Черные пятна на ногах после инсульта

Тело человека устроено таким образом, что при любом нарушении гомеостаза возникают видимые изменения, которые становятся заметны невооружённым глазом. При этом у такой категории пациентов, как лежачие больные – нарушение гомеостаза происходит из-за образования пролежней. Этот процесс развивается постепенно, с незначительных изменений на коже, заканчивая огромными и глубокими ранами, которые крайне сложно поддаются заживлению. Тем не менее, пятна на теле у лежачего больного различаются по цвету и клинике образования и говорить могут не только об образовании пролежней.

Причины возникновения различных образований на теле человека

Не все родственники и те, кто ухаживает за человеком обращают внимание на изменения в теле подопечного. Это может быть причиной невнимательности, а также плохого освещения в помещении или из-за недостатка гигиены кожных покровов. Появление пятен на теле человека может служить сигналом о начале:

Аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства;
Начале образования пролежней;
Близкой кончине пациента;
Инфекционных заболеваний;
Недостатке кислорода в крови;
Плохом кровообращении и начале образования тромбов в нижних конечностях.

При этом, каждое образование имеет свои особенности и скорость формирования, границы и интенсивность окрашивания тканей. Важно обращать внимание на любое изменение на кожных покровах человека, чтобы вовремя начать лечение, ведь некоторые из них можно вылечить или повернуть патологический процесс вспять.

Цвет	Особенности образования
Белый	Недостаточный приток крови к клеткам, слипание мелких сосудов и капилляров
Красный	Начало процесса отмираниях тканей, свидетельствует об истощении клеток и большого количества продуктов жизнедеятельности клеток в межклеточном пространстве
Синий	Явление гипоксии тканей, начало отмирания клеток
Чёрный	Расплавление тканей, затрагивающее соседние ткани. Процесс распространяется вглубь, образуя большой гнойник, покрытый плотной коркой
Синие пятна только на ногах	Недостаток кровообращения в нижних конечностях, образование тромбов и возможно, имеет место дыхательная недостаточность
Мраморная кожа	Заболевания нервной системы, кожные патологии и нарушение проницаемости сосудистой стенки
Трупные пятна	Симптом приближения смерти у тяжелобольных пациентов. Возникает не всегда, но в точности указывает на прекращение работы всех систем организма

Таким образом, очевидно, что многие из этих образований являются только началом патологических процессов. Если вовремя обратить внимание на их появление, то можно избежать тяжелых последствий для человека в будущем.

Белое пятно на коже у лежачего больного

Самая главная причина, из-за которой на коже образуются белые пятна у лежачих больных – это нарушение кровоснабжения в тканях. Недостаточная физическая активность или полное отсутствие движений (как бывает у больных после инсульта) ведёт к длительному положению тела в одной позе. Если уход за пациентом осуществляется не в полной мере, то происходит естественное сдавленные тканей весом человека. Усугубляет ситуацию складки на постельном белье, грязные кожные покровы, недостаточное питание пациента.

Когда на теле человека появляются белые пятна, это значит, что стоит уделить больше внимания уходу за больным и не допустить продолжения образования пролежней. Они образуются при сдавлении капилляров и мелких сосудов, которые фактически «слипаются», из-за чего в ткани перестаёт поступать кровь, несущая в себе массу необходимых питательных веществ для клеток. Постепенно начинается клеточное истощение, а затем отмирание.

Красное пятно на коже у лежачего больного

Когда истощение клеток достигает предела и продукты их жизнедеятельности не могут покинуть межклеточного пространства, они начинают отмирать, а сдавление тканей только усугубляет этот процесс. Таким образом появляются красные пятна у лежачего больного. Их образование говорит о том, что процесс формирования пролежней уже начался и стоит как можно тщательней следить за состоянием кожи, так как увеличение площади или нарастание красного цвета свидетельствует об ухудшении патологического процесса.

Если у лежачего больного появились красные пятна на теле и человек находится в домашних условиях, следует обратиться к специалистам для назначения эффективного лечения и профилактики. Потому как следующая стадия образования пролежней требует повышенного контроля и наблюдения в условиях стационара.

Синие пятна у лежачего больного

Имеется несколько патологических процессов, которые могут стать причиной их образования. Процесс формирования пролежней становится необратимым, когда красные пятна становятся темного цвета. Синий оттенок говорит о серьёзной гипоксии тканей и начале полного распада клеточной ткани. Такой процесс необратим. Синие пятна у лежачего больного не пройдут сами собой и для их лечения часто требуется хирургическое вмешательство.

Также следует обратить особое внимание, если у человека внезапно стали появляться синие пятна на теле. Чаще всего, они появляются на нижней части туловища и ногах. Этого свидетельствует о том, что в организме человека образуется повышенное количество тромбов и необходима лекарственная терапия, которая направлена на увеличение текучести крови. Также синие пятна на ногах у лежачего больного являются симптомом нарастающей дыхательной недостаточности и требуется незамедлительная госпитализация, так как если появление пятен внезапное, то в организме не хватает кислорода и человек находится в угрожающем для жизни состоянии.

Если лежачий больной находится при смерти (например, при онкологическом заболевании) и у него стала появляться синюшность кожных покровов – это начало процесса умирания организма.

Чёрные пятна у лежачего больного

Образование пролежней заканчивается самой серьезной стадией – формированием некроза. Чёрный цвет означает распад тканей, необратимый процесс, который требует хирургического вмешательства. Как правило, у лежачих больных образуется чёрная корочка, по краям которой расходится красная каёмка. Под этой корочкой образуется обширный гнойник, затрагивающий ткани, мышцы и более глубокие ткани – кости. Чёрные пятна у лежачего больного могут быть крупными (до 20-30 сантиметров), так и более мелкого диаметра. Такие образования необходимо иссекать, чтобы избавить организм от токсичных веществ и дать возможность здоровым клеткам делиться, чтобы рана могла затянуться.

Чаще всего, они образуются на крестце, бёдрах и пятках. Чёрное пятно на пятке у лежачего больного формируется без стадии синего пятна, что значительно ускоряет процесс распада тканей. Темные пятна у лежачего больного означают серьезные проблемы кровообращения и требуют немедленной госпитализации в стационар.

Другие образования на коже у лежачих больных

Множество патологических процессов развиваются с яркой симптоматической картиной. При неизлечимых болезнях и в том случае, когда пациент умирает – на теле человека могут появиться трупные пятна, когда пациент ещё живой.

Трупные пятна у лежачего больного свидетельствуют о скорой кончине человека, о замедлении кровообращения, снижении давления и образовании тромбов. Ещё один симптом приближения смерти человека – венозные звёздочки. Они появляются, когда капилляры и мелкие сосуды не выдерживают, их стенки лопаются и образуются синяки. Венозное пятно у лежачего больного может постепенно увеличиваться в размерах, в зависимости от того, насколько быстро вытекает кровь из повреждённого сосуда.

Принцип лечения пятен

Если возникновение пятен на теле является следствием процесса формирования пролежней, то следует увеличить частоту смены положения тела человека. При появлении синих и чёрных образований необходимо вмешательство медиков, чтобы предотвратить распад соседних тканей и иссечь те, которые подверглись распаду.

При этом белые и красные пятна нуждаются в адекватном кровоснабжении. Этого можно достичь с помощью массажа, пассивной зарядки, физиотерапии и применением специальных местнораздражающих средств (например, камфорный спирт).

Лекарственная терапия предполагает подбор витаминов и прочих препаратов, усиливающих естественный иммунитет организма и укрепляющих стенки сосудов, капилляров и вен. Чем адекватней будет подобрана лекарственная терапия, тем больше необходимых питательных веществ будет поступать в ткани организма, не позволяя клеткам разрушаться и истощаться.

Важно!! Если вы заметили пятна на ногах у лежачего больного, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что стало причиной их образования и назначить лечение.

Нередко, в отношении лечения пролежней доктора разрешают пользоваться народными средствами. Только при условии, что перед применением родственники должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы установить точную дозировку и частоту применения народных средств.

Видео

243

Источник

доктор в перчатках осматривает ноги пациента Наступление старости часто сопровождается ухудшением состояния здоровья, пожилые люди страдают от хронических заболеваний, их обострений. Одним из наиболее тяжелых состояний, которые диагностируются у стариков – гангрена нижних конечностей. Болезнь отличается своей коварностью и быстрым нарастанием симптомов, приводит к инвалидности больного человека и может спровоцировать летальный исход.

Мало кто знает, что в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации пожилые родители имеют официальное право на получение материальной помощи от детей. Алименты могут получать пенсионеры, лица с инвалидностью, утратившие способность самостоятельно обеспечивать свое существование. Если будущий наследник отказывается добровольно выполнять возложенные на него обязательства, престарелые родители могут обратиться в суд.

Что такое гангрена

Гангрена представляет собой некротическое изменение тканей (омертвение), состояние развивается в результате нарушенного кровотока, его полного прекращения в поврежденном участке, развившейся бактериальной инфекции. Чаще всего заболевание локализируется в нижних конечностях, поражаются пальцы ног, стопы, либо вся область ноги целиком. В некоторых, особенно тяжелых случаях, затрагиваются внутренние органы, мышечная ткань.

Заподозрить начало заболевание можно по характерному изменению окраса кожи – начинает чернеть, появляются коричневые, синие пятна. Кожа приобретает измененный окрас в результате высвобождения сульфида железа, как результат разрушения гемоглобина. В зависимости от симптоматики и картины протекания опасного состояния различают сухую и влажную гангрену.

Причины появления некроза нижних конечностей у стариков

Этиология развития некротических патологий у людей в старческом возрасте различная. Высокий риск заболеть наблюдается у больных сахарным диабетом, атеросклерозом и прочими нарушениями здоровья, связанных с нарушением кровообращения, дестабилизирующих работу внутренних органов. Принято выделять пять групп патологических агентов, которые способствуют развитию некроза в пожилом возрасте:

Механическое нарушение оттока крови (провоцирует высушивающий тип). Среди причинных факторов можно назвать слишком тугой гипс, который сдавливает мягкие ткани, тем самым нарушая нормальный кровоток. Гангренозное поражение может быть следствием сдавливающей травмы при дорожно-транспортных происшествиях, завалах, превышении допустимого времени накладывания кровоостанавливающего жгута.
Заболевания сосудистой системы, сердца – тромбоз, атеросклероз и прочие патологии.
Бактериальная природа заболевания. Спровоцировать болезненное состояние может нестерильная повязка на ране, попадание в поврежденные ткани стрептококка, энтеробактерий и т.д.
Термические, химические ожоги, обморожение могут дать начало воспалительному процессу инфекционной природы, который приведет к нарушению транспортировки крови.
Травмы механического характера, тяжесть которых усугубляется инфекциями.

Спровоцировать развитие некроза у лиц старческого возраста могут соматические болезни, снижение иммунитета, недостаток витаминов, пристрастие к алкоголю, курению, малоподвижный образ жизни (обездвиженное состояние в результате паралича или ампутации), переохлаждение организма, слабое здоровье, нарушение метаболизма, обусловленное старостью и сопутствующими проблемами. Главную опасность представляет утрата способности к самостоятельному ранозаживлению в результате дефицита полезных веществ в тканях организма, их недостаточного питания кислородом. Даже незначительный порез, ранка или царапина могут спровоцировать незаживающую язву, которая может почернеть и перерасти в гангренозную.

Как проявляется гангрена у пожилого человека

Клиническая симптоматика заболевания зависит от характера, степени поражения, природы возникновения, локализации очага и скорости развития гангренозной болезни у пожилого больного. Проявления влажной и высушивающей гангрены также разнятся.

Симптоматика сухого типа, характерного для пожилых пациентов со слабым здоровьем, малой массой тела, склонных к обезвоживанию:

боль острого характера, локализированная в ноге, в начальной стадии изменение окраса кожи не отмечается;
пульс на пораженной зоне плохо прощупывается, нога становится бледной и холодной, позже начинает чернеть;
ограниченная площадь очага с ярко выраженной демаркацией – гангренозное поражение часто начинается с пальцев, распространяется выше и оканчивается здоровой областью с нормальным кровообращением;
по мере развития болезни и нарастания признаков, ткани уменьшаются в объеме, наблюдается постепенное усыхание, сморщивание и мумифицирование пораженной ноги;
снижается чувствительность, движения становятся затрудненными;
ткани постепенно чернеют – окрас от коричневого до черного цвета;
сухой тип обычно не сопровождается инфекционным поражением;
общее состояние больного удовлетворительное, симптоматика интоксикации мало выражена или отсутствует;
при отсутствии возможности провести хирургическую ампутацию пораженный участок самостоятельно отторгается.

Проявления влажного типа, характерного для пожилых людей склонных к полноте:

в начале заболевания кожа приобретает бледный окрас, пораженная зона становится холодной в результате плохого кровообращения;
пульс на артериях едва прощупывается, проступает венозная сетка, визуально нога становится отечной;
на коже проступают характерные гангренозные пятна красного цвета;
по мере нарастания воспаления в процесс вовлекаются здоровые ткани, четкая граница между здоровыми и участками, которые уже успели почернеть, отсутствует;
присутствует резкий зловонный запах разлагающейся плоти, пятна приобретают черный окрас;
в отличие от второго типа, ткани не усыхают, остаются влажными;
в результате нарастания болезненных признаков, состояние больного человека ухудшается, наблюдается интоксикация организма;
боль острая, интенсивная, обычные обезболивающие средства не помогают;
температура тела высокая, АД падает, пульс учащается;
пропадает аппетит, больной отказывается от воды;
без должной терапии наступает сепсис и неминуемая смерть пожилого пациента.

Существует ряд симптомов, развитие которых свидетельствует о предрасположенности и начальной стадии заболевания – холодные нижние или верхние конечности независимо от времени года, частые судороги, утомляемость при ходьбе, изменение чувствительности ног, плохо заживающие раны, которые со временем могут почернеть и т.д. Игнорировать такие признаки нельзя, требуется немедленная консультация специалиста для консультации и диагностики заболевания. Важно помнить, что гангрена развивается стремительно и в короткий срок может привести к инвалидности и смерти пожилого больного.

Лечение гангрены у пожилых пациентов

поражённая гангреной нога

Терапевтические мероприятия начинаются с постановки диагноза на основании осмотра, биохимии и клиники крови, анализа биоматериала из раны, УЗИ, рентгенологического исследования. Терапия гангрены подразумевает оперативное вмешательство, в ходе которого иссекаются пораженные ткани, терапия с использованием антибиотиков и другие эффективные методы. Прогноз благоприятный при условии незамедлительного обращения за медицинской помощью и правильной выбранной терапии для пожилого больного.

Рассмотрим этапы подробно:

Хирургия. Важно понимать, что некротизированные ткани не подлежат сохранению, поэтому их удаление неизбежно. Иссечение мертвых участков помогает предотвратить дальнейшее разрастание гангренозного очага, дает возможность запустить процесс регенерации здоровых тканей. Для восстановления нормального кровотока сосудистый хирург искусственно увеличивает кровяной приток, в тяжелых случаях применяется ампутация пальцев, стопы или целой ноги. В ходе восстановительной терапии нередко используется трансплантация кожи, необходимый лоскут берется со здорового участка пожилого пациента, после чего переносится на пораженную область. Для фиксации используется повязка или шовное крепление, вероятность приживления зависит от кровоснабжения.
Антибиотикотерапия. Если некроз осложнился присоединившейся инфекцией, терапия обязательно дополняется антибиотиками, которые доставляются внутривенно или внутримышечно.
Терапия кислородом (гипербарическая кислородная терапия). Терапевтический метод применяется для избавления от газовой гангрены, в ходе процедуры больной помещается в специальную камеру. Под воздействием высокого давления (в 2 раза выше обычного) кровь обогащается кислородом, приостанавливается рост болезнетворных бактерий, раны быстрее заживляются. Длительность сеанса – около 90 минут, курс состоит из 3-5 дней.

К другим терапевтическим методам относят поддерживающие мероприятия, направленные на стабилизацию состояния пациента, устранение симптоматики. Для борьбы с обезвоживанием назначаются капельницы, для купирования болевого синдрома назначаются сильные обезболивающие средства. Важно начать лечебный процесс как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекциии не прибегать к масштабным оперативным вмешательствам.

Для установления конкретных цифр оценивается материальное положение обеих сторон (детей и престарелых истцов), а также:

степень нуждаемости пожилого поколения (проводится проверка на наличие посторонних финансовых начислений);
уровень прожиточного минимума, размер пенсии и прочих плат;
жилищные условия престарелого поколения;
семейный статус двух сторон;
текущие расходы на лечение, проживание, покрытие коммунальных услуг, обязательства по кредитам, ипотеке и т.д.;
содержание малолетних членов семьи, опекунство над недееспособными лицами;
степень участия в воспитательном вопросе и другие ключевые факторы.

На размер суммы влияет возраст потенциального алиментоплательщика, факт трудоустройства, стаж работы, уровень его оклада. К примеру, облегчить обязательства может наличие беременной супруги, неудовлетворительное состояние здоровья. Кроме фиксированных алиментных обязательств, детей могут обязать компенсировать дополнительные расходы, связанные с вынужденным ремонтом дома пенсионера, лечением, оплатой услуг сиделки для престарелого больного, оперативным вмешательством и т.д.

Профилактические меры

прибор для контроля уровня сахара в крови

К сожалению, современная медицина не разработала конкретных методов профилактики гангренозного поражения тканей. Большинство пациентов обращается к врачу в последней стадии заболевания, когда почернела нога, боль стала невыносимой, появился невыносимый запах, запустился необратимый некротический процесс. Чтобы предотвратить развитие опасной болезни, нужно внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать посещениями врача, особенно, если вы относитесь к группе риска. Кроме того важно проводить терапию заболеваний, которые напрямую связаны с возникновением некроза у стариков:

контролируйте сахарный диабет – если вы страдаете сахарным диабетом, не поленитесь ежедневно проводить осмотр на предмет наличия незаживающих ран, признаков инфекционного поражения, проходите профилактические осмотры у лечащего врача не реже одного раза в год;
нормализуйте вес тела – ожирение способствует развитию сахарного диабета, лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на артерии, ухудшает кровоток, что приводит к худшему заживлению ран, способствуют их инфицированию;
откажитесь от курения – активное или пассивное вдыхание дыма негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
своевременно проводите терапию инфекций – санируйте раны, открытые раны необходимо держать сухими до полного заживления;
обращайте внимание на снижение чувствительности ног, рук, холодные стопы, ладони могут свидетельствовать о предрасположенности к гангрене.

Старческий возраст – не повод безответственно относиться к своему здоровью, своевременные медосмотры, должное внимание к симптоматике помогут избежать болезни и прожить долгую счастливую жизнь.

назад к списку статей

Источник