ повторяется для потенциального больного через каждые 8 часов. Если после трех заборов показания отрицательные – ИБС не подтверждается.
Инструментальная
Обследование пациента производится при помощи медицинских приборов. В большинстве случаев подразумевает электрокардиографию. Она помогает определить обширность некротического поражения, его расположение, оценивает способность сердца сокращаться, выявляет осложнения.
Иногда прописывается коронарография, которая помогает обнаружить место и обозначить степень сужения коронарной артерии.
Лечение при инфаркте миокарда
В медицинском учреждении все мероприятия направлены то, чтобы:
- купировать болевой синдром с помощью анальгетиков;
- ограничить зону некроза путем тромболитической и антикоагулянтной терапии;
- предотвратить осложнения, как, например, аритмия или острая сердечная недостаточность при помощи антиаритмических препаратов, анаболиков, гликозидов и диуретиков.
Прогноз
Он зависит от многих факторов, начиная от площади повреждений, заканчивая особенностями текущего периода. Так, если пациент вышел из острой стадии, но врачи ставят хорошие прогнозы на выздоровление. Если же течение болезни сопряжено с осложнениями, перспектива на полное восстановление неблагоприятная.
Профилактика
Здесь все достаточно просто – следует вести здоровый образ жизни, исключающий вредные привычки (курение, алкоголь), а также:
- сбалансированно питаться, избегая жирную и жареную пищу;
- обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку, чтобы избежать малоподвижности;
- исключить нервное и физическое перенапряжение;
- контролировать уровень сахара и холестерина.
Реабилитация
Ее нюансы связаны с тяжестью перенесенного приступа, возрастом пациента, присутствием осложнений. Она подразумевает:
- постепенное увеличение физнагрузок;
- специально подобранную диету;
- избавление от лишнего веса;
- предупреждение стрессов;
- процедуры для восстановления организма;
- медикаментозное профилактическое лечение и наблюдение у врача.
Пожилым людям лучше проводить ее дома, под присмотром родственников, либо в специализированных учреждениях, как, например, в пансионатах «Забота», под надзором персонала с медицинским образованием.
Диета во время реабилитации
Главное правило – питание небольшими порциями по семь раз в сутки. Сначала в рационе только низкокалорийные продукты (овощи, фрукты, легкие супы, каши и натуральные соки). На этой стадии исключается соль. После двух недель меню попол