Через сколько времени можно заниматься спортом после инфаркта

Многие люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, отказываются от физической активности, чтобы не нанести своему здоровью вред. Бытует мнение, что после инфаркта противопоказаны любые нагрузки, а единственный разрешенный вид спорта – шахматы. Такая точка зрения неверна: тренировки вполне допустимы, самое главное – правильно подобрать комплекс упражнений и обязательно согласовать его с лечащим врачом.

Можно ли заниматься спортом после инфаркта?

Перенесенный инфаркт – не повод отказываться от физических нагрузок. Больному необходима лечебная физкультура, ведь она играет немалую роль в ускорении процесса выздоровления. Специальные упражнения укрепляют сердечную мышцу, нормализуют кровообращение и понижают уровень холестерина в крови.

При организации лечебных тренировок очень важно согласовывать их с лечащим врачом. Несоблюдение этого требования может стать причиной повторного инфаркта.

При планировании занятий физкультурой нельзя ориентироваться только на свое самочувствие. Медики доказали, что этот показатель не является объективным. Так, из обследованных ими любителей оздоровительного бега 14% ни на что не жаловались, но при этом страдали серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Какой спорт полезен при проблемах с сердцем

Самые полезные виды спорта для тех, кто перенес инфаркт, – динамические. Это плавание, катание на лыжах, оздоровительный бег, езда на велосипеде или на коньках. Эффективность физических упражнений растет, если выполнять их на свежем воздухе.

«Сердечникам» очень важно дозировать нагрузки, особенно на начальных этапах реабилитации. Чтобы контролировать свое состояние, осуществляйте замер пульса во время тренировки и после ее окончания.

Частота сердечных сокращений при любых физических нагрузках для тех, кто перенес инфаркт, не должна превышать 120 ударов в минуту.

От каких занятий спортом надо отказаться после инфаркта

Если раньше вы активно занимались силовыми тренировками, то теперь от них придется полностью отказаться, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сердце и позвоночный столб, равно как и от занятий в тренажерном зале, поднятия штанги, гири и других тяжестей. Дело в том, что они могут повысить артериальное давление, что является крайне опасным для тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Максимально разрешенный рабочий вес для женщин – не более 5 кг, для мужчин – не более 20 кг. Однако сразу брать такие нагрузки ни в коем случае нельзя: возвращаться к прежней спортивной форме следует постепенно, и не забывая об отдыхе. Переходить к большему весу можно только после того, как ваш организм уверенно адаптируется к предыдущему, и ЧСС не будет превышать нормы.

Во время тренировки допустима только небольшая одышка. Если вы ощутили головокружение, слабость, боли в области сердца, приступ тошноты – немедленно завершите занятие. Перенесшим инфаркт обязательно требуется регулярно сдавать тесты, чтобы определить функциональный класс и оценить положительную динамику восстановительного процесса. Все нагрузки должны строго соответствовать функциональному классу.

Видео

Правила организации тренировки после инфаркта

Чтобы лечебная физкультура пошла на пользу, а не во вред, придерживайтесь следующих правил при организации тренировок:

1. Контролируйте пульс: он не должен быть чаще, чем 120 ударов за минуту;
2. Откажитесь от тренировок под прямыми лучами солнца или на холоде – эти факторы повышают нагрузку на неокрепшую еще сердечную мышцу;
3. Никогда не увеличивайте нагрузку резко, даже если вы прекрасно себя чувствуете,
4. Не делайте упражнений, подразумевающих положение вниз головой: стойка на голове или стойка на руках больше не для вас;
5. Если вы ощущаете усталость или головокружение, сразу же прекращайте занятие;
6. Если ваше состояние не улучшается даже в процессе отдыха, примите нитроглицерин и обратитесь к врачу;
7. Отправляйтесь на тренировку не ранее, чем через 2 часа после приема пищи, а также после физического труда.

Лечебная физкультура – это важный элемент метод реабилитации после перенесенного инфаркта. Не отказывайтесь от физических упражнений, просто внимательнее прислушивайтесь к себе и согласовывайте программу тренировок с лечащим врачом.

Когда можно заниматься ЛФК после перенесенного инфаркта?

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

1. Стационарный.
2. Санаторно-курортный.
3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

• течение болезни;
• тяжесть ИМ;
• осложнения;
• венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

• аневризма левого желудочка;
• частые приступы стенокардии;
• ФП;
• политопная, груповая, частая ЭКС;
• ПТ;
• АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
• склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

1. Легкие движения конечностями.
2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
3. Статическое дыхание.

Меры адекватности:

1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

1. Утренняя гимнастика.
2. Разрешается есть, сидеть за столом.
3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
2. Неограниченные прогулки по коридору.
3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Рекомендуемые виды спорта

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику. При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр. Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

• отдельные упражнения 6-8 раз;
• ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
• ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
• бег 120-130 шагов/мин;
• лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
• элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

• бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
• ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

• физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

• руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
• руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
• сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

• нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
• СН ІІ-ІІІ степени;
• сахарный диабет;
• пороки сердца;
• почечная и печеночная недостаточность;
• давление > 160/90 мм.рт.ст.;
• аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

• ежедневные пешие прогулки;
• утренняя разминка (15 минут);
• можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
• дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.