Что лучше при ишемическом инсульте цераксон или церебролизин

Хирург
Здравствуйте!
Есть очень хороший препарат (рекомендую): Кавинтон – внутрь по 1 таб. 2 раза в день – до полу года, можно принимать постоянно, способствует нормализации церебрального кровотока, улучшению когнитивных функций. Проконсультируйтесь, встаньте под наблюдение врача-невролога, терапевта поликлиники по месту жительства.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. К нмм можно добавить мексидол, кардиомагнил и препараты для снижения ад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После инсульта лечит время. Волшебных таблеток не бывает. Этого пока достаточно. Остальное- массаж, ЛФК.
Невролог
Здравствуйте! Эти препараты окажут определенное воздействие, но их точно недостаточно. Идеально было бы попасть сразу после выписки в специализированное реабилитационное отделение. После курса лечения там желательно пройти лечение в санатории, специализирующийся на подобных заболеваниях.
Основной метод лечения сейчас – это лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Главная задача – избежать развития контрактур, иначе восстановить движения в полном объеме точно не удастся. Бороться с контрактурами можно путем назначения миорелаксантов (если повышен тонус мышц – “рука косит, нога косит” (поза Вернике-Манна)), лечением положением, гимнастикой, массажем.
Также желательно работать с нейропсихологом для того, чтобы восстановить процессы мышления.
Вместо актовегина лично я выбрал бы церебролизин. Кавинтон (винпоцетин) не совсем тот препарат, который нужен в данном случае. Он скорее влияет на тонус церебральных сосудов, но совсем незначительно затрагивает метаболизм самих нервных клеток.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а что Вы скажите о цераксоне и мексидоле? Может их стоить тоже пропить, в больницы делали капельницы именно мексидола
Давление 120 на 80, редко когда высокое, чаще ниже
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, еще странно что не назначили уколы,только таблетки
Невролог
Мексидол я бы не использовал вообще. Препарат неэффективен в лечении серьезных заболеваний. Это янтарная кислота с витамином В6. Полезно, но не более.
Цераксон более эффективен. Между мексидолом и цераксоном я выбрал бы цераксон.
Насчет таблеток. Думаю, назначили именно эту форму, так как внутривенное введение не всегда доступно, а внутримышечное чревато осложнениями. Таблетки по биодоступности практически не уступают внутримышечным уколам. Конечно, лучше всего внутривенные инъекции. Но если выполнять каждый день внутривенные вливания нет возможности, лучше таблетки, чем уколы.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а существуют препараты чтобы предотвратить повторный инсульт,которые нужно пить на постоянной основе, кроме тромбоасса
Невролог
Ольга, смотря какой был инсульт.
Если атеротромботический – это препараты ацетилсалициловой кислоты, реже – клопидогрел, а также препараты для снижения уровня холестерина (если это требуется) – статины.
Если же инсульт на фоне нарушений ритма (кардиоэмболический), то здесь также используются препараты ацетилсалициловой кислоты, и обязательно препараты для нормализации ритма.
Помимо этого, по результатам анализа свертывающей системы крови, могут быть назначены антикоагулянты (ксарелто, прадакса, в крайнем случае – варфарин). Но без этого анализа подобные препараты назначать нельзя.
Имеет также значение заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Если там значимое снижение кровотока, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Если инсульт произошел в возрасте младше 40 лет, нужно исключать более редкие причины – аномалии сосудов, системные заболевания, патологию свертывающей системы крови.
Терапевт
Здравствуйте,Илья! Очень хорош ему будет ницерголин. Улучшает мозговое кровообращение, активирует обмен веществ мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает кровоток и в сосудах конечностей тоже. По 5 мг 3 р в день до еды.Обязателен контроль АД ,коагулограммы
Терапевт
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. + к вашим препаратам (при условии возраста ниже 80 и отсутствии обширных поражений сердечной мышцы) Акатинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 2 неделю, затем 15 мг утром 3 неделю, 20 мг утром в течение 3 месяцев, Нейромидин 20 мг по 1 т х 2 р/д 3 месяца. Лфк, массаж,
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Ольга! Актовегин не эффективен при лечении инсультов-плацебо эффект. Глиатилин(холин альфосцерат)- достоверный препарат, хорошо рекомендовал себя в лечение инсульта, особенно при наличии когнитивных дефицитах.
Крупно рандомизированных исследованиях показали себя: цитиколин, мемантин гидрохлорид, амантадин.
Можно следующие:
1. Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин
2. Цераксон+ кардиомагнил+амантадин+ аторвастатин
3. Нивалин+ кардиомагнил+омега3+энцефабол
Можно выбрать один из них с учетом переносимости ит.п.
Еще можно добавить ангиопротектор: Вессел дуэ ф.
Все эти препараты для восстановления, а для предупреждать рецедива необходимо: экг(мерцательная аритмия), УЗДГ сосудов головного мозга(окклюзия бцс), узи конечности(тромбы) и котрол коагулограммы включая липидный спектр.
Педиатр
Здравствуйте,можно добавить Цераксон. По мимо тех препаратов, которые уже назначены.
Гематолог, Терапевт
Проверьте холестерин, сахар, мониторингАД, Узи сердца и после этого скорректируем терапию у терапевта.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Сделанных назначений явно недостаточно. Актовегин – сомнительно. Глиатилин – ближе к истине. Я бы лично добавила курсом цераксон или церебролизин, предпочтительно капельно несомненно. А также Вы отмечаете, что нарушена когнитивная функция, проблемы с памятью – нужен ноотроп, сильный ноотроп, внутривенно курсом Луцетам был бы очень кстати. Обязательно массаж парализованных конечностей, ЛФК. Крепкого здоровья Вам и Вашему родственнику, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Наталья, сгенирировали немного с врачом, что скажете?
Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин и цираксон-это одно и тоже?
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Невролог, Психолог
Глиатилин и цераксон это не одно и тоже. Это препараты из разных групп, они разнонаправленные. И опять же нет ноотропа. А он нужен. Я бы глицин убрала, оставила глиатилин, добавила цераксон, обязательно ноотроп, с остальными назначениями – согласна. Они скорее назначены с профилактической целью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! В течение года идёт восстановление, поэтому неврологическое лечение должно проходить активно. Глиатилин и цераксон—хорошо. Глицин не нужен. Необходимо менять сосудистые препараты через каждые 2месяца, чтобы не возникало привыкание.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин(холин альфосцерат) и цераксон(цитиколин) по механизму почти одинаковые действие.
1. Глиатилин: 40.5 % холин и глицерофосфат- предшественник фосфолипидов.
2. Цераксон(цитиколин) тоже участвует в синтезе фосфолипидов.
Если одновременно принимать глиатилин и цераксон могу возникать холинэргический криз
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Сгенирировали немного, как считаете этого достаточно
Детский невролог, Невролог
1. Винпоцетин(Кавинтон)- сосудистый препарат, эффект сомнительный.
2. Глицин- аминокислота, эффективно только остром периоде ишемического инсульта(уменьшает гипоксию, и седативный эффект)
3. Актовегин- антиоксидант, не эффективно при инсультах, вообще в США и Европе эти препараты: Актовегин, церебролизин и кортексин не применяется, так как клинический эффект не доказано.
4. Аскорутин- ангиопротектор, но не для инсульта.
5. Плавикс- антикоагулянт, при ишемическом инсульте полезно, но необходимо учитывать коагулограммы
6. Розувастатин- достоверно снижает холестерин и увеличивает выживаемость после инсульта
Про глиатилин уже написал выше.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, а что бывы посоветовади добавить , чтобы предотвратить повторный инсульт и для сосудов?
Детский невролог, Невролог
Могу рекомендовать вессел дуэ ф или трентал.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин+ вессел дуэ ф= идеально подходит для лечения.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, спасибо
После инсульта прошло 2 недели
Очень сильно пострадала память, человек быстро забывает новую информацию
Также парализована левая сторона и ухудшилось зрение
Детский невролог, Невролог
Тогда мемантин гидрохлорид(акатинол) самый раз, для когнитивных дефицитах ЛФК для предупреждения контрактур
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Родственники ваш может пройти ркабилитационный курс который существует. Пр каждом государственной больнице.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник

Цераксон и Церебролизин — 2 ноотропных средства. Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной клинико-фармакологической группе и имеют схожие терапевтические эффекты, между ними немало отличий.
Цераксон
Ноотропное средство, предназначенное для лечения чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративного и сосудистого характера. Препятствует гибели клеток мозга и способствует регенерации повреждённых клеточных мембран. Ингибирует действие фосфолипазы.
При инсульте уменьшает объём поражённой ткани головного мозга, улучшает передачу импульсов.
При черепно-мозговых снижает длительность комы и период восстановления.
Способствует лечению когнитивных расстройств, таких как снижение памяти и внимания, ухудшение речи и затруднения, возникающие при выполнении привычных действий.
Оказывает умеренно антиоксидантное действие.
Действующее вещество: цитиколин.
Форма выпуска: раствор для внутримышечного и внутривенного введения, раствор для приёма внутрь.
Цераксон содержит в качестве активного компонента цитиколин, который отличается широким спектром действия:
- Участвует в процессе восстановления поврежденных клеточных мембран.
- Блокирует появление свободных радикалов и предупреждает гибель клеток.
- Подавляет действие фосфолипаз, которые могут отрицательно влиять на слизистые оболочки.
- При развитии инсульта уменьшает степень повреждения тканей головного мозга, улучшают передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- У пациентов с черепно-мозговой травмой лечение препаратом сокращает продолжительность посттравматической комы и восстановительного периода, а неврологические симптомы делает менее выраженными.
- При хроническом кислородном голодании из-за терапии ноотропом улучшается внимание и навыки самообслуживания, ослабляются признаки амнезии.
Показания к применению:
- Острый период после ишемического инсульта (в составе комплексной терапии).
- Восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта.
- Черепно-мозговые травмы и восстановительный период после них.
- Нарушения поведения и когнитивных функций при поражениях головного мозга.
Нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов, выраженной ваготонии, непереносимости фруктозы, в возрасте до 18 лет. Во время беременности можно принимать по строгим показаниям и при условии, что польза препарата для матери окажется выше риска возникновения побочных эффектов у плода.
Производится в Италии. Отпускается по рецепту.
Церебролизин
Препарат, имеющий ноотропное и нейрометаболическое воздействие. Улучшает метаболизм в клетках головного мозга, препятствует их гибели при ишемии и гипоксии. Усиливает внутриклеточный синтез белка в головном мозге.
Оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, улучшает внимание и память, способствует упорядочиванию поведения.
Оказывает умеренное антиоксидантное действие.
Действующее вещество: концентрат церебролизина (пептидный комплекс, получаемый из клеток головного мозга свиньи).
Форма выпуска: раствор для инъекций. Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
Церебролизин в качестве активного компонента содержит комплекс нейропептидов, которые получают из головного мозга свиней.
Действующее вещество проникает прямо через ГЭБ к нервным клеткам головного мозга и оказывает следующие эффекты:
- Улучшает обмен веществ в ЦНС и биосинтез белка в головном мозге детей и пожилых людей.
- Защищает нервные клетки от повреждения молочной кислотой, предупреждает образование свободных радикалов и гибель нейронов из-за кислородного голодания и ишемии, уменьшает их повреждение глутаматом.
- Препарат улучшает когнитивную функцию и память.
Показания к применению:
- Ишемический инсульт.
- ЧМТ и травмы спинного мозга.
- Болезнь Альцгеймера.
- Деменция различной этиологии.
- Хроническая цереброваскулярная недостаточность.
- Задержка умственного развития у детей.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
- Формы депрессий, устойчивых к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).
Нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов, острой почечной недостаточности, эпилепсии. Во время беременности можно принимать при условии, что польза препарата выше риска возникновения побочных эффектов у плода.
Производится в Австрии. Отпускается по рецепту.
Что общего между ними
Цераксон и Церебролизин оказывают антиоксидантное действие, улучшают процесс запоминания и повышают концентрацию внимания. Кроме этого, препараты имеют следующие сходства:
- Выпускаются в виде раствора для введения мышцу или вену.
- Противопоказаны при индивидуальной непереносимости их состава, в этом случае лекарства могут стать причиной аллергии.
- Ноотропные средства если польза для материи превышает потенциальный вред для плода могут использоваться в период беременности.
- Оба медикамента применяются при ишемическом инсульте, черепно-мозговых травмах, старческом слабоумии различного генеза.
- Оба ноотропа могут стать причиной расстройства желудка, тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, дрожания отдельных частей тела, бессонницы, изменения кровяного давления, головокружения, головных болей, диспноэ.
- Церебролизин и Цераксон имеют низкую токсичность и не было зарегистрировано ни одного случая передозировки этими медикаментами.
Сравнение и чем они отличаются
Несмотря на то, что оба медикамента относятся к одной фармакологической группе между ними имеются различия:
- У Церебролизина и Цераксона разные активные и неактивные компоненты, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
- Цераксон в продаже бывает не только в уколах, но и в виде раствора для приема через рот.
- Церебролизин имеет более широкий спектр применения, его прописывают пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, при задержки умственного развития и гиперактивности у детей, в комбинации с другими препаратами при депрессии, которая не поддается лечению антидепрессантами.
- Церебролизин нужно хранить при температуре до 25 градусов, ампулы в течение 5 лет, флаконы на протяжении 4 лет со дня выпуска. Цераксон независимо от формы выпуска нужно хранить при температуре окружающей среды не выше 30 градусов, в течение 36 месяцев с момента выпуска лекарственного препарата.
Оба препарата могут стать причиной нежелательных реакций. Из-за лечения Цераксоном могут возникнуть:
- Ощущение жара.
- Галлюцинации.
- Нарушение сердечного ритма.
- Тахикардия.
- Отеки.
- Повышение активности энзимов печени.
- Онемение в парализованных конечностях.
- Запоры.
Церебролизин может спровоцировать следующие нежелательные эффекты:
- Агрессия.
- Нарушение сознания.
- Эпилепсия и судороги.
- Боли в шее, пояснице, конечностях.
- Озноб.
- Коллапс.
- Бессилие.
- Безразличие к происходящему.
- Гриппоподобное состояние.
- Депрессия.
- Гипервентиляция.
- Зуд, краснота и жжение в месте укола.
Что из них, когда и для кого лучше
Цераксон нельзя прописывать для лечения пациентов моложе 18 лет, в отличие от Церебролизина, который может применяться в педиатрии, также по показаниям последний допустимо использовать женщинам, поддерживающим грудное вскармливание.
При назначении Цераксона в период лактации, младенца нужно перевести на адаптированную смесь.
Если человек управляет автомашиной или работает на производстве, где требуется высокая скорость реакции, то лучше отдавать предпочтение Церебролизину, так как он не оказывает негативного влияния на способность водить автомобиль. Во время же лечения Цераксоном нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении работ требующих хорошей скорости реакции.
Церебролизин нельзя прописывать, если у пациента выявлены следующие патологии:
- Эпистатус.
- Острая почечная недостаточность.
От лечения Цераксоном стоит воздержаться, если обнаружены следующие отклонения от нормы:
- Выраженная ваготония, при которой преобладает парасимпатическая нервная система.
- Раствор для орального приема нельзя пить пациентам у которых наблюдается непереносимость фруктового сахара.
Если пациент получает препараты на основе меклофеноксата, то ему нельзя прописывать Цераксон, в этом случае предпочтение лучше отдать Церебролизину.
Сказать однозначно, какой препарат Церебролизин или Цераксон лучше нельзя, так как у каждого средства имеются свои противопоказания и любой из них может стать причиной ряда побочных эффектов. Если пациенту некому ставить уколы, то лучше выбрать Цераксон в виде раствора для приема внутрь. Детям и кормящим женщинам следует отдавать предпочтение Церебролизину.
Нужно помнить, что оба ноотропа отпускаются по рецепту врача и самолечение ими недопустимо, только специалист может оценить тяжесть патологического процесса и подобрать адекватную схему терапии.
Источник
Сравнение эффективности Церебролизина и Цераксона
Эффективность у Церебролизина достотаточно схожа с Цераксоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Церебролизина более выраженный, то при применении Цераксона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Церебролизина и Цераксона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Церебролизина и Цераксона
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Церебролизина она выше, чем у Цераксона. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Церебролизина, также как и у Цераксона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Церебролизина рисков при применении меньше, чем у Цераксона.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Церебролизина и Цераксона.
Сравнение противопоказаний Церебролизина и Цераксона
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Церебролизина достаточно схоже с Цераксоном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Церебролизина и Цераксона может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Церебролизина и Цераксона
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Церебролизина достаточно схоже со аналогичными значения у Цераксона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Церебролизина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Цераксона.
Сравнение побочек Церебролизина и Цераксона
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Церебролизина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Цераксона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Церебролизина схоже с Цераксоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Церебролизина и Цераксона
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Церебролизина лучше, чем у Цераксона.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:39
Источник