Что помогает от отека ног при сердечной недостаточности
Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.
Что приводит к отекам?
Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.
Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра. Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.
Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.
Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.
Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.
Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.
Признаки
Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:
- В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
- Симметричность появления (на обеих ногах).
- Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
- После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
- Возможно увеличение печени.
- Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.
Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.
Лечение
При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.
«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.
Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.
Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.
«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.
«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.
Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.
Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:
- Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
- Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
- Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
- Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
- Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.
Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.
Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.
Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.
Диета
Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:
- Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
- Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
- Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
- Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
- Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.
Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирное мясо (курица, говядина, телятина). | Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина. |
| Молочные, овощные супы. | Жирные бульоны. |
| Нежирная рыба (не соленая). | Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба. |
| Черствый или подсушенный хлеб, сухари. | Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи). |
| Вареные яйца. | Жареные яйца. |
| Крупы, макароны | Бобовые (горох, соя, фасоль) |
| Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир). | Соленые сыры (брынза), сливки, сметана. |
| Ванилин, корица. | Острые специи. |
| Растительное масло. | Животные жиры, маргарин. |
| Зефир, мусс, желе, пастила. | Шоколад, десерты с жирным кремом. |
| Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные. | Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис. |
| Сок, компот, некрепкий чай. | Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад. |
Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).
Профилактика
Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.
Источник
Накопление избыточного объема жидкости в тканях нижних конечностей — признак развития серьезных патологий, наиболее распространенными из которых считаются нарушения естественной циркуляции кровотока. Синдром не является самостоятельным недугом; для его купирования задействуется комплексное лечение основного заболевания. Обзор методов терапии, позволяющих быстро снять отеки на ногах при появлении сердечной недостаточности, представлен в нижеследующем материале.
Причины и механизмы образования отеков
Аккумуляция воды в межклеточных пространствах мышц стоп, голеней и бедер обусловлена действием 5 патогенетических механизмов. Среди них:
- Изменение показателей гомеостатических констант внутренней среды организма — увеличение осмотического и уменьшение онкотического давлений.
- Повышение капиллярной проницаемости.
- Затруднение оттока венозной крови.
- Нарушение лимфообращения.
- Увеличение давления фильтрации. Изменения вызываются усилением воздействия кровотока на капиллярные стенки.
У здоровых людей аккумуляция воды в мышцах возникает при излишней нагрузке. В перечне факторов, провоцирующих появление синдрома — долгое нахождение в вертикальном положении, длительная физическая работа. Такая отечность ног не требует медицинского вмешательства и исчезает после отдыха.
Дополнительными причинами развития рассматриваемой патологии в отсутствии основной болезни могут выступать:
- Излишнее употребление воды, связанное с повышенной температурой окружающей среды, приемом соленой пищи либо алкоголя. В указанных условиях сердечно-сосудистая система не обеспечивает своевременный региональный отток крови. Застой последней вызывает отеки.
- Несоблюдение рекомендаций врача в ходе медикаментозной терапии. На работу сосудов и сердца влияют глюкокортикоиды, а также препараты, назначаемые при гипертонии, ожирении. Аккумуляции воды в тканях способствует прием ряда контрацептивов и НПВС.
- Изменения гормонального фона при беременности, ПМС.
- Избыточный вес, гиподинамия.
- Истощение при длительных голоданиях.
Перечень патологий, сопровождающихся отечностью ног
В отдельную группу факторов, вызывающих аккумуляцию жидкости в тканях, эксперты выделяют травмы конечностей (разрывы связок, ушибы, переломы, растяжения), укусы змей и ядовитых насекомых, аллергические реакции, сбои в работе различных систем организма.
В списке последних:
- Заболевания сердца и сосудов.
- Аномалии костей, суставов.
- Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз).
- Нарушения обмена веществ.
- Болезни венозной системы — тромбофлебиты, тромбозы, варикозы.
- Патологии почек и надпочечников.
- Воспалительные, гнойно-инфильтративные поражения кожных покровов, мягких тканей (флегмоны, карбункулы).
- Развитие злокачественных новообразований печени, цирроз.
- Расстройства лимфатической системы, ЦНС.
Чем отличаются отеки сердечного происхождения?
Ишемии, аритмии, гипертонии, кардиомиопатии и ряд других патологий в отсутствие своевременного лечения вызывают перегрузки миокарда. Ослабление сократительной активности последнего — сердечная недостаточность — сопровождается застоем крови, аккумуляцией жидкости в ногах.
Отеки такого рода формируются постепенно, отличаются симметричностью, не являются источником боли.
Преимущественная область локализации — ступни, голени. При надавливании на пораженную зону в тканях образуется глубокий след («ямка»). В ходе пальпации отмечается плотность, неподвижность образований.
Дополнительными симптомами синдрома сердечного происхождения являются:
- холодность (понижение температуры), неестественная натянутость кожных покровов, изменение их цвета на синюшный;
- аритмия;
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- головокружения;
- повышенная утомляемость.
Пациенты жалуются на онемение нижних конечностей, ухудшение состояния в вечерние часы.
У больных, ограниченных в передвижении, отмечается распространение отечности на область паха, крестца, живота. При длительном пребывании человека в лежачем положении патология может охватывать руки, лицо.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется после опроса, осмотра больного, аускультации (прослушивания сердечной мышцы) и проведения ряда дополнительных исследований.
Для выявления точных причин возникновения отеков задействуются:
- лабораторное изучение биологических жидкостей (крови, урины);
- электрокардиография;
- УЗИ сердца;
- эхокардиография;
- рентгенография.
Дополнительно пациент может быть направлен на прохождение сцинтиграфии, коронографии. При необходимости назначается круглосуточный мониторинг давления.
Терапия патологии
Цель проведения лечебных мероприятий — купирование основного заболевания. Наиболее эффективным методом пресечения патологии является комплексная терапия, включающая прием медикаментов и использование народных средств.
Запрещается заниматься самолечением сердечных отеков. Подобрать пациенту оптимальную схему оздоровления может только лечащий врач.
Медикаментозное лечение
Восстановить функциональность миокарда и устранить застой крови помогает задействование 6 групп препаратов:
- Бета-блокаторы, выравнивающие работу сердца, понижающие потребность мышцы в кислороде (Небилет, Корвитол).
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), способствующие снижению высокого артериального давления, купирующие прогрессирование изменений в миокарде — Эналаприл, Рамиприл. При появлении у больного, принимающего перечисленные препараты, приступообразного кашля, схема терапии корректируется: в лечении используются средства, блокирующие ангиотензиновые рецепторы — Лозартан, Валсартан.
- Сердечные гликозиды, улучшающие питание тканей, увеличивающие объем кровотока (Строфантин, Дигоксин).
- Антиаритмические медицинские товары. В их перечне — различные группы лекарств. Выбор осуществляется после определения типа аритмии.
- Медикаменты, улучшающие трофику миокарда (Вазонит, Кардонат).
- Мочегонные препараты — диуретики.
Рассмотрим последнюю категорию более подробно.
Диуретики
Группа объединяет несколько видов лекарств, уменьшающих количество жидкости путем комплексного влияния на организм. В перечне механизмов их работы:
- снижение реабсорбции солей и воды;
- увеличение объема выводимых с уриной веществ;
- повышение скорости образования мочи.
Для лечения отека ног при сердечной недостаточности применяется Верошпирон, Фуросемид, Торамесид, Пиретанид.
Побочным эффектом терапии диуретиками является понижение уровня ионов калия в крови (гипокалиемия). Прием перечисленных таблеток следует сочетать с препаратами, восполняющими утраченные витамины, минералы. Для восстановления баланса обычно назначается Панангин.
Диета
Соблюдение особого режима питания позволяет контролировать объемы поступающей в организм жидкости и питательных веществ.
Сильные отеки ног помогает убрать стол №10, характерная особенность которого — сокращение ежедневно употребляемых углеводов, жиров. Основные правила лечебной диеты:
- ограничение количества используемой для приготовления блюд соли;
- исключение из меню крепкого чая, шоколада, кофе, бобов, грибов и капусты;
- насыщение рациона фруктами, морепродуктами, овощами;
- отказ от алкоголя, а также острого и жареного.
Количество приемов пищи в день увеличивается до 6 раз. Пациентам советуют употреблять вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, молоко, каши, салаты, компоты. Общая энергетическая ценность продуктов не может превышать 2600 ккал.
Свободная жидкость должна присутствовать в объеме не более 1200 мл.
Ужинать рекомендуется не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну.
Десятый стол способствует снижению нагрузки на ЖКТ, сердце и сосуды;
стабилизирует обмен веществ, улучшает кровообращение.
Режим дня и образ жизни
Бороться с отеками сердечного происхождения помогает соблюдение здорового образа жизни, физический и психический покой.
Больной должен избегать:
- повышенных нагрузок;
- стрессов;
- длительной непрерывной деятельности.
Утром рекомендуется принимать контрастный душ, в течение дня — совершать короткие пешеходные прогулки, вечером — задействовать ножные ванночки с различными отварами сырья лекарственных трав, делать массаж.
При сидячей работе необходимо менять позу не реже 1 раза в 30 минут, выполнять упражнения для восстановления циркуляции крови.
На ночной сон следует отводить не менее 9 часов.
Народные средства
Закрепить результаты медикаментозной терапии и уменьшить отеки в домашних условиях помогут рецепты нетрадиционной медицины.
Ванночки и компрессы
Проведение процедур помогает избавиться от синдрома на ранних стадиях недуга.
Для приготовления ванночек используют морскую соль, мяту, ромашку, корни лопуха, листья березы, шалфей, еловую хвою, ягоды можжевельника.
Растительное сырье в количестве 4-5 столовых ложек заливается литром кипятка и настаивается полчаса. Полученная жидкость процеживается и остужается (оптимальная температура — 38-40ºC).
Лечебные манипуляции проводятся в высокой удобной емкости (рекомендуется погружать ноги в целебный раствор до колен). Длительность процедуры — не более 20 минут.
Массой, используемой для компрессов, может выступать сырой картофель (измельченный на терке), лопух.
Первый из перечисленных ингредиентов обильно наносится на пораженную область, накрывается пленкой, укутывается шарфом (полотенцем). Свежие листья второго аккуратно надрезают для выделения сока, после чего повторяют вышеуказанные действия. Время использования средств — 9-12 часов.
Компрессы рекомендуется накладывать перед отходом ко сну.
Отвары и настои для употребления внутрь
Для приготовления настоев и отваров эксперты советуют задействовать небольшой термос. Сухое сырье (не более 2 ст. л.) помещается в емкость и заливается 0,5 л кипящей воды. Спустя 12 часов состав процеживается. Сделанные таким образом растворы употребляются по ¼ стакана в течение дня, за 30 минут до приема пищи.
Хорошо снимают кардиальные отеки сборы, компонентами которых являются:
- Хвоя ели, листья березы в соотношении 1:1.
- Корни любистока, стальника, солодки и плоды можжевельника (в равных количествах).
- Петрушка.
- Косточки, ягоды, плодоножки вишни.
- Мята.
- Льняное семя, корни стальника, березовые листья (4:3:3).
Дополнительно для лечения сердечных отеков используется настойка календулы, реализуемая аптечными сетями. По 20 капель средства принимают каждые 8 часов. Эффект от употребления препарата наблюдается через 14-20 дней.
Стационарное лечение
Отсутствие результатов проводимой терапии, увеличение зоны отекающих поверхностей, ухудшение самочувствия пациента являются показаниями к назначению стационарного лечения.
При нахождении больного в клинике за его здоровьем будут круглосуточно следить специалисты медучреждения. Для стабилизации состояния врач назначит пероральные медикаменты, внутримышечные инъекции, оздоровительные процедуры.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство — метод, применяемый для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы. При купировании основного заболевания ранее опухавшие ткани возвращаются к естественному состоянию.
В перечне манипуляций:
- коронарное шунтирование;
- установка электрокардиостимулятора;
- эндопротезирование клапанов.
Выбор способа оперативного лечения обуславливается спектром существующих проблем.
Осложнения и прогноз
Прогрессирование кардиальных отеков на протяжении 1-2 недель и отказ от посещения медучреждения приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей, их дальнейшей некротизации.
В отсутствие терапии могут возникнуть трофические язвы, лимфедема, асцит, анасарка, скопление жидкости в легких. Опасные патологии становятся причиной смерти пациента.
При выполнении всех рекомендаций кардиолога лечение первичного заболевания (и устранение синдрома) проходит успешно.
Как предотвратить развитие отеков?
В целях профилактики развития сердечной недостаточности необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать вес и больше двигаться.
При покупке одежды и обуви следует выбирать удобные, не сковывающие движения модели. Каблук туфель не должен превышать 5 см.
Для нормализации кровообращения рекомендуется использовать компрессионное белье (чулки) и эластичные бинты.
Выполнение несложных советов позволит предотвратить возникновение отеков ног и сохранить здоровье.
Источник