Церебролизин дозировка при инсульте

Церебролизин представляет собой комплекс пептидов, которые получают из мозга свиньи. Препарат врачи Юсуповской больницы применяют в составе комплексной терапии заболеваний центральной нервной системы. Церебролизин на 25% состоит из низкомолекулярных пептидов и на 75% – из свободных аминокислот. В препарате присутствуют в высокой концентрации микроэлементы (магний, фосфор, калий, селен) и витамины. Таблетки церебролизина в аптечной сети отсутствуют.

Церебролизин выпускают в виде прозрачного раствора янтарного цвета. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. По показаниям после курса терапии в виде инъекций неврологи назначают таблетки аналогов церебролизина. Их цена невысокая. Лекарственные средства содержат другие активные ингредиенты, но оказывают такое же действие, как и церебролизин. Какой препарат назначить, неврологи решают, изучив результаты исследований, полученных с помощью новейших аппаратов Европы и США.

Механизм действия церебролизина

Церебролизин является пептидным препаратом, который получают с помощью стандартизированного ферментативного расщепления обезжиренных белков головного мозга свиней. Пептиды, которые содержатся в церебролизине, представляют собой фрагменты ряда нейротрофических факторов головного мозга, нейротрофического фактора, инсулинового фактора роста-1 и инсулинового фактора роста-2. Нейротрофические факторы церебролизина проявляют нейропротективное и нейрорегенераторное действие в нервной ткани, усиливают нейропластичность и стимулируют образование нейронов. Клиническая эффективность церебролизина подтверждена для лечения ишемического инсульта, деменции (болезни Альцгеймера, сосудистой деменции) и травматического повреждения головного мозга.

Церебролизин оказывает мультимодальное и плейотропное действие. Термин «мультимодальное действие» указывает на то, что церебролизин проявляет все вышеперечисленные эффекты: нейропротекцию и нейрорегенерацию (нейропластичность, нейрогенез). Термин «плейотропное действие» свидетельствует о том, что церебролизин проявляет все компоненты нейропротекторного действия.

Антиоксидантное действие церебролизина заключается в уменьшении ферментативной активности основных ферментов, которые активируются при окислительном (оксидативном) стрессе. Делает он это за счёт уменьшения образовании супероксид-аниона и перекиси водорода, которые являются субстратами данных ферментов. Церебролизина обладает способностью уменьшать образование гидроксильных радикалов.

Церебролизин также оказывает следующее действие:

• Противовоспалительное (в нервной ткани);
• Антиапоптотическое (уменьшает выраженность программированной гибели нейронов);
• Антиамилоидное (уменьшает образование депозитов Aβ и внутриклеточных TAU-клубков при болезни Альцгеймера).

Церебролизин увеличивает нейропластичность головного мозга – усиливает образование нервных отростков и вовлечение их в синаптические контакты. Препарат усиливает образование нейронов как в здоровом мозге, так и при его патологическом повреждении.

Показания и противопоказания к назначению церебролизина

Неврологи Юсуповской больницы назначают церебролизин при наличии следующих показаний:

• Болезнь Альцгеймера;
• Синдром деменции различного происхождения;
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• Острая фаза ишемического инсульта;
• Восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта.
• Травматические повреждения головного и спинного мозга.

Детские неврологи применяют церебролизин при задержке умственного развития у детей, расстройствах, связанных с дефицитом внимания у детей, в комплексной терапии эндогенной депрессии, устойчивой к антидепрессантам. Церебролизин не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата, страдающим почечной недостаточностью, при эпилептическом статусе.

Способ применения и дозы церебролизина

Эффекты церебролизина зависят от дозы препарата, которую применяют для лечения того или иного заболевания. Внутримышечно можно вводить до 5 мл раствора, внутривенно –до 10 мл), путём медленной инфузии – от 10 до 50 мл. Дозу и продолжительность лечения неврологи Юсуповской больницы определяют индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, возраста пациента. Однократно внутривенно капельно можно вводить до 50мл церебролизина, однако неврологи предпочитают курсовую дозу препарата делить на несколько введений. Оптимальный курс лечения состоит из ежедневных инъекций в течение 10–20 дней.

При острых состояниях (ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме, осложнениях после нейрохирургических операций) назначают от 10 до 50 мл препарата. В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга назначают от 5 до 50 мл препарата. При психоорганическом синдроме и депрессии рекомендуемая доза варьирует от 5 до 30 мл. Пациентам с болезнью Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого происхождения назначают 5 –30 мл препарата. Доза препарата детям определяется из расчёта 0,1–0,2 мл на 1кг массы. Для повышения эффективности терапии неврологи проводят повторные курс, до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса терапии препарат можно вводить 2-3 раза в неделю.

Объём раствора от 10 до 50 мл вводят только посредством медленных внутривенных капельных вливаний после разведения предложенными стандартными растворами. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 минут. Препарат с осторожностью назначают в первом триместре беременности и в период лактации. Во время беременности и грудного вскармливания церебролизин применяют только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. Для того чтобы записаться на приём к неврологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Врач может после обследования пообобрать аналог церебролизина в таблетках. Они есть в аптеках Москвы по приемлемой цене.