Что делать был инфаркт но о нем не знали
Правообладатель иллюстрации
iStock
Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.
Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.
В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.
Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.
Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.
Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое – например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.
Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.
Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.
Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.
Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.
Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.
Правообладатель иллюстрации
iStock
Image caption
Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин
Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы – без боли в груди – более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.
Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).
Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.
Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.
Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти – вдобавок к боли в груди.
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- сильная, сдавливающая боль за грудиной
- нарастающее чувство беспокойства, страха
- боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
- нарушение ритма сердца
- затрудненное дыхание
- повышенная потливость
- слабость, тошнота и рвота
- головная боль
- головокружение и потеря сознания
То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.
Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью – установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.
Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.
Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.
Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью – такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.
Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.
Правообладатель иллюстрации
iStock
Image caption
В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино
Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.
И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.
В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения – обращаться к врачу или нет – в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.
Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.
У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.
Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.
Какой же вывод из всего сказанного?
Сильная боль в груди – это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но – внимание! – точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
Эксперты рассказали о «скрытых» сердечных приступах и необычных первых признаках сосудистых проблем
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
P { margin-bottom: 0.2ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК – ПЛОХОЙ СОН
Принято считать, что первый признак проблем сердцем – боли в левой части грудной клетки. Но на самом деле так проявляется либо уже развившаяся стенокардия (то есть когда сердце совсем ослабело и плохо сокращается), либо вообще проблемы, не имеющие отношения к сердцу, например, гастрит или мышечная невралгия. У пожилых людей на самом деле самые частые первые сигналы сердечно-сосудистых неполадок проявляются так:
– Нарушение сна (когда человек не может толком заснуть вечером, такая лихорадочная тревожность, нехватка воздуха, трудно найти удобное положение для сна, давит в левом боку или в груди, если частенько вскакиваете среди ночи – тоже как бы без особых причин). С утра это проходит и даже отдаляется в памяти, но все же является важным сигналом к тому, чтобы проверить сердце.
– Дневная усталость и сонливость днем – казалось бы непонятно от чего. Многие списывают это на возраст и не придают какого-либо значения.
– Ощущение нехватки воздуха при привычных физнагрузках (например, появляется одышка, когда поднимаетесь по лестнице всего лишь на пару-тройку пролетов). И просто отговорка, мол, все мы не молодеем, здесь не работает – надо сперва проверить сердце.
– Сердцебиения, учащение или неровность пульса без усиленной нагрузки, а при обычных бытовых вещах, например, после сытного обеда, похода в магазин.
– Ухудшение реакции на, в общем-то, привычные бытовые стрессы, например, после разговора с близкими на повышенных тонах или просмотра задевшего вас за живое тяжелого сюжета по телевизору. Трудно успокоить сердце, оно «выпрыгивает» из груди. Это говорит о том, что снижается, как говорят врачи, толерантность к нагрузкам, миокард слабеет, хуже качает кровь (развивается ишемия, то есть недостаточность питания сердца), и ваш мотор нуждается в «ремонте».
«ЗАТЕРЯННЫЙ» ИНФАРКТ
Чем моложе человек, тем более яркая «картина» сердечного приступа, рассказывает кардиолог Тамара Огиева. А у пожилых людей, тем более уже несколько лет страдающими ишемической болезнью и приступами стенокардии (болей в груди), мелкоочаговый инфаркт может затеряться в «букете» других болезней. Знаете выражение «рубцы на сердце»? Так вот это реальные следы от пропущенных инфарктов.
– Недавно у меня был пациент – пожилой мужчина 78 лет, вполне еще бравый бывший военный, полковник, – продолжает доктор Огиева. – Поступил с острой коронарной недостаточностью, развивающимся «большим» инфарктом. При обследовании же выяснилось, что он уже перенес, как говорится, «на ногах», шесть инфарктов! И даже не знал об этом. Ну, говорит, болело, может, чего, но отсижусь, вроде и получше, с каждой болячкой, мол, к врачам не набегаешься. Седьмой инфаркт оказался уже крупным, чудом деда спасли. Так что обращаюсь к родственникам: прислушивайтесь к жалобам пожилых людей, заставляйте их регулярно проходить обследование у кардиолога. Сейчас у медиков есть все возможности поддержать здоровье сердца человека надолго. Если против рака мы часто бессильны, то большинство болезней сердца можно, если и не полностью вылечить, то уж точно найти способ продлить вполне активные годы и намного улучшить качество жизни пациента.
НЕ ПРОПУСТИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП
В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).
Думаете, с животом проблемы? А это сердце
Классические симптомы инфаркта:
– сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),
– нарастание одышки,
– посинение губ,
– холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.
Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт – гастралгическая форма – проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, зато есть такие симптомы, как посинение губ, одышка и бледность лица, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем.
Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, боль в нижней челюсти слева, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – это повод поскорее вызвать врача.
ДЕЙСТВУЕМ БЫСТРО
В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи, – говорит профессор кардиологии д.м.н. Сергей Терещенко. – 30% больных с обширными острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой». Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:
! Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме (например, нитроминт, нитронг-форте). Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.
! Разжевать таблетку аспирина.
! Уложить человека так, чтобы ноги были выше головы.
! Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.
! И немедленно вызвать «Скорую»!
КСТАТИ
Что поможет поставить верный диагноз?
– ЭКГ (электрокардиограмма) – основной метод диагностики сердечного приступа. В 80% случаев она информативна. Но остальных случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, поясняет кардиолог Тамара Огиева.
– ЭХО-кардиография – проще говоря, это УЗИ сердца.
– Анализ крови на исследование определенных ферментов.
– Коронарография – самое информативное исследование состояния коронарных (то есть идущих к сердцу) сосудов. Она относится к виду малоинвазивных, то есть щадящих методик, риск которых для здоровья минимален. Как ее проводят? Сначала делают местную анестезию, сам пациент на время всей процедуры находится в сознании. Потом делают крошечный прокол в бедре или предплечье, через который вводят специальный катетер с рентенконтрастным веществом. А затем катетер отправляется в путешествие по сосудам прямиком к сердцу. Все его перемещения показываются на экране монитора – ангиографа. И если где-то в пути возникает «затор» или сужение сосудов, врач сразу это фиксирует.
Источник
Знание основных признаков сердечного приступа могут помочь вам быть настороженными касательно данного опасного для жизни состояния.
Как я могу понять, случился у меня инфаркт или нет?
Главное правило, которому стоит следовать всегда: не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Если вы имеете хоть малейшее подозрение, что у вас случился сердечный приступ, то немедленно звоните в скорую. Хорошо известен факт, что чем позже была оказана медицинская помощь при инфаркте миокарда, тем выше риск летального исхода.
На какие симптомы стоит ориентироваться?
Дискомфорт в груди: большинство сердечных приступов сопровождается неприятным чувством давления, сжатия, тяжести или боли в обрасти грудной клетки.
Боли в верхней половине тела: помимо грудных симптомов может возникнуть боль в области одной или двух рук, спине, шее, нижней челюсти или животе. Данные боли могут не сопровождаться дискомфортом в груди, что делает иногда диагностику инфаркта затруднительной.
Одышка: Данный симптом часто сопровождает дискомфорт в груди.
Другие симптомы: помимо вышеописанного существует еще целый ряд симптомов, которые могут встречаться при сердечном приступе: чувство страха; липкий, холодный пот; тошнота и рвота; резкая слабость и потери сознания;
У меня бывают приступы стенокардии. Как мне отличить развился у меня инфаркт миокарда или это всего лишь очредной приступ?
Одним из важнейших диагностических критериев инфаркта миокарда, которому учат всех медиков с их первого дня пребывания в медицинском университете- продолжительность дискомфорта в груди. ЕСЛИ БОЛЬ ДЛИТЬСЯ БОЛЕЕ 20 МИНУТ И НЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИЕМОМ МЕДИКАМЕНТОВ – НЕМЕДЛЕННО ЗВОНИТЕ В СКОРУЮ.
Могу ли я не знать, что у меня был сердечный приступ?
Да, такое может случиться с каждым, однако чаще всего от “немой атаки” страдают люди с сахарным диабетом из-за нарушений в их нервной системе. Часть людей пропускает приступ, который может скрываться за головной болью, нестерпимой изжогой в желудке или приступами рвоты. Атипичные проявления инфаркта миокарда чаще встречаются у женщин.
В какое время дня чаще возникает сердечный приступ?
Приступ может развиться в любое время дня на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, однако наиболее часто приступы возникают в утренние часы. Самое распространенное время с 6 утра и до полудня.
Что мне делать, если я заподозрил у себя сердечный приступ?
Без паники! В первую очередь необходимо вызвать скорую. Это нужно делать немедленно без каких-либо отлагательств, если вы не можете это сделать сами попросите своих родственников. Ни в коем случае нельзя медлить. Время- это ваша жизнь. Далее сядьте или лягте и медленно разжуйте 300 мг аспирина (если у вас есть клопидогрел (плавикс), то примите еще и 600 мг его). Аспирин поможет минимизировать повреждение сердечной мышцы и уменьшить развитие тромба, который закупорил один из сосудов в вашем сердце. Откройте дверь в квартиру, чтобы бригада скорой могла попасть внутрь в случае если вы потеряете сознание. Ничего не ешьте и не пейте, попросите кого-то из родственников или друзей помочь собрать вещи и сопроводить вас до больницы.
Чего мне ждать в больнице?
В первую очередь у вас снимут ЭКГ и поставят внутривенный катетер. Пока будет сниматься ЭКГ вам дадут подышать в кислородную маску и введут лекарства снижающие ощущения боли. Также сразу возьмут несколько пробирок крови для определения в ней маркеров повреждения сердечной мышцы. Данную процедуру повторят через 12 часов. В зависимости от обеспеченности больницы вам могут провести один из следующих методов: тромболизис или оперативное лечение.
Какие операции существуют для лечения инфаркта миокарда?
Если вас привезли в больницу в течении короткого времени после возникновения приступа (одна из основных причин, почему необходимо быстро звонить в скорую), то вам могут провести чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ). При данной процедуре производят механическое открытие просвета закупоренной артерии. Тонкая трубка с небольшим баллоном на конце проводится по вашим сосудам вплоть до места закупорки под контролем рентгеновского аппарата. Здесь баллон раздувается, открывая просвет артерии и восстанавливая кровоток в зоне ишемии. В месте раздувания баллона остается маленькая металлическая трубочка (стент), которая препятствует закрытию просвета артерии в этом участке вновь. Часть стентов выделяют лекарственные вещества, которые помогают артерии оставаться чистой.
Если же вас в больницу привезли поздно или нет возможности провести ЧКВ, то делают тромболизис. В кровоток вводят специальное вещество, которое разрушает тромб в просвете артерии. Данный метод намного менее эффективен и не всегда помогает.
Могу ли я заниматься спортом после сердечного приступа?
Все зависит от степени поражения сердечной мышцы и вопросы ограничения физической активности решаются индивидуально с лечащим врачом. Однако какие бы не были ограничения необходимо всегда поддерживать хоть какую-то физическую активность будь то это плавание или скандинавская ходьба. Физические упражнения- залог профилактики будущих приступов.
Источник
Международный Медицинский центр (г. Хайфа, Израиль)
На сегодняшний день существует общее мнение, что инфаркт порождает такие серьезные симптомы, что нельзя не обратить на них внимание. Возможно вы будете удивлены, но это ложное суждение.
Стандартными признаками инфаркта миокарда является чувство страха и давление в грудной клетке, перетекающее в боль.
Вы можете вспомнить классическое изображение человека с приступом в фильмах: обычно он в ужасе держится за грудь, теряет равновесие и падает на землю. Но на самом деле не всегда это так, хотя, конечно, и киношный вариант тоже имеет место быть.
Инфа́ркт миокарда (лат. infarcire «начинять, набивать») — омертвление (некроз) клеток сердечной мышцы обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью их кровоснабжения.
Причины инфаркта: тромбоз, эмболия, длительный спазм артерий и функциональное перенапряжение органа в условиях гипоксии при недостаточности коллатерального кровообращения.
Иногда, при инфаркте, ощущаются небольшие болезненные ощущения которые путают с другими болезнями, например, с проблемами с желудком.
Бывают случаи, что человек чувствует, что что-то не в порядке с его организмом, но не может понять, чем он болен. Отмечаются боли по всему туловищу в разных локациях, слабость, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и гипергидроз.
Необходимо знать, что одновременно возникающие подобные признаки могут говорить о наличии проблем с миокардом.
Подобные сердечные приступы называют безболевыми. К сожалению, в этих случаях. инфаркт переносится “на ногах”, а это значит. что больные не получают своевременного лечения, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.
Существует мнение, что синдром безболевого инфаркта чаще происходит у женщин.
Для того, чтобы опровергнуть или подтвердить это, еще в 2009 году в Канаде наблюдадали за 305 пациентами. Всем из этой группы по различным медицинским показаниям была выполнена ангиопластика (расширение суженных или перекрытых тромбом сосудов мини-баллоном).
Известно, что при проведении этой процедуры, пациент кратковременно испытывает те же симптомы, которые бывают при сердечном приступе. Ученые спрашивали у пациентов, что они чувствуют, когда мини-баллоны надували в сосудах.
Опрос показал, что не было практически никакой разницы между состояниями мужчин и женщин. Единственное отличие то, что женщины все же чаще чувствовали болезненные ощущения в шее и в челюсти, а также загрудинные боли
Результаты многих исследований по поводу различий симптомов у мужчин и женщин содержали множество противоречий.
Дабы точно определить, существуют ли половые отличия состояний в симптоматике инфаркта миокарда, был проведен анализ всех исследований.
В 2011 году были собраны и проверены данные наблюдений в шести странах: Швеции, Германии, США, Канады, Великобритании и Японии. Для понимания масштабов этого, достаточно отметить, что в одном из исследований была информация о 900 000 проверенных мужчин и женщин.
Результат был следующий: женщины испытывают реже боли в грудной клетке, но чаще такие сопутствующие симптомы, как: слабость во всем теле, тошноту, головокружение, также они могут терять сознание, чувствовать боли в области шеи, нижней челюсти, в руках при инфаркте.
Больше половины людей обоего пола чувствовали жгучие боли за грудиной, Около 30% женщин и около 25% мужчин ничего не ощущали и не знали, что они уже имеют серьезные проблемы со здоровьем.
Получается, что эта доля испытуемых (30% женщин и 25% женщин) не могла сразу получить необходимое лечение, так как считали, что эти симптомы несерьезны и обращаться к врачу просто незачем. Люди подтверждали, что за первой медицинской помощью они обращались только спустя несколько часов.
Еще одним вопросом, которым задавались ученые, был в том, как люди принимают решение вызывать врача на дом в тот момент, когда бездействие может быть роковым для человека.
Такие вопросы задали определенному количеству женщин, у которых уже произошел сердечный приступ. Ответы показали, что половина сразу оценили ситуацию как критическую и они незамедлительно вызвали помощь на дом.
Трое из опрошенных почувствовали вначале слабо выраженные симптомы, но их нарастание заставила их обратиться к врачу.
Оставшаяся часть из опрашиваемых женщин не смогла распознать сердечный приступ и решила, что боли не относятся к сердцу. Они предпочли просто наблюдать за своим состоянием, надеясь, что все пройдет само собой.
Итак, симптомы инфаркта миокарда:
- давящая, жгучая боль в груди
- тревожность, страх
- боли в области шеи, левой руки, плечах, спине и нижней челюсти
- аритмия
- одышка
- гипергидроз
- слабость тела
- тошнота (рвота)
- головная боль
- головокружение
- потеря сознания
Так какой же вывод?
При этих симптомах, в любой комбинации никогда не откладывайте прием к врачу. Даже если вам кажется, что ваши симптомы незначительны. Последствия могут быть самые трагические!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Спасибо!
Источник