Число инфарктов и инсультов

Многие убеждены, что инфаркт и инсульт – аналогичные заболевания, однако данное мнение является ошибочным. У этих патологий совершенно противоположное развитие, однако между ними существует определенная связь. Именно о ключевых отличиях между этими заболеваниями речь пойдет в данной статье.

Что такое инсульт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.

Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

• геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
• ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.

Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.

Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.

Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Инфаркт может поражать отдельные органы:

1. сердце;
2. легкие;
3. печень;
4. ЖКТ;
5. почки;
6. головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.

Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.

Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

1. при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
2. при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

1. общий анализ крови;
2. выявление уровня содержания глюкозы;
3. сдается общий анализ мочи;
4. изучается коагулограмма;
5. оценивается билирубин, холестерин;
6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

1. УЗИ сердца;
2. ЭКГ;
3. сдать анализ крови и мочи.

Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Сходство заболеваний

С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:

1. наличие лишних килограммов;
2. артериальную гипертензию;
3. несоблюдение условий труда;
4. присутствие вредных привычек;
5. малоподвижный образ жизни;
6. атеросклероз;
7. несбалансированный рацион питания;
8. усталость;
9. частые стрессы;
10. ненормальное функционирование поджелудочной железы;
11. патологии сердца, почек, щитовидки.

Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:

1. кратковременные обмороки;
2. отдышку;
3. паралич конечностей;
4. резкий скачок АД;
5. боли головы и сердца;
6. побледнение кожного покрова.

Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.

Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.

Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Что опаснее?

И инфаркт, и инсульт – это очень тяжелые болезни, требующие незамедлительного лечения.

Несвоевременное оказание помощи больному может привести к самым негативным последствиям, в том числе смерти.

Довольно сложно сказать, что из двух патологий хуже.

Статистическая информация говорит о том, что к гораздо большему количеству осложнений наблюдается при инфаркте, справиться с которыми пациенту удается не всегда.

При инсульте поражение фиксируется в одной области. Если диагностика является современной, страдает только одна часть организма. Нарушение мозгового кровотока сопровождается:

1. гипотрофией мышц;
2. коматозным состоянием;
3. нарушением внимания;
4. неспособность к запоминанию;
5. потеря памяти;
6. периферические расстройства неврологического типа.

Своевременная постановка корректного диагноза и правильно назначенное лечение поможет пациенту быстрее встать на ноги.

По словам медиком, самым опасным является параллельное развитие инфаркта и инсульта. Тогда наблюдается повышенный риск наступления смерти. Диагностика смешанного типа является более сложной. Зачастую она проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Внимание! Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо не забывать о профилактических мерах данных недугов. Самым главным критерием по-прежнему остается ведение здорового образа жизни.

Выводы

Инфаркт и инсульт – сходные болезни по симптоматике и первоначальной клинической картине, однако первое понятие считается более обширным. Так или иначе, чтобы вылечить болезнь, необходимо своевременное обращение к профильному специалисту и соблюдение всех его рекомендаций.

– У медиков есть понятие «смертельный квартет», – говорит известный медицинский телеведущий, врач-кардиолог Александр Мясников. – Это повышение холестерина, сахара, давления и объема талии.

Если эти параметры выходят за пределы нормы, у человека повышается риск главных «болезней века», которые чаще всего становятся причиной преждевременной смерти в современном мире. А именно, растет угроза инфаркта, инсульта, рака и сахарного диабета 2-го типа. Вместе с врачами разных профилей мы составили список с нормами самых важных показателей, по которым каждый может проверить себя и сориентироваться — в какой группе риска он находится.

ХОЛЕСТЕРИН: ХОРОШИЙ, ПЛОХОЙ, ОБЩИЙ

Есть три основных показателя: общий холестерин, липопротеины низкой плотности, ЛПНП (их также называют «плохим» холестерином) и липопротеины высокой плотности, ЛПВП («хороший» холестерин).

Норма общего холестерина и ЛПНП отличается для разных людей и зависит от того, есть ли у конкретного человека другие факторы риска: гипертония, лишний вес, возраст 45+.

– Если все эти три условия налицо, нужно следить, чтобы уровень общего холестерина в крови не превышал 4,5 ммоль/л, – поясняет врач-эндокринолог, доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. – Если факторов риска нет, то нормой считается показатель до 5,5 ммоль/л.

«Плохой» холестерин у здорового человека должен быть меньше 3,36 ммоль/л, говорит врач-эндокринолог, генетик, эксперт международного биомедицинского холдинга «Атлас» Лариса Бавыкина.

Если же пациент находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень «плохого» холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л; а при очень высоком риске – максимум 1,8 ммоль/л, предупреждает профессор кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов.

Нормы «хорошего» холестерина таковы:

– не менее 1,2 ммоль/л для женщин,

– более 1 ммоль/л для мужчин.

«Отлично, если хороший холестерин превышает значение 1,5 ммоль/л. Он защищает наши сосуды от образования атеросклеротических бляшек», – добавляет Лариса Бавыкина.

НА ЗАМЕТКУ

По международным стандартам рекомендуется проверять свой уровень холестерина раз в год, начиная с 45 лет. А если человек ведет сидячий образ жизни, имеет лишний вес, страдает от стрессов, у членов семьи были ранние инфаркты и инсульты (в возрасте до 50 лет), то нужно сдавать анализ крови на холестерин, начиная с 30 — 35 лет.

ГЛЮКОЗА В КРОВИ: НАТОЩАК, ПОСЛЕ ЕДЫ И ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

В Интернете можно встретить много разных версий о нормах уровня глюкозы в крови. Самые достоверные данные мы получили у директора Института диабета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, академика РАН, доктора медицинских наук, врача-эндокринолога Марины Шестаковой.

Якорь – Уровень глюкозы в крови натощак <6 ммоль/л – норма.

– Глюкоза в крови натощак 6,1 – 7 ммоль/л – гипергликемия. Это еще не диабет, но уже опасное повышение уровня глюкозы. Повод обратиться к врачу-эндокринологу.

– Показатель глюкозы натощак 7,1 и более ммоль/л – сахарный диабет.

«Оптимальным считается показатель 3,3 – 5,5 ммоль/л натощак, а после еды глюкоза у здоровых людей не поднимается выше 7,8 ммоль/л», – добавляет врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Кроме того, существует анализ крови на гликированный гемоглобин — это среднесуточный показатель глюкозы в крови в течение последних трех месяцев.

– Уровень гликированного гемоглобина в крови до 6% – норма; до 6,4% – состояние предиабета; выше 6,5% – диагноз «диабет 2-го типа», – поясняет Марина Шестакова.

ВАЖНО – Простой анализ крови на сахар, как его называют в народе, не всегда может быть показательным. Самое точное исследование для диагностики диабета – анализ крови на гликированный гемоглобин, – подчеркивает профессор Шестакова. – Мы советуем сдавать такой анализ ежегодно как минимум тем, у кого есть три самых весомых фактора риска: ожирение, гипертония и повышенный уровень холестерина.

Можно сдать этот анализ либо самостоятельно, за свой счет (средняя стоимость – 600-800 руб.), либо бесплатно по полису ОМС, если выдаст направление врач-эндокринолог.

ДАВЛЕНИЕ: НОРМА, ЦЕЛЕВОЕ И ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ВОЗРАСТА

– Если вы хотите глубже разбираться в состоянии своего здоровья, то имейте в виду: есть понятие «норма давления» и так называемое целевое давление, – рассказывает профессор Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. – Нормы это градация, на основании которой врачи ставят диагноз. Но гораздо важнее знать уровни целевого давления. Это показатели, которые должен иметь человек в том или ином возрасте. Именно этих цифр нужно добиваться, в том числе, в результате лечения.

– Для людей моложе 65 лет целевое систолическое (верхнее) давление находится в рамках между 120 и 130 мм рт ст, диастолическое (нижнее) – 70-80 мм рт ст.

– Для лиц старше 65 лет целевое давление 130 — 140 мм рт ст верхнее и 70 — 80 мм рт ст нижнее.

! Это то, к чему нужно стремиться. Если есть превышения, человеку нужно обратиться к врачу и начать принимать меры, чтобы добиться целевого давления для своего возраста.

БУДЬ В КУРСЕ

Таблетки от гипертонии нужны не сразу

– Когда начинать прием лекарств, зависит не только от уровня давления, – поясняет профессор Копылов. – Врач должен оценить целый комплекс факторов риска у конкретного пациента. В частности, нужно выяснить: есть ли у пациента уже поражение сердца, сахарный диабет и ожирение. А также пол: у мужчин риск выше. Если пациентка женщина и трех перечисленных факторов риска у нее нет, то при умеренно повышенном уровне давления — до 150 — 159 верхнее и до 99 нижнее — медикаментозную терапию, как правило, сразу назначать не рекомендуется. Сначала в течение 3 — 6 месяцев нужно попытаться изменить образ жизни — исследования и практика показывают, что это может привести к нормализации давления без приема препаратов. И только если мы увидим, что изменение образа жизни не даст эффекта, ставится вопрос о подборе лекарств.

ЛИШНИЙ ВЕС: ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА И ОБЪЕМ ТАЛИИ

Избыточный вес один из самых серьезных факторов риска для всех «болезней века», предупреждают врачи. Исследования показали, что лишние килограммы повышают угрозу и рака, и инсульта, и сахарного диабета.

Степень опасности определяется по индексу массы тела (ИМТ).

Чтобы посчитать его, берем свой рост в метрах, возводим в квадрат. А потом массу тела в кг делим на полученную цифру.

– Если ИМТ попадает в промежуток 18,5 — 24,9, то у вас идеальные значения: как для женщин, так и для мужчин, – радует врач-эндокринолог, генетик, эксперт международного биомедицинского холдинга «Атлас» Лариса Бавыкина.

Дальше расклад такой:

– индекс массы тела от 24,9 до 29,9 – «просто» избыточный вес, его нужно снижать, но пока это еще не медицинский диагноз;

– ИМТ от 30 до 35 – ожирение 1-й степени, полноценный диагноз, требующий обязательного приема мер (то есть худеть надо уже железно, без вариантов);

– ИМТ от 35 до 40 — ожирение 2-й степени,

– ИМТ от 40 и выше — ожирение 3-й степени, или «морбидное». Такое ожирение больше других связано со смертельными заболеваниями.

«Если индекс массы тела находится в промежутке 25 — 28, возможен нюанс: у тех, кто активно занимается силовыми видами спорта, накачивает мышцы, повышенный ИМТ может быть связан не с лишним жиром, а с внушительной мышечной массой», – поясняет Лариса Бавыкина.

Поэтому еще одним важным показателем является объем талии.

– С точки зрения сердечно-сосудистых рисков для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше, говорит кардиолог Филипп Копылов.

– С точки зрения поддержания гормонального баланса оптимальный объем талии для мужчин — до 94 см, а для женщин — до 80 см, добавляет врач-эндокринолог Лариса Бавыкина.

КСТАТИ

Те, кто занимается силовыми видами спорта и имеют повышенный индекс массы тела благодаря «горе» мышц, могут столкнуться с опасным явлением. Когда вы качаете мышцы, то накачиваете не только бицепсы и трицепсы, но и сердечную мышцу, миокард. В ряде случаев это может способствовать нарушению работы сердца, предупреждают врачи. Поэтому кардиологи советуют поклонникам фитнеса с большими силовыми нагрузками не реже раза в год делать УЗИ сердца для оценки толщины сердечной мышцы.