Чем отличается женский инфаркт от мужского

Первая помощь

Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха. Кроме того, возникает нарушение сна, женщины начинают страдать хронической бессонницей. Зачастую перед инфарктом нарушается кровообращение. Это приводит к появлению отечности.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки. Может появляться тошнота или рвота. Еще к признакам можно отнести возникновение липкого холодного пота.

При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение.

Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».

Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

• непрямой массаж сердца;
• в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
• сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».

Опасность болезни

Инфаркт – это болезнь, возникающая вследствие поражения мышцы сердца, на основе нарушения кровотока из-за закупорки сердечной артерии. После этого часть мышцы подвергается некрозу, то есть отмирает. Уже через 30–40 минут после прекращения кровоснабжения начинается гибель клеток.

Проявления инфаркта миокарда

Нередко встречаются случаи, когда человек чувствует себя вполне благополучно, но внезапно возникает затяжной приступ боли. Понять, что это именно патология сердца, способны не все. Поэтому важно знать следующие особенности боли, сопровождающей инфаркт миокарда:

• сердечный приступ длится дольше 15 минут;
• если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
• распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
• основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
• в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
• характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

Ранние предвестники

Итак, на что же следует обратить внимание, чтобы приступ не застал вас врасплох? Существует ряд предвестников инфаркта миокарда:

• Боль или любые другие неприятные ощущения в области грудной клетки. Это может быть ощущение сдавливания, покалывания с левой стороны и отдающее в правую часть грудины. Они могут продолжаться довольно долго, быть эпизодическими или мгновенными. В любом случае – это первый тревожный звоночек. Если вы ощутили боль в грудной клетке, не проходящую после приема обычных для вас лекарств, – будьте внимательны.
• Могут появиться проблемы с желудком, не связанные с отравлением, перееданием или другими подобными факторами. Ощущения тяжести, вздутия, изжоги, которые не проходят после приема «средств от желудка», также могут свидетельствовать о приближении инфаркта миокарда.

• Перебои сердечного ритма, которые появляются без видимой на то причины, совместно с болевыми ощущениями или без них.
• Частые предобморочные состояния, проявляющиеся холодным потом, тремором конечностей, слабостью, тошнотой, свидетельствуют о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Желание и одновременно невозможность вдохнуть на полную грудь. При сердечных заболеваниях человеку часто не хватает воздуха, появляется чувство удушья или одышки.

Причины развития болезни

В большинстве случаев инфаркт развивается по причине атеросклеротического поражения артерий. Сопутствующим заболеванием может быть тромбоз, возникающий из-за повышенной вязкости крови. В группу риска по инфаркту входят люди, уже имеющие определенные заболевания, а именно гипертония, сахарный диабет, ожирение.

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца. Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

Некоторые признаки этой болезни отличаются у мужчин и женщин из-за их конституциональных и гормональных отличий. Рассмотрим их более подробно.

Первые признаки инфаркта у мужчин начинаются обычно за 3–7 дней до самого приступа. Очень важно их знать и своевременно обращать внимание. Это может быть:

• повышенная усталость и утомляемость, сонливость;
• головокружение, сопровождающееся рвотой, тошнотой;
• боль за грудной клеткой (ноющая или тупая);
• ломота в теле;
• расстройство желудка;
• боль в верхней части туловища, иногда даже в челюсти;
• депрессия.

Чем ближе наступление самого приступа, тем сильнее становятся симптомы. Острая фаза характерна очень сильной болью в области грудной клетки, дезориентацией, учащением сердцебиения. У представителей сильного пола гораздо чаще неприятные симптомы отдают в правую сторону. У них также чаще, чем у женщин, инфаркт проявляется болью в желудке, мышцах. Такие отличия основываются на особенностях строения тела: у женщин сердце меньше, находится немного левее.

Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

• отказ от курения;
• физическая активность;
• редкое потребление алкоголя;
• правильное питание;
• наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
• употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

Формы

Выделяют следующие формы этого заболевания:

1. Абдоминальная форма, проявляющаяся болями в области желудка, тошнотой, рвотой.
2. Астматическая, ее часто путают с бронхиальной астмой. В этом случае боли может не быть, но наблюдается одышка и затруднение дыхания.
3. Мозговая форма распознается по таким признакам: потеря сознания, паралич. Возникает из-за нарушения кровотока в мозге.
4. Безболевая, которая может проявляться резкой слабостью, беспокойством, потливостью.
5. Аритмическая, при которой нарушается сердечный ритм, наличие боли необязательно.

У женщин могут проявляться нестандартные формы болезни сердца:

1. Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
2. Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
3. Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
4. Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
5. Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Последствия инфаркта

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Что делать?

Это главный вопрос, на который в этом случае важно знать ответ. Если у человека присутствуют 2-3 признака инфаркта миокарда, ему немедленно нужно вызвать врача. До его приезда необходимо оказать посильную помощь. Резкая боль застала врасплох? Тогда отложите все дела и уложите больного на ровную поверхность  с приподнятой головой.

Рекомендуется дать таблетки «Нитроглицерина» с интервалом 15 минут, а также «Аспирин». Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно или включите вентилятор),  расстегните ворот рубашки, снимите галстук, шарф, все, что может мешать дыханию. При остановке сердца необходимо делать его непрямой массаж и искусственное дыхание.

Реабилитация

Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

1. Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств «Аспирин» или «Тиклопидин», предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
2. Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
3. Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
4. Абсолютный отказ от вредных привычек.

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется. Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

Исследователи считают, что инфаркт миокарда у женщин может иметь различные причины, симптомы и лечение, по сравнению с инфарктом у мужчин. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Circulation.

Инфаркт миокарда у женщин отличается от инфаркта у мужчин
©Pixabay/geralt

«Несмотря на уменьшение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, женщины по-прежнему находятся в худшем положении, чем мужчины. Заболевания сердца у женщин часто остаются недолеченными, особенно среди афро-американских женщин», — считает автор исследования Лаксми Мехта (Laxmi Mehta) из Университета штата Огайо.

Инфаркт миокарда, вызванный тромбом в артериях, встречается как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, сгустки крови у них имеют ряд различий. По сравнению с мужчинами, женщины имеют менее тяжелые тромбы, которые не требуют применения каких-либо стентов. Но когда поток крови к сердцу уменьшается по какой-любой причине, может произойти инфаркт миокарда. Если врачи не смогут диагностировать основную причину инфаркта у женщины, то не будет назначен правильный тип лечения. Методы лечения у мужчин и женщин схожи, однако женщины чаще остаются недолеченными, по сравнению с мужчинами.

Женщины чаще сталкиваются с осложнениями после инфаркта, потому что их кровеносные сосуды, как правило, тоньше, и у них больше факторов риска, таких как диабет и высокое артериальное давление. Рекомендуемые препараты недостаточны для женщин и ведут к ухудшению результатов. Кроме того, реабилитацию женщинам назначают реже, и даже когда она предписана, женщины не завершают ее.

В то время как наиболее распространенными симптомами инфаркта миокарда являются боль или дискомфорт в груди, женщины часто имеют атипичные симптомы: сжатие или боль в центре груди, которые длятся несколько минут, затем проходят и снова возвращаются. У женщин может быть боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе. Может появиться одышка, холодный пот, тошнота или головокружение.

Факторы риска, приводящие женщин к инфаркту, также отличаются. Например, высокое артериальное давление чаще вызывает инфаркт миокарда у женщин, и, если молодая женщина страдает диабетом, то риск сердечно-сосудистых заболеваний у нее в 4–5 раз выше, по сравнению с молодыми мужчинами.

По сравнению с белыми женщинами, черные женщины имеют более высокий уровень инфаркта во всех возрастных категориях. Черные и испаноязычные женщины, как правило, имеют больше таких факторов риска, как сахарный диабет, ожирение и высокое артериальное давление.

Понимание гендерных различий может помочь улучшить профилактику и лечение инфаркта у женщин. «Женщины не должны стесняться задавать вопросы, и мы советуем всем женщинам открыто и откровенно беседовать со своим врачом о профилактике и лечении инфаркта», – говорит Мехта. «Ишемическая болезнь сердца остается главной угрозой для жизни женщин. Помощь женщинам в предотвращении и лечении инфаркта является приоритетом общественного здравоохранения».

Авторы другого исследования пришли к выводу, что опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, связан с такими сердечно-сосудистыми заболеваниями как инфаркт миокарда.

Подробнее в научной статье:

Mehta, Laxmi S.; Beckie, Theresa M.; DeVon, Holli A.; Grines, Cindy L.; Krumholz, Harlan M. et al. (2016) Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association // Circulation

Acute Myocardial Infarction in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association
©American Heart Association