Частота инфаркта в россии
Заболеваемость инфарктом миокарда в России
По сведениям П. Е. Лукомского и Е.М. Тареева — кардиологов Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, на возраст 50-59 лет приходится 41,2% случаев инфаркта.
В московском исследовании мужчин до 60 лет под руководством Метелицы В. И — зав. кафедрой терапии ЦОЛИУВ, смертность от инфаркта миокарда в начале 90-х годов составляла 550 человек на 100 тыс. населения.
По информации Российского научного кардиологического центра – РНКЦ, смертность от острого инфаркта миокарда находится в диапазоне от 18,5% до 50%. При этом среди пациентов старше 60 лет летальность составляет в среднем 32,5%.
Некоторые отечественные кардиологи утверждают, что смертность от инфаркта миокарда (ИМ) в последнее время увеличивается. По сведениям Оренбургского государственного медицинского университета, от инфаркта миокарда в России за 2015 год умерло 445 человек из 1 млн. При том что в 2012 году этот показатель находился на отметке 385 человек из 1 млн.
Печалит и статистика Российского научно-кардиологического центра, которая показывает рост смертности от инфаркта среди молодежи. Согласно их данным, смертность от ИМ у молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет с 2002 по 2016 год в РФ возросла на 82%. К слову, среди 30-35-летних летальность от ИМ за тот же период увеличилась на 63%. Статистика описана в научной работе «Обработка статистических данных инфаркта миокарда» кардиологом Пономарёвой Е.В.
Другие же учёные говорят, что показатель смертности от ИМ постепенно снижается. Кардиологи Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины в Москве и Кемеровского государственного медицинского университета отмечают снижение смертности от инфаркта миокарда. Проведённые ими исследования в период с 2006 по 2015 годы выявили, что смертность от острого ИМ снизилась на 14,3%, а от повторного на 12,8%.
Снижение смертности у мужчин отмечалось во всех возрастах. У женщин исключением стали возрастные группы 20-29 и 80-89 лет — в этих группах смертность, напротив, повышалась. У мужчин в возрасте 20-29 лет и 80-89 лет число перенесших инфаркт снизилось на 47% и 6.6%, соответственно. При этом у женщин 20-29 лет смертность от инфаркта миокарда за период исследований возросла на 32,28%. Научную работу подготовили кардиологи Самородская И. В., Барбалаш О. Л., Старинская М.А. Работа опубликована в Российском кардиологическом журнале №11 (151).
По данным Минздрава, с 2010 по 2017 год смертность от инфаркта миокарда снизилась на 14%. На конец 2017 года этот показатель составил 858 тыс. человек. Это на 5% меньше, чем в 2016 году. Сообщается на сайте Росстата.
По сведениям профессора Алексеевой Л.А., к.м.н. Дорофеевой Е. В. и профессора Маховской Т.Г. из «Поликлиники управления делами Президента Российской Федерации», заболеваемость инфарктом миокарда снизилась с 0,95% в 2000 г. до 0,26% в 2014 г. Такое снижение привело к уменьшению смертности от инфаркта миокарда. За этот же период смертность от ИМ сократилась с 0.19 до 0.06%.
Те же врачи изучили заболеваемость инфарктом у пациентов до 70 и после 70 лет. В период с 2000 по 2014 год она снизилась с 0,38 до 0,08% у исследуемых до 70 лет. У лиц после 70 лет этот показатель также уменьшился, но остался относительно высоким. Так, с 2,4% в 2000-м году показатель снизился только до 1,3% в 2014-м году.
Собиралась статистика и в самой столице. Сведения, собранные организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения Москвы, показывают, что создание инфарктной сети в городе снизило число умерших от инфаркта миокарда. С 2012 по 2014 годы количество умерших от ИМ в Москве сократилось на 36,4%. Об этом сообщается в журнале «Аналитический вестник» № 44, посвящённом проблеме сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ заболеваемости инфарктом миокарда, проводимый врачами-кардиологами Буновой С.С., Усачёвой Е.В. и Замахиной О.В., выявил снижение случаев инфаркта. С 2002 по 2012 гг. заболеваемость ИМ сократилась на 10,8%. При этом повторная заболеваемость инфарктом миокарда за тот же период увеличилась на 14,9%.
Вдобавок ко всему, приводятся смешанные данные касательно сердечных патологий. Учёные Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) собрали свою статистику по инфарктам миокарда. Группа врачей во главе с Ощепковой Е.В., Ефремовой Ю.Е. и Карповым Ю.А. выяснили, что смертность от инфаркта миокарда в РФ с 2000 по 2011 год увеличилась лишь на 3,8%. При этом количество умерших от первичного ИМ уменьшилось на 5,3%. Тем не менее смертность от повторного инфаркта повысилась на 33,7%.
Кардиолог Чазова И.Е. из Минздрава России совместно с профессором Ощепковой Е.В. из отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что причиной инфаркта чаще всего является гипертоническая болезнь. Информация об этом также представлена в журнале «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2015 год.
Специалисты Саратовского научно-исследовательского института кардиологии изучили связь повторного инфаркта миокарда со временем суток. Научная работа с участием врачей Раковского М.Е., Рыбака О.К., Сорокиной Е.Н., Морозова И.А. установила, что максимальный риск ИМ в 28.3% приходится на период с 1:00 до 5:00. Минимальная же вероятность инфаркта — 6.7% отмечается в дневное время с 12 до 17 часов. Часами повышенного риска считается время с 8 до 12 часов. Результаты научной работы опубликованы в «Российском кардиологическом журнале» №1 за 2003 год.
Специалисты РКНПК также отметили, что летальность от ИМ в стационарных условиях составляет 60%. Причём 40,4% из них умирает от осложнений инфаркта в следующие 24 часа после прибытия в больницу. Данные представлены в научной работе «Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации», опубликованной в журнале «Терапевтический архив» №4(85) в 2013 году.
Ученые того же кардиологического центра приводят данные о числе инфарктов по федеральным округам России. По мнению кардиологов РКНПК, лидером по количеству ИМ является Уральский ФО — 81,500 случаев ежегодно. На втором месте расположился Приволжский ФО — 63 800 случаев ИМ в год. Позицией ниже находится Сибирский ФО — 38 300 случаев ежегодно. Более подробные данные описаны в таблице ниже.
| Федеральный округ | Число случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Уральский | 81,5 |
| Приволжский | 63,8 |
| Сибирский | 38,3 |
| Южный | 33,1 |
| Северо-Западный | 30,5 |
| Северо-Кавказский | 22,1 |
| Крымский | 10,0 |
| Дальневосточный | 9,6 |
| Центральный | Нет данных |
В научной работе доктора Кулаевой А.С., опубликованной на сайте Молодёжного Научного форума, представлен опрос среди людей, перенесших инфаркт миокарда. Целью опроса было выявление факторов, влияющих на риск развития ИМ. Сами факторы и вероятность их влияния на возникновение инфаркта показаны в таблице.
| Фактор риска | Вероятность развития инфаркта миокарда |
| Возраст 30-40 лет | 8% |
| Возраст 40-50 лет | 18% |
| Возраст 50-60 лет | 30% |
| Возраст старше 60 лет | 44% |
| Гипертоническая болезнь | 54% |
| Лишний вес | 64% |
| Обилие жирной пищи в рационе | 56% |
| Повышенный уровень «плохого» холестерина | 58% |
| Еженедельное потребление алкоголя | 24% |
| Курение | 34% |
| Наследственность | 42% |
Таким образом, глядя на таблицу, можно посчитать риск возникновения инфаркта при наличии вышеописанных факторов.
В этой же научной работе указано относительное число умерших и выживших после ИМ, которые заблаговременно принимали лекарства. Информация об этом представлена в таблице.
| Группа препаратов | Выжившие после ИМ | Умершие в результате ИМ |
| Диуретики | 14,0% | 10,5% |
| Бета-блокаторы | 23,9% | 16,8% |
| иАПФ | 36,9% | 30,4% |
| Антиагреганты | 16,2% | 13,6% |
| Статины | 2,2% | 1,1% |
| Антагонисты кальция | 8,2% | 5,8% |
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России проанализировали заболеваемость инфарктом миокарда во всех федеральных округах РФ. Было установлено, что минимальный уровень заболеваемости острым и повторным ИМ отмечался в Южном ФО — 0,12 и 0,017% населения округа, соответственно. При том что максимальная заболеваемость инфарктом была зафиксирована в Приволжском ФО — 0,15% населения. К 2012 году Приволжский ФО стал первым по числу повторных случаев инфаркта. В этом году в округе количество пациентов с повторным инфарктом достигло 0,032% всего населения. Обратная картина наблюдалась в Дальневосточном ФО. В 2012 году заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда равнялась 0,11% и 0,02%, соответственно. Статистика заболеваемости по округам опубликована в журнале «Социальные аспекты здоровья населения» (2014, №6).
В 2012 году в Российском кардиологическом журнале № 97 опубликовали исследование Росстата, где приводились сведения о сверхсмертности мужчин. Медицинские аналитики посчитали, что летальность от инфаркта миокарда у представителей сильного пола отмечается в 9,1 раза чаще, чем у женщин.
По результатам программы MONICA, проводимой ВОЗ в России в 1997 году, риск смерти от острого инфаркта миокарда в течение 28 дней после его возникновения составил 49% у мужчин и 51% у женщин. Причём этот показатель был справедлив для 29 популяций в возрасте от 35 до 64 лет. Это же исследование показало, что 33% случаев острого инфаркта миокарда оканчиваются летальным исходом через час после развития первых симптомов. Результаты программа MONICA представлены в 19-м номере журнала «Профилактическая медицина» за 2016 год.
Исследование ФГБУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» во главе с кардиологом Бокерией Л.А. и академиком РАН Гудковой Р.Г. выяснило, что повышенный риск инфаркта миокарда имеется у 19,4% взрослого населения России. Что интересно, в этой научной работе также анализировалась вероятность ИМ у детей до 17 лет. По подсчётам учёных, около 1% детей в России рискуют столкнуться с инфарктом в столь раннем возрасте. Кроме того, эти же специалисты утверждают, что риск получить инфаркт миокарда в возрасте от 45 до 60 лет равен 30,5%. Данные приводятся за 2014 год в 44-м номере журнала «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Заболеваемость инфарктом миокарда в мире
Специалисты Российского научного кардиологического центра (РНКЦ) проанализировали статистику по количеству инфарктов миокарда во всём мире. По их заключению, Россия занимает 1-ое место по смертности от ИМ — на долю РФ приходится 673 700 случаев в год. Строчкой ниже расположился Казахстан — 672 300 случаев за год. На 3-ем месте находится Украина — 595 300 случаев ежегодно. Четвертое место досталось Беларуси — 512 700 случаев в год. Подробный отчёт по странам представлен в таблице.
| Страна | Количество случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Россия | 673,7 |
| Казахстан | 672,3 |
| Украина | 595,3 |
| Беларусь | 512,7 |
| Болгария | 403,9 |
| Венгрия | 323,2 |
| Польша | 233,3 |
| Финляндия | 128,9 |
| Великобритания | 101,3 |
| Испания | 80,7 |
| Италия | 69,8 |
| Франция | 66,5 |
В США, по сведениям NationalRegistryofMyocardialInfarction, порядка 30% случаев госпитализации связано с инфарктом миокарда.
Согласно данным Шведского регистра ОИМ, заболеваемость повторным инфарктом миокарда с 1972 по 2010 гг. снизилась с 1 млн. до 775 тыс. случаев в год.
По сведениям Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины – ГНИЦПМ, заболеваемость в экономически развитых странах постепенно уменьшается. В США заболеваемость острым инфарктом миокарда с 1997 по 2005 снизилась на 36% и продолжает уменьшаться. В Англии абсолютная заболеваемость снизилась с 1,5 млн. до 840 тыс. человек. за тот же период.
Учёные из ГНИЦПМ также изучили связь инфаркта с демографическими характеристиками больных по всему миру. Влияние этих характеристик на вероятность ИМ приведено в таблице.
| Фактор инфаркта | Соотношение рисков развития инфаркта |
| Пол — мужской/женский | 55%/45% |
| Возраст — до 60/старше 60 лет | 35.2%/64.8% |
| Образование — среднее/высшее/незаконченное высшее | 68%/10%/22% |
Из таблицы видно, что мужской пол и возраст старше 60 лет являются факторами риска развития инфаркта миокарда. Примечательно, что к этим факторам относится и образование человека, которое тоже влияет на развитие сердечной патологии.
Научная работа под названием «Geographic differences in out comesinout patients with established ather othrombotic disease», проведённая в 2013 году DucrocqG., BhattD., LabreucheJ., показала, что уровень экономики в стране влияет на вероятность развития инфаркта миокарда. В процессе многофакторного анализа выяснилось, что риск смерти от инфаркта в Восточной Европе выше, чем в США и Канаде на 24%. При этом у жителей Западной Европы риск умереть от инфаркта ниже на 7%, чем в Северной Америке. Примечательно, что в Японии смертность от инфаркта еще ниже, чем в штатах на 33%. Подробнее об этом описано в журнале «Аналитический вестник» №44 (597).
Специалисты Европейского общества кардиологов в рамках исследования INTERHEART посчитали риск развития инфаркта миокарда под влиянием различных факторов. В работе рассмотрели 15152 человек с инфарктом и 14820 без сердечных заболеваний. Работа проводилась в 52 странах в 2004-м году. Результаты работы выглядят следующим образом:
| Сравниваемая группа с наличием фактора риска/ антириска | Отношение шансов развития ИМ в группах сравнения | Сравниваемая группа без фактора |
| Курение | в 2,87 раза | Никогда не курившие |
| Повышенный уровень холестерина крови | в 3,25 раза больше | Нормальный уровень холестерина |
| Повышенное АД | в 1,91 раза больше | Нормальное АД |
| Повышенный уровень сахара | в 2,37 раза больше | Нормальный уровень сахара |
| Абдоминальное ожирение | в 1,62 раза больше | Лица без ожирения |
| Стресс | в 2,67 раза больше | Лица без психоэмоционального напряжения/стресса |
| Ежедневное потребление фруктов и овощей | в 0,7 раза меньше | Отсутствие ежедневного потребления |
| Умеренное употребление алкоголя | в 0,91 раза меньше | Не употребляющие алкоголь |
| Регулярная и достаточная физическая активность | в 0,86 раза меньше | Отсутствие регулярной физической активности |
Зависимость инфарктов от времени года представил Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2017. Vol. 19. No 10. В работе «Сезонные особенности инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста» сказано, что пик заболеваемости ИМ в основном приходится на зимний период. При этом сезон минимальной заболеваемости инфарктом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний. Подробности описаны в таблице.
| Клиническое проявление | Осень (число случаев, %) | Зима (число случаев, %) | Весна (число случаев, %) | Лето (число случаев, %) |
| ИМ с ИБС | 17,0 | 27,8 | 13,0 | 24,3 |
| ИМ в результате стенокардии | 39,6 | 35,2 | 50,4 | 40,7 |
| ИМ в результате аритмии | 38,7 | 32,7 | 27,5 | 28,6 |
| ИМ в анамнезе | 57,5 | 35,8 | 45,0 | 39,3 |
Источник
Инфаркт | Медицинская энциклопедия | Медицина в Новосибирске
Некроз миокарда — процесс необратимый, на месте повреждения в последствии образуется рубец. Это приводит к тому, что сердце уже никогда не сможет выполнять свою функцию на прежнем уровне.
Основные симптомы инфаркта
Клиническими проявлениями инфаркта служит сильнейшая давящая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, челюсть. Боль обычно сопровождается
- чувством нехватки воздуха.
Характерный признак — боли не уходят при приеме нитроглицерина. В качестве факторов, способных спровоцировать катастрофу следует назвать тяжелую физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, стресс.
Инфаркт миокарда – статистика
Инфаркт миокарда — угрожающее жизни состояние. Согласно данным мировой статистики, смертность на догоспитальном этапе составляет не менее 50%, то есть заболевание протекает так молниеносно, что каждый второй пациент погибает еще до приезда врачей. Очень грозны и осложнения, как ранние, так и поздние, — на их долю приходится еще 30% летальных исходов.Серьезные опасения у медиков вызывает снижение среднего возраста пациентов с инфарктом. В последние годы активно растет число пациентов молодого возраста, уже начиная с 30 лет.
Основа сердечных болезней
Общеизвестно, что в основе ишемической болезни лежит процесс атеросклероза, то есть отложения холестерина на стенках сосудов. Кардиологами достоверно выявлены факторы риска агрессивного течения атеросклероза, и, соответственно, такого серьезного его осложнения, как инфаркта миокарда. Все эти факторы разделены на две принципиальные группы: на те, что изменить можно и на те, которые изменить нельзя.
Ко второй группе относятся мужской пол (вероятность заболеть ИБС у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин), возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин), отягощенная наследственность (наличие у близких родственников по прямой линии инсультов, инфарктов, гипертонической болезни в среднем возрасте). Эти факторы не зависят от нас, и изменить их невозможно. На другие же факторы риска мы повлиять можем и должны.
При сахарном диабете атеросклероз быстро прогрессирует, сердечно-сосудистые заболевания развиваются в более молодом возрасте. Инфаркт миокарда у диабетиков может протекать безболезненно, а изменения находят только на ЭКГ (это безболевая форма инфаркта). При нормальном уровне глюкозы крови (меньше 5.5 ммоль/л натощак) риск развития осложнений, в том числе и ИБС, минимальный. Соответственно, необходимо правильное питание, прием лекарственных средств для снижения сахара крови, которые назначает эндокринолог.
Профилактика сердечных болезней
Учитывая высокую распространенность ИБС, ее тяжелейшие осложнения и высокую летальность, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является приоритетной задачей. Инфаркт миокарда легко заподозрить по сильному болевому синдрому за грудиной. Первейшим методом исследования, подтверждающим инфаркт является электрокардиография. Уже в первые минуты на ЭКГ появляются изменения, характерные для повреждения миокарда. Они косвенно указывают на глубину поражения и площадь пострадавшего участка. Иногда эти изменения появляются лишь через несколько часов. Эхокардиография позволяет уточнить произошедшие структурные изменения, оценить сократительную способность сердца. Выявить поражение коронарных артерий, наличие закупорки на каком-либо участке возможно при проведении коронароангиографии. Все пациенты с подозрением на инфаркт или подтвержденным диагнозом проходят лечение в специализированных кардиореанимационных блоках.
Существую два подхода к лечению этого заболевания — консервативный, то есть лечение с помощью лекарств (преимущественный метод в России в силу ряда причин) и хирургический (получивший большое распространение в развитых странах). В первом случае пациенту вводятся специальные лекарственные препараты, способные растворить тромб, который закупорил сосуд (это возможно только в первые часы от начала заболевания). Таким образом, возможно, восстановить кровоток в коронарных сосудах. Одновременно, также с помощью медикаментов, снижают нагрузку на сердце и артериальное давление, добиваются разжижения крови для профилактики образования новых тромбов. В дальнейшем лекарства назначаются пациенту пожизненно.
Хирургические методы лечения ИБС позволяют полностью восстановить кровоток в сосуде. Если операция проведена в первые часы — есть шанс, что некроз миокарда развиться не успеет и шансы на излечение максимальные. Из операций применяют баллонную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование. При тяжелых инфарктах и наличии ранних осложнений часто выявляются противопоказания к хирургическому лечению.
Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге
Пономарева Е. А., Аметова Э. И. Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге // Молодой ученый. — 2016. — №4. — С. 292-295.
In this work the myocardial infarction is considered statistical these diseases. Cardiovascular diseases are the main cause of death around the world for any other reason so many people don’t die.
Keywords: cardiovascular diseases myocardial infarction, organizational aspects of medical care, on an outpatient basis, crews of SMP, high mortality, rehabilitation, complications.
Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — острый инфаркт миокарда.
По данным Российского научно-кардиологического центра на 82 % возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63 % — среди 30–35- летних за тот же период. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно — сосудистых заболеваний [1].
Учитывая высокую распространенность инфаркта миокарда необходимо осуществлять медицинскую помощь таким больным на всех этапах медицинского обслуживания (начиная с догоспитального этапа в оказании помощи больным и заканчивая профилактическими мероприятиями). Здесь так же важна и работа среднего медицинского персонала. Именно от качества проведенного лечения ухода, профилактики и реабилитации пациентов зависит качество жизни и снижение инвалидности и смертности от данного заболевания.
Целью нашего исследования является изучение заболевания инфаркт миокарда и определить организационные аспекты оказания помощи данным пациентам.
Острый инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное развитием некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровообращения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой. В очень редких случаях нарушение коронарного кровотока происходит в результате спазма непораженной коронарной артерии [2].
В работе использованы статистические данные годового отчета ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга за 2012, 2013г, 2014г.
- Работа с архивным и отчетным материалом.
- Статистическая обработка материала.
Проанализировав структуры заболеваемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Количество пациентов, поступивших в кардиологическое отделение ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова.
Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге
Дата публикации: 08.02.2016 2016-02-08
Статья просмотрена: 3896 раз
Библиографическое описание:
Пономарева Е. А., Аметова Э. И. Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге // Молодой ученый. 2016. №4. С. 292-295. URL https://moluch.ru/archive/108/25712/ (дата обращения: 22.12.2018).
In this work the myocardial infarction is considered statistical these diseases. Cardiovascular diseases are the main cause of death around the world for any other reason so many people don’t die.
Keywords: cardiovascular diseases myocardial infarction, organizational aspects of medical care, on an outpatient basis, crews of SMP, high mortality, rehabilitation, complications.
Актуальность темы:
Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — острый инфаркт миокарда.
По данным Российского научно-кардиологического центра на 82 % возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63 % — среди 30–35- летних за тот же период. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно — сосудистых заболеваний [1].
Учитывая высокую распространенность инфаркта миокарда необходимо осуществлять медицинскую помощь таким больным на всех этапах медицинского обслуживания (начиная с догоспитального этапа в оказании помощи больным и заканчивая профилактическими мероприятиями). Здесь так же важна и работа среднего медицинского персонала. Именно от качества проведенного лечения ухода, профилактики и реабилитации пациентов зависит качество жизни и снижение инвалидности и смертности от данного заболевания.
Целью нашего исследования является изучение заболевания инфаркт миокарда и определить организационные аспекты оказания помощи данным пациентам.
Острый инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное развитием некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровообращения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой. В очень редких случаях нарушение коронарного кровотока происходит в результате спазма непораженной коронарной артерии [2].
В работе использованы статистические данные годового отчета ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга за 2012, 2013г, 2014г.
- Работа с архивным и отчетным материалом.
- Статистическая обработка материала.
Проанализировав структуры заболеваемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Количество пациентов, поступивших в кардиологическое отделение ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова.
Исследование частоты встречаемости инфаркта миокарда и выявление факторов риска развития данной патологии у населения города Кирова
Секция: Медицина и фармацевтика
XXXIX Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»
Исследование частоты встречаемости инфаркта миокарда и выявление факторов риска развития данной патологии у населения города Кирова
Инфаркт миокарда на сегодняшний день является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Данное заболевание имеет значительную распространённость не только в Российской Федерации, но и во всём мире. Главными факторами риска возникновения инфаркта миокарда являются артериальная гипертензия, гиподинамия, семейный анамнез, табакокурение и несбалансированное питания. Рост заболеваемости за последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии.
Основными целями работы являлись изучение частоты встречаемости инфаркта миокарда в странах мира, в субъектах Российской федерации и городе Кирове, выявление факторов риска развития инфаркта миокарда среди населения разных возрастных групп города Кирова.
• Проследить статистику заболеваемости инфарктом миокарда в странах мира, субъектах Российской Федерации и в городе Кирове.
• Оценить полученные в ходе исследования показатели.
• Выявить основные факторы риска развития инфаркта миокарда среди населения города Кирова.
Известно, что инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда, причиной которого, наиболее часто, является тромбоз или резкий спазм атеросклеротически пораженного сосуда [1, 255 с.].
Данное патология занимает одно из ведущих мест не только в Российской Федерации, но и во всём мире.
Более 1 000 000 россиян ежегодно умирают от сердечно- сосудистых заболеваний, из которых 634 000 был диагностирован инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда и его последствия в виде хронической сердечной недостаточности являются основной причиной ближайшей и отдаленной смертности от ишемической болезни в пожилом возрасте,
причем с увеличением возраста эта цифра растет. Так, по данным Российского научного кардиологического центра госпитальная летальность при остром инфаркте миокарда колеблется от 18,5% до 50%, в среднем составляя 30–35% у пациентов 60 лет и старше
В настоящее время отмечается тенденция к «омоложению» инфаркта миокарда – за последние 14 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в группах лиц с возрастом от 20 до 24 лет возросла на 82% и на 63% – среди групп в возрасте 30–35 лет.
Рост заболеваемости за последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии [2, с.42–47].
На основании анализа статистических данных в странах мира, Российской Федерации и в городе Кирове с 2013 по 2014 год была получена следующая информация: в Российской Федерации выявлено 673 700 случаев/год, в Казахстане – 672 3000 случаев/год, на Украине – 595 300 случаев/год, в Белоруссии – 512 700 случаев/год, в Болгарии – 403 900 случаев/год, в Венгрии – 323 200 случаев/год, в Польше – 233 300 случаев/год, в Финляндии – 128 900 случаев/год, в Великобритании – 101 300 случаев/год, в Испании – 80 700 случаев/год, в Италии – 69 80 случаев/год, во Франции – 66 500 случаев/год. Следовательно, наиболее часто инфаркт миокарда диагностируется в Российской Федерации, Казахстане, Украине и Белоруссии, с меньшей частотой в Франции, Италии и Испании (рисунок 1).
Рисунок 1. Частота встречаемости инфаркта миокарда в странах мира (2013–2014 год)
В субъектах Российской Федерации распространенность инфаркта миокарда в субъекта наблюдается со следующей частотой: Уральский ФО – 81 541 случаев/год, Северо-Кавказский ФО – 22 119 случаев/год, Южный ФО – 33 133 случаев/год, Северо-Западный ФО – 30 522 случаев/год, Приволжский ФО – 63 841 случаев/год, Уральский ФО – 18 665 случаев/год, Сибирский ФО – 38 272 случаев/год, Дальневосточный ФО – 9 630 случаев/год, Крымский ФО – 10 044 случаев/год. Следовательно, можно сделать вывод, что наиболее часто инфаркт миокарда регистрируется в Уральском, Приволжском и Сибирском Федеральных округах, с наименьшей частотой – в Дальневосточном и Крымском Федеральных округах. В городе Кирове, по статистическим данным за 2014 год станции скорой медицинской помощи Кировской областной больницы, острый инфаркт миокарда был зафиксирован лишь в 3 случаях и исключительно у женщин, а повторный инфаркт миокарда был диагностирован в 163 случаях: в 92 случаях- у мужчин (56%) и в 71 – у женщин (44%) (рисунок 2) [3, с.77–78].
Рисунок 2. Частота встречаемости инфаркта миокарда в субъектах Российской Федерации
При проведения опроса лиц, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда были выявлены следующие факторы риска: возраст (среди опрошенных 50 человек в возрастных диапазонах от 30 до 40 лет – 4 случая (8%), от 40 до 50 – 9 случаев (18%), от 50 до 60–15 случаев (30%), от 60 лет и старше – 22 случая(44%) ); гипертоническая болезнь (встречается в анамнезе у 27 из 50 человек – 54%); Излишний вес (наблюдается у 32 из 50 опрошенных – 64%); несбалансированное питание (правильный рацион питания соблюдают лишь 22 из 50 человек – 44%); повышенный уровень холестерина (наблюдается у 29 из 50 человек – 58%); употребление алкоголя ( наблюдается в 12 из 50 случаев – 24 %); курение ( в 17 из 50 случаев – 34%); наследственная предрасположенность ( в 21 из 50 случаев – 42%).
Источники:
https://medekocentr.ru/infarkt/infarkt-miokarda-statistika.html
https://moluch.ru/archive/108/25712/
https://nauchforum.ru/studconf/med/xxxix/14316
Источник