Что хуже инфаркт миокарда или инсульт
Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?
Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда. Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.
Несмотря на все отличия, у инсульта и инфаркта немало общего
Что опаснее, инсульт или инфаркт
Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью.
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть 2-3 часа.
Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.
Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений, которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).
Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.
Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Что такое инсульт
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.
В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.
Основные причины инсульта:
- гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
- атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
- тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
- врожденная патология сосудов головного мозга.
Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:
- онемение, паралич лица с одной стороны;
- онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
- нарушения речи;
- дезориентация в пространстве;
- нарушение когнитивных функций;
- нарушения сознания разной степени выраженности.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.
Читайте также:
5 признаков приближения инфаркта
Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение
Что такое инфаркт?
Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.
Как при инсульте, так и при инфаркте необходимо немедленно вызвать пациенту скорую помощь
Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.
К признакам инфаркта относятся:
- специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
- аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
- потливость, тревожность, страх смерти.
Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.
Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом
Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.
Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.
Лучшей профилактикой как инфаркта, так и инсульта является здоровый образ жизни
Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.
Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание, регулярные, но умеренные физические нагрузки, строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Патологии сердечно-сосудистого характера способны проявляться у пациентов любого пола и возраста. Распространенными заболеваниями являются инфаркт и инсульт, разница между которыми состоит в основных проявлениях, тактике лечения, технике предоставления первой помощи пострадавшему. Оба нарушения опасны, могут становиться причиной гибели человека, однако не являются идентичными заболеваниями.
Почему путают оба понятия
Люди, не являющиеся медиками, не всегда могут увидеть различия между состоянием инфаркта и инсульта. Обусловлена такая особенность с наличием общих признаков.
- обе патологии чаще проявляются у пожилых пациентов;
- оба заболевания зависят от состояния сердечной мышцы;
- и инфаркт, и инсульт способны развиваться у лиц, перенесших в прошлом серьезные хирургические операции, переломы, склонных к формированию мигрирующих тромбов.
Схожесть между болезнями также имеется в терминологии. Медики часто классифицируют инсульт как инфаркт головного мозга.
Общие характеристики патологий
На начальной стадии протекания нарушения во многом подобны между собой. Инфаркт и инсульт общие признаки патологий проявляются:
- интенсивной болью;
- давящим чувством в груди;
- внезапным подъемом кровяного давления;
- побледнением кожных покровов;
- нехваткой воздуха;
- вероятностью потери сознания.
Кроме схожей симптоматики, инфаркт и инсульт обладают подобной этиологией. Причинами развития данных заболеваний способны становиться:
- поражение атеросклерозом, сахарным диабетом;
- пагубные зависимости (алкогольная, никотиновая);
- нездоровое питание;
- переизбыток холестерина в крови;
- наличие лишнего веса;
- малоактивный образ жизни;
- частые подъемы АД.
При несвоевременном обращении к специалисту обе патологии склонны быстро прогрессировать, значительно ухудшать общее самочувствие больного.
Основная разница между заболеваниями
Если возникает предположение о развитии заболевания, нужно понимать – инфаркт и инсульт, чем отличаются. Основным признаком, различающим болезни между собой, станет место локализации. В первом случае патология способна распространяться из области сердца на печень, головной мозг, кишечник. Инсульт склонен протекать узко, затрагивая мозговые клетки. Последствиям его развития становятся нарушения в функционировании ЦНС.
К другим различиям относят симптоматику каждой из болезней, предпочтительные методы диагностики, тактику лечения.
Важные особенности инфаркта
При возникновении инфарктного состояния присутствуют:
- нарушенное кровоснабжение сердечной мышцы;
- отмирание тканей сердца;
- резкий упадок сил;
- повышенная опасность гибели больного.
В отличие от инсульта, инфаркт относят к более узким понятиям. Данную патологию, причисляемую к заболеваниям ССС, преимущественно фиксируют на фоне закупорки сосудов.
Чем характеризуется инсульт
К проявлению инсульта приводят резкий, существенный подъем АД при гипертонии, аритмия, ишемия, перенасыщение крови холестерином, атеросклероз, недостаточность сердца. Для этого нарушения характерны:
- поврежденная целостность тканей, нарушение их питания, вызванные кровоизлиянием в мозге;
- сильная боль в голове;
- онемение рук, ног, других частей корпуса.
Повреждение сосудов приводит к расстройству сознания, головокружениям. У больных часто нарушается речевая функция. Последствием инсультного состояния нередко становится инвалидность.
В некоторых ситуациях инфаркт и инсульт развиваются одновременно. В подобных случаях симптомы становятся спутанными, а определить состояние пациента удается только после специальных процедур.
Особенности лечения каждого из заболеваний
Для многих пациентов важен ответ на вопрос – инфаркт и инсульт, кто лечит больных с этими нарушениями. С первым заболеванием чаще всего попадают к кардиологу. Терапией инсультов занимаются терапевт, невролог.
При развитии инфаркта Миокарда усилия медиков служат разжижению крови, восстановлению ее циркуляции в патологическом участке сердца, устранению тромбов, расширению артериальных просветов, устранению аритмии. Основными лекарственными препаратами становятся тромболитики, антикоагулянты, средства от повышенного давления.
Медикаменты, применяемые при инсультном состоянии, способствуют:
- разжижению крови;
- устранению отеков в поврежденных тканях;
- стабилизации показателей АД, внутричерепного давления;
- защите мозговых сосудов, повышению плотности их стенок;
- улучшению кровообращения, обменных процессов.
Терапия состоит из назначения нейропротекторов, препаратов, помогающих понизить свертываемость крови, антиагрегантов, противосудорожных лекарств.
В лечении каждого из заболеваний применяются средства, направленные на предупреждение опасных осложнений, повышение работоспособности сердца, профилактику вероятного присоединения инфекции.
Инфаркт и инсульт – что опаснее
При обеих болезнях возрастает вероятность развития серьезных осложнений. Кроме этого всегда присутствует риск гибели больного.
Летальный исход чаще возникает после инфаркта. Также это заболевание вызывает нарушенный сердечный ритм, тахикардию, сердечную астму или недостаточность, легочный отек. В тяжелых случаях наблюдаются:
- кардиогенный шок, сопровождающийся сильными болями;
- жизнеугрожающее понижение АД;
- недостаточная сердечная функция;
- разрыв мышц сердца, влекущий за собой неизбежную смерть.
У одного из 10 больных, перенесших инфаркт, нарушается целостность мышечных тканей сердца. В результате они быстрее изнашиваются и отмирают, а пациента ждет преждевременная гибель.
Осложнения, возникающие после инсульта, принимают форму:
- неполноценного функционирования пострадавшей области мозга;
- отмирания патологического участка;
- парезов и параличей, сопровождающихся частичной или полной утратой двигательной активности;
- деменции, вызывающей ухудшение мыслительной деятельности;
- ослабления или полной утраты памяти;
- потери отдельными частями тела чувствительности;
- комы, протекающей в бессознательном состоянии.
Если пациент с инсультом долгое время пребывает в лежачем положении, может развиваться тяжелая форма пневмонии, влекущая за собой летальный исход.
Принципы оказания первой помощи
Когда возникают инфаркт и инсульт, первая помощь строится на выполнении похожих действий. В подобной ситуации потребуется:
- Обездвижить пострадавшего.
- Ослабить давление предметов одежды на тело.
- Создать больному полный покой.
- Обеспечить проветривание помещения.
Давать пациенту сильнодействующие препараты небезопасно. После выполнения описанных действий потребуется вызвать Скорую помощь.
Перед прибытием медиков можно использовать средства, помогающие поддерживать удовлетворительное состояние потерпевшего. Если имеются все признаки инфарктного состояния, допустимо дать больному 30-40 капель Корвалола или Валокордина.
При подозрении на инсульт потребуется обязательно измерить АД. При показателях тонометра более 150/90 могут применяться такие средства как Каптопресс, Метопролол.
Профилактика нарушений
В любом возрасте необходимо владеть информацией – инфаркт и инсульт, как избежать развития этих нарушений. Профилактике инфарктных состояний способствуют:
- отказ от никотиновой, алкогольной зависимости;
- умеренно активный образ жизни;
- здоровое питание с акцентом на маложирную пищу, морепродукты.
Если приступ инфаркта уже имел место, показано курсовое применение Аспирина, разжижающего кровь, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов. Потребуется периодически посещать врача и проходить необходимые обследования.
Избежать развития инсульта помогают уже упомянутые меры. Ключевое значение имеют своевременное выявление и качественное лечение болезней-провокаторов.
Для предупреждения обоих заболеваний важно регулярно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина, сахара, протромбина в крови. Необходимо минимизировать стрессовые состояния, стремиться к положительным эмоциям.
Несмотря на общность многих характеристик, высокую вероятность негативного прогноза инфаркт и инсульт, разница между этими состояниями станет очевидной для профильного врача. При внимательном рассмотрении симптомов патологии можно отличить друг от друга самостоятельно, однако последующее лечение должно обязательно проходить под медицинским контролем.
Источник
Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко.
В чём разница?
Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.
Инфаркт: эффект нагрузки
Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
Инсульт: внезапные симптомы
Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.
Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.
У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.
Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.
Первая помощь
И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.
Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.
Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1–1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.
Источник