Чем может осложниться гипертонический криз

Во время гипертонического криза быстро и резко повышается артериальное давление, достигая уровня 180/100 мм рт. ст. и выше. Если в течение 5 минут не предпринять меры для того, чтобы снизить АД, то есть риск развития серьёзных осложнений. Осложненный гипертонический криз — состояние крайне опасное, его последствия могут привести к инсульту, отеку легких, острой сердечной недостаточности. Именно по этой причине важно оказать первую помощь в кратчайшие сроки.

Что это такое и основные симптомы

Первое, что следует знать пациенту со склонностью к гипертензии — что это такое осложненный гипертонический криз и кто подвержен этому состоянию.

Под осложненным гипертоническим кризом понимают наиболее тяжелое проявление гипертонии из-за нарушения регуляции кровяного давления. Основным его проявлением является внезапное повышение АД, которое происходит одновременно с серьёзным ухудшением почечного и мозгового кровообращения.

Именно это объясняет причины появления осложнений. Отличие осложненного гипертонического криза от неосложненного заключается в наличии дополнительных симптомов кроме непосредственно повышенного давления. Пациента сталкивается с:

• головной болью;
• сонливостью;
• нарушением зрения;
• спутанностью сознания;
• тошнотой;
• появлением болей в грудной клетке;
• нарастающей одышкой;
• появлением отеков.

Какие осложнения бывают и почему?

Сталкиваются с осложненным гипертоническим кризом люди, которые пренебрегают собственным здоровьем и ведут неправильный образ жизни. Спровоцировать осложненный гипертонический криз могут следующие внешние и внутренние факторы:

• большое количество в организме солей и избыточной межклеточной жидкости;
• дисбаланс в работе эндокринной системы;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наличие заболеваний, имеющих сезонное обострение;
• гормональный дисбаланс;
• патологии почек;
• регулярные психологические нагрузки, приводящие к стрессу.

Опасен осложненный гипертонический криз тем, что после достижения уровня артериального давления 180 /100 мм рт.ст., происходят серьезные нарушения кровообращения мозга и нарушается работа жизненно важных органов и систем организма. Негативно влияет такой криз на:

• сердце;
• головной мозг;
• легкие;
• зрение;
• почки.

У некоторых ситуациях пациенты, столкнувшиеся с осложненным гипертоническим кризом, наблюдаются необратимые повреждения важных органов.

Легочные

Одно из осложнений при гипертоническом кризе — сердечная астма, сопровождающаяся приступом удушья. Происходит это из-за левожелудочковой недостаточности сердца. Приводит к такому состоянию нарушение кровоснабжения миокарда, после чего начинает развиваться отек легких. Опасность этого состояния заключается в том, что есть большой риск полной остановки дыхания. Летальный исход наступает в считанные минуты.

Чтобы распознать начало развития отека легких, следует обратить внимание на такие симптомы как:

• появление одышки, хрипов и приступов удушья;
• у пациента появляется сильный кашель, изо рта выделяется пена;
• кожа синеет.

Если цвет кожных покровов при осложненном гипертоническом кризе начал изменяться, то это говорит об острой нехватке кислорода. В такой ситуации счет идет на минуты и важно как можно скорее оказать первую помощь и вызвать неотложку.

Неврологические

Еще одно осложнение при ГК — энцефалопатия. Происходит это из-за нарушения кровообращения в мозгу, приводящему к гипоксии. Из-за нехватки кислорода, клетки мозга начинают отмирать и сли вовремя не оказать пациенту неотложную помощь, то такое состояние приводит к когнитивным расстройствам, дезориентации, коме.

В особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются:

• судороги;
• припадки;
• нарушение координации движения;
• частичная или полная потеря памяти;
• ухудшение речи;
• рассеянное внимание.

В случае обширного поражения структур мозга пациент впадает в кому.

Последствия неврологического характера при ГК зависят от того, какая именно часть мозга и в какой степени пострадала.

Кардиологические

В результате артериальной гипертонии сердце получает повышенную нагрузку, что приводит к стенокардии из-за кислородного голодания и начинающегося отека легких. При этом характерно появление аритмии, изменение частоты пульса, появление загрудинных болей. Если вовремя не купировать приступ то, есть риск появления ишемической болезни сердца, которая в свою очередь приводит к инфаркту миокарда.

По медицинским данным пациенты с ишемической болезнью сердца подвержены риску внезапной смерти из-за сердечного приступа. Продолжительность жизни таких пациентов укорачивается на 10 лет.

Сосудистые

В здоровом состоянии стенки сосудов эластичны и легко перестраиваются под изменение АД. У пациентов с гипертензией стенки сосудов становятся хрупкими, теряют гибкость и эластичность, что повышает риски появления осложненного ГК, который приводит к аневризме сосудов, т.е. выпячиванию стенки сосуда.

Независимо от того, где локализуется аневризма, это патологическое состояние как бомба замедленного действия – в любой момент может привести к смерти. Происходит это после резкого повышения АД, которое даёт повышенную нагрузку на стенки сосудов. В последствии сосуд разрывается и начинается внутреннее кровоизлияние.

Для диагностики данного осложнения рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам, поскольку выявить аневризму сосудов очень сложно.

Пошаговая инструкция неотложной помощи

При осложненном гипертоническом кризе важно вовремя и правильно оказать неотложную помощь пациенту. Для этого нужно:

• прекратить любую физическую нагрузку и принять горизонтальное положение, приподняв немного голову;
• измерить артериальное давление;
• по-возможности успокоиться и не нагнетать обстановку. Допускается прием небольшого количества валерьянки или пустырника;
• сделать два-три глубоких вдоха и выдоха для восстановления дыхания;
• если пациент впервые столкнулся с ГК, то сразу стоит вызвать скорую помощь. Во время разговора с дежурным скорой помощи важно сообщить уровень артериального давления;

• независимо от того, с каким типом криза столкнулся пациент, рекомендуется принять 25 мг Каптоприла под язык;
• по прошествии получаса снова померить артериальное давление. Если оно снизилась на 30 мм рт. ст., то это хороший показатель;
• по необходимости и в случае отсутствия результата от первичного приема препарата следует принять Каптоприл еще раз;
• после вторичного приема препарата уровень АД должен упасть на 40-60 мм рт. ст.;
• если прием лекарственного средства дал нужный результат, то нет необходимости использовать другие медикаменты, понижающие давление.

После осложненного криза важно обратиться к лечащему терапевту для контроля состояния здоровья.

Кроме Каптоприла корректировать уровень артериального давления можно препаратами для внутривенного введения:

• эналаприлатом;
• нитроглицерином;
• нитропруссидом натрия;
• раствором метопролола;
• фуросемидом;
• пентамином.

Следует помнить, что сбивать давление больше, чем на 10 единиц за один час нельзя. Допускается снизить давление на 25% максимум, отталкиваясь от первоначального значения.

Возможные последствия приступа

Последствия осложненного гипертонического криза нередко приводят к летальному исходу. Даже с учетом того, что пациенту была вовремя оказана неотложная помощь и приступ купировали, не всегда удается избежать без последствий, поскольку в первую очередь страдают головной мозг и сердце.

Серьезность последствий зависит от тяжести осложненного гипертонического криза и общего состояния здоровья пациента. После ГК пациенты нередко сталкиваются с:

• ишемический инсульт (24% случаев);
• отёком лёгких (22%);
• отеком головного мозга (17%);
• левожелудочковой недостаточностью (14%);
• инфарктом миокарда (12%);
• эклампсией (5%).

Полезное видео

На видео ниже вы узнаете о том как оказать первую помощь при гипертоническом кризе:

Учитывая, что даже при своевременно оказанной неотложной помощи при резком скачке давления не всегда удается избежать серьезных последствий, то рекомендуется предпринять всевозможные меры для предупреждения приступа. Если же пациент столкнулся со столь тяжелым состоянием, как осложненный гипертонический криз, то важно уметь грамотно купировать приступ и свести негативные последствия к минимуму.

Гипертонический криз – достаточно распространенное явление, встречающееся у людей старше 40. Никаких предупредительных симптомов патология может не иметь. Зачастую, появляется она в моменты повышенного стресса, влияющего на вегетативно нервную систему.

Причины возникновения

Главным методом предотвращения гипертонического криза является эффективное воздействие на подавление причин, вызывающих его, будь то внешние или внутренние факторы. Повышенный стресс организма может быть причиной заболевания надпочечников и почек, их сосудов, которым свойственно с возрастом терять свою эластичность.

В число предпосылок и причин появления гипертонического криза входят:

• Низкая эмоциональная и психологическая устойчивость, наличие неврозов.
• Наличие больших психологических нагрузок, провоцирующих стресс.
• Генетическая наследственность.
• Дисфункция эндокринной системы.
• Гормональный дисбаланс.
• Задержка жидкостей и солей в результате несбалансированного питания.
• Увлечение вредными привычками.
• Резкие, постоянные смены атмосферного давления.
• Хронические заболевания, их сезонное обострение.
• Дисфункция почек.
• Смена лекарственных средств на аналогичные, без предварительной консультации у специалиста.
• Артроз шейного отдела.

Один или несколько перечисленных факторов возникновения могут проявиться в зависимости от доминирующего сигнала определенной части вегетативной системы. В связи с этим, гипертонический криз имеет классификацию:

1. Гиперкинетический тип.

Имеет тенденцию к развитию при повышенной работоспособности симпатических отделов вегетативной системы. Характерной особенностью является наличие этого типа у людей, не достигших тридцати лет, в частности, у мужчин. Имеет свойство сопровождаться ярко выраженным повышением артериального давления, возбуждением нервной системы, повышением потливости тела, усиленной работоспособностью сердца, сопровождающейся интенсивными головокружениями, при которых может сильно заболеть голова. При этом нередко симптомами данного типа патологии являются дрожь конечностей, тупые боли в области груди. 

Может появиться характерное покраснение лица, человек ощущает сухость слизистой поверхности ротовой полости.

Данный тип гипертонического криза приводит к неутешительным последствиям по причине сильных осложнений:

• сильное ослабление циркуляции крови в мозге;
• внутреннее кровоизлияние в мозге;
• появление инфаркта миокарда;
• появление отека мозга;
• дисфункция почек;
• нарушение работы органов зрения.

Имея подобный ряд проблем, многие пациенты рискуют в молодом возрасте иметь приступ инфаркта или инсульта, что может привести к летальному исходу.

2. Гипокинетический тип.

Имеет свойство проявляться медленно и  постепенно. Зачастую среди пациентов, имеющих второй тип гипертонического криза, большую часть составляют женщины среднего возраста. Этому может поспособствовать сбой гормонального фона, предшествующий климаксу. Первые симптомы проявляются заранее, в течение нескольких дней до полного проявления гипертонического криза. К симптомам относятся:

• Вялое самочувствие пациента, повышенная сонливость.
• Апатичность и снижение темпа работы.
• Постоянные головокружения.
• Сильныхе боли в височной доле и по бокам головы, боль моет иметь распирающий характер.
• Наличие тошнотных ощущений, появление рвоты, не заканчивающейся дальнейшим улучшением самочувствия.
• Ухудшение зрения.
• Появление бледности, сухости кожи.

Данный тип гипертонического криза сопровождается появлением достаточно выраженной отечности, в результате задержи солей и жидкости в организме человека. К этим проявлением добавляется снижение частоты сердцебиения и повышение объема перекачиваемой крови, которая создает значительные проблемы сердцу.

Если у пациента имеются развитые заболевания левого желудочка, это может привести к отеку легких, что так же характерно для гипокинетического типа гипертонического криза.

Осложнения

Что такое гипертонический криз, каковы его последствия? При прогрессировании, патология имеет возможность перейти в эукинетический тип (судорожный или церебральный). Ему свойственно сформироваться как из первого, так и со второго типа гипертонического криза. Эукинетическим гипертоническим кризом занимается врач-невролог. Данный тип патологии влечет за собой нарушение кровообращения. На фоне этого у пациентов возникают сильные судороги. При этом особый подход требуется не только к оказанию медицинской помощи, но и при последующем лечении гипертонического криза. Эукинетическому типу свойственно иметь влияние на организм и нести такие осложнения:

• возникновение инфаркта у пациента;
• прогрессирование аритмии сердца;
• риск возникновения инсульта;
• тяжелые осложнения работы почек;
• возникновение отека мозга и легких.

При построении диагноза учитываются все описания плохого самочувствия пациента, его возраст и клинические показатели. Далее они сравниваются с симптомами гипертензии, свойственные:

• дисфункции почек;
• нарушениям работы эндокринной системы;
• наличиям черепно-мозговых травм различной степени тяжести;
• нейроциркулирующей дистонии, проявляющую яркую выраженность симптомов заболевания;
• опухолям головного мозга при наличии повышенного артериального давления;
• результатам применения различного типа наркотических веществ (ЛСД, кокаин).

Бесконтрольное повышение артериального давления способствует повышению риска угрозы для жизни пациента. Нарушение кровообращения в мозге при наличии осложненного типа гипертонического криза приводит к нежелательным последствиям для пациента, даже в плоть до летального исхода. По данным врачей, около половины пациентов, у которых было выявлено осложнение при гипертоническом кризе, имеют риск смерти в течение нескольких лет при отсутствии соответствующего ухода за пациентом и его лечении.

После выяснения причин появления гипертонического криза у больного, врачи применяют тот тип лечения, который будет соответствовать проявившейся форме у пациента. Однако это осложняется неожиданностью возникновения гипертонического криза и неготовностью близких или окружающих людей пациента оказать должную медицинскую помощь при его первом появлении.

Что делать при возникновении у человека гипертонического криза? Стоит иметь представление о его признаках, имеющих свойство возникать на всех этапах развитии болезни. К ним относится:

• Неконтролируемое повышение артериального давления.
• Резкая головная боль в районе теменной и затылочной части головы.
• Наличие головокружения со снижением зрительных возможностей пациента.
• Болезненные ощущения в районе грудной клетки при ускорении сердцебиения.
• Учащенное дыхание в связи с нехваткой кислорода в крови.
• Постоянные тошнотные ощущения или рвота без дальнейшего улучшения самочувствия пациента.
• Сильное чувство сонливости или потеря сознания.

Борьба с последствиями

По прошествии гипертонического криза многим пациентам свойственно ощущать ряд неприятных симптомов, таких как головные боли и головокружения, которые связанны с влиянием патологии на организм человека.

Данные ощущения имеют свойство держаться на протяжении достаточно длительного времени. Однако всегда есть возможность их преодоления, с возможностью привести свой организм в тонус.

Головокружения и головные боли 

Часто именно головокружение и головные боли – прямые последствия гипертонического криза, сопровождающееся периодическим ухудшением зрения, потемнением в глазах, повышенной сонливостью и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Это все связанно с естественными процессами, восстановлением и перестройкой организма для дальнейшей нормализации артериального давления. Ему нужно привыкнуть к новым особенностям работы. Для преодоления головокружения и успешного восстановления организма, врачи рекомендуют применять лекарственные препараты и методы народной медицины в комплексе со сбалансированным питанием.

Головокружение после гипертонического криза происходит в результате нарушения равномерного потока крови, поступающей в мозг человека.

В результате частых и резких повышений артериального давления страдают стенки сосудов, происходит процесс нарушения эластичности, может происходить их утолщение. При гипертоническом кризе организм также ощущает нехватку полезных веществ, способствующих корректной деятельности. Это может сказываться на самочувствии, не только в виде головокружения. Также есть вероятность потери сознания или полуобморочного состояния.

Ухудшение самочувствия в определенных случаях может наступать в результате неожиданного перепада артериального давления. Также головокружение имеет свойство проявляется, если пациент находится в состоянии полного спокойствия и неподвижности, или при незначительном движении головы. Симптом может усиливаться даже при закрытых глазах, при ускорении темпа ходьбы, несильных наклонных движениях, после резкой смены положения тела, продолжительного сидения, во время сна.

На такие осложнения после гипертонического криза, как повышения частоты и силы головокружений, может влиять ряд следующих факторов:

• перемена метеорологических условий;
• смена климатических зон;
• нарушения гормонального фона;
• эмоциональная нестабильность;
• ухудшение физического здоровья человека;
• употребление напитков, содержащих кофеин и прочие природные стимуляторы (кока-кола, зеленый чай, энергетики);
• табакокурение и алкоголь.

Специалисты настаивают на проведении дополнительного лечения после перенесения гипертонического криза, направленного на восстановление работы кровообращения и поддерживания тонуса сосудов. Только при наличии четкого соблюдения врачебных рекомендаций пациент в силах избавится от продолжительных и частых головокружений.

Лекарства

Главной целью проведения лекарственного лечения после гипертонического криза является предотвращение причины его возникновения. Своевременное применение препаратов способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Медики утверждают, что головокружения, связанные с последствиями гипертонического криза и его тяжелыми формами проявления, зачастую усугубляются еще и наличием атеросклероза. Для предотвращения ухудшения самочувствия пациента, врач может назначить прием препаратов, относящиеся к группам мочегонных, ингибиторов АПФ, спазмолитиков.

Также самым элементарным методом предотвращения головных болей и головокружения является применение специального пластыря от гипертонии, в состав которого входит ряд лечебных трав, лекарственных препаратов, которые измельчаются настолько сильно, чтобы они могли попасть через кожу в сосуды, и попасть в организм, благодаря естественному кровообращению.

Основные действия пластыря помогают снять основные признаки появления головокружения, способствуют лучшему усвоению антигипертензивных препаратов. Также к положительным действиям препарата относится повышение работоспособности мозга, улучшение тонуса сосудов и их эластичности, снятие усталости. Однако стоит учитывать, что при излишнем использовании пластыря головокружения и сильные головные боли могут усилиться.

К методам лечения способами народной медицины, в основном, относится прием отвара шиповника, употребление свежевыжатых соков из разнообразных овощей и фруктов.

Продолжает кружиться голова после лечения гипертонического криза? Это может свидетельствовать только о том, что оказанного лечения оказалось не достаточно, и его стоит продлить до полного избавления от неприятных признаков, и это при том, что давление может нормализоваться. Продолжение лечения требует от пациента полного спокойствия, как внутреннего так и внешнего. Оградите себя от всех раздражающих внешних факторов. Постарайтесь находиться как можно чаще в состоянии покоя, чаще проветривайте помещение, чтобы дышать как можно чаще свежим воздухом, обогащающим кровь кислородом. Если и после этого болит голова – стоит обратиться к своему лечащему врачу.

При повышении тревожности и активности пациента, врачи рекомендуют применение седативных препаратов. Нужно не стеснятся обращаться повторно к врачам при ухудшении состояния здоровья.

Полноценное прохождение лечения, назначенного врачом, является обязательным. Халатное отношение к предписаниям специалистов — прямой путь к частым повторениям кризов. Слабое физическое состояние и плохое самочувствие являются показателями процессов патологии, которым свойственно усугубляться в самый неожиданный момент.

Профилактические методы

Профилактические методы, направленные на предотвращение появления гипертонического криза, зачастую направлены на устранение основных причин возникновения заболевания, особенно, если прежде у пациента наблюдается артериальная гипертензия. К методам профилактики относятся:

• Соблюдение режима дня (работы, отдыха, питания).
• Регулярное применение препаратов, способствующих оптимальной нормализации артериального давления.
• Исключение из рациона продуктов питания, содержащих соль и животные жиры.
• Предотвращение развития артроза шейного отдела позвоночника и прочих заболеваний, влияющих на корректный процесс кровообращения.
• Упражнения ЛФК, применение лечебного массажа.
• Периодическое стационарное лечение.
• Использование седативных препаратов.
• Лечение в санаториях или санаторно-курортных комплексах.
• Отказ от вредных привычек, таких как курение и прием алкоголя.

Гипертония имеет свойство проявляться достаточно неожиданно и быстро, из чего следует, что предупредить развитие заболевания достаточно трудно.

Это зависит исключительно от стиля жизни самого человека. Своевременная консультация и обследование у врача вполне помогут человеку предотвратить появление гипертонического криза.