Чем снимать боль в сердце после инфаркта
Смертность в следствии инфаркта миокарда повысилась, сейчас каждый третий человек в мегаполисе погибает от этого недуга. Распознать подступающий приступ можно не всегда, иногда люди не ощущают боли за грудиной и страх смерти (что характерно в данном случае), из-за этого упускают время. Пациенты чувствуют, что болит сердце после инфаркта, если не соблюдают диету, игнорируют указания кардиолога, либо переживают боль, не связанную с перенесенной болезнью.
Инфаркт миокарда – нарушение работы сердечной мышцы, прекращение ее кровоснабжения путем тромбоза одной или нескольких артерий, ведущих к сердцу. Из-за отсутствия кровотока поражается участок мышцы, происходит некроз тканей. В случае гипертонии, атеросклероза, повышенной свертываемости крови ощущения могут повторяться, снова возникают боли после инфаркта, перенесенного впервые. Чтобы избежать подобной ситуации, врачи назначают лекарственные препараты, курс реабилитации.
Причины инфаркта
На стенках крупных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые могут оторваться и перекрыть поток крови, насыщенной кислородом, проход к сердцу. Через 20-30 минут клетки начинаю погибать, ткань отмирает.
Этот процесс проходит постепенно, человек может длительное время не подозревать о происходящем в его сосудах. По мере скапливания холестериновых бляшек, начинают проявляться признаки подступающей болезни: сдавливающие или жгучие боли в грудной клетке, одышка.
Повреждение внутренней оболочки сосуда также приводит к инфаркту. Тромбоциты скапливаются в травмированной зоне, пытаясь «залатать» брешь в артерии, формируют кровяной сгусток, который может перекрыть ток крови к сердечной мышце.
Признаки инфаркта
Первым симптомом инфаркта является нестерпимая жгучая боль в грудине, отдающая в разные участки тела, но всегда выше пупка. Есть и другие признаки заболевания:
- гипергидроз
- одышка
- гипотония, головокружение
- психологическое возбуждение
- тошнота, рвота
Иногда инфаркт можно не заметить, то есть симптомы присутствуют, но они не ярко выражены. Это может быть одышка после физического или эмоционального напряжения, приступ аритмии, слабость или ломота в теле. В таком случае диагностировать инфаркт можно сделав ЭКГ.
Кто в зоне риска?
85 % людей, отметивших 65-летие, погибают от инфаркта миокарда. Мужчины более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, приступы у них возникают раньше, чем у женщин. Женский пол часто это заболевание настигает после наступления климакса.
Генетика тоже влияет на склонность к инфаркту, например, если ребенку по наследству передался диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, возможность заработать это заболевание возрастает.
Не последнюю роль в развитии болезней сердца играет образ жизни. Курильщики на первом месте в зоне риска, потому как сигареты способствуют образованию липких тромбоцитов, кровь становится гуще, возникает большая вероятность закупорки сосудов.
Алкоголь в разумных дозах (1 бокал вина в день) даже благоприятно влияет на организм, разжижает кровь, предотвращает воспаление. Пьянство же ведет к необратимым процессам в организме, сердце не выдерживает постоянного высокого давления и человек умирает.
Диагностика инфаркта
Чтобы поставить диагноз, врач должен провести внешний осмотр, собрать сведения анамнеза жизни больного, назначить необходимые анализы. В них входит:
- забор крови (общий, биохимический анализ)
- ЭКГ, УЗИ сердца
- анализ мочи
- рентген грудной клетки
- коронароангиография
Лечение и профилактика
В стационарных условиях больной круглосуточно находится под наблюдением. Врачи действуют четко по протоколу интенсивной терапии, отслеживают и контролируют пациента. При помощи препаратов стабилизируют состояние, восстанавливают гемодинамику. В отдельных случаях проводится экстренное оперативное вмешательство, проводится аорто-коронарное шунтирование.
Послеоперационный, восстановительный период для всех индивидуален. Иногда могут возникать боли в сердце после инфаркта, по этому, необходимо постоянно находится под наблюдением кардиолога, выполнять рекомендации, прописанные в выписке.
Чтобы сердечный приступ не повторился необходимо кардинально изменить образ жизни, следить за уровнем «плохого» холестерина, который должен быть существенно меньше 100 мг/дл.
Физические нагрузки – неотъемлемая часть восстановительной терапии, упражнения необходимо выполнять не реже 5 дней в неделю по 30 – 60 мин. (по предписанию врача).
Необходимо полностью исключить как активное, так и пассивное курение.
Эмоциональная терапия ускоряет процесс восстановления организма после перенесенного заболевания. Многим врачи прописывают антидепрессанты, дабы избежать появление депрессий, в следствии которых пациент может нерегулярно принимать препараты, поддерживающие нормальную работу сердца.
Источник
Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль во время него возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока может наступить из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи довольно редки. Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.
Причина боли
Даже если инфаркт развился на фоне полного благополучия, пациенту ставят диагноз ИБС, который требует постоянного наблюдения и контроля с помощью препаратов. Когда после перенесенного прежде инфаркта снова болит сердце – это тревожный знак. Сердечный приступ возникает в двух случаях:
- в реваскуляризированной венечной артерии образуется закупорка (рецидивирующий ИМ);
- очаг некроза наступает вследствие закупорки другой артерии (повторный ИМ).
Рецидивирующий инфаркт происходит от 72 часов до 8 дней после первичного. В это время пациент зачастую лежит в стационаре и может быстро получить полный объем медицинской помощи.
Опасность представляет повторный инфаркт, который случается через 28 дней после выписки. Это происходит, когда больной не следует рекомендациям лечащего врача и самостоятельно прекращает прием назначенных медикаментов. Если появляются боли в сердце после инфаркта миокарда, пациент должен знать алгоритм действий для сохранения здоровья и жизни.
Свойства и характеристики симптомов: как распознать проблему
Типичные признаки инфаркта миокарда:
- интенсивный болевой синдром;
- иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы;
- изжога, тошнота, рвота;
- одышка;
- холодный пот;
- слабость, помутнение сознания.
Однако существуют несколько вариантов начала инфаркта миокарда с симптомами более обширного диапазона. Их легко спутать с другими заболеваниями и состояниями, что приводит к плачевным последствиям.
- Болевой (ангинозный) вариант встречается чаще. Симптоматика, как при приступе стенокардии, – тяжесть центральной части грудной клетки и надчревной области, иррадиирующая в левую руку, лопатку, шею, зубы нижней челюсти. Часто такую боль характеризуют как «кинжальную», «кол в груди». Она пульсирует, интенсивность снижается и возрастает, но не прекращается. Возникает страх смерти, возбуждение и беспокойство. У молодых людей ощущения боли очень яркие, а у пожилых пациентов они притуплены, из-за чего инфаркт часто не диагностируют вовремя.
- Абдоминальный вариант характерен болью в надчревной области, тошнотой и рвотой, вздутием живота и повышением температуры. Возникают перебои в работе сердца, удушье, посинение кожных покровов.
- Аритмический вариант проявляется безболевым сбоем ритма и проводимости, ощутимым сердцебиением, потерей сознания.
- Цереброваскулярный вариант протекает на фоне артериальной гипотензии или гипертензии, встречается у больных с неврологическими патологиями. Сопровождается головной болью, слабостью, нарушением сознания, зрения, тошнотой и рвотой, потерей сознания вплоть до комы. У пожилых пациентов проявляется психозом.
- Астматический тип часто возникает при повторном инфаркте миокарда у больных с сердечной недостаточностью. Сопровождается резкой внезапной одышкой или удушьем, посинением кожных покровов, отеком легких (отделение пенистой розовой мокроты).
- Бессимптомная форма – самая непростая для диагностики. Характерны жалобы на слабость, нарушение сна, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца. Чаще встречается у пожилых людей, особенно у болеющих сахарным диабетом.
Подробнее о том, какие атипичные формы сердечного приступа встречаются и как их распознать читайте в статье по ссылке.
Что делать
Грудная боль – грозный симптом, который требует немедленной реакции. Очень важно иметь при себе запас «Нитроглицерина». Это может спасти жизнь, когда болит сердце при инфаркте. Алгоритм доврачебных действий:
- Вызовите неотложную медицинскую помощь.
- Примите горизонтальное положение с приподнятой головой.
- Возьмите одну-две таблетки «Нитроглицерина» под язык (существует в виде спрея).
- Повторите прием медикамента через пять минут.
- Если боль не проходит 20 минут, выпейте 160-325 мг (1-2 таблетки) ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»).
Для лишенного кровоснабжения каждая минута на счету, поэтому на этапе экстренной помощи действуют активно: купируют болевые ощущения сильными обезболивающими, подают кислород, проводят тромболитическую терапию. О том, как правильно от А до Я оказать неотложную помощь при инфаркте, читайте в соответствующей статье.
Специализированная помощь состоит из медикаментозной тромболитической терапии и хирургических методов восстановления проходимости венечных артерий. Доказали эффективность такие варианты лечения: коронарная пластика, стентирование и шунтирование. Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль при нем возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока наступает и из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи редки. Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.
Чтобы избежать повторного возникновения инфаркта, тщательно пересматривают привычный уклад и убирают из него неблагоприятные факторы. Курение, пассивный образ жизни, питание, включающее большое количество животных жиров и поваренной соли, провоцируют повтор инфаркта.
Шаги вторичной профилактики, которые советует Всемирная организация здравоохранения:
- «Аспирин». Ежедневный рутинный прием 75 мг средства (существует множество препаратов, содержащих такую дозировку в таблетке, поэтому лечение будет необременительным и войдет в привычку). Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) уменьшают риск ишемии миокарда.
- Статины. Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют развитию или усугублению атеросклероза.
- Прекращение курения. Для уменьшения тяжести синдрома отмены эффективны никотиновые пластыри и жевательные резинки, методики самовнушения.
- Физическая активность. Достаточно больше ходить пешком и подниматься по лестнице вместо лифта. Объем возможных дополнительных физических нагрузок определяет врач, основываясь на данных методов исследований состоятельности сердечной мышцы (сцинтиграфии миокарда с нагрузкой).
- Правильное питание. Добавить в рацион рыбу, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, животные жиры заменить растительными. Уменьшить до минимума употребление соли, исключить досаливание готовых блюд.
Выводы
Перенесенный инфаркт требует внимательного отношения к здоровью с пониманием того, какую фундаментальную роль выполняет сердечная мышца в организме человека, и относиться к ее состоянию бережно. Повторные инфаркты ухудшают сократительную функцию сердца, влияют на проводимость, что негативно сказывается на качестве жизни. Умения распознать симптомы инфаркта и оказать себе помощь до приезда неотложки значительно увеличивают шанс на выживание и быструю реабилитацию.
Источник
Как распознать подступающий инфаркт и можно ли его предотвратить, — врач-кардиолог
Каждые три часа в столице у кого-то случается инфаркт миокарда. Если помощь оказана вовремя, то даже при обширном поражении сердца человека удается спасти.
Как распознать подступающий инфаркт? Можно ли его предотвратить? Под какие заболевания чаще всего маскируются сердечные недуги? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил кардиолог отделения кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук.
«Во время стресса подскакивает давление и учащается сердцебиение»
*— Здравствуйте, Александр Петрович! Звонит Анна из Киева. У брата, которому 51 год, случился инфаркт. К счастью, ему вовремя поставили стент и спасли. Меня интересует, почему сердце не выдержало? Брат не пьет, не курит, у него нет лишнего веса.
— Видимо, потихоньку развивался атеросклероз. Внутри коронарных сосудов (по ним кровь поступает в сердце) формируется холестериновая бляшка. Когда она разрывается, то образуются сгустки крови — тромбы. Это защитная реакция: тромб закрывает разрыв.
Но если он большой, то одновременно возникает острый приступ ишемии: к сердцу поступает меньше крови и ухудшается его кровоснабжение. Если вовремя не устранить сужение в сосуде, то какая-то часть сердечной мышцы погибнет (это называется некроз) — возникнет инфаркт миокарда.
Он после инсульта занимает второе место среди причин смертности.
— А как проявляется ишемическая болезнь сердца? Маме врач написал такой диагноз в карточке.
— Приступами стенокардии — боли за грудиной. Человек подбежал за автобусом или принес тяжелую сумку с рынка — и тут же почувствовал давящую и жгучую боль. Она может пройти, если отдохнуть три—пять минут или принять лекарство.
*— Беспокоит Ольга из Херсонской области. Отец (ему 62 года) на работе сильно перенервничал и попал в больницу с инфарктом. Его вызвал стресс?
— Молва преувеличивает опасность стресса. Наука не считает его серьезным фактором риска, в отличие от других — артериальной гипертензии, курения, гиподинамии, сахарного диабета. Хотя совсем сбрасывать стресс со счетов нельзя, ведь у человека во время сильного волнения подскакивает давление, увеличивается частота сердечных сокращений.
— От чего зависит, насколько сильно от инфаркта пострадает сердце?
— От степени сужения сосуда (обтурации) и времени, в течение которого сердце не получает полноценного кровоснабжения. Если обтурация стопроцентная, то достаточно 15 минут, чтобы обескровленная сердечная мышца погибла.
При сужении меньше 70 процентов шансы на спасение увеличиваются. Но помощь необходимо оказать как можно скорее, пока не закрылось «золотое окно» и сердечная мышца еще жива. Чем быстрее восстановим кровоснабжение сердца, тем меньше шансов у инфаркта.
Если он и случится, то будет менее обширный.
*— Алевтина из города Дубно. Инфаркт всегда проявляется ярко?
— Отнюдь. Почему-то многие люди считают, что должно болеть слева в груди. Но типичная боль локализуется по центру за грудиной. Одни люди принимают ее за проблемы с бронхами, другие ищут причину в пищеводе и желудке. Боль со временем может отпустить, а потом врач на кардиограмме видит, что больной перенес инфаркт на ногах.
— У вас были такие пациенты?
— Да. Например, человек, посчитавший, что боль за грудиной связана с бронхами, занимался силовыми упражнениями и поднимал гири. И только на третий день поступил к нам в отделение, но уже с обширным инфарктом.
Иногда причиной болезни становится непривычная нагрузка. Малоподвижный человек, который в городе ходит обычно от остановки к дому, выбрался в лес за грибами. Целый день провел на ногах, пока не возникла боль за грудиной. Перетерпел, отлежался дома.
Когда через год сделал кардиограмму, то она показала инфаркт.
Важно знать, что болезнь может проявиться нетипично. Человек теряет сознание или его начинает тошнить, возникают рвота и боль в животе.
Бывает, что инфаркт пропускают медики, если человек жалуется на боль под лопаткой или между лопатками. Также инфаркт трудно распознать у тех, кто страдает диабетом. Смазанные симптомы бывают у пожилых людей.
Сложно иногда выявить повторный инфаркт, который произошел в той же зоне сердца, что и предыдущий.
Признаки инфаркта
- Острая боль за грудиной, чаще всего давящая или жгучая.
- Слабость.
- Головокружение.
- Липкий пот.
- Чувство страха, паника.
«После инфаркта каждый день полезно проходить на 50 метров больше»
*— Прямая линия? Меня зовут Людмила, киевлянка. Муж перенес инфаркт, ему вовремя поставили стент. Хотя прошло уже полгода, вижу, как осторожно он живет: боится поднять мусор, случайно упавший мимо ведра. Говорит, что врач запретила наклоняться. Какие рекомендации вы даете пациентам?
— О запрете наклоняться я не слышал. Обычно тем, кто перенес инфаркт, мы рекомендуем ограничивать поднятие тяжестей. Но вообще, человек, который, образно говоря, заглянул в бездну, меняется — часто становится мнительным, боязливым. Важно не преувеличивать опасность, сидя на диване. Сердце этого не любит.
— Какой должна быть физическая нагрузка?
— Это зависит от вида инфаркта, насколько он был обширный. Когда врач разрешает ходить, то можно регулировать нагрузку по такой схеме (она досталась нам еще с советских времен): каждый день пройденное расстояние увеличивать на 50 метров. Оптимально — ходить по 30—45 минут в удобном темпе, не допуская появления боли или одышки.
Обычно люди начинают со ста метров и доходят до шести—восьми километров. Если постоянно тренироваться, то открываются обходные пути для кровотока — «спящие» сосуды (коллатерали), а это хорошо сказывается на работе сердца.
— Как насчет занятий в тренажерном зале, плавания или езды на велосипеде?
— Можно, но с осторожностью. В тренажерном зале нельзя поднимать тяжелый вес, чтобы не спровоцировать подъем давления. Плавать — медленно и без усилий, не заплывать далеко от берега. Кататься на велосипеде в свое удовольствие, а не крутить педали через боль или явную одышку. Если возникли неприятные симптомы, нужно сразу остановиться и отдохнуть.
*— К вам обращается Леонид из Харькова, 49 лет. В начале года я перенес инфаркт. Все закончилось хорошо, вышел на работу. Но возникают сложности с питанием: в офисе пью много чая (люблю черный), ем серый или белый хлеб. Это не вредно?
— Крепкий сладкий чай и хлеб из муки высшего сорта — не самая здоровая пища. Она богата быстрыми углеводами, что не нравится сердцу и сосудам. Еще более опасны животные жиры, которые способствуют повышению уровня «плохого» холестерина — липопротеидов низкой плотности. Их с пищей должно поступать как можно меньше, ведь это строительный материал для атеросклеротических бляшек.
— Как правильно питаться?
— Следует ограничить яйца (до одного-двух в неделю), сливочное масло (не больше 20 граммов в сутки), жирные молочные продукты — молоко, сметану, творог, а также сало, смалец, жирную свинину, баранину, мясо гуся, утки. А вот в растительных жирах, способствующих уменьшению «плохого» холестерина, можно себе не отказывать.
Давно известна польза оливкового масла холодного отжима, которым хорошо заправлять салаты вместо майонеза. Полезно есть океаническую рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами.
Налегайте на овощи и фрукты, но не увлекайтесь слишком сладкими — виноградом, грушами, бананами: глюкоза и фруктоза повышают уровень сахара в крови, прибавляют лишние килограммы.
[stextbox id=’info’]
Хлеб лучше есть цельнозерновой или из муки грубого помола. Углеводы нужны, но не легкие (белый хлеб, сахар, сладости, сдоба), а те, которые медленно всасываются — овсянка (не хлопья, а зерновая), гречневая каша. Очень полезны семена льна.
[/stextbox]
Мы рекомендуем пациентам принимать по две-три столовые ложки измельченных семян в день. Такое питание поможет уменьшить вес, снизить холестерин. Сейчас важным показателем считается объем талии.
У мужчины он не должен превышать 102 сантиметра (у женщин — 88).
*— Звонит Виктор из Мукачево, 55 лет. Начало прихватывать сердце, врач выписал лекарства и посоветовал бросить курить. Сказал, что даже алкоголь менее вреден, чем табак. Это так?
— Доктор прав. Курение усугубляет ишемическую болезнь сердца, причем гораздо больше, чем алкоголь. У заядлых курильщиков сужаются сосуды и поражается их внутренняя выстилка — эндотелий. Он воспаляется, и в пораженных местах начинают быстрее развиваться атеросклеротические бляшки — ускоряется развитие атеросклероза. Если откажетесь от табака, самочувствие улучшится.
Как быстрее восстановиться после сердечной катастрофы
- Принимать лекарства: сдерживающие атеросклероз (статины), разжижающие кровь и другие, назначенные врачом.
- Заниматься физкультурой, не допуская появления боли и одышки.
- Исключить или хотя бы ограничить животные жиры, а больше налегать на растительную пищу.
- Регулярно делать кардиограмму, проверять уровень холестерина и сахар в крови.
«Боль за грудиной человек нередко считает симптомом заболеваний бронхов, пищевода или позвоночника»
*— Это «ФАКТЫ»? Раиса Ивановна из Киева, 61 год. Меня мучают сильные боли слева в груди, которые отдают в плечо, иногда в спину. Врач назначил таблетки, но они мало помогают. Что делать?
— Углубленно обследоваться. При желании можете обратиться к специалистам нашего отделения кардиологии. Столичная больница № 8 находится на улице Юрия Кондратюка, 8. Мои рабочие телефоны — (044) 502−37−39 или (044) 502−37−32 (с 10 до 16 часов в будние дни).
Часто боль в области сердца вызвана не ишемической болезнью, а кардиалгией (кардионеврозом). Причина — в реакции нервной системы, например, на частые стрессы. Человек понервничал — и возникли головная боль, головокружение, дискомфорт в груди. Пациент обследуется, делает томографию — компьютерную и магнитно-резонансную, проходит различные исследования работы мозга, а врачи разводят руками.
Сердечная боль четко связана с физической нагрузкой. Например, человек поднялся на пятый этаж без лифта — за грудиной сдавило или запекло. Подождал несколько минут — боль утихла. А при кардиалгии боль затяжная и может длиться несколько часов. Если бы в ткань сердца так долго не поступала кровь, то она погибла бы.
*— Алексей из Белой Церкви Киевской области. Маме 62 года, и в последнее время она жалуется, что во время ходьбы возникают боль в груди, преимущественно слева, одышка, ощущение жжения на языке. Она считает, что это стенокардия. Какие обследования нужно пройти?
— Для начала сдать общий анализ крови, проверить, нет ли в организме анемии и достаточно ли витамина В12. Эти нарушения по симптомам напоминают стенокардию.
Но при анемии кровь плохо поступает к сердцу не за счет сужения сосуда, а из-за низкого гемоглобина, который связывает кислород. Сердце при нагрузке сокращается чаще, а ему не хватает кислорода — возникает боль.
У женщин эти нарушения бывают чаще, чем у мужчин.
— У мамы еще сколиоз.
— Искривление позвоночника тоже нередко имитирует сердечную боль, особенно если сколиоз левосторонний. Но при этом болевые ощущения не связаны с физической нагрузкой, и могут беспокоить, когда человек пребывает в спокойном состоянии, делает вдох-выдох, поворачивается или лежит на левом боку.
— Какие еще заболевания можно перепутать с сердечными?
— Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника часто проявляется болью в груди слева. Это объясняется тем, что у человека-правши мышцы в левой половине тела слабее. Протрузии межпозвонковых дисков тоже провоцируют боль, в основном с левой стороны, но она не связана с физической нагрузкой.
Нередко болевые ощущения в груди вызваны межреберной невралгией и опоясывающим лишаем. Он возникает из-за поражения нервных узлов герпес-вирусной инфекцией. Человека беспокоит жесточайшая боль, которая длится три-четыре дня, а затем появляются высыпания. Пока их нет, больной думает, что у него проблемы с сердцем или даже инфаркт.
Также маскируется под сердечные недуги миозит: грудная мышца простыла, растянулась с левой стороны — возникла боль. Она появляется и при заболеваниях желудка и пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Когда из желудка забрасывается кислое содержимое в пищевод (там щелочная среда), возникает спазм и появляется сильная боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии.
Имитируют недуги сердца
- Анемия.
- Сколиоз.
- Шейно-грудной остеохондроз.
- Межреберная невралгия.
- Опоясывающий лишай.
- Миозит.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Напомним, ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» доктор медицинских наук Олеся Зиныч рассказала о заболеваниях эндокринной системы, в частности — как влияет высокий уровень сахара в крови на потенцию мужчин.
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, и
Источник: https://fakty.ua/283342-kak-raspoznat-podstupayucshij-infarkt-i-mozhno-li-ego-predotvratit—vrach-kardiolog
Как распознать симптомы инфаркта
Больше половины смертей в России вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Этот показатель в три с лишним раза выше, чем в развитых странах. К тому же число больных, вернувшихся после инфаркта к полноценной жизни, у нас, к сожалению, гораздо меньше, чем в этих странах.
А все потому, что в нашей стране непростительно мало внимания уделяется профилактике сердечных заболеваний и их своевременной диагностике.
Поэтому когда человек наконец обращается к медикам, они подчас бывают уже бессильны.
А еще одна причина – люди в нашей стране плохо знают врага “в лицо”. Между тем даже минимальные знания в этой области – дополнительный шанс на долгую жизни.
Что такое инфаркт
Инфаркт миокарда – острое состояние, вызванное омертвением участка ткани сердечной мышцы. Что при этом грозит человеку:
- остановка или разрыв сердца;
- фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочного сокращения, которое всегда ведет к прекращению тока крови даже в крупных артериях);
- острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.
Почему это случается
причина болезни – атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенке крупных артерий в виде так называемых атеросклеротических бляшек.
В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуются сгустки крови, закрывая просвет артерии.
Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.
Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.
Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое “любимое” его время – раннее утро.
Факторы риска
- принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые – наиболее уязвимая группа);
- постклимактерический возраст у женщин;
- наследственность – наличие в роду родственников, у которых случались ранние инфаркты;
- повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
- курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
- избыточная масса тела, неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные эмоциональные нагрузки;
- повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
- сахарный диабет.
Даже один из этих факторов создает реальную угрозу “знакомства” с инфарктом миокарда. А если их больше, визиты к кардиологу должны стать регулярными. А в вашей домашней аптечке наличие нитроглицерина и валокордина обязательно.
Предвестники
Всем хорошо известен термин – предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Но иногда инфаркт развивается сразу с острейшего периода, без предвестников.
Внимание! При малейшем подозрении на инфаркт немедленно вызывайте “скорую помощь” – фактор времени имеет здесь решающее значение. Это шанс остаться в живых. Симптомы у болезни такие:
- Основной признак инфаркта – сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения.
- Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину. Похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в состоянии покоя, причем не проходит и после принятия лекарств.
- Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Появляется одышка, отмечаются скачки артериального давления. Человек бледнеет, покрывается холодным потом.
- Иногда боль возникает далеко от сердца. Когда боли распространяются в область живота или в бедро, может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости.
- Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание.
Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте “скорую”. Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли.
Профилактика
- Когда-то было модным “бегать от инфаркта”, теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе – не менее 5-6 километров в день.
- Поддерживайте в норме артериальное давление.
- Нормализуйте уровень сахара в крови.
- Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта.
- Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов.
Вместо свинины – белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало – рыбой.
До приезда врача
В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста.
- Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения. Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление.
- Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа. Можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.
И не медлите с вызовом “скорой помощи”.
советы
В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок), не теряя времени и не дожидаясь врача, сами попытайтесь вернуть человека к жизни: проведите вентиляцию легких при помощи искусственного дыхания “рот в рот”, сделайте непрямой массаж сердца. Да, хотя и страшно давить при инфаркте на грудь человека, но врачи признают – другого пути реанимации просто нет.
Вот как описывается эта процедура:
- Положите больного на жесткую поверхность.
- Встаньте на колени сбоку от пострадавшего – на уровне его груди.
- Расстегните на нем пояс и все сдавливающие части одежды.
- Положите основание вашей правой ладони (если вы не левша) на нижнюю треть грудины. Основание второй ладони поместите сверху, выпрямите пальцы обеих рук так, чтобы они составили косой крест. Опираясь на грудь прямыми руками, производите резкие давящие движения на грудную клетку со скоростью до 100 раз в минуту.
- Усилие направляйте строго вертикально. Руки не сгибайте.
- Глубина давления на грудину минимум 5 сантиметров.
Источник: https://rg.ru/2011/05/12/infarkt.html
Источник