Что провоцирует инсульт у женщин
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Весьма распространенное заболевание, которое сегодня поражает не только пожилых людей. Что касается России, в нашей стране зафиксирована самая высокая смертность от инсульта. Среди тех пациентов, кто пережил его, показатели не обнадеживающие. Только 20% людей смогли вернуться к нормальной жизни.
Каковы же последствия инсульта для женщин? Какое лечение проводится? Почему случается инсульт? Какие прогнозы выздоровления предоставляют специалисты? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.
Что это?
Если говорить об ишемическом инсульте, это острая недостаточность кровоснабжения мозга, которая ведет за собой нарушение важнейших неврологических функций. Его распространенные причины – закупорка сосудов тромбами или эмболами. Из-за недостатка кровоснабжения целые участки мозга гибнут. Соответственно, функции, за которые они были ответственны, нарушаются.
Кроме ишемического инсульта, выделяются геморрагический и субарахноидальный. Но в медицинской практике преобладают случаи инсульта именно по ишемическому типу (70-85%), когда происходит закупоривание или сдавливание сосудов в результате эмболии, тромбоза или иных сердечно-сосудистых заболеваний.
При геморрагическом инсульте происходит не сдавливание, а уже разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в головной мозг, попадание крови в его желудочки, под оболочки. Такой инсульт диагностируется у 20-25% пациентов.
Самый редкий тип – субарахноидальный (1-7%). Данный инсульт имеет травматическую природу. Он является следствием разрыва артериальной аневризмы, какой-либо черепно-мозговой травмы. Происходит излияние крови в пространство между мягкой и паутинной оболочками мозга.
Инсультом вообще называется приступ, при котором очаговый или общемозговой неврологический дефицит длится более суток. То есть в течение этого времени остро нарушено кровоснабжение клеток мозга. Те состояния, при которых неврологические функции восстанавливаются спустя не более трех недель, называются малым, микроинсультом.
Последствия инсульта у женщин зависят от периода, в течение которого участкам мозга не хватало крови, а вместе с ней кислорода и других необходимых для клеток элементов.
Факторы риска
Что провоцирует инсульт? Сердечно-сосудистые заболевания, травмы, в результате которых страдают сосуды, снабжающие кровью мозг. Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Поэтому нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем, если вы входите в группы риска:
- Возраст от 50 лет (необходимо уделять внимание правильному режиму “сон-бодрствование”).
- Артериальная гипертензия (показано вести дневник замеров АД).
- Хронические заболевания сердца (необходимо вовремя проходить диагностику, осуществлять полноценное лечение).
- Ишемические транзиторные атаки (являются тревожными предвестниками как инсульта, так и инфаркта).
- Работа, связанная с постоянным нервным перенапряжением.
- Пристрастие к курению (влияет на кровяное давление).
- Излишний вес.
- Повышенное содержание “вредного” холестерина в крови.
- Асимптомный стеноз (сдавливание) сонных артерий.
- Сахарный диабет.
- Наследственная предрасположенность (инсульт был диагностирован у близких родственников).
Симптомы
В статье мы рассматриваем симптомы и последствия инсульта у женщин. Это опасное состояние проявляет себя так:
- Паралич конечности, половины тела (соответственно, различают правосторонний и левосторонний инсульт), реже – всего тела.
- Нарушение чувствительности в одной половине тела.
- Выпадение поля зрения.
- Нарушение зрения как на один, так и на оба глаза.
- Двоение в глазах.
- Неразборчивая речь.
- Частично или полностью нарушенная координация движений.
- Перекошенное лицо.
- Головокружения.
- Нистагм (бесконтрольные вращения глазных яблок).
- Потеря нити разговора, путаница в словах.
- Помутнение, потеря сознания.
Какие симптомы и последствия микроинсульта у женщин? Выделяется то же самое, те же признаки этого состояния. Могут быть выражены более слабо или частично.
Как узнать об инсульте?
Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Важно правильно определить это состояние, так как симптомы могут проявлять себя частично, в разных комбинациях. Нужно попросить человека пройти простой тест:
- Попросить улыбнуться. Лицо при патологическом состоянии будет перекошено, а улыбка асимметрична.
- Если человек сидит или стоит, попросите его поднять руки на 90 градусов, если лежит – на 45°. При инсульте одна рука у него будет опускаться.
- Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь человека неразборчива.
Первая помощь
Еще раз повторим, что последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте могут быть самыми серьезными – вплоть до летального исхода. Поэтому самолечением в данном случае заниматься опасно для жизни и здоровья больного.
Если тест дал вам повод думать, что у человека инсульт, как можно быстрее вызовите “Скорую помощь”. До приезда специалистов можно помочь пострадавшему следующим:
- Если человек лежит, немного приподнимите его голову.
- Ослабьте одежду, стесняющую его тело, дыхание.
- Измерьте кровяное давление.
- Предложите лекарство, нормализующее АД. Но только из тех средств, что больной принимал ранее.
- Опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
- Переверните пострадавшего на правый бок. Если человек чувствует рвотные позывы, подставьте ему под рот лоток.
- Если больной теряет сознание, достаньте его язык и прижмите таким образом, чтобы не западал.
Лечение
Лечение проводится только в стационаре. Включает в себя следующие направления:
- Базисная терапия. Контроль температуры тела, купирование судорог, устранение головной боли, поддержание водно-электролитного баланса, контроль и дальнейшая коррекция сердечной деятельности, состояния сосудов, артериального давления, уровня глюкозы в крови. По показаниям – кислородотерапия.
- Тромболитическая терапия, направленная на восстановление нормального кровотока в сосудах.
- Антикоагулянтная терапия, направленная на препятствование образования тромбов в сосудах.
- Устранение отека мозга с помощью диуретических средств.
Важен и правильный уход за пациентом. Без этого к последствиям инсульта у женщины в пожилом возрасте могут добавиться осложнения, связанные с длительной неподвижностью. Застойная пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебиты, пролежни и их дальнейшее инфицирование.
Необходимо переворачивать пациента с бока на бок, следить за тем, чтобы постельное белье не сбивалось в складки. Проводить с ним физическую и речевую гимнастику, делать массаж.
Дополнительные терапевтические мероприятия
Чтобы сгладить последствия инсульта у женщин (правостороннего, левостороннего), вводятся и дополнительные современные методики лечения:
- Медикаментозное лечение.
- Ботокс-терапия.
- ЛФК.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Кинестетика.
- Рефлексотерапия.
- Бобат-терапия.
- Фитотерапия.
- Специальные диеты.
- Психотерапия.
- Эрготерапия.
Последствия после геморрагического инсульта
Последствия инсульта у женщины 40 лет в большинстве случаев не такие тяжелые, как у человека более пожилого возраста. Но все зависит от индивидуального течения болезни, зоны поражения головного мозга.
В общих случаях последствия геморрагического инсульта следующие:
- Серьезные проблемы с передвижением, речью, памятью, ясностью мышления.
- Самое распространенное последствие – частичный паралич. Он затрагивает одну конечность – руку или ногу, часть лица, правую или левую, в зависимости от локации поражения головного мозга. В парализованной конечности отмечается частичная или полная потеря двигательной активности, изменение чувствительности, мышечного тонуса.
- Изменение поведения, психологического состояния больного: речь становится непонятной и несвязной, наблюдается явное нарушение последовательности букв, звуков.
- Проблемы с памятью, распознаванием отдельных символов, депрессии, апатия.
Последствия после ишемического инсульта
Последствия инсульта у молодых женщин не столь выражены, как у пожилых людей. Однако это общие данные. Клиническая картина в индивидуальных случаях может быть совершенно иной.
Что касается ишемического инсульта, в большинстве случаев последствия не такие тяжелые, как при геморрагическом. У больного больше шансов скорее и полнее восстановиться. Но позитивные прогнозы редкость и здесь – мало случаев, когда серьезное нарушение мозгового кровообращения проходит для пациента бесследно.
Самые распространенные последствия:
- Нарушение речи.
- Нарушение функции глотания.
- Нарушение двигательной функции.
- Сложности в обработке информации.
- Изменения в поведении больного.
- Появление болевых синдромов, вызванных не физиологическими, а неврологическими проблемами.
Утяжеляющие состояние больного последствия
Последствия инсульта у женщин (левостороннего, правостороннего) могут быть отягощены дополнительными факторами:
- Основной очаг поражения мозга находится в его функционально значимых зонах. В частности, в речевом и двигательном центре.
- Масштабность очага поражения головного мозга.
- Почтенный возраст пациента – главная сложность для восстановления двигательных навыков.
- Грубое нарушение тонуса мускулатуры конечностей.
- Нарушение мышечно-суставного ощущения (пациент не чувствует, где находится его конечность, если он не видит ее).
- Снижение уровня интеллекта.
- Эмоциональные последствия (в частности, депрессия).
Прогнозы
Такими могут быть последствия инсульта головного мозга у женщины. Обратимся теперь к прогнозам специалистов:
- Смертность от инсультов в РФ самая высокая в мире – 175 случаев летального исхода на 100 000 населения за год. В течение месяца после инсульта умирает боле 34 % пострадавших. В продолжение года летальный исход отмечается в отношении каждого второго больного.
- Из числа переживших инсульт только 20 % восстанавливаются относительно полностью. То есть, им не присваивается инвалидность.
- 18 % пострадавших утрачивают речевые функции.
- 48 % перенесших инсульт утрачивают способность самостоятельно двигаться.
Шансы на восстановление при этом повышает следующее:
- Раннее начало реабилитации.
- Сохранение интеллекта в прежнем состоянии.
- Активная заинтересованность самого больного в выздоровлении.
- Правильно подобранная программа реабилитации.
Восстановление
Реабилитация больного будет более успешной, если она основана на следующих принципах:
- Раннее начало – как только жизнь пострадавшего окажется вне опасности.
- Последовательное и системное применение методик. Начинается с массажа, затем переходят к пассивной гимнастики. Далее – лечебная физкультура, занятия на тренажерах, физиотерапия.
- Комплексность. Реабилитация не ограничивается только восстановлением двигательных функций. Инсульт наносит серьезный удар и по психоэмоциональному фону. Больному нужен логопед, нейропсихолог, психиатр для восстановления речи, памяти, ясности мышления.
Последствия инсульта для женщин нельзя назвать незначительными. На их выраженность влияет и возраст пациентки, и масштабность поражения зон головного мозга, и вид инсульта. Общие прогнозы тут могут в корне отличаться от индивидуальных.
Источник
Убедиться в нарушении мозгового кровообращения можно проведя тест:
- Улыбка. Человек при поражении головного не может улыбнуться или улыбка искажается.
- Язык. Больной с инсультом не может высунуть язык или искривляет его в сторону.
- Вопрос. Любой даже простой вопрос позволяет распознать нарушения в речевом аппарате, памяти, мышлении.
- Руки. Человек, после кровоизлияния в головной мозг не может поднять одну или обе руки вверх.
Причины
Основными причинами инсульта у молодых женщин являются:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (стойкая гипертензия, врожденные пороки развития сердечной мышцы);
- расстройства эндокринного характера, которые связаны с повышением уровня эстрогенов, изменением гормонального фона во время беременности, климакса или заболеваний половых органов, длительный прием оральных гормональных контрацептивов;
- продолжительные стрессы, депрессии, мигрень;
- вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических средств).
У пожилых женщин инсульт чаще возникает, как результат гипертонии, сахарного диабета, ревматизма, инфекционных патологий, высокого уровня холестерина, аневризма, почечных патологий, неправильного питания и малоподвижного образа жизни.
Последствия
Инсульт имеет неприятные последствия для женщин:
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата в результате параличей, которые затрагивают одну мышцу или группу;
- нарушение работы речевого аппарата;
- снижение памяти;
- ухудшение зрения и слуха, умственной активности.
Последствия инсульта у женщин требуют комплексного подхода, который позволяет справиться с нарушениями и восстановить привычный образ жизни. С этой целью врачи используют меры вторичной профилактики, которые включают комплексную терапию, направленную на предупреждение рецидива патологии. Прежде всего, это прием медикаментозных препаратов, которые позволяются справиться с заболеванием первопричиной инсульта. Во время восстановления назначаются лекарства для нормализации показателей артериального давления, снижения сахара и липидов в крови, улучшения эластичности стенок сосудов и предотвращения тромбообразования.
Устранение речевых дисфункций, нарушений памяти проводится путем приема медикаментозных средств, которые направлены на стимулирование работы ЦНС, а так же работы с логопедом, неврологом, дефектологом. Часто пациент после инсульта учится разговаривать, читать и писать заново.
Для восстановления работы опорно-двигательного аппарата и моторных функций назначаются лекарства, которые улучшают обменные процессы в мышечных тканях. Весомую роль в восстановлении двигательной активности играет массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Период реабилитации длится от 6 месяцев до 2-3 лет. Скорость восстановления зависит от возраста больной, положительного настроя, помощи родных, обширности поражения и времени оказания первой помощи. Последний фактор играет решающую роль, так у медицинского персонала есть 6 часов (терапевтическое окно) для оказания экстренной помощи, что увеличивает шансы на полное восстановление в короткие сроки. Поэтому важно своевременно распознать первые признаки при инсульте и оказать квалифицированную помощь.
Осложнения
Инсульт у женщин может привести к множеству осложнений. В результате нарушения мозгового кровообращения человек может терять сознание, испытывать сонливость, что нередко заканчивается комой. Продолжительность бессознательного состояния может длиться от нескольких часов до месяца. При этом, каждый день, проведенный в коме, снижает шансы на восстановление и ухудшает прогнозы.
Вторым осложнением, с которым могут столкнуться женщины после инсульта — отек головного мозга. Распознать патологию можно по результатам диагностических мероприятий, которые включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию и люмбальную пункцию спинномозговой жидкости, которая берется с поясничного отдела хребта.
Отек мозга на фоне инсульта имеет сосудистую этиологию и развивается вследствие повреждения капилляров, что приводит к нарушению процесса циркуляции и скапливанию геммы и жидкости в межклеточном пространстве. Нередко отек может быть результатом снижения транспортной способности геммы, что приводит к снижению количества кислорода и АТФ в клетках головного мозга.
Паралич — наиболее частое последствие инсульта. Повреждение участка головного мозга, отвечающего за двигательную активность, приводит к онемению группы мышц одного или нескольких участков тела. Степень выраженности моторных дисфункций зависит от обширности повреждений.
Когнитивные дисфункции или афазия проявляются в нарушении речи, письма, памяти, внимания.
Парез (неполный паралич) – патология, для которой характерно нарушение мышечного тонуса в результате ослабевания нервных импульсов между корой головного мозга и тканями и влечет за собой нарушение координаций движения.
Пролежни – осложнение, возникающие в результате продолжительного лежания больного, отсутствии гигиены, неправильного ухода и преобладания белков в питании. Характеризуется омертвением мягких тканей и нарушением притока крови к участку тела. Поэтому важно во время восстановления больного через каждые 2-3 часа переворачивать больного и менять его положение.
Пневмония — воспалительный процесс в легких возникает в результате продолжительного лежания и нарушения отхаркивания, что приводит скоплению мокроты в нижних отделах дыхательных органов.
Источник: www.1proinsult.ru
Источник
По сведениям ВОЗ инсульт занимает третье место по смертности после сердечнососудистых заболеваний и онкологии. Актуальность решения проблем, связанных с этой патологией очевидна. Но, не зная истинных причин инсульта нельзя успешно заниматься его лечением. Каковы предвестники инсульта и патогенез (механизм развития) инсульта? Эти вопросы рассматриваются в предлагаемой статье.
Что вызывает инсульт
Инсульт в переводе с латинского означает удар. Название соответствует происходящему во время острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта. От такого апоплексического удара погибают до 35% больных в течение первых дней, к концу первого года число не переживших его достигает 50% и только около 20% возвращаются к прежней жизни после продолжительной реабилитации. Инсультные катастрофы поражают людей разного возраста и мужчин и женщин. Но справедливо считается, что инсульт – это патология пожилого возраста. От 65 до 70 лет они чаще поражают мужчин. После 70 лет – женщин, и не по причине половых особенностей, а из-за того, что женщины доживают до этого возраста гораздо чаще, чем мужчины.
В клинической практике мозговые инсульты делятся на две основных группы:
- Ишемические, или инфаркты мозга. Их основным признаком является невозможность свободного циркулирования крови в сосудах мозга из-за закупорки или резкого устойчивого спазма.
- Геморрагические, развивающиеся на фоне разрыва стенки сосуда и сдавливания тканей мозга излившейся кровью.
Как возникает инсульт? Инсульт случается по многим причинам. Для каждого вида есть своя этиология.
Причины инсульта
Основные причины ишемического инсульта
В зависимости от вида патологии его причинами могут быть разные факторы. Например:
- Тромбоэмболическая форма может развиться на фоне закупорки сонной артерии, из-за чего затрудняется приток крови к головному мозгу со всеми вытекающими последствиями.
- Эта же форма патологии может развиться из-за закупорки мозговых сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда сердца. Такую форму называют инфарктом мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий.
- Спастическая форма развивается из-за прекращения поступления крови в ткани мозга. Причиной этого состояния являются спазмы сосудов мозга, развивающиеся на фоне различных инфекций, травм, или употребления лекарственных или наркотических веществ.
Причины геморрагического инсульта
Основной причиной разрыва церебрального кровеносного сосуда является резкое повышение артериального давления на фоне имеющихся патологий мозговых сосудов:
- Врожденных аномалий. Развивается вторичный тип геморрагического инсульта.
- Воспалительных процессов. Развивается первичный тип патологии, когда при резком подъеме артериального давления, истонченная стенка артерии не выдерживает напора и разрывается.
Провоцирующими факторами для инсультной атаки являются:
- Постоянное эмоциональное перенапряжение;
- Генетическая предрасположенность;
- Постоянное переутомление нервной системы;
- Повышенный уровень холестерина;
- Физическое перенапряжение;
- Наличие сахарного диабета;
- Психоэмоциональный стресс;
- Неправильное питание;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Гиподинамия.
Что приводит к инсульту
Причинами инсульта чаще всего могут быть два заболевания –гипертония и атеросклероз.
Опасность гипертонии в том, что, она может долгое время протекать бессимптомно. Человек не подозревает наличие этого заболевания у себя. А в это время нагрузка на кровеносные сосуды, в том числе и мозговые – повышенная. Закончиться это может разрывом потерявших эластичность и прочность, сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга.
Атеросклероз – патология артериальных сосудов, при которой происходит их сужение или закупорка холестериновыми бляшками. В результате значительно ухудшается снабжение кровью головного мозга, или полное его прекращение на отдельных участках. К развитию атеросклероза приводят разные факторы:
- Наличие сахарного диабета;
- Ожирение, избыточный вес;
- Повышенная свертываемость крови;
- Недостаточная скорость кровообращения, приводящая к застою
- крови и образованию тромбов;
- Заболевания сердца (ревматический эндокардит);
- Артериальная эмболия;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем.
Также в группе инсультного риска находятся люди, которые имеют мерцательную аритмию, сопровождающуюся застоем крови в артериях, образованию тромбов, которые могут вызвать тромбоэмболию мозговых сосудов.
Предвестники инсульта
Геморрагический инсульт развивается без предвестников, внезапно поражая человека, до этого считавшего, что с ним все в порядке.
Ишемические инсульты начинаются с так называемых транзиторных ишемических атак (ТИА), которые предшествуют инсульту. Если быть внимательным, то можно предотвратить клиническую форму патологии.
Основным предвестником ишемического инсульта является гипертонический криз. Квалифицированное лечение этого состояния рассматривается как профилактика возможного инсультного удара.
Выявить предвестники инсульта можно с помощью специального тестирования по Манвелову:
- Боли в голове, не имеющие точной локализации, возникающие при переменах погоды или после переутомления;
- Головокружение, усиливающееся при ходьбе;
- Постоянный или преходящий шум в ушах;
- Нарушение сна, снижение работоспособности;
- Невозможность концентрировать внимание, провалы в памяти на текущие события.
При обнаружении у себя вышеперечисленных предпосылок течение трех месяцев повторяющихся хотя бы один или два раза в неделю, необходимо срочно обратиться к врачу, так как их стоит рассматривать как предвестники инсульта головного мозга и развития такого грозного осложнения как повторный инсульт. Если вовремя обследовать пациента, поставить правильный диагноз и приступить к лечению, то тяжелых последствий можно избежать.
Причины повторного инсульта
- Больные, пережившие инсульт и восстановившиеся после него находятся в группе риска повторного его развития. Среди неблагоприятных факторов следующие:
- Гипертоническая болезнь в стадии прогрессирования;
- Атеросклероз;
- Сосудистая дистония;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Хронические заболевания почек и печени;
- Нервные стрессы;
- Нерациональное питание с большим содержанием жиров;
- Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
- Курение;
- Неумеренное употребление алкоголя;
- Несоблюдение рекомендаций врача.
Как показывает медицинская статистика, повторный инсульт случается довольно часто:
- Среди всех инсультных случаев каждый третий является повторным;
- У людей старше 45 лет, рецидивов инсультов в 15 раз больше, чем у более молодых пациентов;
- Повторные удары в 75% случаев заканчиваются летальным исходом;
- Продолжительность жизни после повторных нарушений мозгового кровообращения меньше, чем после первого и единственного и в среднем составляет 2-3 года.
По данным Минздрава РФ, в стране ежегодно растет число людей с инсультом. В последние два года это число перевалило за 500 тысяч. Из этих пострадавших только 10-13% восстанавливаются, более 50% умирают в первые месяцы после инсульта. Но и небольшой процент восстановившихся после удара пациентов ожидает повторный инсульт, который возможен в течение пяти лет с наибольшей вероятностью.
Сколько инсультов может перенести человек
Пациент, переживший первый инсульт и восстановившийся после него, не застрахован от повторной атаки. Поэтому таким людям не стоит терять бдительности, избегать всего, из-за чего может быть инсульт, не забывать о том, что их жизнь кардинально изменилась после инсульта. Пострадавшие после разразившейся инсультной катастрофы не могут в полной мере вернуться к прежнему образу жизни. В большинстве же случаев не измененный образ жизни может стать причиной повторного инсульта головного мозга.
Основные причины инсульта, случившегося повторно такие же, что и при развитии первой атаки. Если больного настиг повторный инфаркт головного мозга, то его тяжесть зависит от размеров пострадавшего участка мозга и самого участка поражения. Второй инсульт проявляется в более тяжелой форме: пациенты теряют возможность свободно говорить, передвигаться, адекватно мыслить. Может случиться, что у них из-за отмирания различных участков мозговой ткани снижаются интеллектуальные возможности и память.
Что касается третьего инсульта, то его исходом в большинстве случаев является впадение пациента в кому, из которой он не выходит и все заканчивается летальным исходом.
Предотвратить повторные мозговые катастрофы можно грамотной профилактикой:
- Постоянным контролем АД. Необходимо поддерживать его на цифрах 120-140/80-90 мм рт. ст;
- Прием антиагрегантов для улучшения реологических свойств крови;
- Постоянный контроль содержания сахара и холестерина в крови;
- Обследование состояния сосудов мозга на наличие патологий.
Такая профилактика помогает не только бороться с атеросклерозом сосудов и поддерживать в норме артериальное давление, но и продлевает жизнь пациенту, перенесшему инсульт. Поэтому не стоит опускать руки после инсульта ни самому пострадавшему, ни его родственникам. Ведь имея знания и применяя их можно не просто продлить жизнь после инсульта, но и наполнить ее смыслом.
Источник: 1proinsult.ru
Источник