Черный стул при инсульте

Нарушения стула после инсульта

Согласно некоторым исследованиям, около 30% пациентов, поступающих в медицинское учреждение с диагнозом инсульт, испытывают проблемы, связанные с нарушениями процесса дефекации (опорожнения кишечника), в том числе, с ректальным недержанием (энкопрезом). Энкопрез – это нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией (то есть нежелательным, неконтролируемым опорожнением кишечника). Из-за недержания стула может возникать чувство бессилия, раздражения, злости на себя и смущения, стыда.

Мы с детства привыкли считать вопросы опорожнения кишечника и мочевого пузыря стыдными, интимными, а в случае нарушений в этой области человек сталкивается не только со стыдом, но и с чувством потери контроля, а это не только неприятно, но и страшно. Первый шаг к тому, чтобы победить осложнение – это получение необходимой информации, свободный разговор о происходящем. Недержание – это такая же болезнь как и любая другая, такой же симптом неполадок в организме, как боль или насморк. В рубрике “Общение” (https://s.spadys.ru/discussions) можно обсуждать любые темы, даже самые непростые, если они связаны с реабилитацией после инсульта. Чужой опыт и теплое слово поддержки всегда пригодятся, особенно, если предстоит долгий и нелегкий путь к восстановлению.

Вы также можете задать любой вопрос по теме реабилитации и профилактики повторных инсультов в рубрике “Вопросы специалисту” (https://s.spadys.ru/questions). Обратите внимание, что вопрос можно задать анонимно. Наши консультанты отвечают на все вопросы, заданные через сайт.

Нарушения стула после инсульта: что происходит?

Существуют терапевтические стратегии, которые призваны помочь многим перенесшим инсульт людям вернуть себе контроль над работой кишечника и скомпенсировать проблему недержания кала. Причины нарушений стула (нарушений дефекации) разнятся в зависимости от вида инсульта, от степени его тяжести, а также от “места”, которое поразила болезнь. Соответственно, и реабилитационный план может отличаться у разных пациентов и должен быть индивидуальным, даже если эти пациенты сталкиваются с одними и теми же осложнениями, вызванными инсультом.

Почему возникают нарушения стула после инсульта?

Существуют различные виды нарушений мочеиспускания и дефекации, которые могут возникать после перенесенного инсульта. Пациенты могут одновременно страдать от нескольких из них. Запор, диарея, задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию – это распространенные осложнения после перенесенного инсульта.

Причины нарушений дефекации могут быть самыми разными. Для некоторых недержание может быть последствием повреждения тканей головного мозга, вызванного инсультом. Такое повреждение может стать причиной функциональных изменений и вызывать мускульные спазмы, нарушения в работе сфинктера и другие сложности. Если в результате перенесенного инсульта возникли когнитивные сложности, например, сложности с речью, человек может испытывать трудности с тем, чтобы во время сообщать окружающим о своей потребности посетить туалет. В свою очередь, двигательные нарушения могут приводить к тому, что перенесшему инсульт человеку нужно больше времени и затраченных усилий, чтобы физически добраться до туалета и успеть раздеться для акта дефекации.

Если после инсульта сильно ограниченна мобильность, мало движения и активностей, может расти вероятность запоров. Помимо вреда для здоровья, запоры могут приводить к психологическим сложностям – человеку кажется, что он продолжает терять контроль над своим телом, что он не может управлять собой. После перенесенного инсульта в связи с определенными осложнениями, человек может быть неспособным есть и пить столько, сколько он привык, в связи с чем он может недополучать питательных веществ и жидкости, испытывать обезвоживание. Это тоже может приводить к запорам и недержанию. Некоторые пациенты могут страдать от фекаломы в прямой кишке (каловая пробка, чрезмерное уплотнение стула), что не только ведет к запорам, но и может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, приводящее к сложностям с контролем над мочеиспусканием.

Что делать при нарушениях стула (нарушения дефекации)?

Согласно исследованиям, оказалось, что устранить недержание мочи сложнее, чем недержание кала. Кроме того, считается, что энкопрез (недержание кала) после перенесенного инсульта не так часто возникает, как недержание мочи.

Нарушения стула после инсульта: модификация жизни

Как уже говорилось выше, двигательные нарушения вносят свой вклад в проблему дефекации, так как влияют на способность человека своевременно добраться до туалета и соответствующим образом раздеться. Чтобы снизить негативное воздействие двигательных нарушений, можно рассмотреть различные модификации гардероба человека, который перенес инсульт. Например, можно использовать брюки “на резинке” или на эластичном поясе, которые удобнее снимать, чем брюки с классической застежкой – на молнии и пуговицах. О других способах облегчить жизнь после инсульта можно прочитать в нашей подборке материалов о восстановлении бытовых навыков.

Читайте также: Связь мигрени и инсульта

Если двигательные нарушения более значительно проявлены, нужно модифицировать жилое пространство, так, чтобы человек перенесший инсульт мог быстрее и безопаснее добираться до туалетной комнаты. Чтобы минимизировать последствия недержания, можно разместить в помещении переносные туалетные приспособления (утки, судна, стульчаки с емкостями). Также можно использовать памперсы для взрослых, особенно на начальных этапах восстановления, когда самостоятельное использование туалетной комнаты – это только цель в индивидуальном реабилитационном плане.

Нарушения стула после инсульта: диета

В случае нарушений дефекации после инсульта может оказаться полезным внедрение небольших изменений в ежедневное питание, как в саму диету, так и в режим. Диета должна назначаться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы помочь тем, кто борется с нарушениями дефекации, и в частности с недержанием кала, были разработаны специальные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения могут делаться в домашних условиях, и многие отмечают улучшения уже в течение нескольких недель с начала регулярных тренировок. В рубрике “Упражнения” (https://s.spadys.ru/exercises) вы можете найти различные упражнения для восстановительных тренировок после инсульта.

Нарушения стула после инсульта: лечение

Что делать, если ни упражнения, ни модификация жилого помещения и образа жизни не помогают справиться с нарушениями дефекации? В этом случае лечащий врач может порекомендовать использование медицинских препаратов, в частности для лечения запоров.

Источник

Черный кал

Здравствуйте! Мне 62 года. 8 января появились жгучая резкая боль в животе (весь горел). В феврале 2020 года обратилась калопроктологу и 22.02.2020 сделала ректороманоскопия и аноскопию 22.02.2020, результат хронический гемморой 2ой степени (в 2017 году делала фиброколоноскопию в заключении также внутренний гемморой 2ой степени). Сделала УЗИ органов брюшной полости 22.02.2020. По заключению желочный пузырь – калькулезный холецистит, 22 мм – камень (камень с 2012 года, был 15 мм и никогда не беспокоил). Лечение было: дюспаталин о 1 таблетки 3 раза 20 дней, омепразол ОДС 40 дней. Улучшения были незначительные.
Две недели назад стало хуже еще появилась жгучая боль в языке и появилась шишка бугорок (фото прилагаю). Обратилась к гастроинтерологу (раньше в 2018 году делала ФГС в заключении рефлюкс – эзофагит, недостаточность розетки кардии, поверхностный гастрит) и получила лечение метронидазол 5 дней, дицител – 10 дней по 1 таблетки 2 раза, маолокс. Улучшений не последовало. Далее сходила к стоматологу, парадонтологу – послали на анализ соскоб на грибки, результат соскоба – грибков не обнаружено, в результате причину не выяснили, отправили к лору-онкологу. Лор-онколог сказал, что бугорки на языке не онкология рта, больше ничего не сказал.
Но на этом ухудшения не закончились. Пять дней назад появился черный кал. Сдала анализ кала на скрытую кровь – без отклонений (сдавала 2 раза), каптограмму – без отклонений, сдала кровь ОАМ – без отклонений, СОЭ – 8, гемоглобин – 148, сахар 5,0. Живот так и тянет. Уже ничего почти не ем, сижу на жесткой диете (стол №5).
Подскажите, что еще сдать, обследовать и к какому врачу обратиться. Сейчас карантин, по врачам уже находилась, никто ничего обо мне сказать не может. В итоге хуже и хуже.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Лечим кал черного цвета у взрослых

Кал чёрного цвета – не причина для паники. В большинстве случаев причиной изменения цвета являются принятые накануне медикаменты или пища, обладающая красящим эффектом. А вот на какие симптомы стоит обратить внимание и какими средствами народной медицины можно вылечиться, поговорим ниже в статье.

Причины патогенеза

Продукты, съеденные накануне:

красная свекла;
томаты и сок из томатов;
изделия из мяса, содержащие остатки крови животных;
черная смородина;
чернослив;
красный виноград;
черноплодная рябина;

черника;
бананы;
ненатуральное красное вино с добавлением ароматизаторов и красителей;
гранат.

Лекарственные препараты, применяемые накануне:

активированный уголь;
средство от изжоги, содержащие соединения висмута;
поливитамины, содержащие железо;

препараты железа;
нестероидные противовоспалительные препараты.

Патологические изменения в состоянии организма человека. Например, кровотечение в верхней части пищеварительного тракта при следующих заболеваниях:

доброкачественные или злокачественные опухоли пищевода или желудка;
язва желудка;
язвы слизистой оболочки пищевода при отравлении химическими веществами;
расширение вен свода желудка и/или пищевода.

Признаки и симптомы

Если причиной чёрного цвета кала у мужчин и женщин являются продукты питания или лекарственные препараты, принятые накануне? и нет ощущения дискомфорта в кишечнике, то переживать на эту тему не стоит вообще, а тем более применять какие-то лечебные процедуры. Исключать из рациона красящие продукты и прекращать лечение медикаментами также не стоит, так как изменение окраски стула в этой ситуации никак не влияет на жизненные функции организма и никак не отражается на здоровье вообще.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, если помимо тёмного кала наблюдаются следующие симптомы:

общая слабость;
повышенная температура;
тошнота;
холодный пот;

болезненная бледность кожи;
тёмная или красная рвота;
кровотечение из заднего прохода;
острая боль или колики в животе.

Лечение в домашних условиях

Если чёрный цвет кала вызван пищевым отравлением от принятия некачественной или просроченной пищи, то рекомендуются следующие средства:

Тысячелистник и полынь. Берётся в равных пропорциях высушенная и измельчённая трава тысячелистника обыкновенного и полыни горькой. Одна столовая ложка сбора заливается 1/2 литра кипящей воды, настаивается около 15 минут. Процеживается и принимается в течение дня в пять приёмов.

Конский щавель. 30 г корней щавеля заливают пол-литра кипятка. Дают настояться порядка 20 минут и пьют в течение дня по глотку.
Щавель и горец змеиный. 50 г корней щавеля и 50 г корневищ горца заливают кипятком (1 литр на 100 г смеси), дают настояться 10-15 минут и принимают в течение дня в четыре приёма.

Ромашка аптечная. 2 столовые ложки сухих цветков ромашки заливается 0,5 литрами кипятка и принимается 100 г в течение дня как чай. Ромашка аптечная как универсальный антисептик очень широко используется в народной медицине. Отваром ромашки полоскают горло при ларингите у детей. Также ромашку используют при лечении многих кожных заболеваний, ранений и даже при потнице у детей.

Понос тёмного окраса, вызванный язвой бактериального характера, народная медицина рекомендует лечить следующими средствами:

Рисовый отвар – самый эффективный и проверенный десятилетиями способ лечения любой диареи. Полстакана хорошо промытого риса варится в одном литре воды в течение часа. Процеживается и принимается внутрь в тёплом виде по 100 мл 6-7 раз в день.

Картофельный крахмал. 1 ст. ложка крахмала разводится в 1/3 стакана прохладной воды и пьётся 3-4 раза в сутки перед приёмом пищи.
Черника. 1 ст. ложка ягод заливается 500 мл воды, выдерживается на умеренном огне примерно 10-12 минут и настаивается при температуре 20-25°С в течение 7-15 минут. Употребляется внутрь по 1 ст. ложке каждый раз перед тем, как собираетесь принять пищу.

Если чёрный окрас испражнений сохраняется в течение трёх дней, сопровождается болезненными симптомами, указанными выше в статье и не имеет ничего общего с приёмом пищи и медикаментов, то в этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, а стоит безотлагательно обратиться за консультацией в лечебное учреждение.

Полезные советы

Причины, почему кал у мужчин, женщин и детей может менять цвет от чёрного до белого:

желчные пигменты, которые участвуют в метаболизме гемоглобина;
пищевой рацион;
скорость переваривания и прохождения пищи через кишечник.

Приём препаратов железа взрослым человеком становится причиной приобретения калом чёрно-зелёного цвета, а при приёме висмута испражнения приобретают чёрный цвет.

Белый или серовато-белый окрас должен настораживать не меньше, чем тёмный. Такой окрас говорит о прекращении поступления желчи в кишечник.

При мясной диете кал тёмно-коричневый.
При растительной – светло-коричневый.
Зеленовато-жёлтый – говорит про углеводное брожение в кишечнике.
Золотисто-жёлтый – говорит о содержании неизменённого билирубина (часто присущ грудным детям).
Оранжево-светло-жёлтый окрас испражнений у тех, кто придерживается молочной диеты.

А у вас когда-нибудь был кал чёрного цвета? С чем это было связано, и какие методы лечения вам помогли? Эти вопросы, конечно, достаточно интимного характера, но огромное количество людей, которые на просторах интернета ищут решение своей проблемы, не могут обратиться с такими вопросами лично по причине стыдливости или нерешительности. Возможно, именно ваш опыт и ваши советы помогут спасти чью-то жизнь.

Источник

Недержание мочи и кала после инсульта

Недержание мочи, а тем более, кала — едва ли не самое катастрофическое последствие инсульта. Эта проблема может стать непосильной нагрузкой для людей, ухаживающих за больным, перенесшим инсульт. Она служит самой частой причиной того, что пациентов отправляют в специализированные учреждения. В то же время, недержание мочи и кала — это не безнадежная ситуация. Ниже вы узнаете, как ее облегчить.

Недержание мочи и кала после инсульта: узнайте, как справиться

Хорошая новость в том, что у многих больных через несколько недель после инсульта частота случаев недержания мочи и кала значительно уменьшается, а то и даже эта проблема совсем исчезает. Важно, чтобы пациент не стеснялся обсудить недержание со своим врачом. Тот может подсказать много эффективных способов, как восстановить контроль над кишечником и мочевым пузырем. На самом деле, недержание мочи и кала превращается в катастрофу в основном в тех случаях, когда врачи о нем не знают и, соответственно, не лечат.

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается чаще, чем недержание кала, но доставляет меньше проблем. Фронтальные доли мозга контролируют мочевой пузырь. Если инсульт повредил эти участки, то мочевой пузырь переходит в режим автоматической работы под контролем спинного мозга. Возникает недержание мочи. С высокой вероятностью оно пройдет в течение месяца после инсульта. Если проблема не исчезает, то нужно посоветоваться с урологом и другими докторами.

Частой причиной недержания является инфекция мочевого пузыря. Ее обнаруживают по результатам анализа мочи. От инфекционных заболеваний лечат антибиотиками. Они хорошо помогают и обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Также причиной недержания мочи могут быть побочные эффекты лекарств. Обсудите все таблетки и уколы, которые вы принимаете, с урологом. Если врач убедится, что мочевой пузырь работает нормально, он может посоветовать медикаменты, помогающие контролировать недержание. Например, такие, которые временно уменьшают выработку мочи. Их принимают на ночь.

Настройте таймер в мобильном телефоне, чтобы ходить в туалет каждый час в течение дня. Пробуйте постепенно увеличивать этот интервал до 2-3 часов. Тот же таймер может будить вас 1-3 раза ночью, чтобы не случалось недержания по ночам. Такая тренировка повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулирует мозг, чтобы новые его участки взяли на себя функции взамен поврежденных инсультом. Обязательно ходите в туалет на ночь, а также утром, как только просыпаетесь.

Поинтересуйтесь, что такое подгузники для взрослых. Постелите водонепроницаемую клеенку между простыней и матрасом. Если вам назначили мочегонные лекарства, спросите у врача, как они влияют на недержание мочи. Обсудите с ним также все остальные препараты и БАДы, которые вы принимаете. Уделяйте внимание поддержанию кожи больного сухой и чистой, чтобы не было запаха и бактериального раздражения. Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.

Как взять под контроль недержание кала

Как минимум 30% людей, перенесших инсульт, страдают от недержания кала в первые 7-10 дней после случившейся катастрофы. К сроку 6-12 месяцев 2/3 этих пациентов удается восстановить контроль над своим кишечником. В течение следующих 2 лет распространенность недержания кала у больных, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, повышается с 10% до 15%. Эта проблема наблюдается среди людей, у которых инсульт вызвал явную деменцию.

Нужно подобрать питание так, чтобы от него не было ни запоров, ни слабительного эффекта. Старайтесь потреблять много клетчатки, особенно если нет проблем с глотанием пищи. Пейте достаточно жидкости — избегайте обезвоживания. Норма для здоровых людей — 30 мл воды и травяных чаев на 1 кг массы тела в сутки. Обсудите с врачом, подходит ли такая норма больному, перенесшему инсульт. При сердечной недостаточности она должна быть значительно снижена.

Примите меры, чтобы не было запоров, хотя эта рекомендация может показаться парадоксальной. Антидепрессанты и мочегонные лекарства могут вызывать запоры. Обсудите это с врачом. Таблетки магний-В6 нормализуют артериальное давление, улучшают работу сердца, а также стимулируют движение пищи по кишечнику. Посоветуйтесь с врачом, не стоит ли больному, перенесшему инсульт, принимать их. В дополнение к ним, от запоров можно попробовать еще витамин С, пробиотики и фруктоолигосахариды — питательные вещества для полезных бактерий в кишечнике.

Больному, перенесшему инсульт, нужно восстанавливать свою способность передвигаться в пространстве. Если ему трудно вовремя добраться в туалет или на горшок, то недержание неизбежно. Примите меры, чтобы мебель не мешала инвалиду передвигаться по помещению. Регулярно выполняйте упражнения для мышц и суставов, которые порекомендовал специалист по физиотерапии. Чем выше физическая активность, тем лучше будет работать кишечник. Возможно, пригодится специальное сидение для унитаза.

Источник