Что можно что нельзя после инфаркта
Содержание:
- Сколько соблюдать постельный режим
- Нужна ли диета после инфаркта
- Лучше перестраховаться?
- Повторного инфаркта не будет?
Человек перенес инфаркт. Помощь оказана вовремя, пациента переводят из реанимации в больничную палату, а потом он оказывается дома. Родственники и сам пациент счастливы, что все обошлось, но при этом находятся в растерянности. Не знают, какой образ жизни теперь вести сердечнику, какие нагрузки ему теперь позволительны. Гадают, какой диеты ему сейчас придерживаться. Боятся ситуации, когда сердце опять прихватит. И из лучших побуждений совершают ошибки, которые только вредят человеку, перенесшему инфаркт. Как действовать правильно? Рассказывает кардиолог 17-й больницы (г. Москва).
Сколько соблюдать постельный режим
“Больному надо соблюдать строгий постельный режим в течение 10 дней после инфаркта. Только на 11-й день он может встать. Кормление, переодевание, уход за кожей больного, пользование судном — все только в постели”.
Так врачи считали прежде и действительно придерживались подобных правил. Сегодня российские кардиологи приняли международные рекомендации, согласно которым лечебную физкультуру пациент начинает делать еще в реанимации, а ходить — как только его переводят в палату.
Первые упражнения — гимнастика для ног, таким образом больной готовится к ходьбе. Современные врачи считают посильные движения очень важной мерой реабилитации. Они помогут восстановить физическую активность у перенесшего инфаркт человека. Но, конечно, размер допустимых нагрузок определяется врачом и зависит от степени поражения миокарда и состояния больного.
Расстояние, которое проходит пешком больной, можно увеличивать с каждым днем. После повышения нагрузки врач обязательно делает ЭКГ, измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, появляется боль в груди, больному трудно дышать, нагрузки придется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, врач определит, насколько можно увеличивать физическую активность.
Нужна ли диета после инфаркта
“После инфаркта можно есть все, что едят остальные члены семьи”.
Нет, диету для вашего родственника определит врач. Помните, что человеку после инфаркта не следует включать в меню острые и копченые блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, животные жиры, продукты, вызывающие вздутие кишечника (капусту, черный хлеб, квас). Обязательно надо ограничить соль. Вместо нее добавляйте в еду сок лимона, специи и травы.
Лучше, если питание больного будет дробным — часто и маленькими порциями. Последний прием пищи — не позже 19.00. Еда должна быть легкой. Рекомендуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, что позволит следить за работой кишечника. Важно наладить стул, при необходимости с помощью слабительных препаратов или очистительной клизмы.
Особенных ограничений надо придерживаться по части приема жидкости. Нельзя пить более 1-1,5 литра воды в сутки (считать надо и суп, и кефир, и арбуз). Важно cледить за водным балансом. Количество мочи за сутки не должно быть меньше 80% количества выпитой жидкости. Если все же появились отеки, надо обращаться к врачу!
Лучше перестраховаться?
“Не будет лишним почаще напоминать недавнему инфарктнику о перенесенной болезни. Пусть будет осторожным. Лучше перестраховаться”.
Не стоит “перегибать палку”. У человека после инфаркта может появиться острый страх смерти, боязнь того, что инфаркт снова повторится. Наоборот, отвлекайте его от этих мыслей, они действительно могут усугубить состояние. Старайтесь успокоить больного, отмечайте любые улучшения в его самочувствии, радуйтесь вместе с ним тому, что он идет на поправку. Следите за тем, чтобы он регулярно принимал препараты, назначенные кардиологом.
Надо постепенно увеличивать нагрузку — это поможет вернуться к обычной полноценной жизни, но важно не переусердствовать! Ориентироваться стоит на собственные ощущения, но не лениться.
Человек вернулся домой после тяжелой болезни, но это не значит, что его нужно оградить от жизни. Да, переживания и неприятные известия могут нести определенную опасность, но не надо создавать информационный вакуум вокруг близкого человека, он еще больше будет нервничать. Лучше поговорить о том, что его здоровье, так же как и здоровье всех членов семьи — это самая большая ценность.
Повторного инфаркта не будет?
Четвертая ошибка прямо противоположна третьей. Но сколько родственников — столько мнений. “Все самое страшное позади. Повторного инфаркта не будет. Всем можно расслабиться”.
На самом деле, после инфаркта возможны острые приступы — сильная одышка, приступы удушья c частым и поверхностным дыханием, чаще всего возникающие ночью. Поэтому родственники должны быть рядом с человеком, чтобы прийти ему на помощь.
Близких должно насторожить состояние, при котором болям в грудной клетке сопутствуют падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи, посинение губ, появление холодного пота, перебои в работе сердца, учащенные неритмические сердцебиения. Тут же следует вызвать “скорую помощь”. Нельзя отметать вероятность повторного инфаркта. Чтобы не пропустить ухудшения состояния, необходимо периодически измерять артериальное давление и пульс.
Согласно статистическим данным, каждый пятый пациент, перенесший инфаркт миокарда, рискует вновь столкнуться с повторным инфарктом или инсультом, или даже умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение последующих трех лет, даже если в течение первого года после инфаркта у него не отмечалось повторных сердечно-сосудистых событий.
Здоровье и жизнь пациента после перенесенного инфаркта миокарда зависят от многих факторов. И огромную роль в нем играет ответственное отношение больного и его родственников к назначениям врача. Конечно, на риск возникновения повторного инфаркта влияет целый ряд факторов. Но ключевым является то, насколько пациент четко следует рекомендациям в отношении приема антитромбоцитарных препаратов.
Зачастую больному может показаться, что он уже здоров, у него ничего не болит, и ему нет смысла принимать лекарство в течение года. Но практика показывает, что если он прекращает двойную антитромбоцитарную терапию в течение первых 6 месяцев после инфаркта, то риск смертельного исхода возрастает в 2,7 раза! Если бы пациенты и их близкие относились более ответственно к здоровью, риск смертности от повторных сердечно-сосудистых событий был бы значительно меньше.
Источник
Инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов), которая происходит из-за ишемии,то есть недостаточности кровоснабжения, определенного участка сердечной мышцы.
Возникает как следствие частичной или полной закупорки коронарного сосуда тромбом или из-за выраженного спазма.
В России, так же как и в Европе, ишемическая болезнь сердца — самая распространенная причина смерти и у мужчин, и у женщин. До 60 лет инфаркт миокарда (далее — ИМ) в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а после 75 лет — у женщин, причем у 30% из них с нетипичными симптомами.
Но жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается. Главное, своевременное адекватное лечение, поэтапная реабилитация и психологическая поддержка.
Прогноз
Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д.
На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической.
Осложнения ИМ делят на ранние и поздние.
Ранние последствия инфаркта миокарда
Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся:
Острая сердечная недостаточность (ОСН)
Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
Кардиогенный шок
Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
Нарушения ритма и проводимости
Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады).
Перикардит
Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела.
Тромбоэмболические осложнения
В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта.
Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы.
Поздние осложнения инфаркта миокарда
Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.
К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже. Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.
Поздняя постинфарктная стенокардия
Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз.
При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах.
Аневризма сердца
Это выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы.
К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие.
Аритмии, тромбозы, перикардит
Могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде.
Синдром Дресслера
Воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда.
Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.
Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда
Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности.
Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев.
Составляется индивидуальная программа, которая включает в себя:
Лечение — медикаментозное и немедикаментозное: диета, коррекция образа жизни;
- Физическую реабилитацию (лечебную физкультуру) или кардиореабилитацию;
- Психологическую реабилитацию;
- Информационную поддержку.
За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.
Рекомендации пациентам
Диета
Для снижения уровня холестерина необходимо уменьшить количество животного жира в рационе. Лучше употреблять в пищу нежирные молочные продукты, птицу.
Морская рыба — полноценный источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют повышению уровня так называемого «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности). Рекомендуется включить в диету больше зеленых овощей и фруктов.
Кроме того, должно быть снижено потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в день (5-6 г), чтобы уменьшить задержку жидкости в организме и отеки.
Контроль массы тела
Избыточный вес — это фактор риска по развитию гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов. Для уменьшения вероятности развития повторного инфаркта специалисты рекомендуют постепенно снизить вес с помощью диеты и подобрать адекватную физическую нагрузку.
Физическая активность
После инфаркта миокарда каждому пациенту индивидуально подбирают нагрузку, которую можно постепенно увеличивать. Упражнения легкой и средней интенсивности способствуют поддержанию нормального веса, активируют обмен веществ, снижают уровень сахара в крови и нормализуют артериальное давление.
Занятия по лечебной физкультуре проводятся под наблюдением врача, а позже — самостоятельно.
Полный отказ от курения
Снижает риск повторного инфаркта минимум на 20%, иногда до 50%. Кроме того, уменьшает риск возникновения колебаний артериального давления и спазма сосудов.
Отказ от алкоголя или минимизация его употребления
Снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления.
Регулярный прием медикаментов и осмотры у лечащего врача
Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия требуют ежедневного лечения и постоянного контроля. Только так можно предупредить осложнения и повторение сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда или инсульта).
Следование врачебным рекомендациям и изменение образа жизни после инфаркта миокарда дает возможность максимально восстановиться после ИМ, повысить качество жизни и предупредить повторный инфаркт миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/zhizn-posle-infarkta/
Источник
После инфаркта жизнь человека кардинально меняется, это связанно со многими ограничениями, которые накладывает заболевание. Так, больной вынужден пересмотреть стиль жизни и поменять былые привычки. Сама болезнь наступает в результате закупорки артерии сердца. Этот процесс приводит к остановке полноценного кровоснабжения участка этого важного органа, а также оставляет его без кислорода. «Голод» через 30 минут приводит к смерти клеток.
Важно после перенесенного инфаркта соблюдать правильный образ жизни.
Медицинская статистика рассказывает, что за последние несколько десятков лет наблюдается омоложение заболевания. Поэтому врачи не удивляются, когда эта коварная болезнь настигает людей в возрасте до 30 лет. Считается, что женщины до 50 лет менее подвержены инфаркту. Учёные объясняют это тем, что сосуды представительниц женского пола защищены от атеросклероза, который часто является причиной инфаркта, эстрогенами. Но после наступления климакса неожиданно может развиться недуг. Сколько живут после инфаркта, точно неизвестно, но имеется средний показатель – от 1 до 20 лет. В основном продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от самого пациента, а именно от его образа жизни. Конкретные рекомендации, как жить после инфаркта миокарда, даст лечащий доктор, в статье приведены самые основные правила.
Жизнь «после»
Зачастую людей, перенёсших данное состояние, волнует много вопросов, касающихся дальнейшей жизни. Так, многие интересуются:
- Можно ли ставить горчичники. По утверждению врачей, эта процедура имеет определённые ограничения. Их нельзя использовать беременным, кормящим грудью, при наличии туберкулёза, онкологии и повреждениях кожи. Также лечебное средство из горчицы запрещено ставить в области сердца, ступней, ладоней. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
- Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда. Многие люди не могут представить свою жизнь без машины. Специалисты допускают возможность сесть за руль, лишь если поездка будет недолгой, а расстояние не слишком большим.
Водителю важно также запомнить, что садиться за руль всё же опасно, так как инфаркт может снова повториться. А если данное состояние внезапно настигнет человека во время управления транспортным средством, может произойти непоправимое. Именно поэтому человеку, перенёсшему инфаркт, садиться за руль небезопасно, это может угрожать жизни его и пассажиров.
По данным причинам накладывается запрет на работу водителем, так как из-за возможности управления транспортным средством лишь до 1 – 1,5 часа в сутки человека признают не полностью трудоспособным.
- Можно ли заниматься сексом после инфаркта. Медицинские работники не запрещают интимную близость, а наоборот, советуют, так как при этом контакте возникают положительные эмоции. Отмечается, что после развития болезни у мужчин могут появиться проблемы – снижение влечения, половая слабость. Причины могут крыться в приёме некоторых лекарственных препаратов, назначаемых после выписки. На фоне проблем у мужчин появляется риск появления ипохондрического синдрома, что лишь больше усугубит ситуацию. Волнения напрасны, так как через некоторое время всё придёт в норму.
- Можно ли курить после инфаркта. Родные курильщика при его нежелании бросать эту пагубную привычку должны помочь ему в этом вопросе. Дело в том, что курящий человек больше подвержен к повторному инфаркту. Объясняется это тем, что во время курения происходит спазм сосудов.
- Можно ли после инфаркта пользоваться авиа услугами. В основном если пациент прошёл реабилитацию, его сердечная мышца работает без отклонений, а после заболевания прошло достаточно много времени, летать на самолёте можно. Но перед этим лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование, получить назначение по медицинским препаратам, позволяющим облегчить перелёты в самолётах. По мнению экспертов, лететь на воздушном транспорте не стоит человеку, у которого диагностирована сердечная недостаточность, не корректируемая с помощью лекарств. А также не нужно летать на самолёте людям с аритмией, стойкой артериальной гипертензией, нестабильной стенокардией.
Если больной решил ехать на море, ему нужно помнить, что можно делать на отдыхе. Следует разобраться, чем заниматься во время отдыха. Врачи разрешают плавать, но только около берега, нельзя нырять, загорать и находиться под открытым палящим солнцем. Сама поездка должна планироваться не раньше, чем по прошествии полугода. Также на отдыхе больного может волновать вопрос, можно ли пить алкогольные напитки. Все врачи сходятся во мнении, что жизнь после инфаркта и стентирования подразумевает полный отказ от спиртного. Если выпить спиртное человеку, перенёсшему приступ, гораздо быстрее повышается артериальное давление, что может привести к повторному инфаркту. Не рекомендуется также пить квас и кофе по этой же причине. Затрагивает и заболевание карьеру. Так, после происшествия в результате патологических изменений многие люди будут вынуждены поменять профессию. В основном это касается людей, кто сталкивается с физической нагрузкой, а работать при таких условиях теперь запрещено.
Спорт
Сердце нуждается в постоянной тренировке, именно поэтому так важен активный образ жизни после инфаркта. Выполнять умеренные физические нагрузки больному предложат ещё во время нахождения в стационаре. Сначала пациенту следует приступить к ЛФК, благодаря этим упражнениям укрепится сердце, нормализуется кровообращение, снизится уровень холестерина. Людям, перенёсшим приступ, необходимо заняться динамическими видами спорта.
Подойдут езда на велосипеде, лыжи, ходьба, бег. Наиболее эффективны занятия спортом на свежем воздухе. Занимайтесь спортом с умом, для этого резко не повышайте нагрузку и следите за пульсом. Если больному поставлен диагноз инфаркт, ему не стоит заниматься силовыми тренировками, так как подобные виды спорта нагружают мышцу сердца и повышают артериальное давление, в результате чего могут появиться осложнения. Допускается выполнение упражнений с отягощением, женщинам до 5 кг., мужчинам до 20 кг. Если во время тренировки появляются одышка, головокружение, боли в области сердца, следует прекратить занятие.
Питание
Немаловажную роль после приступа играет правильное питание. Больному нужно ежедневно питаться сбалансировано, разнообразно. Наверняка ещё в больнице пострадавшего проинформировали, что нельзя употреблять продукты, богатые холестерином. Это связано с тем, что в основном ишемическое сердечное заболевание вызвано высоким уровнем холестерина. Под запрет попадает жареная, копчёная еда, способствующая развитию атеросклероза. Исключить риск повторного приступа поможет добавление в меню таких продуктов:
- цельнозерновой хлеб, злаки;
- фрукты до 200 грамм в сутки (банан, киви, груша, дыня, яблоко, апельсин, слива);
- бобовые до 400 грамм в день;
- нежирное мясо и рыбу в умеренном количестве, морепродукты;
- молоко и кисломолочные продукты, но только обезжиренные;
- куриный белок и желток еженедельно до трёх раз;
- растительное и оливковое масло.
Важно ограничить употребление соли, шоколада. А чтобы поддержать нормальную работу мышцы сердца добавьте в рацион изюм, чернослив, курагу.
Запомните, что жизнь после инфаркта не заканчивается, и в ваших силах, чтобы сделать её полноценной и насыщенной.
Источник