Четыре года после инсульта
Что бы понимать, как проходит восстановление мы фиксируем промежуточные итоги. Раз в пол года. Для сравнения с предыдущим периодом. Важно понимать, что продвинулось, а что зависло. Это огромная мотивация для восстановления. Понимаем, что наши усилия приводят к реальным и ощутимым результатам.
Для анализа речи – записываем на диктофон и сравниваем записи чтения. Для понимания сдвигов в горных лыжах – снимаем видео и потом внимательно просматриваем. Для фиксации остальных изменений (равновесие, координация, движения …) – мы ведем подробные записи, так как через пол года не вспомнить, что и как было.
На данный момент прошло два года и четыре месяца. Восстановление после инсульта не прекратилось. Изменения замечаем регулярно. Они стали другими нежели в начале восстановления. Более плавными и фундаментальными. Поясню. В начале восстановления за месяц мы могли научиться садиться или вставать на ноги и стоять. За три месяца получилось научиться ходить с ходунками, а потом и без них.
За последние пять месяцев нам удалось научиться увереннее кататься на горных лыжах. Начать ходить на беговых лыжах. Совсем другой масштаб изменений.
Нам крайне интересно сравнивать, результаты восстановления с реальными примерами восстановления других людей. Нам много пишут и рассказывают про своё восстановление читатели нашего блога. Успехи у всех разные. К счастью нет ни одного примера полного отсутствия восстановления.
Люди настроенные позитивно, активно занимающиеся физ тренировками и борющиеся с последствиями инсульта, восстанавливаются быстрее и имеют очень хорошие результаты.
Не мало людей занявших пассивную позицию. Они надеются на помощь лекарств и нашей медицины. Сами делают не много и ждут, руководствуясь принципом «Время лечит». Эти люди тоже восстанавливаются. Но крайне медленно, долго и не результативно.
4 апреля у нас умер наш пёс Вилли. Беда и потеря для нашей семьи огромная. С конца марта, мы вынужденно сократили занятия по восстановлению. Надо было ухаживать и лечить Вилли. Мы пытались его спасти, но безрезультатно. Настроение было дерьмовое. Прошлую неделю мы фактически не занимались. Вчера вечером заметил, что хуже говорю и скованней двигаюсь. Это подтверждение того, что негатив или перерыв в занятиях, сразу вызывает остановку восстановления и даже откат назад.
Сегодня начали день с зарядки. Продолжаем восстановление.
Вот промежуточный итог нашего восстановления за два года и четыре месяца. Идём сверху вниз))):
Голова. Улучшилась сообразительность и быстрота мышления. При сложных, многоходовых действиях проявляется небольшая приторможенность. Туплю не много, когда надо выполнить несколько задач одну за другой. Не всегда получается сделать в оптимальной последовательности. Например, когда собираемся куда-то ехать, могу несколько раз сходить к машине. Сначала отнести бутылку с водой, потом телефон, потом сумку с вещами. Хотя потом понимаю, что это можно было сделать за один раз. Успокаиваю себя тем, что многие люди так делают от рождения, всю жизнь, без всяких инсультов. И совсем про это не парятся))).
Память стала лучше. Изумительные упражнения с «Перепутанными предложениями» дали заметный результат.
Об упражнениях читайте в:
Ст.75 Восстановление речи. Упражнения. Часть 1.
Длинные предложения или последовательность из трех и более цифр запомнить пока сложно.
Лицо. Уменьшилась зона онемения. Губы, рот, язык, нос фактически полностью чувствительны. Но небольшое ощущение, что ни как не отойдёт заморозка после зубного, остаётся. Десять дней назад, на занятиях с логопедом делали лицевой массаж. Заметил, что нос полностью чувствителен и пропало ощущение «заморозки». Эффект от лицевой гимнастики и массажа, которую мы делаем с логопедом, очень хороший.
Головокружение ощущается только при резких движениях головой во время движения. При спокойном и размеренном движении его почти нет. Вот время катания на горных или беговых лыжах, при спокойной ходьбе, при вождении, головокружения нет.
Координация и равновесие. Ежедневно делаю упражнения на тренажере БОСУ и без него. Результат заметный. В начале я не мог устоять на БОСУ и двух-трех секунд. Сейчас уверенно на него захожу и могу стоять на нем с закрытыми глазами несколько минут. Научился приседать на БОСУ. Раньше это было не реально. Офигенный тренажер. Про упражнения на равновесие подробно рассказываем в разделе «Гимнастика с БОСУ» Прочтите пожалуйста:
Ст.52 Гимнастика на равновесие с тренажером БОСУ. Часть 1.
Ст.53 Гимнастика на равновесие с тренажером БОСУ. Часть 2.
Сильное улучшение координации отмечено после катания на горных и беговых лыжах, после вождения.
Речь. Занимаемся с логопедом два раза в неделю + ежедневно читаю в слух и выполняю подобранные логопедом упражнения 30-40 минут. Раз в месяц делаем тест. На прошедшей недели, после выполнения теста, Логопед сказала, что из теста убираем простые звуки и слоги. Они получаются отлично, нет нужды их дальше тренировать))). Это почти треть теста. Ура!!!
Левая рука. Осталось онемение в кончиках пальцев. Пока есть заметная скованность в движениях, особенно в резких. Иногда ловлю себя на том, что при ходьбе левую руку «отклячиваю» в сторону. И держу ее в таком состоянии. Особенно это часто бывает при усталости.
Значительно улучшилась подвижность и способность к тонким движениям. Сильный, положительный результат дали упражнения с мелкими предметами. Подробно прочесть про гимнастику и посмотреть видео можно в:
Ст.82 Гимнастика для пальцев. Часть 5.
Правая рука. Существенно лучше левой. Подвижность восстановлена почти полностью. Отставание от нормы заметно только при резких и быстрых движениях. По силе мышц кажется даже лучше, чем до «аварии»))). Видимо потому, что раньше я столько не занимался. Месяц назад стало получаться жонглировать тремя яблоками. Могу идти в цирк работать))).
Тело. Скованность фактически пропала. Подвижность хорошая. Дискомфорта при движениях нет. Окрепла спина и мышцы пресса, благодаря специальным упражнениям. Даже после больших и длительных нагрузок нет утомляемости.
Левая нога по физухе догнала правую на 95%. Редко, после длительной нагрузки начинаю немного прихрамывать. Удалось прилично закачать мышцы. Колено и голеностоп уверенно держат. Во время катания на лыжах нет дискомфорта. Мы почти полностью довольны. Но летом еще планируем позаниматься. Есть чем)))
Правая нога, на наш взгляд, восстановилась полностью. В силовом плане, в координации и в движениях.
Ходьба. Еще требует тренировки. После 5-6 (это не мало) пройденных километров, ноги начинают «заплетаться». Наша цель повысить выносливость. Что бы усталость начинала проявляться после 8-10 км., так было раньше. Если смотреть со стороны на мою походку, нельзя понять, что у меня был инсульт и два года назад я не мог ходить вовсе. Такой результат дала ежедневная ходьба.
Движения. Пока осталась приторможенность и не большая скованность. Мне трудно подпрыгнуть или спрыгнуть от куда-то. Не хватает резкости. Пробовал прыгать со скакалкой, получается, но не долго и скованно. Пока нет легкости.
В быту полностью освоился. Даже сложные дела по хозяйству, типа замены насоса в системе водоснабжения на даче, могу делать без помощников. Умывания, бритьё, одевания и прочие подобные вещи делаю легко без напряжения и затруднения. Но с небольшой скованностью. Пока)))
Вождение автомобиля почти полноценное. На данный момент только не пробовали ездить на большие расстояния, более 200 км. Вожу на много аккуратнее, чем до инсульта. Скорость поддерживаю не высокую. Ездил в Москву в час-пик. Справился без внештатных ситуаций.
Общее восстановление после инсульта оцениваем на 85-87%. В основном трудности с речью.
Ясно, что даже года будет недостаточно для завершения восстановления. Но мы настроены восстановиться полностью.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.
Как жить после инсульта полноценной жизнью?
Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.
Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.
Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.
Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.
Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.
Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.
Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.
Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления
Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.
В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.
Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.
Депрессия после пережитого недуга
Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.
Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.
В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта
Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:
- Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
- Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
- Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
- Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
- Общее состояние здоровья.
- Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
- Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.
Образ жизни после инсульта
Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.
Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.
Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:
- лишний вес;
- сидячий образ жизни;
- курение и алкоголь;
- стрессы;
- высокое давление.
Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.
Восстановительный период
Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:
- лекарства;
- кинезиотерапия;
- массаж;
- психотерапия;
- физиопроцедуры;
- гимнастика: йога, плавание.
Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.
Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.
Продолжительность жизни после инсульта
Продолжительность жизни у 31% из тех, кто перенёс ишемический инсульт, составляет более пяти лет. Для геморроидального этот показатель составляет 24%.
Показатели выживаемости уменьшаются с возрастом. У молодых пациентов больше шансов прожить дольше, если беда не повторится. До 45 лет число летальных исходов после удара не превышает 25% всех пациентов.
Здоровый подход к питанию
В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:
- фрукты и овощи;
- злаки;
- нежирная рыба и мясо;
- кисломолочные продукты.
Из диеты исключают:
- жареные продукты;
- красное мясо;
- кондитерские изделия;
- еду с пальмовым и кокосовым маслом;
- соленья;
- энергетики.
В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.
Возвращение на работу
Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:
- восстановление умственных способностей;
- психическое состояние;
- степень нарушения функций речи и зрения;
- мышечный тонус;
- сердечно-сосудистую систему;
- координацию движений.
Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:
- интенсивного физического и психического напряжения;
- шумных помещений;
- взаимодействия с токсичными веществами;
- длительного сидения в одной позе.
Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:
- фриланс;
- удалённая работа;
- сокращённый рабочий день;
- работа по индивидуальному графику.
Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.
Вождение после инсульта
Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.
За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.
Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.
Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.
Путешествия и загар
Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:
- контролируйте уровень давления;
- надевайте головной убор;
- не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
- следите, сколько жидкости вы потребляете;
- не выходите на открытое солнце.
Перелеты
Не всегда понятно, помешает ли перенесённый удар поехать в отпуск. При лёгких повреждениях на самолёте можно летать через два месяца после консультации с врачом.
Чтобы облегчить себе полёт, берите в салон все необходимые лекарства и подушку, чтобы занять комфортную позу. Наденьте компрессионное бельё и периодически вставайте, чтобы размяться.
Отношения и секс
Секс и любовные отношения – часть полноценной жизни, к которой стремятся пациенты. Врачи рекомендуют возобновлять интимную близость через три месяца при хорошем самочувствии. Если давление ещё не нормализовалось, то проконсультируйтесь с доктором. Поначалу выбирайте позы с наименьшим физическим напряжением.
Баня и сауна
Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.
В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.
Алкоголь в период восстановления
Принимать алкоголь не рекомендуются. Иногда разрешается употреблять его не более трёх раз в месяц в маленьких дозах:
- не более 50 грамм крепкого;
- 150 грамм вина;
- 300 мл пива.
Можно ли пить безалкогольное пиво после инсульта? Да, но немного, так как газированные напитки тоже не рекомендуются. Это относится к квасу и лимонадам.
Кофе в период реабилитации
В восстановительный период кофе исключают из рациона. Он плохо сочетается с лекарствами и процедурами, поднимает давление и возбуждает нервную систему.
Напиток возвращают в употребление постепенно под присмотром врача.
Отказ от лекарств
Иногда, когда самочувствие улучшается, человек прекращает принимать лекарства. Врачи дают совет так не делать. Последствия кровоизлияния серьёзны. Жизнь после ишемического или гемморагическго инсульта не сразу возможна без лекарств.
Таблетки нужны, чтобы не позволить повреждению распространиться и предотвратить новый удар. Так что ни в коем случае не бросайте пить таблетки без указания врача.
Статистика жизни после инсульта
Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.
В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.
Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.
Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.
Источник