Цераксон таблетки после инсульта
Здравствуйте!
07.03.2019 у мамы случился ишемический инсульт. Мы прошли первый курс лечения, хочу описать наш опыт в восстановлении после инсульта и поделиться результатами.
* Уважаемые ОМ! Т.к. это не совсем личный опыт, написание данного отзыва согласовано с администрацией. Спасибо!
Помимо самого инсульта, ситуация осложнилась тем, что он случился после операции по удалению почки. На момент инсульта мама находилась в реанимации, поэтому помощь ей была оказана своевременно.
Инсульт произошел в правом полушарии головного мозга.
Результат компьютерной томографии:
Учитывая тяжесть ситуации и то, что инсульт сам по себе очень непредсказуем, прогнозов на ход выздоровления нам не давали. Не буду описывать первые трое суток в реанимации, когда ничего было не ясно вообще.
Что мы имели на момент перевода в общую палату:
- парез левой стороны лица (перекошенный рот и все остальное);
- неразборчивая речь, но при этом почти логичная;
- полностью неподвижная левая рука;
- левая нога с большим усилием немного приподнималась;
- мама не могла даже сидеть, мы ее присаживали и придерживали;
- огромные проблемы с кратковременной памятью – мама забывала все, что только что говорила или спрашивала, поэтому была очень потерянной);
- некоторые элементарные вещи, например, как позвонить, мама полностью забыла.
Выписка из истории:
Цераксон принимали, как часть комплексной терапии – в виде саше.
Наш первый курс лечения Цераксоном – месяц. Дозировка, выписанная врачом – 1 саше каждые 12 часов, т.е. 2 в сутки.
На курс лечения ушло 6 упаковок Цераксона и около 10 тысяч рублей. Цена – от 1650 до 1800 рублей, в зависимости от аптеки.
Показания к применению:
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- ЧМТ, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Естественно, я консультировалась по восстановлению после инсульта с несколькими специалистами. Мнения разделились от “прием препаратов обязателен” до “не тратьте деньги, занимайтесь ЛФК”.
В итоге я, как всегда, подошла к проблеме комплексно – лекарства + гимнастика + забота и внимание. Поскольку попасть в специализированный реабилитационный центр нам не удалось, а частный стОит от 20 тысяч за сутки пребывания, надеяться пришлось в первую очередь на себя, как и большинству людей, перенесших инсульт.
Что мы имеем спустя месяц лечения:
- речь разборчивая и внятная, только изредка может слегка заговариваться на длинных словах;
- память относительно повседневных вещей пришла в норму;
- кратковременная память подводит не чаще, чем до инсульта;
- мама сидит и ходит по квартире, начинаем выходить гулять во двор;
- левая нога чувствует все, при ходьбе быстро устает, разрабатываем;
- левая рука шевелится, чувствует, и даже пальцы двигаются, но делать ей что-то пока невозможно из-за слабости, разрабатываем.
Цераксон очень нам помог с восстановлением умственных способностей – речь, память – все вернулось. Мама даже вспомнила, как писать – естественно, это заслуга общей терапии и ЗАНЯТИЙ. Возможно, повторного курса Цераксона у нас и не будет, справимся сами.
Главное – никогда не теряйте надежду! В первую неделю нас просили привозить лекарства на один день, не больше. Это было страшно. Сегодня мы восстановились сильнее, чем могли надеяться, и это далеко не предел.
Надеюсь, отзыв был вам полезен, и желаю никогда не иметь необходимости в приобретении таких препаратов.
P.s. Цераксон принимали в комплексе с этим препаратом.
Спасибо за внимание!
Источник
Инструкция
Активное вещество
ЦИТИКОЛИН
Производители
ФЕРРЕР ИНТЕРНАСЬОНАЛЬ, С.А.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения – прозрачная бесцветная жидкость.
| 1 амп. | |
| цитиколин натрия | 522.5 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 500 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М – до pH 6.5-7.1, вода д/и – до 4 мл.
4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения – прозрачная бесцветная жидкость.
| 1 амп. | |
| цитиколин натрия | 1045 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 1000 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М – до pH 6.5-7.1, вода д/и – до 4 мл.
4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цераксон® эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении.
Метаболизм
Цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% – почками и около 12% – с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Режим дозирования
В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения – не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон®.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон® при в/в или в/м введении не требуется.
Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.
Побочное действие
Очень редко (<1/10 000) (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Противопоказания
- выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать Цераксон® одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Источник
Ноотропные лекарства стимулируют мозговую функцию, укрепляют сопротивление к чрезмерным нагрузкам, используются при гипоксии. Считается, что препараты данной группы активизируют умственную деятельность, не причиняя вреда здоровью.
К данной категории относится лекарство Цераксон.
РЛС
Основные данные по препарату Цераксон, внесённые в справочник лекарственных средств:
- производитель, страна: Феррер Интернасьональ С.А (Италия);
- активное вещество: цитиколин;
- код АТХ — N06BX06;
- условие отпуска лекарства – по рецепту;
- фармакологическая группа – психостимуляторы, ноотропные вещества, средства, которые используются при синдроме дефицита внимания и гиперактивности.
Состав
Действующим компонентом препарата является цитиколин натрия, обладающий следующими свойствами:
- оказывает стабилизирующий эффект на мембрану;
- уменьшает отёк мозга;
- ослабляет выраженную симптоматику церебральной дисфункции, образовавшейся после получения травмы, острого нарушения кровообращения в мозге;
- способствует снижению уровня амнезии и др.
В зависимости от формы выпуска лекарства основное вещество дополняется вспомогательными компонентами, которые улучшают усвоение средства организмом.
В перечне используемых производителем компонентов присутствуют:
- сорбитол;
- метилпарагидроксибензоат;
- глицерол;
- натрия цитрата дигидрат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- натрия сахаринат;
- калия сорбат;
- ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta);
- лимонная кислота (50% р-р);
- очищенная вода.
Форма выпуска и цена
Лекарство предназначено для внутреннего применения, выпускается в нескольких вариантах:
Стоимость препарата отличается в зависимости от назначения и объёма тары.
Купить в Москве фармакологическое средство можно по цене:
- сироп (30 мл, 100 мг) – 757 руб.;
- инъекции (5 ампул по 4 мл, 500 мг) – 719 руб.;
- инъекции (5 ампул по 4 мл, 1000 мг) – 1239 руб.;
- раствор (10 пакетиков по 10 мл, 100 мг) – 1495 руб.
Узнать сколько стоит препарат доступно в интернет-аптеке или на информационно-справочном сайте, где после ввода места пребывания отображаются расположенные поблизости аптеки, реализующие фармацевтическое средство.
Показания к применению
Ноотропное средство Цераксон используется в терапии в сочетании с другими препаратами, в период восстановления после инсульта, после оперативного вмешательства.
Активный компонент улучшает память, умственную работоспособность при сосудистых и атрофических заболеваниях.
Препарат эффективен также при слабом развитии речевого аппарата (ЗРР).
Цераксон сокращает длительность коматозного посттравматического состояния при ЧМТ, ускоряет период восстановления нервной системы, мозговой деятельности.
Противопоказания
Использовать ноотропный препарат противопоказано при наличии аллергии на один из компонентов, включённых в состав, а также при ВСД с выраженным синдромом.
Отказаться от использования средства следует при диагностировании редких генетических заболеваний, связанных с аллергией на фруктозу.
Специалисты с осторожностью назначают ЛС детям, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено отсутствием результатов полных клинических исследований данной категории пациентов.
Инструкция по применению
Лекарственное средство принимают независимо от времени приёма пищи (с едой либо в промежутке).
Для удобства раствор разводится в воде (120-150 мл).
Дозировка взрослым определяется врачом с учётом этиологии заболевания и состояния пациента:
- При остром нарушении мозгового кровообращения, сопровождающегося параличом и потерей сознания, ЧМТ – разовая доза 1000 мг или 10 мл. Схема лечения предусматривает двухразовый приём лекарства, курс лечения – минимум 6 недель.
- На стадии восстановительного процесса после резкого нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ, при дегенеративных и сосудистых заболеваниях, характеризующихся поведенческими и когнитивными нарушениями – суточная доза 500-2000 мг с 1-2 разовым приёмом препарата. При определении длительности лечения учитывается обширность поражения клеток головного мозга и последствия приступов.
Инструкция по применению для детей
Уникальные свойства препарата оказывать стимулирующее действие на синтез фосфолипидов клеток нервной системы, улучшать обменные процессы в ЦНС дают возможность использовать лекарство в педиатрии.
Эффективность действующего вещества отмечается:
- при ЗРР (задержке развития речи);
- для лечения врождённых заболеваний нервной системы;
- при эпилепсии;
- при повышенном внутричерепном давлении;
- для восстановления после серьёзных травм, оперативного вмешательства и заболеваний.
Ноотропный препарат в педиатрии применяется во всех формах выпуска с такой дозировкой цитиколина:
- Сироп – 1 мл/100 мг;
- Инъекции – 500-1000 мг в 4 мл ампулы;
- Порошкообразный состав – саше с 10 г лекарства;
- Таблетки – 500 мг.
Наличие разных вариантов доз активного вещества и форм выпуска дают возможность применять Цераксон с первых дней жизни:
- Детям до года рекомендуется суточная норма 1-3 мл с двухразовым приёмом.
- Возрастная группа 1-5 лет предполагает употребление разовой дозы 1-3 мл с двухразовым приёмом.
- Пациентам с 6 до 11 лет назначают по 3-4 мл дважды в день.
- Подросткам, которым исполнилось 14 лет, норма увеличивается до 5 мл с двухразовым применением лекарства.
- Уколы ставятся внутримышечно с использованием дозы – 200-400 мг 2 раза в сутки.
Описание схемы лечения делает педиатр при содействии невропатолога, основываясь на результаты анализов и установленный диагноз.
Детям до года чаще рекомендуют использовать раствор в виде сиропа или инъекции. Сироп для удобства смешивают с грудным или искусственным молоком (небольшое количество), дают младенцу из бутылочки.
Среди показаний для новорожденных пациентов:
- внутриутробное кислородное голодание;
- гипоксия, спровоцированная родовой деятельностью;
- недоношенные дети, нуждающиеся в аппарате искусственной вентиляции лёгких.
Доза для младенцев – 0,5 мл, количество приёмов в день – два раза, курс лечения – до 12 недель.
Побочные проявления в период применения ноотропного средства практически не наблюдаются.
Побочные действия
Результаты проведённых исследований свидетельствуют о редких случаях побочных проявлений (реже 1 случая на 10 000 испытуемых).
Отмечаются возможные эффекты, связанные с воздействием цитиколина:
- нарушение сна;
- одышка;
- потеря аппетита;
- лёгкая дестабилизация психоэмоционального фона (апатия, возбуждённость);
- онемение, ощущаемое на участках парализованных конечностей;
- жидкий стул;
- рвота;
- кратковременное изменение АД;
- снижение активности печёночных ферментов.
При наличии гиперчувствительности к отдельным веществам, наблюдается реакция организма, характерная для аллергии.
Если побочные проявления нарастают, резко ухудшается состояние здоровья, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
При подборе препаратов для комплексного лечения следует учесть, что активное вещество (цитиколин) усиливает действие леводопы.
Цераксон нельзя принимать в сочетании с ЛС, состав которых дополнен меклофеноксатом.
Взаимодействие с алкоголем
Для сведения к минимуму проявлений побочных эффектов и различных осложнений рекомендуется на время проведения медикаментозной терапии отказаться от приёма спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин (любой триместр беременности).
При возникновении нестандартных ситуаций возможно разовое сочетание алкоголя с ЛС, но употреблять напитки нужно с соблюдением следующих интервалов:
- сироп и раствор – сутки для мужчин, 32 часа для женщин;
- инъекции – спустя 15 дней после завершения курса лечения.
Последствия игнорирования продолжительности перерывов грозит нарушениями сердечного ритма, приступами тахикардии, брадикардии, ортостатической гипотензии.
Для снятия тревожной симптоматики нужно прекратить употреблять спиртные напитки, больше пить воды (особенно первые 4-6 часов). При ухудшении состояния следует обратиться за квалифицированной помощью.
Отзывы пациентов
Тамара Николаевна, 53 года:
После ишемического инсульта было прописано много препаратов. Когда врач оставил для длительного приёма Цераксон, надежда на полное восстановление речи казалась призрачной.
Но мои опасения были напрасными, препарат помог вернуться к привычной жизни, мычания и потеря букв в словах стали едва заметными. Через 4 месяца разговаривала как до болезни, но может не так спешно.
Александр, 39 лет:
Мой сын в 4 года произносил едва понятные фразы. Педиатр совместно с невропатологом прописал Цераксон.
Спустя полгода у ребёнка был большой прогресс в освоении речи, слова стали чёткими, вполне понятными. Отметилась положительная динамика и в развивающих играх, реакция усвоения ускорилась, решения сын принимал мгновенно.
Лариса, 26 лет:
При тяжёлых родах ребёнок застрял в проходных путях, из-за чего образовалась гипоксия. Врачи приложили максимум усилий для спасения моей доченьки.
Любые препараты, которыми её лечили, меня настораживали. Вычитывала аннотации к ним, знакомилась со списком побочных проявлений.
Опасения по поводу Цераксона оказались беспочвенными. Инъекции помогли остановить гибель мозговых клеток, восстановить нормальное кровообращение. Никаких негативных эффектов уколы не вызвали.
Отзывы врачей-неврологов
Валерия Дмитриевна, врачебный стаж более 12 лет:
Цераксон давно применяю в своей практике. Действующий компонент оправдывает заявленные разработчиками свойства.
Назначаю ноотропное средство для ускорения восстановительного процесса после инсультов разных типов, для купирования гибели мозговых клеток при острых приступах. Риск развития побочных проявлений минимальный, что важно в любой терапии.
Игорь Семёнович, стаж работы 23 года:
Новорожденные дети, появившиеся на свет раньше срока, развиваются медленней, поэтому требуется помощь в активизации физиологических процессов. В участии врачей нуждаются дети с ЗРР, врождёнными патологиями, связанными с кровообращением в головном мозге и сосудами. Высокой результативностью в перечисленных случаях обладает Цераксон, практически не давая побочной реакции.
Аналоги препарата
У ноотропного средства Цераксон есть аналоги с идентичным составом:
Практически в любой аптеке в наличии аналоги дешевле.
Среди известных:
Решать чем заменить Цераксон должен только лечащий врач, который учитывает реальную картину заболевания и особенности организма.
Рекогнан или Цераксон: что лучше?
Существенных отличий ЛС не имеют.
У них схожие свойства, одно действующее вещество, формы выпуска.
В качестве вспомогательных компонентов зачастую используются одни и те же соединения (в инъекциях они совпадают, в лекарствах перорального применения используются дублирующие комбинации). По сути, препараты являются структурными аналогами.
В связи с тем, что в производстве Рекогнана применяют пропиленгликоль, краситель азорубин, синтетический сахарозаменитель, повышается риск развития аллергической реакции организма на возбудители. В случае с Цераксоном такие шансы сведены к минимуму.
Мнение врачей свидетельствует о взаимозаменяемости препаратов, но более качественное сырьё в производстве используют испанцы.
Российский Рекогнан содержит среди составляющих веществ аллергены. Однако цена отечественного фармакологического продукта более доступная, чем у зарубежного аналога. Поэтому лекарство подбирается с учётом реакции организма на компоненты состава и финансовых возможностей пациента.
Перед приёмом ЛС необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией на сосудистый препарат Цераксон.
Важно обратить особое внимание на разделы «противопоказания» и «способы применения». Вносить изменения в предписанные врачом рекомендации строго запрещается.
Видео
Источник