Человек дышит но не просыпается после инсульта
Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре головного мозга, подкорке, нижележащих отделах. Клинически проявляется заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на внешние раздражители, исчезновением рефлексов. Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какова ее продолжительность, шансы выжить, полностью восстановиться.
Механизм развития комы
Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней). Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.
Степени тяжести
Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:
- Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
- 1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
- 2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
- 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
- 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.
Зачем нужна искусственная кома
Искусственным называют коматозное состояние, которого достигают введением наркотических веществ (чаще всего барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса. Они вызывают сужение сосудов мозга, замедление церебрального кровотока, уменьшение объема крови. Медикаментозная кома при инсульте необходима некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжелого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.
Такая методика используется редко из-за большого количества осложнений, непредвиденного результата.
Продолжительность коматозного состояния
Длительность комы может быть очень разной: от нескольких часов до нескольких дней, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя. Редко больной пребывает в состояние комы несколько месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь продолжительного коматозного состояния крайне малы.
Быстрый выход более вероятен при:
- умеренной площади некроза;
- ишемической природе инсульта;
- частичной сохранности рефлексов;
- молодом возрасте пациента.
Прогноз, восстановление после комы
Постинсультная кома считается самой тяжелой разновидностью коматозных состояний (1):
- только 3% больных удается выздороветь, полноценно восстановится;
- 74 % ком после инсульта заканчивается смертью;
- 7% пациентам удается прийти в сознание, однако они утрачивают все высшие функции (способность мыслить, разговаривать, совершать осознанные действия, выполнять команды);
- 12% больных остаются глубокими инвалидами;
- 4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.
Факторы, влияющие на прогноз:
- Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где расположены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть наступает очень быстро.
- Продолжительность комы: чем дольше она длится, тем меньше надежда на полноценное восстановление, выше риск летального исхода.
- Глубина комы. В медицине для ее оценки применяют шкалу Глазго. Во время обследования врач тестирует способность человека открывать глаза при воздействии различных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется определенный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.
| Реакция | Бал |
|---|---|
| Открытие глаз при нажатии | |
| есть | 2 |
| нет | 1 |
| В ответ на вопрос пациент | |
| отвечает невпопад | 3 |
| издает непонятные звуки | 2 |
| не реагирует | 1 |
| При сильном щипке конечность | |
| отдергивается | 4 |
| сгибается | 3 |
| разгибается | 2 |
| не реагирует | 1 |
Степень комы (по сумме баллов):
- 6-7 – умеренная;
- 4-5 – глубокая;
- 0-3 – смерть мозга.
Лечение, уход за больным
Схема лечения коматозных больных мало отличается от методики ведения других пациентов после инсульта. При ишемическом ударе основная задача врача – восстановить проходимость сосудов мозга, предупредить повторное тромбообразование. Оба типа инсульта требуют назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, снижающих внутричерепное давление.
Также больным назначаются лекарства для коррекции уровня артериального давления, работы сердца. Если человек не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Больные, пребывающие в коме после инсульта, требуют круглосуточного ухода. Для профилактики пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, подкладывают под выступающие части тела подушечки, валики. Каждый день человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.
Коматозные больные питаются через зонд – пластиковую трубку, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из различных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.
Исследование показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов родственников, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).
Поэтому родственникам рекомендуют разговаривать со своими близкими. Вначале обязательно представитесь. Затем расскажите больному, как прошел ваш день, вспомните какие-нибудь события, объединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.
Выход из комы
Процесс выхода не напоминает пробуждение. Первый обнашивающий признак – пациент открывает глаза, держит их некоторое время открытыми. Пока что он не реагирует на голос, касание. Взгляд больного обычно не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль. Возможны хаотические движения руками, ногами.
По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (например, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. Например, пациент может пытаться вытянуть катетер. К сожалению, иногда – это максимальный результат, которого можно добиться.
Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится способным выполнять простые указания (пожми руку, пошевели ногой). При хорошем раскладе состояние больного будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, выполнять просьбы, интересоваться происходящим. Дальнейшее восстановление зависит от тяжести повреждения головного мозга инсультом, коматозным состоянием.
Литература
- Dr David Bates. The prognosis of medical coma, 2001
- David E. Levy and other. Prognosis in Nontraumatic Coma, 1981
- Marc Lallanilla. What Is a Medically Induced Coma? 2013
- Theresa Louise-Bender Pape. Placebo-Controlled Trial of Familiar Auditory Sensory Training for Acute Severe Traumatic Brain Injury: A Preliminary Report, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 12 октября, 2019
Источник
Особенности у пожилых
Причины
Кома – это частое осложнение после инсульта. Это случается, когда сильный сбой в работе мозга нарушает работу центральной нервной системы.
По сути, кома – это защитная реакция организма, который пытается самостоятельно справиться с отеками и некрозом мозга.
Состояния организма, которые могут спровоцировать кому:
- сосудистые аневризмы;
- внешние повреждения крупных сосудов;
- неправильное развитие стенки кровеносного сосуда.
Кома после геморрагического инсульта переносится намного тяжелее, чем после ишемического.
Какие степени и симптомы, сколько дней продолжается?
Кома после инсульта может длиться от нескольких часов до 1,5 недели, сколько больной может в ней находиться, как долго может пролежать — это индивидуально и зависит от тяжести состояния. В особо тяжелых случаях человек может не прийти в сознание в течение нескольких лет.
Больной, впавший в кому, слабо или вовсе не реагирует на внешние раздражители. Его зрачки становятся шире, глаза не реагируют даже на яркое освещение. Пациент непроизвольно опорожняет кишечник и ходит под себя.
Различают 4 степени комы, которые характеризуются тяжестью состояния больного – такая классификация облегчает диагностику:
- 1 степень – наблюдаются такие признаки, как заторможенная реакция и непродолжительная потеря сознания. В этом случае рефлексы остаются неизменными. Нервные клетки поражены незначительно, немного повышается мышечный тонус и ослабевают рефлексы кожных покровов.
- 2 степень – больной впадает в глубокий сон, не реагирует на внешние раздражители, также пациент не реагирует на боль. При коме второй степени проявляются мышечные сокращения. Глотательная функция сохраняется, при этом дыхание осложняется.
- 3 степень – развивается из-за обширного кровоизлияния в мозг, последствия ее наиболее тяжелы (о том, каковы последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг и есть ли шансы на восстановление после приступа, читайте тут). Отличается полной потерей сознания. У больного отсутствует большая часть рефлексов, в том числе и реакция на свет. В таком состоянии у больного падает температура тела и давление. Кома 3 степени начинается с судорог, которые плавно переходят в полное расслабление мышц; шансы на выживание при третьей степени есть, хотя прогноз и хуже, чем при второй.
- 4 степень. Последняя стадия, которая сопоставляется с жизнью. При этом значительно снижается давление и температура тела. По поводу того, может ли больной выйти из этого состояния, прогнозы неутешительны. Вероятность вернуться к нормальной жизни практически нулевая. В таком состоянии пациент может пробыть несколько лет. Жизнь поддерживается с помощью аппаратов искусственного жизнеобеспечения, так как дышать человек тоже не может.
Что происходит с больным – слышит ли, чувствует?
Многие считают, что больной в мозговой коме способен воспринимать и обрабатывать информацию. Однако это не так. Пациент не слышит и тем более не реагирует на происходящее вокруг по причине неактивности мозга. Пациент способен только дышать (даже эта функция при четвертой стадии комы отсутствует).
Введение в искусственное коматозное состояние – зачем это нужно?
Искусственная кома – эта крайняя мера при инсульте. Процедуру проводят для того, чтобы замедлить процессы в мозге, в том числе и метаболизм, благодаря чему происходит уменьшение отечности и компрессионного воздействия.
В особо критические дни для пациента искусственная кома становится заменой наркозу. После этого основная задача медицинского персонала – помочь пациенту выйти из этого состояния без негативных последствий для больного.
Опасность искусственной комы:
- замедление кровотока, осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, недостаточное кислородное обогащение организма;
- нарушения неврологического характера.
Уход за пациентом в коме
В таком состоянии больному необходима квалифицированный уход медицинского персонала, а также поддержка жизнеобеспечения специальными аппаратами.
Люди в коме не могут говорить, двигаться, выполнять свои физиологические потребности, поэтому нуждаются в постоянном уходе.
Чтобы после выхода из коматозного состояния пациент восстановился максимально, каждый день нужно выполнять комплекс упражнений, направленный на передачу потерянных функций другим участкам головного мозга.
- Питание. В коматозном состоянии питание происходит парентерально либо с помощью зонда. Для этого существуют специальные питательные комплексы, в состав которых входят аминокислоты, жиры и иные пищевые компоненты. В половине случаев в рацион включают фруктовые и овощные пюре (обычно для этого используют детское питание).
- Гигиена. В этом деле самое главное – не допустить образование пролежней и трофических язв. Эти негативные процессы происходят из-за длительного обездвиживания пациента.
Каждый день кожные покровы больного обрабатывают слабым мыльным раствором, а его ротовую полость – влажными салфетками, которые специально для этого предназначены. Не реже одного раза в неделю нужно вымывать те части тела, на которых присутствуют волосы.
В качестве профилактики пролежней пациенту меняют положение тела – для этого больного поворачивают в разные стороны 3-4 раза за сутки. Также можно использовать специальный противопролежневый матрас, а также надевать больному взрослые подгузники.
Выход
Восстановление после коматозного состояния происходит поэтапно. Процесс займет много времени, он состоит из следующих этапов:
- глотательная функция приходит в норму одна из первых;
- восстанавливается реакция кожных покровов, из-за чего человек может резко дергать головой, а также руками и ногами;
- восстановление речи и зрения;
- сознание приходит в норму, однако в редких случаях проявляется спонтанный бред;
- дольше всего восстанавливается двигательная активность, больной после коматозного состояния заново учится сидеть, вставать и передвигаться.
После того, как больной вышел из комы, ему необходимо провести МРТ, это позволит определить степень поражения клеток головного мозга.
Какой прогноз и шансы на выживание?
Все зависит от стадии коматозного состояния. Также опасность повышается в том случае, если поражаются не клетки головного мозга, а стволовые структуры. В этом случае нужно корректировать не метаболизм мозга, а восстанавливать его после перенесенной травмы или опухоли.
- При первой стадии комы человек приходит в себя за короткое время в 99% случаев. При этом организм также быстро восстанавливается.
- При 2 и 3 стадии – вероятность выйти из комы и умереть в таком состоянии примерно одинакова. Выходят ли больные из такого состояния и сколько лежат в нём — зависит от ухода, лечения и здоровья пациента до комы.
- Коматозное состояние 4 степени практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом.
Особенности у пожилых
Что касается комы пожилых людей, то здесь стоит озвучить следующие данные: обычно пожилой пациент приходит в сознание на 7-9 дней глубокого сна. При этом особо затруднение вызывает дыхание – оно тяжелое, с хрипами. Есть особенности и в том, как долго длится кома у пожилых людей: в среднем это 24 дня. После этого срока глубокой комы шансы выжить и восстановиться для больного уменьшаются с каждым днем, то есть прогноз неблагоприятный (больше о том, какими бывают последствия инсульта для пожилых людей, можно узнать здесь).
Врачи рекомендуют своим пациентами проходить реабилитацию после комы в специальных санаторных учреждениях. Там соблюдаются все рекомендации доктора: умеренные физические нагрузки, правильное питание, а также регулярный полноценный отдых. Родным и близким больного нужно набраться терпения для того, чтобы помочь ему вернуться к прежней жизни.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
 ïðîäîëæåíèå ìîåãî ïîñòà: https://pikabu.ru/story/pro_insult_i_komu_5413451
Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó. Îïÿòü ìíîãî áóêâ.
È òàê ìåíÿ ãîòîâèëè ê òðàíñïîðòèðîâêå â Ìîñêâó. Ìîÿ ìàìû áûëà âìåñòå ñî ìíîé âåçäå è âñåãäà è ïîåõàëà ïî áåëîìó õàëàòó.  ñêîðîé ó ìåíÿ áîëåëà ãîëîâà, íî ÿ ñòàðàëàñü ïî÷àùå îòêðûâàòü ãëàçà è ðàçãîâàðèâàòü ñ ìàìîé. Îíà ïåðåæèâàëà è ïðåáûâàëà â ñèëüíîì ñòðåññå. Ïåðåä òåì êàê åõàòü åé íóæíî áûëî ïîëó÷èòü è êâîòó íà áåñïëàòíîå ëå÷åíèå è ñ áîëüíèöåé äîãîâîðèòüñÿ, â îáùåì ïðîäåëàòü îãðîìíóþ ðàáîòó, è íå èçâåñòíî ãäå è êîìó â íîæêè ïîêëîíèòüñÿ ïðèõîäèëîñü…À ïîñêîëüêó âñå ýòî äåëàëîñü â Ìîñêâå îíà ìîòàëàñü òóäà êàæäîäíåâíî è íå âñå ñðàçó ñõîäèëîñü. Íî ëåä òðîíóëñÿ.  ïóòè íàøåé ìàøèíå ïðèøëîñü îñòàíîâèòüñÿ, ãäå-òî íà ïîäúåçäå ê Ìîñêâå ñëó÷èëàñü àâàðèÿ, ñáèëè äåâóøêó ïåðåáåãàâøóþ äîðîãó. Äàëåå âñå ñî ñëîâ ìàìû, ïîòîìó, ÷òî êàê ÿ íå ïûòàëàñü ÷åãî óâèäåòü, óâû, ñèë íå áûëî è ïðèâñòàòü âûãëÿíóòü òîæå. Òàê âîò, ñáèëè äåâóøêó, ïîìÿëî åå çíàòíî, ðóêè íîãè â íååñòåñòâåííîì âèäå, ëåæàëà â ëóæå. Òàê êàê ìû ïåðâàÿ ìàøèíà ñêîðîé, ÷òî îêàçàëèñü ðÿäîì, íóæíî áûëî ïîìî÷ü. Ìàìà âìåñòå ñ âðà÷îì ñîïðîâîæäàþùèì íàñ îêàçûâàëè åé ïîìîùü, ïðÿì â ëóæå. Ïîäðîáíîñòåé ÿ ÷åðåç ñòîëüêî ëåò óæå íå ïîìíþ.
Äîåõàëè ìû íàêîíåö äî ìåñòà íàçíà÷åíèÿ. Ïîïàëà ÿ â ÔÃÀÓ «ÍÌÈÖ íåéðîõèðóðãèè èì. àê. Í. Í. Áóðäåíêî». Ñêàçàòü, ÷òî ìíå ïîâåçëî, íè÷åãî íå ñêàçàòü. Îãðîìíåéøàÿ áëàãîäàðíîñòü âñåì âðà÷àì, ÷òî çàíèìàëèñü ñî ìíîé. Òàê âîò, æäàëè â êîðèäîðå ìû äîâîëüíî äîëãî. ß óòîìëåííàÿ äîðîãîé òî è äåëî âûðóáàëàñü. Ìàìà î÷åíü ïñèõîâàëà, ÷åì êîíå÷íî, íà òîò ìîìåíò, ñèëüíî ìåíÿ ðàçäðàæàëà…Ìíå çà ýòî ñòûäíî, íî ÿ ïûòàëàñü åå óñïîêîèòü äîâîëüíî ãðóáî, ó ìåíÿ ïî÷åìó òî èñïîðòèëîñü íàñòðîåíèå è áûëî äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå äëèëîñü âïëîòü äî äíÿ îïåðàöèè. ×åðåç êàêîå òî âðåìÿ íàñ òàêè ïðèíÿëè, íå çíàþ ñêîëüêî âðåìåíè ïðîøëî ó ìåíÿ îïÿòü ñèëüíî êðóæèëàñü ãîëîâà è òî è äåëî âûðóáàëî. Ïîìíþ êàê âåçëè ïî êîðèäîðó, êàêóþ òî êàñòðþëþ ñ êðàñíûìè îòìåòèíàìè(êàê ìíå òîãäà ïîâèäåëîñü :)) ïîêðóòèëè ïåðåä ãëàçàìè, ÷òî-òî ñïðàøèâàëè. Âñå êàê â òóìàíå, òîëêîì íå ïîìíþ. Ïðîñíóëàñü ÿ â ïàëàòå íà 2õ áîëüíûõ. Æåëòûå ñòåíû, âûñîêèå ïîòîëêè.
Äíè øëè, à ÿ âñå ëåæàëà. Îáñëåäîâàíèÿ, êàïåëüíèöû, ïðèêëàäûâàíèå êàïóñòû ê çàäíèöå, îíà ó ìåíÿ áûëà êðàñèâîãî áàðäîâîãî öâåòà. Ðóêè âñå èñòûêàíû, ïîñòàâèëè ïîäêëþ÷è÷êó. ×åðåç íåå ââîäèëè ëåêàðñòâà îò êîòîðûõ ìåíÿ çíàòíî âîðîòèëî. Ìàìà çà ìíîé óõàæèâàëà. Äîãîâàðèâàëàñü ñ âðà÷àìè, ÷òîáû íî÷åâàòü ñî ìíîé â ïàëàòå, åé ãäå òî äàæå íàøëè ðàñêëàäóøêó ïîòîì. Êîðìèëè â áîëüíèöå õîðîøî, íî ÿ òàê æå íå õîòåëà åñòü, æîïà áîëåëà, ãîëîâà áîëåëà. Ìíå êàçàëîñü, ÷òî ÿ íå âûáåðóñü èç ýòîé ïåðåäðÿãè íîðìàëüíûì ÷åëîâåêîì è ãîâîðèëà îñòàâèòü ìåíÿ â ïîêîå, ÷òî ÿ íè÷åãî íå õî÷ó, ïëàêàëà. Íå ïðåäñòàâëÿþ íàñêîëüêî òÿæåëî áûëî ìîåé ìàìå, äà åùå è äîìà îñòàëàñü ìëàäøàÿ ñåñòðà ñ ïàïàøåé. Îòñòóïëåíèå: êàê ïîòîì âûÿñíèëîñü âñå ýòî âðåìÿ îí áóõàë è ýòî íå òîëüêî âî âðåìÿ òîãî êàê ñî ìíîé âñå ýòî ñëó÷èëîñü, à ïîñëåäíèé ðàç êîãäà ÿ åãî ïîìíþ íîðìàëüíûì ÷åëîâåêîì ýòî 5 ëåò. Ñåñòðà ïðè ýòîì íåêîòîðîå âðåìÿ áûëà ïðåäîñòàâëåíà ñàìà ñåáå, çàáèâàëàñü ïîä êóõîííûé ñòîë è ñîáèðàëà êðîøêè ñ ïîëà, à îí áóõàë, ïîòîì îïðàâäûâàÿñü, ÷òî îí ñ ãîðÿ, àãà êàê æå. Ñåñòðó ïîòîì çàáðàëè áàáóøêà ñ äåäóøêîé.
Ïîñëå âñåõ îáñëåäîâàíèé âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ ÷àñòè÷íàÿ ïîòåðÿ çðåíèÿ. Ïðàâîå áîêîâîå çðåíèå îòñóòñòâóåò. Îñòàâàëàñü ïîñëåäíÿÿ íåïðèÿòíåéøàÿ, êàê ïîòîì îêàçàëàñü,ïðîöåäóðà. Àíãåîãðàôèÿ. Ýòî êîíòðàñòíîå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Ìåíÿ óëîæèëè íà ñòîë, ñëåâà ñòîÿëè ìîíèòîðû, ñâåðõó òîæå êàêèå òî øòóêè. Âîò ãäå ÿ î÷êàíóëà è ñîí êàê ðóêîé ñíÿëî, äà è ëþáîïûòñâî. Ìíå ïî âåíå ââåëè êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, ìíå óæå êàçàëîñü, ÷òî ðóêè ïîòåðÿëè âñÿêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äàííûì ïðîöåäóðàì, àãà. Ñàìîå íåïðèÿòíîå, ÷òî ïðîöåäóðà äåëàåòñÿ áåç êàêèõ ëèáî îáåçáîëèâàþùèõ, äà è â îáùåì òî ëàäíî, ïåðåòåðïåòü ìîæíî ìíîãîå.  ïàõîâîé ÷àñòè ñäåëàëè ìàëåíüêèé íàäðåçèê, êàê ÿ ïîíèìàþ àðòåðèè, è ÷åðåç ýòîò ìàëåíüêèé íàäðåç ïî íåé çàïóñêàþò òîíåíüêóþ òðóáî÷êó. Ïðè ýòîì òåáå ñèëüíî äàâÿò íà ýòî ìåñòî è ïàðàëëåëüíî òû ÷óâñòâóåøü êàê ïî òåáå, ââåðõ äâèãàåòñÿ ýòà õðåíü, âñå âûøå è âûøå. Ìíå áûëî áîëüíî è íå ïðèÿòíî, íî áîëüøå îò òîãî êàê ñèëüíî äàâÿò íà ìåñòî ðàçðåçà. Íî ìåíÿ î÷åíü îòâëåêàëî, ÷òî íà ìîíèòîðàõ ÿ âèäåëà ñâîè ñîñóäû, à íà äðóãîì ìîíèòîðå, âèäåëà ñâîþ ÷åðåïóøêó è ãðóäíóþ êëåòêó ñ áüþùèìñÿ ñåðäöåì â ðåæèìå îíëàéí. ß âñå ãëàçà íà ýòî äåëî ñêîñèëà, à ãîëîâîé âåðòåòü íåëüçÿ áûëî( Ìíå ñäåëàëè ñíèìêè âåí è ñîñóäîâ â ãîëîâå è ñîîòâåòñòâåííî ïîñëå ýòîãî âûøåë è ïîëíûé äèàãíîç. ÀÂÌ ëåâîé çàòûëî÷íîé äîëè. Ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå.
Íàçíà÷èëè äåíü îïåðàöèè. Ðàçãîâîð ñ àíàñòåçèîëîãîì. Ðàçãîâîð ñ ëå÷àùèì âðà÷îì è õèðóðãîì. Âîïðîñîâ ó ìàìû áûëî ìíîãî ê íèì. ß ñëåãêà ññûêîâàëà. Íî âíèìàòåëüíî ñëóøàëà. Ïðî çðåíèå ñêàçàëè ñðàçó, ÷òî ñêîðåé âñåãî íå âîññòàíîâèòüñÿ, êðîâîèçëèÿíèå îáèëüíîå è çàäåòà áîëüøàÿ îáëàñòü, âñå ïðèäåòñÿ óáèðàòü. Óáèðàòü ñîîòâåòñòâåííî äåëàÿ òðåïàíàöèþ ÷åðåïà. Ïàðàì ïàðàïàì. Ïîñêîëüêó ÿ áûëà äîâîëüíî óíèêàëüíûì ñëó÷àåì êî ìíå êàê òî ïî èíîìó îòíîñèëèñü, ÿ ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ â î÷åíü íàäåæíûõ ðóêàõ è ðÿäîì ñ õîðîøèìè ëþäüìè. À åùå ëå÷àùèé âðà÷ ìíå î÷åíü ïðèãëÿíóëñÿ)) ß âñåãäà êðàñíåëà è ñòåñíÿëàñü êîãäà îí ïðèõîäèë â ïàëàòó) Òàê âîò, ìåíÿ óñïîêîèëè, ÷òî êàê âñåì íå áóäóò ñáðèâàòü âîëîñû, à ïðîñòî âûáðåþò äëÿ ðàçðåçà. ×òî âñþ êðîâü è çàäåòûå íåðâû èëè ÷òî òàì áûëî óáåðóò, ñîåäèíÿò ðàçðûâû è âñå áóäåò õîðîøî. Îïåðàöèÿ äîëãàÿ. Íå ïðåäñòàâëÿþ, ÷òî áûëî ñ ìàòåðüþ, íî ó ìåíÿ ñòðàõ êàê òî èñ÷åç, ìíå áûëî íàñòîëüêî âñå ðàâíî.
Äåíü Õ. À ÿ âîò äàæå è íå ïîìíþ äàòó îïåðàöèè. ß åñëè ÷åñòíî ïîâåñåëåëà, ìàòü ñèäèò áëåäíàÿ, à ìíå áëèí âåñåëî…ß åå óñïîêàèâàëà, ãîâîðèëà áóäü ÷òî áóäåò,íî âñå áóäåò õîðîøî. Ïðèåõàë áààààòÿ. Åëå óñïåë äî òîãî ìîìåíòà êàê ìåíÿ çàáðàëè èç ïàëàòû. Áóõåíüêèé, ñ÷àñòëèâåíüêèé. Íî ìåíÿ ýòî òîãäà äàæå íå ðàçîçëèëî, ìíå áûëî àáñîëþòíî ïîôèã. Ìàòü åñòåñòâåííî åùå áîëüøå â îôèãåíèè. Âåçëè ìåíÿ îíè ñ îòöîì íà êàòàëêå äî ëèôòà, ó ìàòåðè ñëåçû, ó îòöà òóïàÿ óëûáêà. Âñå. Çàáðàëè. Åäåì, çàåçæàåì â îïåðàöèîííóþ. Áëèí, õîëîäèíà òàì çíàòíàÿ, ïåðåëîæèëè íà ñòîë, ãîëóþ…Ëåæó çóáàìè ñòó÷ó. Ìåäñåñòðà íàêîíåö ìåíÿ ïðèêðûëà ïðîñòûíêîé, òåïëåå íå ñòàëî, íî õîòü íå òàê ñòåñíÿëàñü. Ââåëè â âåíó àíàñòåçèþ. Ãîâîðÿò ñåé÷àñ íàäåíåì ìàñêó è áóäåì ñ÷èòàòü. Ãîâîðèò ïðîñíåøüñÿ êîãäà íå ïóãàéñÿ åñëè òðóáêà áóäåò â ãîðëå. Êèâíóëà. Íàäåëè ìàñêó, ñ÷èòàþ..1…2..è âñå.
Î÷íóëàñü â êîìíàòå, ðåàíèìàöèÿ èëè ïîñòîïåðàöèîííàÿ, õç. Ëåãêî è ñïîêîéíî. Èç íàðêîçà ÿ âûõîäèëà âñåãäà õîðîøî, äî ýòîãî ñëó÷àÿ â 12 áûë àïïåíäèêñ. Ãîëîâå ëåãêî, òðóáêè íåò. Ñî ìíîé åùå 4 ÷åëîâåêà ëåæàëî. Ïîìíþ òîëüêî òðîèõ. Íà ïðîòèâ ìåíÿ êàêîé òî ïàðåíü è ñ íèì ðÿäîì åùå äâå êîéêè. Íà îäíîé ìàëü÷èê ëåò ìîæåò 10è, íà âòîðîé äåâóøêà ëåò 16è. Îíè áûëè â ñîçíàíèè è îáîèõ ïåðåâÿçàíà ãîëîâà, ïîñëå ýòîãî ÿ ñâîþ òîæå ïðîâåðèëà, àãà, çàìîòàíà. ß ïûòàþñü ó íèõ ñïðîñèòü êîãäà çàáèðàþò â ïàëàòû, ãîëîñ îñåâøèé åëè ñëûøíûé èç çà òðóáêè. Íèêòî íè÷åãî íå çíàë. Äåâ÷åíêà òî è äåëî æàëîâàëàñü, ÷òî ó íåå áîëèò ãîëîâà, à ìàëü÷èøêà î ÷åì òî áåç óìîëêó áîëòàë. ß óæå ëåæàëà íå ìîãëà æäàòü, çàáåðèòå ìåíÿ ê ìàìå, ìíå õîðîøî, ÷åãî ÿ æäó. Ïðèøëè âðà÷è íà îáõîä, ïîñìîòðåëè, ðàññïðîñèëè î ñîñòîÿíèè, ãîâîðþ âñå çàøèáèñü, õî÷ó â ïàëàòó. Íó ìíå âñå, æäè, ñåé÷àñ òåáÿ çàáåðóò. Ïðîâàëÿëàñü ÿ åùå ÷àñà 2 íå ìåíüøå, äà è åñëè íå áîëüøå. ß ïûòàëàñü ñåáÿ çàñòàâèòü ïîñïàòü, è âðåìÿ áûñòðåå ïðîéäåò è ñëûøàòü òðåï íå ïðèäåòñÿ. Àãà, ôèã òàì. Ëàäíî äóìàþ, äåëàòü íå÷åãî. È òóò âäðóã â ïàëàòó çàãëÿäûâàåò ëèöî â áåëîé øàïî÷êå, îõðåíåòü ýòî æ ìàìêà! Òàêàÿ åùå ñïðàøèâàÿ ãäå òàêàÿ òî òàêàÿ, ÿ åùå îïåøèëà è ÷óòü íå áðÿêíóëà, ìàòü òû ÷å. Ïîòîì îñåêëàñü è ïðîõðèïåëà :”ÿ òóò!” Îíà óëûáàëàñü è æåñòîì ïîêàçàëà ìîë÷è. Ïðèâåçëè â ïàëàòó è ñ ýòîãî äíÿ ïîøëà íîâàÿ æèçíü. ß íà÷àëà è êóøàòü, õîòü ìåíÿ èíîãäà è ðâàëî. È íå òîëüêî îò åäû, íî è ïîñëå ëåêàðñòâ, ß âîîäóøåâèëàñü òåì, ÷òî ÷åðåç 8 ïîìîåìó äíåé ìíå ñêàçàëè ìîæíî áóäåò íà÷àòü âñòàâàòü è ïîòèõîíüêó õîäèòü. Ãîëîâà íå áîëåëà, ìåñòî âñêðûòèÿ òîæå, òîëüêî êàêîé òî ñòðàííûé ïîõëþïûâàþùèé çâóê áûë êîãäà ÿ ëîæèëàñü íà çàòûëîê, ïîòîìó ëåæàëà íà áîêàõ.
Ïîøåë äîëãèé ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ. Íî îñòàâàëèñü åùå âîïðîñû. Ó ìàìû êîíå÷íî, ìíå 14, ÿ æèâà è óæå õîðîøî. Âñòàâàë âîïðîñ òîãî êàê äàëüøå áóäåò ïðîòåêàòü ìîÿ æèçíü, ìîæíî ëè ìíå âîîáùå ðîæàòü, êàêèå ðèñêè è ò.ä.
Øðàì íà ãîëîâå, êñòàòè, ñîâñåì íå âèäíî, íî îí â âèäå ïîäêîâû 😀 Âðà÷è ïîäêîëîëè, íà ñ÷àñòüå ãîâîðÿò)) Ñàìà ÷åðåïóøêà ñðîñëàñü, íî íåðîâíî, òî ëè ÿ íå òàê ëåæàëà, òî ëè ôèã çíàåò.  îáùåì î÷åíü íåðîâíàÿ ïîâåðõíîñòü è âìÿòèíû, íà ëûñî ìíå íå ïîáðèòüñÿ. Ñòûäèëàñü è ñòåñíÿëàñü ýòîãî. Íå äàâàëà âîîáùå ïðèêàñàòüñÿ ê ãîëîâå.
ß íà ýòîì ñåãîäíÿ çàêîí÷ó è ïðîäîëæó ñíîâà çàâòðà. Íàäåþñü áûëî èíòåðåñíî. Ìîãëà óïóñòèòü íåêîòîðûå ìåëî÷è, íî âðåìåíè ïðîøëî çíàòíî. Äàëåå ðàññêàæó î ïåðèîäå âîññòàíîâëåíèÿ, âîçâðàùåíèå äîìîé è â ñîöèóì. È êàê íà äàííûé ìîìåíò âñå ó ìåíÿ ñëîæèëîñü. Ñïàñèáî, ÷òî ïðî÷ëè è ñïàñèáî, ÷òî ïîäïèñàëèñü) Íà îøèáêè íå îáðàùàéòå âíèìàíèÿ, ïèøó íà ðàáîòå, ÷òîá íå ñïàëèëè) Îòâå÷ó íà âîïðîñû, åñëè âîçíèêëè â êîììåíòàõ)
Источник