Что делать если ударил инсульт
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.
Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.
После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Симптомы инсульта
Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.
Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:
1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:
— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.
— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.
2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:
— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;
— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;
— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;
— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.
Другие симптомы инсульта
— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге;
— потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
— потеря сознания;
— внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
— острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
— резкое снижение уровня зрения или слуха;
— внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;
— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.
Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!
Первая помощь при инсульте
Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.
До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.
Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:
1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.
4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.
5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.
7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.
К какому врачу обратиться при инсульте
- Невролог
Обсудить инсульт на форуме
//forum.dobro-est.com/threads/insult.73/
Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте
Источник
По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время. Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа. До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.
Первые признаки
При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).
Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.
Ишемический
Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.
Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:
- резкое онемение рук или ног;
- потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
- пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
- теряет зрение – полностью или частично;
- основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
- паралич конечности – в тяжелых случаях;
- потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.
Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.
Геморрагический
Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:
- потеря сознания;
- рвота;
- резкая, непереносимая головная боль;
- прилив крови к лицу;
- серьезные нарушения речи;
- резкий скачок давления;
- учащенный пульс;
- паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
- невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
- светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
- кома.
Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.
Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.
Что делать до приезда скорой помощи?
При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).
Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.
Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.
Алгоритм действий
Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:
- успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
- проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
- при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
- спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
- уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
- расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
- если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
- если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.
Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.
Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.
Особенности
В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.
Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.
Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.
Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.
При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.
Полезное видео по теме:
Нюансы при геморрагическом типе
При разрыве сосудов необходимо, помимо стандартных мероприятий, приложить к голове пациента холодное полотенце, лед из морозилки, пакет с замороженными овощами — это снимет отек и поможет не допустить обширного кровоизлияния.
Пострадавшего нельзя перемещать до приезда врачей — допустимо только аккуратно перевернуть его на бок или повернуть голову.
Важно! Нельзя переворачивать пострадавшего на живот! Идеальное положение — на боку, со слегка приподнятой головой, на голове лед, на ногах — грелка.
Хорошо растереть больному стопы и кисти рук, можно использовать капельку масла.
Нюансы при ишемическом типе
Согласно стандартам оказания медицинской помощи, при ишемическом инсульте, если у больного высокое давление и он в сознании, можно дать таблетки, выписанные врачом до этого.
Если больной сильно покраснел, потеет — протирать лицо и тело влажным полотенцем.
Укрыть пострадавшего одеялом, не допуская переохлаждения.
Если удар случился на улице
Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
Лучше при этом обратиться к конкретному человеку — так вы ускорите процесс приезда врачей.
Попросите кого-то из проходящих мимо людей помочь вам уложить пострадавшего.
Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние. Что стоит сделать обязательно:
- Положите больного на бок (если его рвет) или на спину. Под голову и плечи подложите сложенную в несколько раз куртку, если такой возможности нет — держите голову пострадавшего в приподнятом состоянии до приезда скорой;
- Расстегните на пострадавшем куртку, рубашку, обеспечьте приток свежего воздуха;
- Врачам при вызове максимально подробно опишите самочувствие человека (в сознании ли он, дышит ли, прерывистый ли пульс, кожные покровы бледные или синюшные, есть ли рвота);
- Разотрите ладони пострадавшего, мочки ушей;
- Оставайтесь с человеком до приезда врачей, при необходимости — оставьте доктору в скорой свой телефон.
Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно.
Как помочь себе при ударе
Какие действия нужно предпринять, если удар произошел с вами — на улице или дома?
Самое главное — успокоиться. Если есть возможность — позвать на помощь.
Важно! На улице или в общественном помещении нужно обратиться к конкретному человеку — девушке, молодому человеку, мужчине — и попросить вызвать скорую, объяснив, что по всем признакам у вас инсульт.
Пошаговое руководство:
- Если приступ случился дома и вы в сознании — аккуратно, не делая резких движений, позвонить в неотложную помощь, объяснить симптоматику, заранее открыть дверь и лечь на диван или на пол.
- Расстегнуть верхнюю одежду.
- Если чувствуете, что произошел скачок давления — принять лекарство, выписанное врачом.
- Также можно положить под язык таблетку валерианы.
- Дождаться приезда врачей, сообщить близким, в какую больницу вас повезут.
Главное — не делать резких движений и не паниковать, чтобы не вызвать еще большее повышение давления.
Что запрещено делать?
Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента.
Что категорически запрещено делать при инсульте:
- Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
- кричать, впадать в истерику вместо помощи;
- пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
- пытаться привести его в сознание нашатырем, хлопанием по щекам;
- давать любые лекарства.
Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!
Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.
Насколько важна экстренная помощь
По утверждению врачей скорой, правильно оказанная начальная помощь при инсульте:
- в 50 – 60% случаев спасает жизнь при серьезном геморрагическом инсульте;
- в 90% случаев больным с ишемическим инсультом в легкой форме позволяет полностью поправиться.
Вовремя оказанная первичная помощь дает пострадавшему шанс не только на выживание, но и на дальнейшую полноценную, здоровую жизнь.
Люди, вовремя получившие первую помощь, как правило, быстрее проходят восстановление, так как повреждения мозга у них меньше.
Инсульт — страшное заболевание, которое может случиться в любой момент с каждым. Равнодушие, не вовремя оказанная помощь могут привести к необратимым последствиям – смерти или тяжелой инвалидности пострадавшего.
Обращайте внимание на окружающих, если есть подозрение, что у человека рядом произошел удар – попросите его пройти простой тест – улыбнуться и поднять обе руки вверх. Если человек сделать этого не может – вызывайте врачей и окажите помощь. Помните – каждая минута промедления может стоить пострадавшему жизни.
Источник
Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов
Фото: Фото: VladNews.ru
К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!»…
Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!
Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.
Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!
Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!
1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!
2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.
3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!
4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!
Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!
Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!
Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».
Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек!!! Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.
Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.
Запомните:
Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:
У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.
Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.
А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.
Р- решение:
§если улыбка кривая, перекосило лицо;
§если не поднимается или ослабела рука;
§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!
Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.
При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!
Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?
Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:
Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).
Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.
Если у больного рвота – поверните набок.
Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).
Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!
Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.
Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!
Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!
«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)
Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.
Источник